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文档简介

医院安全检查记录表检查日期:[日期]检查人员:[姓名]一、一般安全设施检查序号安全设施是否合格备注1紧急出口标识2紧急出口通道通畅3紧急出口灯光4灭火器5灭火器标识6自动喷水灭火系统7自动喷水灭火系统标识8防火门9防火门标识10防火卷帘门11防火卷帘门标识12紧急停车标识13紧急停车设施14安全疏散标识15疏散通道通畅16外墙涂料、保温材料是否存在脱落17病房、手术室、急救室是否通风18病房、手术室、急救室是否有窗19病房、手术室、急救室是否有独立卫生间二、电气设备安全检查序号设备名称是否合格备注1电线电缆2开关电源3照明设备4雷击保护装置5接地保护装置6动力插座7等电位连接8变压器9空气调节装置10电梯、自动扶梯三、防护设施和设备检查序号设施/设备名称是否合格备注1防护手套2防护眼镜3防护面罩4防护服5防护鞋6防护头盔7紧急医疗设备8急救药品和器械9污染物处理设备四、其他安全问题检查序号检查项目是否合格备注1消防通道是否畅通2医疗垃圾分类是否规范3消防设备是否正常4用电设备是否安全5病房内是否存在隐患6医疗设备是否维护正常7生活区域是否整洁检查人员签名:__________________

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