内科-单项选择题-医疗机构医务人员三基训练习题集-东南大学版

医疗机构医务人员三基训练习题集(合集)(内科)东南大学版呼吸内科二、单项选择题1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（b）A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（c）A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（中度）C、哮喘急性发作（重度）D、慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重）3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e）A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不是4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（b）A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化E、呼吸肌疾病5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（a）A、血气分析B、发绀C、神志变化D、呼吸困难E、多汗6、肺通气∕血流比值的正常值为：（d）A、1.0B、2.0C、0.96D、0.84E、0.67、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（e）A、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒B、积极控制感染C、持续低流量给氧E、补充血容量E、增加通气量8、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，血压116/60mmHg,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（b）A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并发二重感染9、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（a）A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困难E、发热10、支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（d）、肿瘤压迫膈神经B、肿瘤压迫臂丛神经C、肿瘤压迫上腔静脉、肿瘤压迫颈交感神经E、肿瘤压迫肋间神经11、女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：(d)A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状，促进胸水吸收E、发挥抗炎作用12、肺炎球菌的致病力主要取决于：（b）A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素13、军团菌肺炎的诊断标准之一为：（a）A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高14、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（e）A、额面平均电轴≥－90°B、SV1＋RV5≥1.05mVB、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波E、V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波15、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（c）A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）C、受过结核菌感染，但无活动病灶D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中16、女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：（b）A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液E、病毒性胸腔积液17、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（d）A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、营养支持18、不是应用机械通气的指征是：（d）A、意识障碍，呼吸不规则B、气道分泌物多且排痰障碍C、极易发生呕吐及误吸D、肺大疱E、严重缺氧或（和）CO2潴留19、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（b）A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B、是一种脂蛋白C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂D、分布于肺泡液体分子的内层E、缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征20、下列叙述中，错误的是：（d）A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输21、引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：（d）A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成C、气道黏膜水肿D、气道壁重建E、气管内异物22、哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：(c)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代碱合并代酸23、对哮喘重度发作处理错误的是：（d）A、氧疗B、静脉用糖皮质激素C、静脉用氨茶碱D、控制补液量＜2000mlE、激素吸入24、出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：（c）A、重症肌无力B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿E、急性肺炎25、慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（b）A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸26、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：（c）A、有利于气道分泌物的清除B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染D、便于与呼吸机连接E、防止误吸27、患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：（e）A、血常规及生化检查B、纤维支气管镜检查C、肺通气功能检查D、肺弥散功能检查E、血气分析28、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：（e）A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大29、患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：（a）A、纤维支气管镜检查B、胸部CTC、肺穿刺活检D、支气管造影E、痰脱落细胞检查30、下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（d）A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早31、患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（b）A、左肺不张B、左胸腔积液C、左肺实变D、左肺大泡E、左侧气胸32、男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（d）A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿D、立即抽胸腔积液E、立即平卧33、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（d）A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛34、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（c）A、起病缓急B、发病程度C、有无末梢循环衰竭D、胸痛、呼吸困难程度E、感染病原菌不同35、肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（c）A、链霉素B、氧氟沙星C、青霉素D、丁胺卡那E、红霉素36、军团菌肺炎抗菌治疗首选：（a）A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、氧氟沙星37、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（d）A、高碳酸血症B、呼吸性酸中毒C、肺血管痉挛D、缺氧E、肺血管重构38、显性肺动脉高压的诊断依据是：（b）A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20mmHgD、运动时肺动脉平均压≥20mmHgE、运动时肺动脉平均压≤20mmHg39、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（d）A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动D、室上性心律失常E、室性心律失常40、患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa（20mmHg），pH7.62，可能性最大的病因是：（d）A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎41、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（a）A、肺性脑病B、心律失常C、心力衰竭D、重症呼吸道感染E、消化道出血42、女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（d）A、肺不张B、肺癌C、金黄色葡萄球菌肺炎D、继发型肺结核E、肺囊肿43、结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（d）A、有无结核接触史B、临床症状C、胸部X线特征D、痰细菌学检查E、CT检查44、结核病的主要传播途径是：（b）A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、血液E、皮肤45、下面选项不是继发型肺结核所具备的：（d）A、肺尖部最常受累B、可形成纤维性空洞C、病程长，时好时坏D、淋巴道传播为主E、可有干酪样坏死46、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（b）A、<25%B、<35%C、<45%D、<55%E、<65%47、慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（b）A、上皮杯状细胞增生B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出C、黏液腺增生、肥大D、管壁淋巴细胞浸润E、纤毛倒伏、脱落48、下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（c）A、口服抗生素预防感染B、氧疗改善机体缺氧状态C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操D、解痉、平喘的药物E、祛痰、止咳的药物49、支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（c）A、去除诱因B、抗原脱敏C、长期口服肾上腺皮质激素D、色甘酸二钠E、菌苗疗法50、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（d）A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法51、下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（b）A、交感神经在支气管中分布少B、肾上腺素能β受体功能低下C、三磷酸腺苷增多D、环磷酸腺苷增多E、迷走神经兴奋52、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（d）A、兴奋α受体B、兴奋β受体C、兴奋α、β受体D、兴奋β2受体E、兴奋β1、β2受体53、支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（c）A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、呼吸性碱中毒54、重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（d）A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体55、支气管哮喘的临床特征是：（a）A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音56、青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa(60mmHg)，PaCO27.45kPa(56mmHg)，pH7.34。病情严重的主要原因是：（e）A、支气管扩张药物不起作用B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留57、慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（d）A、低钠血症B、高钾、低氯血症C、低钙血症D、低钾、低氯血症E、高氯血症58、肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：（d）A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放含铁血黄素E、以上都不是59、下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：（c）A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、病毒性肺炎60、男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18³109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（b）A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎61、患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa（80/50mmHg）。最可能的诊断是：（c）A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎62、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：（c）A、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、庆大霉素E、链霉素63、产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（e）A、真菌B、支原体C、肺炎双球菌D、呼吸道合胞病毒E、革兰阴性杆菌64、支原体肺炎自行消散的时间为：（b）A、7～10天B、3～4周C、11～20天D、2～3天E、3～5天65、急性肺脓肿最主要的临床表现是：（e）A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、发热C、剧烈胸痛D、干湿性啰音E、咯大量脓臭痰66、急性肺脓肿的治疗原则是：（d）A、止咳，祛痰，解痉，抗感染B、改善通气，纠正酸中毒C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合67、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：（d）A、加大抗生素剂量B、加体位引流C、加用气管内滴注抗生素D、手术治疗E、人工气腹68、血源性肺脓肿好发部位最多见于：（e）A、右上叶后段B、左上叶背段C、下叶基底段D、右下叶背段E、以上都不是69、有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：（e）A、结核菌素试验要在24h内判断B、结核菌素试验要在20min内判断C、经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性D、经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性E、结核菌素试验要在48～72h内判断70、对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:（c）A、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸C、链霉素D、异烟肼E、吡嗪酰胺71、成人肺结核最可靠的诊断依据是：（d）A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有渗出性阴影D、痰涂片检查结核菌阳性E、结核菌素试验阳性72、结核病传染的主要途径与方式为：（e）A、饮用未经消毒的病牛的奶B、皮肤外伤C、泌尿生殖道外伤D、吸入带菌的干燥痰液飞沫E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫73、周围型肺癌，最常见的组织类型为：（d）A、鳞状上皮癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、转移癌74、周围型肺癌的X线征象，具体表现为：（b）A、可出现段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片状浸润E、可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影75、肺癌空洞的X线表现为：（d）A、薄壁空洞，内壁光滑B、薄壁空洞，内壁凹凸不平C、厚壁空洞，内有液平D、厚壁空洞，内壁凹凸不平E、以上都不是76、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（d）A、腺癌B、小细胞癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、支气管腺癌（类）77、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：（e）A、年龄的大小B、草黄色渗出液C、有无畏寒、发热D、血性渗出液E、胸水细胞学检查78、早期慢性支气管炎肺部X线表现是：（a）A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽79、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：（d）A、早期可无异常体征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变，易变D、常在背部出现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长80、老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：（e）A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染C、肺结核继发感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支气管炎继发感染心血管内科二、单项选择题1、发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（b）A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉2、雷诺综合征的特征是：（b）A、发作性指(趾)缺血B、间歇性跛行C、蓝色炎性疼痛D、白色炎性疼痛E、患肢肿胀、发热3、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（d）A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药4、多发性大动脉炎最常累及：（a）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉5、在多发性大动脉炎的急性期，首选：（b）A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗6、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（b）A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现7、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：（d）A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征8、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（c）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平9、患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa（220/110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（c）A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗死D、动脉外膜破裂E、休克10、主动脉夹层最常见的临床表现是：（a）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症11、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（e）A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT12、心包炎的典型体征是：(d)A、心前区疼痛B、发绀C、面色苍白D、心包摩擦音E、心包叩击音13、心包摩擦音听诊最明显的部位是：(e)A、心尖区B、心底部C、剑突下D、胸骨下端E、胸骨左缘第3、4肋间14、渗出性心包炎最突出的症状是：(c)A、发绀B、干咳C、呼吸困难D、声嘶E、吞咽困难15、下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：(e)A、心包叩击音B、胸痛C、发热D、X线心影增大E、可累及心肌16、对于急性心包压塞的处理关键在于：(c)A、病因治疗B、对症治疗C、心包穿刺D、外科手术E、以上都不对17、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：(e)A、肝硬化B、脾肿大C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、颈静脉怒张18、病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：(e)A、病毒直接侵犯心肌B、毒素损害心肌C、对心肌内小血管的损害D、免疫机制产生心肌损害E、免疫机制对心肌小血管的损害19、病毒性心肌炎主要致病病毒为：(b)A、风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E、ED病毒20、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：(b)A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关21、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：(e)A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强22、扩张型心肌病的主要表现是：(b)A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、第三心音或第四心音D、心音减弱E、下肢浮肿23、感染性心内膜炎最常发生于：(d)A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、无瓣膜病变者D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E、房间隔缺损24、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：(d)A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E、A族链球菌25、急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：(a)A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族链球菌E、原体26、能够确诊感染性心内膜炎的检查是：(e)A、超声心动图B、X线检查C、免疫学检查D、心电图E、血培养27、下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：(b)A、发热伴心脏杂音B、X线检查肺部小片状浸润阴影C、贫血、血尿D、白细胞增高伴或不伴栓塞E、脾大28、下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：（e）A、进行性贫血B、脾肿大C、皮肤粘膜淤斑、淤点D、发热E、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变29、感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：(e)A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔30、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：(d)A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢31、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：(c)A、2平方厘米B、2.5平方厘米C、1平方厘米D、1.5平方厘米E、3平方厘米32、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：(a)肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎33、主动脉瓣狭窄三联征是指：(c)A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C、呼吸困难，心绞痛，晕厥D、呼吸困难，胸痛，晕厥E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音34、下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：(e)A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肺栓塞35、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：(b)A、周围血管征B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C、主动脉瓣区第二心音减弱D、心尖抬举性搏动E、心尖区可闻及第一心音36、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：(e)A、开瓣音B、心尖部舒张期杂音出现得晚C、第一心音亢进D、心界明显扩大E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂37、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：(a)A、＜1.5平方厘米B、＞2平方厘米C、＞3平方厘米D、＞4平方厘米E、＞6平方厘米38、下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：(a)A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第二心音减弱或消失C、可有毛细血管搏动征D、心浊音界靴形扩大E、心尖区可听到Austin-Flint加杂音39、下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：(e)A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、心包压塞征40、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：(c)A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音41、心绞痛及昏厥常见于：(c)A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄42、感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：(d)A、二尖瓣脱垂B、动脉粥样硬化C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏瓣膜病E、大面积室间隔缺损43、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：(c)A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全44、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：(d)A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确45、动脉粥样硬化的最新检查手段是：(e)A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查46、下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：(d)A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐47、心肌梗死时最先出现的症状是：(e)A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛48、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：(c)A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高E、CK－MB增高49、下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：(c)A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、针刺样疼痛D、疼痛历时1～5minE、疼痛放射至左肩及左上肢内侧50、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：(d)A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15minC、休息后5min内消失D、含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解E、疼痛发作均有诱因51、急性心梗并发心源性休克的主要原因是：(c)A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加52、下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：(d)A、半数病人心脏骤停前无症状B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查53、女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P－P间期1.44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：(d)A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C、第一心音强弱不等是房室分离所致D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致54、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3~5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：(d)A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、心肌劳损55、下列有关心绞痛的说法，正确的是：(e)A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C、舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D、劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生56、急性心梗患者心电监护示室颤应行：(d)A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤57、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：(b)A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是58、入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：(e)A、冠状动脉搭桥手术B、射频消融C、激光冠状动脉消融术D、冠状动脉内旋磨术E、PTCA和（或）支架植入术59、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：(c)A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查60、关于左心功能不全的说法，错误的一项是：(c)A、呼吸困难是最主要的症状B、夜间发作性呼吸困难C、为体循环静脉压增高产生的临床表现D、常见于高血压性心脏病、冠心病等E、由于心排血量减少，出现疲倦、乏力61、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：(d)A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣音C、双肺底可闻及湿啰音D、咯粉红色泡沫痰E、心脏扩大62、心包积液与右心功能不全的区别是：(e)A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、心音低而遥远63、急性左心功能不全时的表现是：(e)A、颈静脉充盈B、二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C、肝肿大D、双下肢浮肿E、双肺底湿啰音64、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：(b)A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难E、减轻烦躁65、典型心绞痛发作错误的是：(b)A、体力活动是常见诱因B、部位在胸骨中上段，界线清楚C、疼痛可放射至左肩D、为压榨性疼痛E、通常持续3～5min66、对“冠心病”诊断最有价值的检查是：(e)A、胸透B、心脏平片C、心电图D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影67、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：(d)A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养68、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：(b)A、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg69、某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：(e)A、高血压2级，中度危险B、高血压2级，高度危险C、高血压3级，高度危险D、高血压3级，中度危险E、高血压2级，极高危险70、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：(c)A、卡维地洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米71、肾动脉狭窄患者应禁用：(a)A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂72、在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：(c)A、吲达帕胺B、培哚普利C、氯沙坦D、地尔硫E、阿替洛尔73、下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：(d)A、病人年轻B、起病急，血压显著增高C、常无高血压家族史D、上腹部闻及血管杂音E、降压药物治疗效果不佳74、确诊肾动脉狭窄有赖于：(d)A、年轻人血压显著升高B、上腹部可听到血管杂音C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、放射性核素肾图75、女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：(d)A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、同时测上、下肢血压D、不同时间测3次血压76、高血压联合用药的原则是：(a)A、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B、第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药C、同类药物的两种药物合用可以增效D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药77、应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：(e)A、利血平B、卡托普利C、美托洛尔(倍他乐克)D、甲基多巴E、氨氯地平(络活喜)78、室上性心动过速最多发生于：(a)A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺功能亢进79、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：(d)A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速80、诊断室速最有力的心电图证据是：(d)A、心率140～200次/分B、R－R＞P－P(房室分离)C、QRS波群增宽＞0.12sD、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐81、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：(d)A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、慢心律D、电复律E、胺碘酮82、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：(c)A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏83、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：(e)A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、Ⅲ度房室传导阻滞D、窦性静止E、Ⅰ度窦房传导阻滞84、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为：(d)A、性心动过缓，窦性停搏B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞E、房颤85、下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：(d)A、P波与QRS波互不相关B、R－R间距相等C、P－P间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为30～50次／分86、慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：(b)A、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.087、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：(b)A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏B、预激伴房颤——西地兰静脉注射C、频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射D、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品88、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：(d)A、室速伴有严重血流动力学障碍B、急性心梗并发室速C、原发充血型心肌病并室速D、洋地黄中毒出现室速E、心脏手术过程中出现室速89、房颤发生后易引起的合并症是：(c)A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染90、下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：(b)A、P－R间期逐渐延长B、R－R间期逐渐延长C、含受阻P波的RR间期＜2个P－P间期D、绝大部分QRS时限正常E、P波受阻无一定规律性91、男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为：（e）A、窦性心动过缓B、窦性传导阻滞C、II度I型房室传导阻滞D、II度II型房室传导阻滞E、III度房室传导阻滞92、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：(d)A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周93、对于急性肺水肿诊断最特征的是：(d)A、气促、发绀、烦躁不安B、P2亢进C、奔马律D、咯粉红色泡沫样痰E、两肺哮鸣音94、一旦确诊心脏骤停应立即：(c)A、找上级医师B、鼻导管给氧C、做心前区捶击D、安装人工起搏器E、开放静脉95、男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：(b)A、脑卒中B、心脏骤停C、癫大发作D、夹层动脉瘤破裂E、大面积肺栓塞96、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：(b)A、主动脉瓣及肺动脉瓣B、主动脉及二尖瓣C、室间隔与房间隔D、二尖瓣与三尖瓣E、主肺动脉与房间隔97、二尖瓣狭窄的超声特征是：(c)A、EF斜率加快，前后瓣同向运动B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、无特异征象98、心包穿刺第一次抽液量：(b)A、可达500ml以上B、一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500mlC、应尽量抽完D、一般不超过50mlE、视病情而定99、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：(c)A、硝苯地平B、消心痛C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫D、硝普钠E、地高辛100、肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应：(b)A、在正常范围B、大于等于50mmHgC、小于等于50mmHgD、10～20mmHgE、30～40mmHg101、下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：(d)A、艾森门格综合征B、法洛三联征C、原发性肺动脉高压D、动脉导管未闭E、法洛四联征消化内科二、单项选择题1、下列情况下不宜进行钡餐检查的是：(d)A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔E、肠结核2、下列因素中不会影响胃酸分泌的是：(b)A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺E、前列腺素3、胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：(dA、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能性消化不良4、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：(c)A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查活检D、临床症状E、B超检查5、与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：(c)A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌6、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：(a)A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆盖较多灰白色苔D、透见黏膜下血管E、黏膜中断现象7、幽门螺杆菌能产生：(b)A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶8、消化性溃疡主要发生于：(d)A、食管下段B、胃-空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠9、胃壁细胞可分泌的物质有：(b)A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液10、消化性溃疡临床表现的特点是：(b)A、反酸、嗳气B、性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适11、消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：(e)A、辐射状黏膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、影12、消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：(a)A、胃镜检查及活检B、粪便隐血检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、腹部B超检查13、消化性溃疡最常见的并发症是：(d)A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水、电解质紊乱14、胃酸增高最明显的疾病是：(e)A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃泌素瘤15、下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：(d)A、恶心、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变E、反酸、嗳气16、上消化道出血常见的病因是：(c)A、胆道疾病B、食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡)D、慢性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎17、判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：(e)A、可见胃蠕动波B、上腹部胀满不适C、失水及代谢性碱中毒D、胃震水音E、呕吐大量隔夜酸酵宿食18、胃癌最好发的部位是：(c)A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部19、胃癌主要转移途径及部位是：(e)A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结20、确诊胃癌最有效的方法是：(d)A、血清学检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃镜检查组织活检E、X线钡餐检查21、治疗胃癌最主要且最有效的方法是：(a)A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗C、激光治疗D、微波治疗E、中医中药治疗22、胃内最易出现溃疡的部位在：(e)A、胃底B、胃大弯侧C、幽门管D、胃角E、胃窦23、下列关于肝硬化的说法，错误的是：(b)A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接损害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化24、我国肝硬化最常见的病因是：(b)A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎25、肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：(c)A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调26、门脉高压症的临床表现主要是：(a)A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦，疲乏无力D、意识障碍或昏迷E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成27、门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：(d)A、痔静脉曲张B、脾肿大破裂C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张E、胃黏膜广泛糜烂28、肝硬化最常见的并发症是：(e)A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血29、确诊肝硬化可靠的检查方法是：(a)A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查30、对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：(c)A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、白蛋白／球蛋白比例D、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)E、腺苷脱氨酶(ADA)31、肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：(e)A、原发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌32、肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：(c)A、营养吸收障碍B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢进D、血容量增加E、上消化道出血33、原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：(c)A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位34、原发性肝癌最常见的特殊体征是：(d)A、腹部、脐周压痛B、恶病质C、腹水D、肝脏进行性肿大E、肝区摩擦音35、对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：(b)A、进食—疼痛—缓解B、常见夜间饥饿痛C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重E、不愿进食36、肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：(c)A、听到摩擦音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动E、有压痛37、约有10%～30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：(d)A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是38、原发性肝癌最早转移的途径是：(a)A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是39、AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：(c)A、AFP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥400μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L40、根治原发性肝癌的最好方法是：(b)A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗41、肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：(d)A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝硬化42、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：(c)A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔43、男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：(d)A、急诊胃肠钡餐检查B、B型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT检查44、对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：(a)A、以AFP和超声显像做监测B、查体C、肝动脉造影D、CT检查E、详细询问病史45、原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：(c)A、1年B、半年以上C、3～6个月D、1个月E、2个月46、男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：(b)A、十二指肠炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、慢性胃炎E、非溃疡性消化不良47、胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：(d)A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、以上均不是48、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：(a)A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌,E、胃下垂49、急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：(e)A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能50、急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起：(b)A、发热B、黄疸C、呕吐D、腹泻E、腹胀51、急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：(a)A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒52、临床上肝硬化最常见的死亡原因是：(b)A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、原发性肝癌D、上消化道出血E、肝肾综合征53、合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：(b)A、渗出液B、介于漏出液与渗出液之间C、漏出液D、乳糜腹水E、血性腹水54、急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：(a)A、出血坏死型B、水肿型C、并发败血症D、胰腺脓肿形成E、并发代谢性碱中毒55、急性胰腺炎的主要诊断依据是：(e)A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是56、肝硬化的并发症中最常见的是：(b)A、自发性腹膜炎B、上消化道出血C、水、电解质紊乱D、功能性肾衰竭E、肝性脑病57、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：(c)A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂58、下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：(e)A、血象检查B、血沉检查C、粪便检查D、腹部X线检查E、腹腔镜检查腹膜活检59、渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：(e)A、发热、盗汗B、腹痛C、苍白、无力D、腹部肿块E、腹水60、关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：(e)A、腹水多为草黄色B、比重一般超过1.016C、蛋白含量在30g/L以上D、白细胞计数在5×109以上E、腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上61、下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是：(e)A、儿童多见B、男性多于女性C、老年多见D、婴儿多见E、女性多于男性62、下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：(c)A、肠穿孔B、肠瘘C、肠梗阻D、肠结核E、腹腔脓肿63、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：(d)A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服64、某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：(a)A、泼尼松10mg/d，每日3次B、输血300mlC、复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D、速尿20mg/dE、腹腔穿刺放液65、某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：(a)A、腹水常规检查B、腹水培养结核菌C、腹水动物接种D、腹腔镜检查E、腹膜活检66、关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：(e)A、可减轻全身中毒症状B、减少渗出和促进腹水吸收C、防止或减轻腹腔粘连D、宜短期应用E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量d67、某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是：(d)A、链霉素B、乙胺丁醇C、卡那霉素D、异烟肼E、以上均不宜使用68、血清AFP阳性不会出现的一种情况是：(c)A、急性黄疸性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、睾丸癌E、妊娠69、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：(d)A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液D、腹水培养结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治疗70、关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：(e)A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D、腹水动物接种较细菌培养阳性率高E、首选诊断手段是腹腔镜检查71、结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是：(e)A、腹水浓缩涂片找结核菌B、腹水培养结核杆菌D、腹水动物接种D、腹水常规检查E、腹腔镜检查72、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：(b)A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻C、结核性腹膜炎并发肝结核D、结核性腹膜炎并发肠瘘E、以上都可能73、某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：(a)A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血E、腹腔脓肿形成74、对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：(e)A、AFP阳性B、AFP阴性C、肝功能严重损害D、HBV-DNA阳性E、AFP和ALT动态曲线75、粪便隐血试验阳性者提示：(d)A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上76、食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：(c)A、雷尼替丁B、利血平C、垂体后叶素D、阿托品E、地高辛77、下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：(b)A、麻醉剂应用B、低盐饮食C、放腹水D、利尿剂应用E、消化道出血78、消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：(b)A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素79、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：(b)A、过去有多次大出血，近期反复大出血B、年龄超过45岁C、大出血时伴有幽门梗阻D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎80、下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是：(c)A、使患者保持安静B、注意观察尿量变化C、一律禁食D、定期复查血象E、防治失血性休克81、下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是：(b)A、血氨增高宜用谷氨酸钠B、肥皂水灌肠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素E、躁动不安时禁用吗啡类药物82、关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：(d)A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白，脉搏>110次/min，收缩压<80mmHg，估计出血量占总血量的10%以下83、关于上消化道出血，下列说法错误的是：(e)A、呕血多见于幽门以上部位出血B、呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C、应包括胆道出血D、胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E、上消化道出血均是消化系统疾病所致84、判断上消化道出血部位最好的检查方法是：(a)A、内窥镜检查B、钡餐检查C、B超检查D、选择性动脉造影E、胃液分析85、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：(c)A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症86、下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：(e)A、可并发消化道出血B、可并发假性囊肿C、可并发慢性胰腺炎D、可并发糖尿病E、可并发心肌梗死87、下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：(b)A、B超B、CTC、腹部平片D、血淀粉酶检查E、胸片88、治疗急性胰腺炎的关键环节是：(a)A、抑制胰腺分泌B、抗感染C、抑制胰酶活性D、镇静、止痛E、营养支持治疗89、男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法）。最重要的处理是：(a)A、禁食和胃肠减压B、进食少量水或稀饭C、给服吗丁啉D、给予654-2E、给予氨苄青霉素90、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：(b)A、黏膜糜烂B、黏膜溃疡C、隐窝脓肿D、腺上皮增生E、以上都不是91、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：(d)A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿92、在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是：(a)A、低血糖B、低血钾C、应用吗啡类药物D、钡剂灌肠E、应用抗胆碱能药物93、关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：(c)A、本病常见于20～40岁B、病变以直肠及乙状结肠最多见C、病变常深达肌层D、随病程延长，结肠癌发病率增加E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑94、溃疡性结肠炎病变多位于：(b)A、回肠末段及升结肠B、直肠及乙状结肠C、全结肠D、升结肠E、降结肠95、溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：(d)A、暴发型病型B、磺胺类药物治疗无效C、病情较重、病变范围较广D、并发结肠周围脓肿或瘘管形成E、急性发作期96、早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：(d)A、红细胞沉降率B、给予足量抗结核药物做试验治疗C、腹腔镜检查D、结核菌素试验E、乙状结肠镜检查97、肠结核最多见的并发症是：(b)A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血98、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：(b)A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核99、肠结核的好发部位是：(c)A、十二指肠B、升结肠C、回盲部D、空肠E、直肠100、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：(d)A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息，加强营养D、正规的全身抗痨加局部抗痨E、腹腔内注入糖皮质激素第四章内分泌内科二、单项选择题1、体重指数（BMI）的计算方法是：（a）A、BMI=体重（kg）/身高（m）2B、BMI=体重（kg）2/身高（m）C、BMI=体重（kg）2/身高（m）2D、BMI=身高（m）体重（kg）2/2E、BMI=身高（m）/体重(kg)2、甲状腺激素属于：（a）A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素3、性激素属于：（d）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素4、肾上腺皮质激素属于：（c）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素5、类固醇激素发挥作用是：（d）A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG6、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（d）A、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+E、H+7、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（a）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用8、内分泌系统的反馈调节是指：（e）A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节9、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（a）A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验10、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（a）A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗11、垂体微腺瘤是指：（d）A、直径<10cm的肿瘤B、直径<10μm的肿瘤C、直径<5cm的肿瘤D、直径<10mm的肿瘤E、直径<5mm的肿瘤12、ACTH是指：（b）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素13、引起血ACTH升高的疾病是：（c）A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：（a）A、PRL>300μg/LB、PRL>200μg/LC、PRL>150μg/LD、PRL>250μg/LE、PRL>100μg/L15、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（c）A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素16、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（a）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素17、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（a）A