特发性眶炎性假瘤

特发性眶炎性假瘤

(Indiopathicorbitalinflammationpseudotumour，IOIP)Casereport21岁男性左眼红肿伴视力下降1周血友病史odosVA1.00.04BCVA1.0-8.00/-0.50*50矫正至0.8IOP14mmHg25mmHg结膜无充血高度充血水肿，突出于睑裂之外角膜透明透明前房深3CT，房水清深2.5CT，房水清瞳孔正常正常晶体透明透明玻璃体透明透明视网膜未见异常视乳头水肿，边界欠清，视乳头周边血管迂曲，后极部视网膜水肿眼表照相B超UBM眼底照及OCT14%视网膜皱褶YanJ,WuZ,LiY.Thedifferentiationofidiopathicinflammatorypseudotumorfromlymphoidtumorsoforbit:analysisof319cases.Orbit甲强龙200mg/d*5天泼尼松片40mg/d眼表照相1905年，Birch-Hirschfeld非特异性的眼眶炎症眶内占位性病变多单眼发病，可累及眶内任何结构好发于30-50岁，性别及种族无差异5%-8%,仅次于甲状腺相关性眼病及淋巴组织增生性疾病病因未明感染免疫反应外伤YeunSJ,RubinPA.Idiopathicorbitalinflammation:ocularmechanismsandclinicopathology.Ophthalmol

ClinNorthAm2002临床表现眶周红肿疼痛充血性突眼球结膜水肿复视视力下降上睑下垂乏力、头痛、恶心分型巩膜型泪腺型最常见肌炎型视神经周围型弥漫型Bijlsma.Evaluationofclassificationsystemsfornonspecificidiopathicorbitalinflammation.2012转归自行缓解反复发作进行性进展，眶内容物纤维化，上睑下垂，视力丧失鉴别诊断急性眶蜂窝织炎甲状腺相关眼病恶性眶内肿瘤皮样囊肿破裂治疗观察：轻微，预期可自发缓解。活检：激素治疗不明显，排除肿瘤。激素：从口服60-80mg/天开始，以后的剂量可根据临床表现增减。口服非甾体类抗炎药：激素减量至15mg。放射治疗：小剂量应用于复发病人免疫抑制剂：甲氨喋呤(64%15-20mg/w)两三种联合使用抗肿瘤药物手术治疗Zerilli.Orbitalpseudotumorafteranupperrespiratoryinfection:acomprehensivereview.2010Casereport71岁女性泼尼松片60mg/d*7dTA40mg+地塞米松4mg眶内注射Skaat.A.Triamcinolone

acetonideinjectionforpersistentatypicalidiopathicorbitalinflammation.2009治疗方法标本量治疗时间（d）症状缓解IVMP+OP1234-68073%OP1527-73087%Bijlsma.Treatmentofsevereidiopathicorbitalinflammationwithintravenousmethylprednisolone.2011Casereport38岁男性左眼红痛1周局