肝气郁结最伤脾一个小动作疏肝理气

肝气郁结最伤脾，一个小动作疏肝理气！肝气郁结最伤脾，一个小动作疏肝理气！我们知道患肿瘤原因有很多，情志因素就是其中之一。《黄帝内经》：“肝者，将军之官，谋虑出焉”，肝在人体内主要起到调畅气机和调节精神情志的作用。因此，肝对情志影响最大，防癌当重“肝”。肝性喜条达、恶抑郁。所以肝最怕“堵”！肝堵，则肝气不舒，会直接导致情志不畅。肝怎么会堵，原因很简单！当人遇到很多变故和矛盾，各种压力聚在一起，气就不那么顺畅了，老是开心不起来，这就“肝堵住”了，学名称为“肝气郁结”。表现为：男人烟瘾、酒瘾越来越重，变得沉默寡言或者暴躁；女性月经不调，失眠，便秘，脸上长斑，爱发火，发胖。还有脱发！上述情况的出现根源多与肝气郁结有关。肝“堵”的危害，肝气郁结最伤脾简单来说，人心情不好的时候总没有胃口，这就是肝气“犯脾”。脾是人的后天之本，相当于人体的“油箱”，大家知道油箱故障会直接导致车辆抛锚，而脾胃“故障”同样会使人体的抵抗力受损，易于患病。如果脾胃受损得不到解决，那么及其容易产生痰浊等垃圾，且这些垃圾很难清除。最终这些垃圾会循着经络在体内到处流窜，而其落脚点就成为了肿瘤的生长地：痰浊流落到甲状腺，就成了甲状腺结节；流到子宫，就成子宫肌瘤；停在乳腺，就是乳腺增生；严重的，到胃里，变成胃肿瘤；到肝里，变成肝肿瘤。所以统计出来，80%的疾病与不良心理因素有关，这个不良心理因素，就是肝气郁结。甲状腺结节，乳腺结节，消化系统肿瘤，女性的大部分肿瘤，多与肝气郁结相关。中医认为：肝是人体“交通警察”大家都知道，周瑜是被诸葛亮“气死”的，这个“气”字用的是很形象的，这个气，按中医的理解，就是“肝气”。盛怒之下，肝气狂乱，气血不受固摄而妄行，风华正茂的“周郎”最终吐血而亡——由此可见，养肝疏肝的重要性！中医讲肝脏有哪些作用？中医认为，肝脏有三大作用：1、第一作用叫调理气机也叫疏泄气机，肝主疏泄，就是疏导、排泄的作用，该出的让它出，该进的让进，该上的上，该下的下，有点像交通警察的意思。如果这个地方没人管了，交通就阻塞了，从中医讲叫气滞。什么叫气机呢?中医讲人是由气、血、津液组成的，气在全身是运动着的，主要活动方式有四种：升、降、出、人。所以气在人体里边的升降、出入这种运动，就叫气机。气既能行血、又能摄血，气机紊乱，可导致血液妄行。2。肝的第二个作用就是调畅情志中医认为人的心情不好和肝有关系，比如说肝功能下降了，他就抑郁，叫肝郁。所以肝和调畅情绪有关系。一般认为，肝气不舒人会抑郁，反过来，心情抑郁也会加重肝气不舒。3。肝的第三个作用就是“藏血”肝就是血库的意思，从现代医学来讲，它也确实有藏血的作用，因为肝脏里边有血窦，肝细胞是一排一排地排列的，在一排一排中间，有空隙的地方我们叫血窦。如果血够用的话，血就藏在肝里边，如果外边活动量比较大，需要而比较多了，它要排出来。肝堵了怎么办？肝气不舒主要是巡行在身体两侧的肝胆经运行受阻。下面这个抻拉肝胆经的小动作，可以让气血运行通畅，心情舒畅！（快速演示，实际操作时动作要放缓）1、双脚打开，将右手放于后脑处，将左手放在肩胛骨中间位置（够不到肩胛骨可以放到腰间）。打开右臂肘尖，使肘尖使手臂与身体平行。2、右手肘尖上提，是身体逐渐向左侧弯曲，保持5-10秒钟。缓缓直立身躯，打开双臂，使双臂平举。4、左手向上置于后脑处，右手向下置于肩胛骨处。打开左臂肘尖，使肘尖使手臂与身体平行。左手肘尖上提，是身体逐渐向左侧弯曲，保持5-10秒。收势。上述这组小动作可以锻炼我们平日容易忽略的胁肋部，有很强的的疏肝理气作用。每日坚持做几组上述的这套小动作，可以让心情舒畅，肝脏得通！生活本不苦，苦的是欲望太大而本事却太小；人心本无累，累的是放不下的太多而承受的能力却太少。人应该做情绪的掌控者而不应被情绪掌控，否则容易牵连肝脏，肝气郁结而至身体生结节。肝病,中医“养肝”法治疗肝病养肝者，养肝体也，即滋肝阴养肝血之谓也，肝病以实证居多，故世人治肝每以疏肝理气，清泻肝火等为法，实则养肝之法亦贯穿在肝病治疗的各个阶段。兹从以下方面作一探析，以求正于大方之家。1肝的生理功能肝，阴中之阳脏，魂之处，血之藏，筋之主，其为风木之脏，主疏泄而藏血。疏泄指肝对于全身的气机、血液、水道、津液等方面具有疏通、畅达、宣泄的功能和特性。以保持肝本身功能和其他脏腑功能活动的重要条件。肝藏血，指肝具贮藏血液，调节血量的生理功能，即“肝主血海”也。二者是相辅相成、相互影响的，肝疏泄正常、气机调畅、血运畅达、藏血才能保障;反之也只有肝的藏血功能正常，肝血充足，肝木得养，其疏泄始能正常发挥，故前人有“肝体阴而用阳”之说。肝之藏血，其体为阴，是疏泄功能的物质基础，也是肝本身乃至其他脏腑功能活动正常进行的物质基础。朱丹溪有云:阳常有余，阴常不足，气常有余，血常不足。何况阳主动，阴主静，人体常居阳动状态之中，精血、阴气最易耗散。故此示人保护阴精，强调养阴在养生、治疗上的重要性。具体对肝脏而言，肝常行疏泄功能，居阳动状态，肝体精血则易耗散而常虚。2肝的病理肝病种类繁多、变化复杂。然分言之:肝气病、肝火病、肝风病可概括肝病之大部。肝气病主要表现为以下两种:（1）疏泄功能失常，致肝气郁结，不能疏泄肝血，则肝血不能正常濡养肝及脏腑形窍，可出现肝体亏虚之征，且肝郁日久必损伤人体正气，而肝体不足，虚体气郁自不用言。（2）疏泄太过，肝气横逆，肝气过旺则必暗耗肝体精血，而致肝体相对不足。至于肝火、HYPERLINK肝炎皆是以肝气病为病理基础的，所以也不同程度的存在着肝体亏虚，而且某些病理改变尚可加重肝体亏虚。如肝经火盛、邪火则可灼伤人体肝阴;风动、肝气过旺亦可暗耗肝之阴血而加重肝体损伤。3某些药物应用疏肝药物，因肝本性喜条达而恶HYPERLINK抑郁，故临床对肝气病的治疗，首先采用疏的方法，有时也的确能收到药到病除之功，但是值得提出的是，有很多肝气病会出现疏之不愈或愈疏而病愈甚的现象，究其原因，就是因为肝气病既有郁或逆的表现，又有虚的表现，属于本虚标实之证。此时若再用辛香燥烈、耗气伤阴之品疏导，则会致肝体更虚，郁者更郁，逆者更逆，故清代李冠仙指出:“若夫专用破气，纵一时较快而旋即胀痛，愈发愈重，此粗工之所为，不足以言法也。”如柴胡，古有“柴胡劫肝阴”之说，当慎用之。苦寒之品化燥伤阴，对肝火病，临床除配疏肝之外，治多以苦寒清泻肝火为主。过去皆认为苦寒易伤阳败胃，实不知苦寒亦可化燥伤阴，故吴鞠通《温病条辨》在温邪入阴而见阴虚征象时，多剔除芩、连等苦寒药物。近人陈立华等在慢迁肝治疗中亦发现久用苦寒清热之品出现饮水多，唇口焦燥起皮、舌红瘦少苔之象，停用苦寒清热解毒之品改为滋阴柔肝的一贯煎则燥象悉除。关于苦寒化燥伤阴，任应秋先生曾解释为:“寒则能缩，气血敛涩，故不能滋润而燥生”。姑且不论此解释是否妥当，但这种临床现象的确存在，显然，肝病过多应用苦寒清热之品必会耗伤肝体。4中医治肝病的原则从肝脏的生理、病理、临床治疗上分析，可以发现:生理上肝常不足，病理上肝体时虚，而临床治疗上某些药物的应用又有导致肝体亏虚的可能，那么治肝之法究竟应遵循怎样的原则，如何来遣方用药呢?古人的经验也许能给人以启示。①经方“四逆散”:关于它的功能、适应证仁者见仁，然按习用的作用为疏肝解郁、透热。方中以柴胡疏肝解郁，透解郁热为君，又配以白芍柔肝体、养肝阴，与柴胡一散一收，助其疏肝达邪，而不致升散太过耗伤肝阴。②和剂局方的“逍遥散”:为疏肝理脾常用方剂，方中仍以柴胡为君，顺其条达之性以疏肝解郁，当归、杭芍、白术、云苓以养血柔肝健脾。在宋代崇尚辛香温燥之品的时代，以平和疏肝药柴胡却配以大剂柔润之药，足可鉴人们对肝体之养的重视。③痛泻要方:不用辛香温燥行气之品，却以白术健脾补中，佐以杭芍养血平肝，共达养肝疏肝之功，以补养中寓疏泄之意，不疏肝而肝气自舒。④明代张景岳创柴胡疏肝散:以疏肝理气、和血止痛见长，亦在柴胡、香附等疏肝理气药中佐以杭芍养血柔肝，以免耗伤肝体。吐血多为火胜所致，明代缪希壅在《先醒斋医学方笔记·吐血》中明确提出治吐血三要法:“宜补肝不宜伐肝，经云:'五脏者，藏精气而不泻’者也，肝为将军之官，主藏血，吐血者，肝失其职也，养肝则肝气平，而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，血愈不止矣”。⑤《本草正义》的“芍药”条下:“肝秉刚强之性非借阴液以涵濡之，则暴戾恣睢，一发不可制，当其冲者，实惟脾土先蒙其害，凡心胃痛，腹满痛，胸胁刺痛，支撑胀闷无一非刚木凌脾之病。宋元以来，治此者多尚香燥气药，以刚济刚，气行而通则不痛，补不暂图目前之效。然愈燥而阴愈耗，肝愈横，频发加剧，卒至肝脾之阴两竭，而燥药且不可复施，此行气伐肝，适以变本加厉，非徒无益，而又害之矣，仲景以芍药治腹痛，一以益脾阴而摄纳至阴耗散之气，一以养肝阴而和柔刚木桀傲之威，与行气之药，直折肝家悍气者，截然两途”。⑥清代叶桂因于“柴胡劫肝阴”而罕用柴胡，故徐灵胎对此评云:此老一生与柴胡无缘。由此可窥叶桂治肝不崇伐肝而以养肝为要。⑦女子以肝为先天，故妇科疾患，尤以HYPERLINK月经病常以疏肝为第一要法，然疏肝药物选择在《博青主女科》中可发现:傅山疏肝多首选芍、术、参、芪之类以养中寓疏，即使柴胡非大苦大燥之品亦很少应用。清代陈士铎更深谙此法，世论养肝者莫能及也，如人病心痛，陈氏认为“盖心气之伤，由于肝木之不足，补其肝而心君安其位矣”。药用白芍配以当归养肝平肝，人之诸痛责之肝，亦重用杭芍少佐柴胡以养肝疏肝，养中寓疏，肝气自舒，肝舒则诸痛自愈，肝木之盛，至若泻火，肝有泻青，然有直折火势易于伤正之虚，不如抑治之平和;再如论治“多骨疽”，仍妙用白芍，盖白芍能养肝血、散肝邪、邪去血生则筋舒而病自愈。此类病案在陈氏著作中数不胜言，陈士铎真可谓集历代养肝治法之大成者也。5临证治验举隅患者，女，32岁，农民，初诊:1998年3月10日。患者患“五更泻”4年余，4年来，每至五更时分左右即觉腹痛里急欲泻，泻后痛消，白日如常，每因情绪变化而致痛泻加重，前医予HYPERLINK中药治疗，药后泄甚，昼日泄2、3次，今来诊，查体、化验未见异常，舌淡、苔白、脉弦细，诊为:五更泻，肝郁脾虚型，治予痛泻要方:炒白术90g，炒白芍60g，炒陈皮45g，防风45g，水煎服，服药3剂痛泻止，继服3剂，随访至今无复发。体会:本病例证属肝郁脾虚，人治习加疏肝理气，固涩止泻之品，疗效欠佳，本方以白术燥湿健脾，白芍养血平肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒肝，四药相配，共补脾土调气机，养中寓疏，不疏肝而肝气自舒，不止泻而泻自止。6结语（1）综合以上论述，可发现养肝之治绝非一家之言，历代医家对养肝之法都非常重视，养肝之法可贯穿于肝病治疗及他病治肝的各个阶段。（2）目前病毒性肝炎患病率逐渐增加，对其治法每多疏肝解郁，清热泻火解毒;某些情志抑郁类疾病，多首以辛香温燥之品疏肝理气，然而临床治愈率均偏低，故本文从各个角度论述养肝，强调养肝重要性，以期提高肝病的临床治愈率。（3）本文强调养肝重要性，目的是为了提醒人们对养肝的注意，而绝非执一而偏他，排斥他法。（4）养肝之法固然重要，然临床应用必须在中医整体观念、辨证论治的指导下应用，有是病而用是药法，而不可百病归之于此法，那决非中医辨证论治观点，亦非本文意旨。代名医不外传的经典秘方，可调理肌肉萎缩、瘫痪、癫痫、颈椎病古往今来，人们都对疑难杂症深恶痛绝，但是有时候对于难治性疑难杂症又感到无能为力。不过，中医在治疗疑难杂症方面的确很有一套，只不过需要遇上有独特思维的医生。在古代，很多名医往往能够独出心裁，创制了很多治疗疑难杂症的经典良方。随着社会的发展、时代的变迁，很多疾病已经从古代的那种特殊环境中逐渐开始变异了，所以并不是所有疾病都能用医圣张仲景的配方。于是，后世医家也在不断的成长，不断的研制新方。正所谓“江山代有才人出，各领风骚数百年”。在一些疑难杂症中，瘀血病机又是十分常见的一种，然而，张仲景对瘀血的疗法并不多，后世医家对他在瘀血方面的治法并没有得到很好的发展。但是，在清代，却有一个名医，创造性的将活血化瘀的治法提升到一个崭新的高度，并创制了二十多个配方，都是活血化瘀领域的专方，对各种瘀血所致的疑难杂症有着极好的治疗作用。而且，后世医家根据他创制的配方，运用到各个领域，都取得了良好的效果。而这位名医就是王清任先生。对于瘀血所致的疑难杂症，肌肉萎缩渐至瘫痪、癫痫等疾病，应该是学术界公认的难治性疾病。但是随着王清任创制的活血化瘀良方的运用，这些疑难杂症迎来了新机遇。而在王清任的一众配方中，有一个很奇妙的配方，全方仅仅三味药，却对这些疑难杂症有着较好的效果。而这个配方就是很多人不太熟悉的黄芪赤风汤。黄芪赤风汤一共只有三味药，全方由“黄芪二两（生），赤芍一钱，防风一钱”三味药组成，而方名也是三味药的综合。不过细心的人会看到这个配方的剂量十分独特，方中黄芪用到二两，而赤芍与防风两味加起来只有二钱，也就是说黄芪一味药的剂量是赤芍和防风两味药的十倍剂量。这样做的目的是什么呢？主要是要起到补气活血、通络开窍。黄芪赤风汤为何会有这么奇妙的用处？全凭独特的配伍。全方以黄芪为君药，主要起到大补元气、充养脑络的作用；以赤芍为臣药，主要起到活血散瘀、通经活络的作用；以防风为佐使药，作为佐药主要起到充养脑府的作用，作为使药主要起到载药上行的作用。正如《医林改错评注》一书中所说，本方为“治疗癫痫症开拓了益气活血新疗法”。黄芪赤风汤，仅仅三味药，不仅仅能够治疗下肢痿弱、肌肉萎缩，逐渐发展成瘫痪的疾病，还是调理癫痫、痴呆等疑难杂病的良方，现代研究发现，黄芪赤风汤还可用于治疗颈椎病、周围神经损伤、抽动-秽语综合征、慢性肾炎蛋白尿、类风湿性关节炎等疾病，只要辨证属于气虚血瘀的，均可加减化裁运用，在加减化裁时，可酌情加入虫类搜剔之药。这个配方奇妙的不仅仅是可以治疗疑难杂症，还可以用来养生防病，王清任曾这样说，“此方治诸病皆效者，能使周身之气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，何患疾病不除”，这是对本方在临床中独特疗效的解析。同时并指出，本方“无病服之，不生疾病”，具有良好的养生防病妙用。对于黄芪赤风汤在养生防病方面的妙用，其实并不奇怪，因为这个配方与能够提高人体免疫力的玉屏风散只有一药之差，玉屏风散用的是黄芪、白术与防风，而黄芪赤风汤用的是黄芪、赤芍与防风，对于黄芪的用量，两个配方都讲究的是大剂量，但对于防风的用法，二者却大有区别。王清任创方的特点，就善于“四两拨千斤”，主药剂量很大，其他配药剂量都小，这是他的一大特色。祝谌予老大夫常用小方单药治验祝老业医数十年，不仅精通经方时方，而且善于用小方验方治疗疾病，为了方便病人制定了许多小方单药，药简价廉，收效颇捷，下面介绍几个小方。1.钩藤、薄荷治疗感冒感冒是一种常见病、多发病。中医根据受邪的性质不同而分为风寒、风热、暑湿等不同的证型，并选用不同的方药进行施治。祝老在临床实践中观察到，感冒以风热表证为多见。认为内热愈重，愈易外感，即使外受风寒，也常因于内热而很快转化为风热证，故选用了钩藤、薄荷治疗。取钩藤之甘寒，薄荷之辛凉疏解风热，清利头目。钩藤、薄荷又同入肝经，令肝气疏泄条达而达宣降肺气之功。对于感冒初起之轻证，每收良效。但二药均不宜久煎，也可代茶饮，其气味芳香，服用方便。并且对于患有其它内科慢性病而新感风热表证者，可在治疗旧病的同时，另用二药代茶饮亦可，这样既保证了旧病的治疗，又起到了驱邪外出的目的，不致因外感而中断治疗。下面举两例：【例1】李x，男性，29岁，赴京出差，不慎着凉感冒，鼻堵流涕，咽干咽痛，轻咳少痰，舌红苔薄白，脉浮滑，综观脉证实属风热表证，给予钩藤、薄荷各10克代茶饮，服用两剂告愈。【例2】高xx，女性，58岁，患有糖尿病，又新感时邪，头痛，咽痛，鼻流清涕，周身痠懒，舌淡红少苔，脉细，仍按前法给药，三剂即愈。2.炒神曲加红糖治疗乳儿消化不良乳幼儿消化不良是乳食不消，水谷不化，胃肠功能紊乱，以腹泻为特征的儿科常见病。临床表现为宿食内积，溢奶，大便溏薄，次数增多，且有不消化食物。患儿面色萎黄，烦躁喜啼。祝老认为本病多由喂养不当，乳食积滞于内，而致脾虚不运。故选用了炒神曲（辛甘温入脾胃二经）消食散积，和胃健脾。加红糖温中助脾。二药伍用使宿积去而脾复运，祝老用此方治疗小儿消化不良数十例，收效良好。有一幼儿，金x，女性，1岁半，腹泻两个月之久，求治于北京各儿童医院，服用乳酶生、酵母、胰酶等药，疗效不显，请祝老诊治。细询之，患儿平素贪食，近两个月来腹泻而不思食，实为内有积滞脾胃失和。嘱用炒神曲30克，磨成极细末，调成糊状，加红糖适量（以甜为度）日服二至三次。其家长认为，多方治疗，服药甚多都无效，而祝老仅开一味药如何能治，但景仰祝老之名望，姑且试之。谁知患儿仅服两剂腹泻即止。并云：“我的孩子的病花了几十元钱都没治好，而祝老的药仅花四分钱就好了。”只要药证相合，花钱少可治大病。3.苦参、花椒洗剂治疗外阴瘙痒苦参、花椒洗剂，用花椒10克、苦参20克、白矾10克组成。方中苦参苦寒清热燥湿为主药，花椒辛温，白矾酸涩寒，均有小毒，有杀虫止痒的作用。三药配伍具有清热燥湿，解毒杀虫止痒之功。水煎外洗对于湿热下注，阴中生有虫所致的外阴瘙痒（包括现代医学滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、糖尿病性外阴瘙痒）均有一定的疗效。举一例说明：李xx，女性，58岁，滴虫性阴道炎两年，口苦心烦，白带量多色黄，外阴奇痒，甚则夜不能寐，坐卧不宁，深以为苦，求治于祝老，察其舌红苔黄腻，舌证合参，属湿热下注无疑，遂即给予花椒、苦参洗剂，嘱每晚临睡前洗一次，一周后病人复诊时曰：“白带明显减少，外阴痒基本消失，已能入睡。”嘱继用上方一周以资巩固。4.大黄、萹蓄、蛇床子洗药治疗脚癣脚癣（俗称脚气、香港脚）是由真菌感染所致。临床分为干湿两型。干型足趾间、掌跖面皮肤角化，脱屑，皲裂；湿型即足趾间、掌跖面皮肤起水疱，发白，渗出，溃烂，甚则感染化脓。瘙痒为其共有症状。祝老用大黄10克、萹蓄10克、蛇床子15克煎水泡脚对于属于湿型者疗效甚佳。方中大黄苦寒燥湿清热，萹蓄苦平利湿清热杀虫，蛇床子辛苦温燥湿杀虫止痒，三药合用共奏祛湿清热止痒之功。大黄又具破瘀活血消肿的作用，所以对于足癣感染化脓者效果亦佳。三药在体外实验证明均有抑菌的作用。大黄、蛇床子都有抑制真菌的作用，大黄、萹蓄能抑制某些革兰氏阳性及阴性病菌。下面举两例说明。【例1】方x，男性，28岁，每年夏季双脚趾间皮肤出水疱，渗出，肿胀，溃烂，甚则感染，奇痒不得眠，以致影响工作与学习。曾用脚气灵等药无效。患者心烦，口干，口苦，尿黄，舌苔黄腻。祝老按湿热蕴于皮肤，蕴久生虫的湿型足癣诊治，给予大黄、萹蓄、蛇床子洗药，嘱每天泡脚一至二次，一周即愈。【例2】邢x，女，50岁，足癣十多年，溃烂，红肿，奇痒，多方治疗效果不著。祝老嘱用大黄、萹蓄、蛇床子洗药治疗，一周后肿消痒止，嘱继用一周以收全功。5.蝼蛄琥珀散治疗癃闭癃闭是以排尿困难、少腹胀痛甚则小便闭塞不通为主证的疾病。造成癃闭的原因很多，必须审证求因，辨证施治，方能收效。蝼蛄琥珀散对于瘀血凝聚，尿道阻塞（包括尿路结石，老年性前列腺肥大所致的急性尿潴留）所致的癃闭确有实效。蝼蛄别名土狗，性味咸寒，略有小毒，直达膀胱经，有利水消肿之功。琥珀别名血珀，性味甘平，入心与小肠经，有活血化瘀，利水通淋之功用。二药合用可消瘀滞而利小便。用法如下：蝼蛄七个焙干，琥珀3克共研极细末，分两次冲服。典型病例：庄x，男，70岁，工人，既往有前列腺肥大的病史，近因工作劳累，突然排不出尿，少腹胀痛欲死，请祝老诊治，观舌暗舌下静脉青紫，脉弦紧，脉证合参，乃属瘀血阻滞，水道不通。法当通其瘀滞，利其水道。遂予蝼蛄琥珀散，服一剂后即能少量排尿，少腹痛减，再进一剂则小便自畅，诸症悉除。6.紫草茸油治疗斑秃紫草茸油即单味紫耳茸浸于香油中而得。紫草茸30克，香油50毫升，浸泡一周涂于患处，一日数次，用其治疗青少年之斑秃，是取其活血凉血的作用，上药前先用生姜擦患处，促进皮肤血运，效果更佳。古人谓：“发为血之余”、“肾之所主”，血虚肾亏则发无光泽，毛发易落。祝老认为青少年之斑秃，是以血热血瘀者为多，血虚肾亏者少，故选用紫草茸既