压力性损伤与皮肤管理组理论考核试题

压力性损伤与皮肤管理组理论考核试题

一单选题

1、压力性损伤形成的主要原因：（）。

A.全身营养不良

B.老年体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

2、NortOn评估评分法评分11分提示：（）。

A.轻度危险

B.中度危险

C.高度危险

D.极高度危险，

3、压力性损伤发生不仅限于体表皮肤，也可能发生在：（）。

A.呼吸道

B黏膜上、内、下（♦询答案）

C.气道

D.泌尿系统

4、全程皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织和呈现卷状边，可能会出现潜行腔洞和窦

道属于压力性损伤分期：Oo

A.1期

B.2期

C3.期

D4.期

E.不可分期阶段

5、新共识将O的稳定痂皮视为“天然屏障”。

A.足跟（正确答案）

B.足尖

C.足趾

D.足背

6、预防压力性损伤的发生应（D。

A.每2小时更换体位＜

B.每1小时更换体位

C.每30分钟更换体位

D据病人情况适时翻身，鼓励3（）分钟翻身

7、下列哪个因素与压力性损伤发生无关Oo

A.局部组织长期受压

B.缺少运动；

C.局部组织缺血缺氧

D.血液循环障碍

8、WaterIOw'S压力性损伤风险评估法评分20分提示：（）。

A.轻度危险

B.中度危险

C.高度危险

D.极高度危险

9、院内获得压力性损伤发生率最高的科室Oo

A.ICU

B.老年科

C.神经内科

D.急诊科

10、压力性损伤的好发部位：OO

A.舐尾部

B.足踝部

C.骨隆突处的皮肤和皮下组织

D.髓部

11、压力性损伤发生率第一的部位为：OO

A.舐尾部

B.足跟部

C.骨隆突处的皮肤和皮下组织

D.髅部

12、压力性损伤发生率第二的部位为：Oo

A.舐尾部

B.足跟部「

C.骨隆突处的皮肤和皮下组织

D.嵌部

13、下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因：Oo

A.力学原因

B.局部常受潮和排泄物刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.未使用气垫床的患者

14、预防压力性损伤的关键在于：（）。

A.消除诱因（正确答案）

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.适当的运动

15、科室发生压力性损伤和难免压疮风险申报，

应于O内上报护理信息系统及时会诊。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.8小时

16、造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为：Oo

A.l-2mm（正确答案）

B.2-3mm

C.3-4mm

D.4-5mm

17、下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症:（A）o

造口缺血坏死B.造口脱垂C.造口回缩D.造口狭窄

18、造口袋内排泄物超过（）应倒出。

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.2/3

19、失禁性皮炎皮肤状况评估工具包括以下内容OO

A.破损范围

B.发红状况

C.糜烂深度

D.以上都是；）

20、若情况允许，为尽量避免造口脱垂，造口宜定位于下列哪个位置:（A）。

腹直肌上B.腹直肌下C.脐上D.左下腹

21、伤口渗出液为大量渗出的标准为：（）。

A.>10ml∕24h

B.>15ml∕24h

C.>20ml∕24h

D.>25ml∕24h

22、更换造口袋时撕离造口袋的方向顺序是（）。

A.由上向下（」—）

B.由下向上

C.由中间向外

D.从外侧向中间

23、更换造口袋时贴造口袋的方向顺序是OO

A.由上向下

B.由下向上（正确答案）

C.由中间向外

D.从外侧向中间

24、关于造口护理技术，下列说法不正确的是Oo

A.操作前应先评估病人造口的类型及造口情况

B.撕离造口袋时应由上向下，注意保护皮肤

C.贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥I>

D.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口应注意裁剪方向

25.全层皮肤和组织缺失，常见皮下脂肪组织、肉芽组织及伤口边缘卷边，可能存

在腐肉或焦痂，可能存在窦道和潜行，但筋膜、肌肉、肌腱、韧带、骨骼均不可见

O以上属于压力性损伤的哪一期O

A.2期

B.3期

C.4期

D.不可分期

26、患者入院后应（）内识别其存在压力性损伤的风险。

A.2小时

B.8小时

CI2小时

D.24小时

27、神经源性膀胱常见的并发症：（）。

A.尿路感染

B.肾积水

C.膀胱输尿管反流

D.以上都是（止确答案）

28、神经源性膀胱常见的病因：（）。

A.中枢神经系统因素

B.外周神经系统因素

C.感染性疾病因素

D.医源性因素

E.以上都是「

29、黏膜压力性损伤的分期为：（）。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.无法分期（正确答案）

30、拌式造口支撑棒应观察的项目包括：（）。

A.有无松脱（k确答案）

B.移位

C.压迫黏膜

D.压迫皮肤

31.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加（）

A2

B3（止确答案）

C4

D5

32.最新压疮国际指南指出：（）是引起压力性损伤的危险因素，因尿失禁等污染导

致皮肤浸渍潮湿，患者发生压力性损伤的危险将增加5倍

A、潮湿］

B营养不良

C、偏瘫

D、肥胖

33.2期压力性损伤的处理原则O

A、加强翻身监控皮肤变化避免受压、受潮湿发红区皮肤不可加压按摩，可使用泡

沫敷料进行减压

B、创面可覆盖水胶体料，或泡沫敷料视伤口渗出液多少决定更换频率，此期

答案）

愈合后仍需认真执行翻身，以防压疮再度发生

C、清创抗感染，减压和间歇活动，纠正营养不良，控制和治疗并发症

D以上都是

34.伤口测量的方法有O

A二维测量

B三维测量

C二维测量和三维测量

D二维测量，三维测量，伤口潜行测量

35.引起压疮的外源性因素不包括（）

A.压力

B.剪切力

C.运动功能减退

D.摩擦力

二、多项选择

1、压力性损伤的预防措施包括：Oo

A.皮肤保护及护理

B.及时翻身与适合体位I`

C.减压,

D.健康教育

E.营养支持,

2、发生压力性损伤高危人群有Oo

A.老年人

B.肥胖者

C.水肿患者

D.发热患者

E.消瘦患者

3、在压力性损伤分期中皮肤完整的是Oo

A.1期

B2.期

C3.期

D4.期

E.不可分期阶段

F.深部组织损伤阶段

4、在压力性损伤分期中，可能存在潜行和窦道的是哪些分期：（）。

A.不可分期

B.2期

C3期

D.4期（正确答案）

E.深部组织损伤

5、压力性损伤定义是指压力或压联合剪切力导致O的局部损伤。

A.皮肤（

B.皮下组织

C.肌肉

D.骨骼

E肌腱

6、对于压疮的危险因素包括局部因素和全身因素，其中局部因素有Oo

A.压力］

B.摩擦力川」;

C.体重

D.微环境，

E.剪切办M0

7、皮肤弹性减弱常见于：Oo

A.消耗性疾病I

B.营养不良

c.严重脱水W力

D.低钾血症，广”

E.糖尿病

8、现代压力性损伤护理新主张-湿润性愈合环境的特点是：Oo

A.保持湿润

B.敷料不与新生肉芽组织粘连

C.不增加伤口感染的危险一产力

D.减轻疼痛

9.肠造口