2023年主管护师(外科护理)模拟及答案

2/2主管护师(外科护理)模拟一、客观选择题（每小题2分，共100分）1、晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底静脉曲张患者的饮食原则是 A、无纤维饮食 B、低蛋白、低脂、无盐饮食 C、少粗纤维软食为主 D、少食辛辣刺激性食物 E、适量浓茶、咖啡【答案】C【解析】选项A无纤维饮食容易使粪便堆积于肠道，致使肠道压力增高，故可排除；对于伴有腹水的患者才需限制食盐摄入，故B错误；为避免诱发出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者禁忌浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物，故D、E错误；选项C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的主要饮食。故正确答案为C。2、全身麻醉后应采取的措施是 A、俯卧位 B、半卧位 C、去枕平卧，头偏向一侧 D、垫枕平卧4～6小时 E、去枕平卧6～8小时【答案】C【解析】全身麻醉后应去枕平卧，头偏向一侧，从免呕吐物误吸。3、骨巨细胞瘤病人可能出现 A、X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起 B、X线片可见“日光射线”现象 C、X线片可见codman三角 D、X线片可见葱皮状骨膜反应 E、X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影【答案】E【解析】本题考查辅助检查。骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。4题选A。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。5题选E。4、膀胱结石的典型症状是 A、尿流突然中断 B、排尿困难 C、膀胱刺激症状 D、镜下血尿 E、肾绞痛【答案】A5、肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是 A、保持大便通畅 B、早期适当活动 C、温水肛门坐浴 D、保持局部清洁 E、避免仰卧位【答案】C【解析】肛管手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛。6、成人每天蛋白质的需要量是 A、0.5～1.0g／kg B、1.0～1.5g／kg C、1.5～2．0g／kg D、2.0～2.5g／kg E、2.5～3.0g／kg【答案】B【解析】成人每天蛋白质的需要量是1.0～1.5g／kg。7、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是 A、抗感染 B、营养支持 C、维持有效循环 D、积极治疗原发疾病 E、纠正低氧血症和酸中毒【答案】E【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。8、胸外心脏按压正确的按压部位是 A、剑突下 B、胸骨左侧 C、胸骨右侧 D、胸骨上段 E、胸骨下段【答案】E【解析】胸外心脏按压正确的按压部位是胸骨下段。9、紫外线消毒空气时，若每10m安装30W紫外线灯管1支，则有效距离和消毒时间分别为 A、＜1m，30～60分钟 B、＜2m，30～60分钟 C、＜1m，60～90分钟 D、＜2m，60～90分钟 E、＜1m，90分钟【答案】B【解析】拓展知识点（了解即可）：紫外线多用于空气和物体表面消毒。用于空气消毒时，若每10m安装30W紫外线灯管1支，有效距离不超过2m，照射时间为30～60分钟。10、新型冠状病毒医院感染预防与控制基本要求不包括（）。 A、制定工作制度和工作流程 B、提高防控意识，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 C、加强监测，发现疑似患者，确诊后再上报 D、加强消毒隔离和防护工作 E、规范处置医疗废物【答案】C【解析】C项，做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。疑似也应进行及时上报，而不是等到确诊才上报。11、对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是 A、交谈和观察 B、体格检查 C、心理社会测试 D、使用疼痛评估工具 E、阅读相关资料【答案】A12、标准预防的描述不正确的是 A、预防措施是面向所有的病人 B、不关心其诊断是否是传染性疾病，均实施以预防为主的标准预防 C、标准预防把血液、体液、分泌物、排泄物均当成具有传染性进行隔离预防 D、目的是降低医务人员、病人、病人与病人间微生物传播的危险性 E、是仅基于传播途径的预防【答案】E13、病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。

病室内适宜的温、湿度是 A、温度14～15℃，湿度15%～25% B、温度15～16℃，湿度60%～70% C、温度10～17℃，湿度30%～40% D、温度20～22℃，湿度40%～50% E、温度18～22℃，湿度50%～60%【答案】E14、新型冠状肺炎呼吸道隔离的主要原则不包括（）。 A、同一病菌感染者可同住一室 B、接近病人需戴口罩 C、接触病人污染的物品要洗手 D、必须穿隔离衣、戴手套 E、有病人在时房间应保持关闭【答案】D【解析】呼吸道隔离的主要原则包括：①将同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随手关门；②接触病人须戴口罩，帽子，穿隔离衣；③病员的口，鼻分泌物需消毒处理；④注意病室的通风换气每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项，工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。因此答案选D。15、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误 A、注意保护切口，防止感染 B、阑尾残端妥善处理，防止感染扩散 C、大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散 D、腹腔一般不放引流管 E、缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手【答案】D【解析】急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎，手术治疗中应切除阑尾，清除腹腔脓液，并放置引流管，为防止感染扩散，应注意保护切口，妥善处理阑尾残端，大量盐水冲洗腹腔，并在缝合切口前，手术人员用消毒液洗手。16、指出断肢再植术后护理中错误的一项 A、专人护理，禁止探视 B、室温应恒定在20～25℃为宜 C、术后1周开始患肢功能锻炼 D、患肢斜坡放置于比心脏略高5～8cm E、禁用血管收缩药物【答案】C17、女性，30岁，诊断为小肠瘘。主诉口渴、尿少。厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠136mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现 A、高渗性脱水 B、等渗性脱水 C、低渗性脱水 D、代谢性酸中毒 E、代谢性碱中毒【答案】B18、某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断是 A、脑血栓形成 B、癫痫 C、脑出血 D、重症肌无力 E、帕金森病【答案】C19、患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。

下列检查中对确诊有重要意义的是 A、X线检查 B、血常规检查 C、关节腔穿刺 D、血癌胚抗原检查 E、血清类风湿因子检查【答案】C20、小儿肠套叠粪便的特点是 A、脓血便 B、黏液便 C、果酱样血便 D、柏油样便 E、白陶土便【答案】C21、关于行为诊断，以下表述错误的是 A、行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素 B、行为诊断需要区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素 C、行为诊断需要区别重要行为与相对不重要行为 D、行为诊断需要区别高可变性行为与低可变性行为 E、行为诊断需要为确定干预的环境目标奠定基础【答案】E22、脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是 A、三叉神经 B、副神经 C、位听神经 D、面神经 E、迷走神经【答案】B【解析】副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。23、女性，因外伤致弥散性血管内凝血，使用肝素后出现大出血，此时应使用的药物是 A、右旋糖酐 B、双嘧达莫 C、阿司匹林 D、氨甲苯酸 E、鱼精蛋白【答案】E【解析】肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，但肝素使用过量可引起出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。24、对慢性肛裂病人进行肛门检查时，很可能同时发现 A、肛瘘 B、肥大的肛乳头 C、直肠脱垂 D、Ⅲ期内痔 E、肛周波动感【答案】B【解析】慢性肛裂病人进行肛门检查时，很可能同时发现肥大的肛乳头，肛裂三联征。25、了解对方真实的情况时常用的提问方式是 A、封闭式 B、开放式 C、复合式 D、探索式 E、偏向式【答案】B【解析】开放式提问的问题较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方的真实情况。26、在健康传播过程中，传播行为引发者是 A、传播者 B、受传者 C、信息与讯息 D、传播媒介 E、传播效果【答案】A【解析】1.传播者，又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。

2.传播媒介又称传播渠道，是信息与讯息的载体，也是将传播过程中各种要素相互联系起来的纽带。

3.受传者是信息的接受者和反应者，传播者的作用对象。27、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛是 A、肾癌 B、肾胚胎瘤 C、膀胱癌 D、肾囊肿 E、肾盂癌【答案】E【解析】腹部包块出现最早的是肾胚胎瘤；早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛是肾盂癌；成人泌尿系统最常见的肿瘤是膀胱癌；手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱的是肾盂癌。28、女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了 A、吻合口炎症 B、吻合口梗阻 C、倾倒综合征 D、吻合口破裂 E、消化道出血【答案】C【解析】病人胃大部切除术后，进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空过快引起倾倒综合征。29、QUACERS模式重视的是 A、精确的度量 B、强调顾客的需要 C、一切评价以事实为准绳 D、用数据说话 E、满足工作人员的需求【答案】E【解析】QUACERS模式即质量保证、成本效益、危机管理和员工需要模式，该模式重视护理质量管理的四个方向，并确保均衡发展：①做好病人照顾的质量保证；②有效掌握医疗护理照顾的成本效益；③做好病人和工作人员的安全措施；④满足工作人员的需求，如晋升、提薪、学习与发展等。这个模式指出了护理管理的四个重要目标，有很大的使用价值，值得在实践中推广运用。30、患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。

最可能发现的阳性体征是 A、拾物试验阳性 B、浮髌试验阳性 C、"4"字试验阳性 D、托马斯实验阳性 E、脊柱过伸试验阳性【答案】B31、肝叶切除病人的术后护理错误的是 A、应专人护理 B、吸氧3～5天 C、术后取平卧位 D、鼓励早期下床活动 E、术后给予静脉补充营养【答案】D32、关于人际传播特点的描述，正确的是 A、反馈延迟 B、缺乏情感交流 C、单纯的语言传播 D、面对面的交流方式 E、不包括情感信息的交流【答案】D【解析】人际传播是信息在个体与个体之间的传播，其主要形式是面对面的传播。33、新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求不包括（）。 A、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求 B、应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品 C、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施 D、医务人员应做好三级防护措施 E、医务人员进入或离开发热门（急）诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品【答案】D【解析】新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求：①发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。②留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。③配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。④医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》（见附件）要求，正确穿脱防护用品。⑤医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。⑥患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。⑦医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。D项，一级防护：适用于发热门（急）诊与感染性疾病科室的医务人员。三级防护：适用于为实施吸痰、气管插管、气管切开等对病例进行有创操作人员。34、股骨颈骨折多见于 A、儿童 B、老年人 C、青年人 D、壮年人 E、以上全都对【答案】B35、新生儿的室内温度是 A、16～18℃ B、18～20℃ C、20～22℃ D、22～24℃ E、24～26℃【答案】D【解析】新生儿房间温度应保持于22～24℃，湿度55%～65%，空气清新，通风良好。冬季环境温度过低时可引起新生儿（特别是低体重儿）体温不升，影响代谢和血液循环，应注意保暖。另经临床验证，新生儿病室内温度保持在22～24℃时最适宜。36、8个月小儿可以添加 A、水果汁 B、米汤 C、肝泥 D、碎肉 E、软饭【答案】C【解析】3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。4～6个月的小儿唾液中富含淀粉酶，可添加淀粉类食物，食物性状以糊状为主。7～9个月的小儿肾功能逐渐发育完善，可添加动物蛋白，但咀嚼能力有限，食物性状应以泥状为主，须到10个月以上方可添加碎肉或软饭。37、男性，60岁，因肺癌行肺段切除术后2小时。患者自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，考虑为 A、肺已复张 B、胸腔内出血 C、引流管阻塞 D、肺炎、肺不张 E、呼吸中枢抑制【答案】C【解析】水封瓶长玻璃管内水柱波动不明显的原因主要有引流管不通或肺完全复张两种情况，该患者为术后2小时，应该不是肺复张，因此考虑是引流管不通。38、常规器械消毒灭菌合格率属于哪类控制 A、质量控制 B、同期控制 C、全面控制 D、反馈控制 E、前馈控制【答案】E【解析】1.前馈称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的，在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。

2.同期控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。

3.反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。39、肾移植术后早期最常见的并发症是 A、切口出血／血肿 B、急性排斥反应 C、感染 D、消化道出血 E、尿瘘【答案】A【解析】肾移植术后并发症有排斥反应、感染（最常见的并发症）、出血或血肿（早期最常见的并发症）、消化道出血、尿瘘等。40、急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调 A、低血钾 B、高血钾 C、低血钠 D、高血钠 E、低血钙【答案】C【解析】少尿期病人可出现三高（高钾、高磷、高镁）和二低（低钠、低钙），其中高钾血症是少尿期的主要致死原因。也是引起急性肾衰竭病人死亡的最常见原因。由于肾脏不能排钾，使钾在体内潴留，各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾离子从细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，病人随时可发生心脏骤停而死亡。多尿期可出现低血钠、低血钾和脱水症状。41、能杀死一切微生物的化学消毒剂是 A、二溴海因 B、碘附 C、氯己定 D、戊二醛 E、苯扎溴铵【答案】D【解析】能杀死一切微生物的化学消毒剂属于灭菌剂，如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，二溴海因属于高效广谱消毒剂，碘附属于中效消毒剂，氯己定和苯扎溴铵属于低效消毒剂。42、关于内脏性疼痛的描述不正确的是 A、痛觉迟钝 B、范围不明显 C、定位不准确 D、缓慢、持续 E、常引起腹肌紧张【答案】E43、结肠癌患者的术前护理措施中最重要的是 A、充分的肠道准备 B、术日晨放置尿管及胃管 C、纠正贫血 D、改善营养 E、皮肤准备【答案】A【解析】结肠癌患者术前护理措施中最重要的是肠道准备，包括控制饮食、使用肠道抗菌药物和清洁肠道，目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。44、“护理管理者在编设和使用护理人员时，应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入”描述的是护理人员编设的 A、优化组合原则 B、合理结构原则 C、经济效能原则 D、动态调整原则 E、责权利一致原则【答案】C45、给予水中毒病人3%～5%的氯化钠溶液的目的是 A、增加容量 B、补充钠的不足 C、增加脱水效果 D、提高渗透压 E、降低颅内压【答案】