内科学考试模拟题及答案

内科学考试模拟题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、慢性胃炎伴胆汁反流应选用

A、奥美拉建

B、前列腺素E

C、De-nol

D、普鲁苯辛

E、铝碳酸镁

正确答案：E

2、患者，男，66岁，急性心肌梗死并发室壁瘤，如该室壁瘤影响心功能

或引起严重心律失常。最佳的治疗措施是

A、行经皮穿刺冠脉腔内成形术

B、营养心肌及抗凝治疗

C、通过强心、利尿及扩血管等手段保守治疗

D、抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器

E、手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术

正确答案：E

3、患者，男，52岁，畏寒发热14天。查体：体温39.5℃,血压

75/50mmHg,右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min,肝肋下

未扪及，脾肋下可触及。Hbll2g/L,WBC18X109/L,血小板56X109/L,

PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量L3g/L。该患者最可能的诊断是

A、急性白血病

B、肺炎

C、DIC

D、败血症

E、感染合并DIC

正确答案：E

4、患者，女，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时

无症状。该患者应当长期服用

A、B受体阻滞剂

B、螺内酯（安体舒通）

C、地高辛

D、吠塞米

E、硝酸盐

正确答案：A

5、患者，男，20岁。确诊为急淋半年。近2天出现剧烈头痛，频繁呕吐,

脑脊液细胞学分类见较多白血病细胞，需行鞘内注射，首选药物为

A、氨甲碟吟

B、地塞米松

C、高三尖杉酯碱

D、环磷酰胺

E、长春地辛

正确答案：A

6、患者，女，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适2周，肝脾大，

HB65g/L,WBC15X109/L,BPC114X109/L,网织红细胞16%0尿胆原

（+++）,尿胆红素（一）。Coombs试验（+）。诊断应考虑为

A、急性胆囊炎、胆石症

B、急性病毒性肝炎

C、肝炎合并继发性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：D

7、患者，女，38岁。以扩张性心肌病、心力衰竭收入院1周，因水肿明

显，需用利尿剂治疗，但患者BUN14.8mmol/L,血K+5.8mmol/L,选用

下列哪种利尿剂最适宜

A、氢氯睡嗪

B、螺内酯

C、氨苯喋咤

D、吠塞米

E、汞撒利

正确答案：D

8、患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年，因大咯血

2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用

A、硝普钠

B、垂体后叶素

C、酚磺乙胺

D、硝酸甘油

E、卡托普利

正确答案：C

9、某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列与本病不相符的

是

A、心尖区短促的舒张期杂音

B、偶闻“炮击音”

C、交替脉

D、心底部与心前区心房搏动音

E、心尖区收缩期杂音

正确答案：C

10、心肌梗死患者改善心肌重构应选用

A、B受体阻滞剂

B、钙拮抗剂

C、硝酸酯类

D、多巴胺

E、ACEI(25-26)

正确答案：E

11、关于浅静脉血栓形成正确的是

A、累及肢体大、中动脉，下肢动脉病变明显高于上肢动脉

B、容易发生脑梗死

C、容易发生肺梗死

D、长时间或反复静脉输液容易发生

E、累及中、小动脉且上肢动脉亦经常同时受累

正确答案：D

12、华氏巨球蛋白血症

A、M蛋白为IgM,常伴有高黏滞血症

B、单克隆免疫球蛋白常V30g/L

C、血清碱性磷酸酶明显升高

D、骨髓浆细胞＞30%

E、骨髓浆细胞增高＜10%,形态正常

正确答案：A

13、高血压患者，72岁，2天内突然晕厥3次，急诊入院。查体血压

13.33/9.33kPa(177.3/124mmHg),心脏轻度增大，心率70次/min,无

杂音。心电图示VI〜V5异常Q波，ST段弓背抬高，频发多源成对室性

期前收缩。紧急处理首选

A、利多卡因静注

B、极化液静滴

C、B受体阻滞剂口服

D、低分子右旋糖酎静滴

E、尿激酶静滴

正确答案：A

14、患者，男，45岁，有慢性乙肝10余年，腹胀尿少2周住院。经检查

有腹水，大剂量吠塞米治疗后，患者较烦躁，有定向障碍。以下治疗错

误的是

A、停用大剂量吠塞米

B、静脉滴注精氨酸

C、水合氯醛灌肠

D、口服甲硝嗖

E、纠正水与电解质代谢紊乱

正确答案：C

15、一位制鞋工人，男性，24岁。自觉疲乏无力两个月。查体：皮肤黏

膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2.3X109/L,S

0.40,L60,Hb67g/L,PLT23X109/L,RC0.002,最可能的诊断是

A、骨髓增生异常综合征

B、低增生性白血病

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

正确答案：D

16、患者，女，28岁，近3周发热，心悸，咳嗽，咳痰，胸骨左缘3〜4

肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下二指，脾可触及，血红蛋白80g/L,

周围血中发现异形淋巴细胞，尿红细胞（+）。入院时最重要的检查是

A、骨髓细胞学检查

B、周围血片找狼疮细胞

C、血沉及抗“0”测定

D、血培养

E、胸部X线检查

正确答案：D

17、患者，男，56岁，下腹疼痛、大便隐血阳性，结合图像应考虑为

A、直肠癌

B、直肠淋巴瘤

C、直肠间质瘤

D、直肠息肉

E、直肠腺瘤

正确答案：A

18、溃疡型肠结核的典型X线表现是

A、X线领餐检查,结肠边缘不规则，呈锯齿状

B、X线领餐检查,回盲部呈充盈缺损，肠腔狭窄

C、X线领餐检查,回盲部呈Stierlin'sSign（跳跃征）

D、X线领餐检查,结肠袋消失，肠腔狭窄（61-62）

E、X线领餐检查,回盲部呈StringSign（线样征）

正确答案：C

19、大细胞性贫血治疗中细胞增生旺盛应加用的药物是

A、维生素B12

B、叶酸

C、维生素C

D、铁剂

E、维生素B6（17-18）

正确答案：D

20、一全心衰患者，在强心利尿、补钾治程中，病情一度缓解，继续用

药，心衰再次加重并出现室性期前收缩呈二联律，最可能的原因是

A、利尿剂不足

B、补钾不够

C、洋地黄不足

D、洋地黄过量

E、利尿剂过量

正确答案：D

21、肝掌、蜘蛛痣是由于

A、雄激素增多

B、醛固酮增多

C、雌激素增多

D、肝细胞进行性或广泛坏死

E、胃肠淤血，消化吸收障碍，菌群失调

正确答案：C

22、患者，男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L,WBC和

PLT正常，尿蛋白（+++）,尿本周蛋白（+）,血清蛋白电泳未见M带,

IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞

占56%,X线片见L1〜L3有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类

型是

A、IgG型

B、IgA型

C、IgM型

D、非分泌型

E、轻链型

正确答案：E

23、患者，男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗

阻性肥厚型心肌病。宜选用下列何项药物治疗

A、硝酸甘油

B、异山梨酯

C、洋地黄

D、普蔡洛尔（心得安）

E、多巴酚丁胺

正确答案：D

24、患者，女，48岁，乏力半月，面色苍白伴巩膜黄染3天，Hb60g/L,

RCO.16,Coombs试验阳性。患者最可能的诊断为

A、遗传性球形细胞增多症

B、自身免疫性溶血性贫血

C、海洋性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、G6PD缺乏（43-45）

正确答案：B

25、患者，女，23岁，因风心病二尖瓣狭窄并关闭不全首次就诊，查体:

心脏大，心率快，肝大，足背水肿。ECG示：快速房颤。最佳治疗是

A、地高辛口服

B、毛花昔C静脉注射

C、阿替洛尔口服

D、泼尼松口服

E、胺碘酮口服

正确答案：B

26、患者，男，62岁，因胸部剧烈疼痛1小时来门诊。查体：血压

13.3/9.IkPa(104/70mmHg),心率92次/min,律齐，无病理性杂音，双

肺无啰音。心电图：VI〜V4,ST段抬高0.4~0.6mV。导致上述疾病的

最常见发病机理是

A、冠状动脉进行性狭窄

B、左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足

C、冠状动脉痉挛

D、冠状动脉栓塞

E、冠状动脉内血栓形成

正确答案：E

27、中年患者，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能诊断为

A、慢性淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、淋巴瘤

D、原发性骨髓纤维化

E、脾机能亢进(6-8)

正确答案：D

28、患者，男，58岁，商人，2月来间断胸骨后疼痛。疼痛时ECG示：

I、avL、V5、V6导联ST段下移0.lmVo经医生会诊认为应加强增加冠

脉血流量的措施，其原因最可能是

A、血液携氧量不足

B、心肌耗氧量增加

C、HbO2的解离曲线左移

D、心肌摄取氧的能力IWJ

E、心肌利用氧的功能障碍

正确答案：D

29、某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.10X1012/L,MCV54f1,MCHC

30%,贫血类型为

A、大细胞性

B、正常细胞性

C、小细胞正常色素性

D、小细胞低色素性

E、正细胞正色素性

正确答案：D

30、患者，男，19岁，入学体检发现心率82次/min,律齐，心尖部可闻

及舒张期隆隆样杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶呈城墙样改变。该患

者的处理最恰当的是

A、立即行二尖瓣分离术

B、洋地黄

C、利尿剂

D、随诊和预防治疗

E、绝对卧床休息

正确答案：D

31、主动脉瓣关闭不全

A、心影呈梨形

B、心影呈靴形

C、主动脉根部扩张

D、肺动脉圆锥显著突出

E、心影随体位改变

正确答案：B

32、患者，男，25岁，发热半月，体温37.5〜38.5℃,关节痛。查体：

心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音，脾肋下2cm。

尿红细胞10-20/HPo本例最可能的诊断是

A、泌尿系感染

B、呼吸系感染

C、风湿活动

D、肺结核

E、感染性心内膜炎

正确答案：E

33、哪项是诊断肝纤维化的最佳检查

A、腹部超声

B、腹部CT

C、肝脏穿刺活检

D、FibroScan

E、肝功能检查(242-243)

正确答案：C

34、患者，男，40岁。上腹部不适，黑便。胃镜检查：胃窦部黏膜严重

充血，水肿，小弯侧有多处糜烂及黏膜下出血点。病理切片中有中性粒

细胞，淋巴细胞浸润，血管破坏及出血。曾因关节痛服用过口引味美辛等

药物。考虑最为适宜的诊断是

A、肥厚性胃炎

B、急性糜烂出血性胃炎

C、胃窦部多发性溃疡

D、萎缩性胃炎

E、胃泌素瘤

正确答案：B

35、属于X连锁隐性遗传性疾病的是

A、血友病A

B、维生素K缺乏症

c、vn因子缺乏

D、遗传性出血性毛细血管扩张症

E、单纯性紫瘢

正确答案：A

36、患者，男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。

病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联

A、II、III、aVF

B、V3、V4、V5

C、VI〜V5

D、I、aVL、V5、V6

E、VI、V2、V3

正确答案：E

37、患者，男，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头

痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首

选下列哪项检查

A、脑电图

B、脑CT

C、脑地形图

D、颈椎双斜位像

E、脑血管造影检查

正确答案：B

38、患者，男，25岁。乏力、脾大6个月。体格检查：贫血貌，巩膜无

黄染，胸骨无压痛，脾大肋下6cm。血常规：血红蛋白80g/L,白细胞

123X109/L,血小板1020X109/Lo血涂片：原始细胞5%0骨髓象：增

生明显活跃，原始粒细胞8%,BCR/ABL融合基因阳性。最佳的治疗方案

为

A、HA化疗

B、伊马替尼

C、羟基月尿

D、异基因造血干细胞移植

E、自体造血干细胞移植

正确答案：B

39、患儿，男，12岁，乏力，紫瘢3个月，近1周头痛恶心呕吐，骨髓

增生极度活跃，原始细胞占82%,未见Auer小体。最可能的诊断为

A、齿龈增生

B、绿色瘤

C、中枢神经系统白血病

D、骨痛

E、出血

正确答案：C

40、肝硬化低蛋白血症可表现

A、肝大

B、下肢水肿

C、蜘蛛痣

D、脾大

E、黄疸

正确答案：B

41、患者，女，制鞋工人，32岁。“发热，咳嗽伴牙龈出血2天”来诊。

查体：贫血貌，皮肤散在淤斑，在颈部触及黄豆大小淋巴结3个，活动,

无触痛，胸骨下端明显压痛，肝肋下2cm,脾肋下2cm。血常规提示：

RBC2.3X109/L,WBC25.6X109/L,PLT18X109/Lo进一步最有必要的检

查是

A、骨髓活检

B、胸片

C、淋巴结活检

D、心脏彩超

E、骨髓穿刺

正确答案：E

42、患者，女，24岁，近3月来觉头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐

日加重，无偏食。1年前因溃疡病行胃次全切除术。今查Hb50g/L,

RBC3.0X1012/L,网织红细胞0.005,诊为缺铁性贫血。考虑病因最可

能为

A、铁的摄入不足

B、铁的需要量增加

C、铁的损失过多

D、铁吸收不良

E、铁利用程度降低

正确答案：D

43、患者，男，40岁，糖尿病史10年余，不饮酒。近两个月出现全身乏

力,右上腹轻度胀痛。体检示肝大，腹水（一）。生化示白蛋白28g/L,

ALT及Y-GT升高。考虑诊断非酒精性脂肪性肝病，下列选项正确的是

A、非酒精性脂肪性肝病以弥漫性肝细胞坏死为主要病理特征

B、非酒精性脂肪性肝病发病机制明确

C、糖尿病是非酒精性脂肪性肝病的易患因素

D、腹部超声不能明确诊断非酒精性脂肪性肝病

E、非酒精性脂肪性肝病必须使用药物治疗

正确答案：C

44、患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压，

双上肢皆为155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压病。按

WHO标准最可能诊断为

A、白大衣性高血压

B、临界性高血压

C、原发性高血压

D、血压正常

E、以上都不是

正确答案：C

45、中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性。近3天来排黑色成形

便，1次/日，量中等，血压正常，血Hbl05g/L,应立即选的治疗措施

是

A、禁食+手术治疗

B、流质+输液+制酸剂+止血剂

C、禁食+输液+止血剂

D、禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃

E、输血+6-氨基己酸十去甲肾上腺素

正确答案：B

46、患者，女，25岁，1年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解，近1

周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白65g/L,白细胞40X109/L,

骨髓可见胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为

A、急粒白血病M3型

B、急粒白血病M2型

C、急粒白血病M6型

D、急粒白血病M5型

E、急淋白血病L3型

正确答案：A

47、二尖瓣关闭不全的杂音在作Valsalva动作后可出现

A、杂音增强

B、杂音消失

C、杂音时强时弱（210-211）

D、杂音减弱

E、杂音不变

正确答案：D

48、发生率最高的是

A、IgG型多发性骨髓瘤

B、IgA型多发性骨髓瘤

C、IgD型多发性骨髓瘤

D、IgE型多发性骨髓瘤

E、轻链型多发性骨髓瘤（61-63）

正确答案：A

49、患者，女，28岁，心悸气促下肢水肿3年。查体：心界向两侧扩大,

心率120次/min,心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张

期叹气样杂音，P2亢进，A2减弱。诊断为

A、二尖瓣狭窄并关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全并狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

正确答案：E

50、患者，男，20岁，头痛、头晕一个月，高热鼻出血一周，全身浅表

淋巴结不大，肝可触及边，脾不大，红细胞1.8X1012/L,白细胞

3.5X109/L,血小板80X109/Lo骨髓象：增生减低，红系和粒系各阶

段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞。最可能的诊断为

A、再生障碍性贫血

B、营养不良性贫血合并感染

C、颗粒细胞减少症

D、急性白血病

E、特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：A

51、酒精性肝病的治疗中，对于热量的补充，正确的做法是

A、保肝药物(173-175)

B、控制低热量

C、戒酒

D、多种维生素

E、补充高热量

正确答案：E

52、患者，男，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无

杂音。发作时心电图呈STII、III、avF抬高，约30分钟后恢复正常。其

诊断最可能是

A、稳定型心绞痛

B、中间综合征

C、冠心病心肌梗死

D、卧位型心绞痛

E、变异型心绞痛

正确答案：E

53、液状石蜡属于

A、盐性泻剂

B、刺激性泻剂

C、润滑性泻剂(129-130)

D、膨胀性泻剂

E、渗透性泻剂

正确答案：C

54、扩张型心肌病的听诊

A、心力能竭控制后，杂音减弱

B、心力衰竭控制后，杂音增强

C、应用硝酸甘油后，杂音增强

D、前倾位听诊杂音最清楚

E、杂音在左侧卧位听诊最清楚(220-221)

正确答案：A

55、患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，下列哪项体征

是左心功能不全的表现

A、双下肢水肿

B、主动脉瓣区第二心音亢进

C、颈静脉搏动增强

D、肝颈反流征阳性

E、心尖部舒张期奔马律

正确答案：E

56、患者，女，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发

纵查体：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg),吸气时脉搏减弱，心界扩大,

心音低钝，心率120次/min,颈静脉怒张。首选治疗是

A、心包穿刺

B、硝普钠

C、哌替咤

D、硝酸甘油

E、毛花昔C

正确答案：A

57、患者，男，58岁。因冠心病心绞痛住院，缓解后出院。出院后2个

月来偶有前胸不适感，来门诊复查。患者体胖，血清总胆固醇7.5mmol/L,

心电图示慢性冠状动脉供血不足。为预防心绞痛发生，下列措施最为有

益的是

A、注意休息和减轻工作

B、合理安排工作和生活

C、适当的体力活动和体育运动

D、减少饮酒和吸烟

E、减肥和降血脂

正确答案：E

58、室性逸搏心律

A、心房率100〜150次/min

B、心室率50〜60次/min

C、心房率150〜250次/min

D、心室率＜40次/min

E、心房率250〜350次/min(206-207)

正确答案：D

59、一急性下壁右室心梗患者，血压80/60mmHg,心率62次/min,四肢

冷，出汗，中心静脉压9cmH20,尿比重1.024。首要的治疗是

A、洋地黄类药物强心

B、利尿剂增加尿量

C、血管扩张类药物

D、血管收缩药物

E、扩容补充血容量

正确答案：E

60、患者，男，18岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝大、脾大，血常

规Hb85g/L,WBC13X109/L,PLT70X109/L,骨髓象原始细胞占85%,过

氧化物酶(一)，非特异性脂酶(一)。最可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性髓细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、淋巴瘤

正确答案：B

61、患者，女，40岁，既往有肝病史，此次以大量黑便急诊入院，面色

苍白出汗，烦躁不安，BP10/8kPa(80/60mmHg),心率120次/min,

Hb60g/L,心电图提示心肌缺血,HBsAgl：64,中心静脉压4.8cmH20,

应首选的治疗措施是

A、垂体后叶素静滴

B、三腔二囊管压迫止血

C、升压药

D、输血，纠正血容量

E、急诊手术治疗

正确答案：D

62、患者，女，55岁，反复发作心悸，发作时心电图提示为房性心动过

速，下列哪项不是自律性房性心动过速的特点

A、心动过速开始与终止时存在加温现象

B、心动过速的P波与窦性P波形态不同

C、常伴有房室传导阻滞

D、心动过速可被刺激迷走神经所终止

E、心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速

正确答案：D

63、患者，女，42岁，上腹隐痛加重月余，并发现上腹包块，食欲缺乏,

时有低热。查体：巩膜轻度黄染，胸部可疑蜘蛛痣一个，肝肋下2cm,剑

下6cm,质硬，边缘钝，脾肋下2.5cm,上腹部可听到血管杂音。ALT

115U/L,AST250U/L,AKP65U/L,AFP阳性,血红蛋白100g/L,白细胞

3700/dL血小板9万/ml。下列肝病最可能的是

A、原发性肝癌

B、门脉性肝硬化

C、慢性活动性肝炎

D、血吸虫病性肝硬化

E、胆汁性肝硬化

正确答案：A

64、急性糜烂性胃炎的病因是

A、水杨酸盐类

B、食物的化学和机械作用

C、免疫因素

D、胃酸和胃蛋白酶的作用

E、胆汁反流

正确答案：A

65、十二指肠球部溃疡伴有出血首选

A、硫糖铝

B、乐得胃

C、山蒸着碱

D、三钾二椽络合秘

E、奥美拉睫

正确答案：E

66、一贫血患者，网织红细胞0.05,Coombs试验阳性，其病因及发病机

理最常见的是

A、骨髓造血衰竭

B、造血物质吸收障碍

C、造血物质缺乏

D、造血物质需要增加

E、红细胞破坏增加

正确答案：E

67、患者，男，39岁，劳累性心悸、气短5年，下肢水肿半年。叩诊心

界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖区可闻及3级收缩期杂音，

两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束

支传导阻滞。应考虑的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、二尖瓣狭窄

C、冠心病

D、原发性扩张型心肌病

E、心包炎

正确答案：D

68、患者，女，20岁，因1周来头晕乏力，3天来尿黄、下肢散在出血

点来门诊就诊。化验Hb85g/L,WBC6.4X109/L,血小板30.0X109/L,

网织红细胞7.5%,Coombs试验（+）。最可能的诊断为

A、再生障碍性贫血

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、血栓性血小板减少性紫瘢

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、Evans综合征

正确答案：E

69、患者，女，32岁，发热1天伴随胸闷气短，心音低。实验室检查：

CK321U/L。心电图示二度II型房室传导阻滞，V2〜V4导联ST段下移

0.05mVo最可能的诊断为

A、急性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、稳定性心绞痛

D、急性心包炎

E、隐匿型冠心病(153-154)

正确答案：A

70、胃溃疡并发上消化道出血不止者

A、西咪替丁

B、澳丙胺太林

C、在内镜下作高频电凝止血

D、TDB(三钾二椽络合秘)

E、丙谷胺

正确答案：C

71、克罗恩病累及肠壁

A、一般局限于黏膜与黏膜下层

B、浆膜层

C、不一定

D、全层

E、肌层

正确答案：D

72、患者，女，55岁，胸闷气促1个月，关于该患者的诊断，通常用超

声波检查不能确定诊断的心脏病变有

A、二尖瓣狭窄

B、病毒性心肌炎

C、心包积液

D、二尖瓣关闭不全

E、肥厚型梗阻性心肌病

正确答案：B

73、长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系的是

A、房室传导阻滞

B、窦性停搏

C、窦房传导阻滞

D、窦性心动过缓

E、交界性逸搏心律(235-236)

正确答案：C

74、患者，女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发结

及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次

/min,律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。

此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是

A、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

B、高血压脑病

C、窦性心动过缓伴室性期前收缩

D、二度I型房室传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

正确答案：E

75、胰腺癌B超影像

A、胆总管内可见光点增强的阴影或光团

B、肿瘤回声区突向胆总管腔内，常呈杯状凹陷或弧形凸起

C、胰腺不规则肿大，光点减弱，回声大而规则

D、胰腺内边界清楚的液体暗区

E、肝内外胆管变细

正确答案：C

76、患者，女，40岁，血压22.3/14.4kPa(168/108mmHg),夜尿多，血

钾2.Ommol/Lo宜选用

A、双氢克尿睡

B、卡托普利

C、硝苯地平

D、螺内酯

E、氨酰心胺

正确答案：D

77、患者，女，28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，

心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/min,期前收缩，第一心

音减弱，闻及奔马律。化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定

度大于正常4倍。心电图示室性期前收缩，STT改变。最可能的诊断是

A、急性心包炎

B、扩张型心肌病

C、白喉性心肌炎

D、病毒性心肌炎

E、风湿性心肌炎

正确答案：D

78、患者，男，45岁，正值心肌梗死恢复期，来门诊向医生咨询。医生

告诉他一些危险因素与如何预防措施。下列哪一项是不正确的

A、规律性锻炼可增加高密度脂蛋白，从而对缺血性心脏病有预防作用

B、戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生

C、舒张压高于正常可以增加冠脉供血

D、收缩期高血压的危险性，较正常人高2倍

E、有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大

正确答案：C

79、患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，治疗慢性心力

衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症

A、磷酸二酯酶抑制剂

B、螺内酯

C、利尿剂

D、洋地黄

E、B受体阻滞剂

正确答案：B

80、患者，男，20岁。昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、

呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃,上腹部压痛，肠鸣音活跃。

白细胞总数、分类及便常规正常，应考虑为

A、急性胃炎

B、胃溃疡

C、急性胰腺炎

D、胆囊炎

E、胆道蛔虫

正确答案：A

81、患者，男，64岁。高血压3年，血压常在180/90mmHg左右，因无症

状一直未用药。近来因偶有头晕，患者与家属一同来医院门诊向医生咨

询关于高血压预后情况。下列对高血压预后的判断，哪项是错误的

A、收缩期高血压预后良好

B、老年人高血压容易有体位性低血压

C、是脑卒中与冠心病的主要危险因素

D、老年人高血压容易发生心力衰竭

E、常引起严重的心、脑、肾并发症

正确答案：A

82、心肌梗死后1天，呼吸困难，双肺底可闻湿性啰音，血压

21.3/12.7kPa(160/95mmHg),选以上哪种药物治疗为最适宜返回

A、普罗帕酮

B、阿替洛尔

C、硝酸甘油(214-215)

D、维拉帕米

E、利多卡因

正确答案：C

83、患者，女，30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反

酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用

A、考来烯胺

B、阿沙必利

C、奥美拉睫

D、雷尼替丁

E、阿托品

正确答案：E

84、胰腺癌，急慢性胰腺炎到晚期，因为胰腺外分泌功能不全，出现

A、消化不良

B、脂肪泻

C、食欲缺乏

D、黄疸

E、腹痛

正确答案：B

85、患者，男，49岁，患肝硬化6年。近3天来大量利尿后，出现定向

力、计算力减退，但问话能正确回答，扑击震颤(+)。该患出现肝性

脑病，属

A、前驱期

B、昏睡期

C、昏迷前期

D、昏迷期

E、亚临床期

正确答案：C

86、聚乙二醇属于

A、润滑性泻剂

B、盐性泻剂

C、膨胀性泻剂

D、刺激性泻剂

E、渗透性泻剂

正确答案：C

87、胃泌素瘤所致腹泻

A、渗出性腹泻

B、分泌性腹泻

C、肠运动功能障碍性腹泻

D、渗透性腹泻

E、混合性因素

正确答案：B

88、患者，男，26岁。发热2周入院，外周血白细胞35X109/L,中性

粒细胞占80%,未见原始细胞。肝、脾、淋巴结无肿大，NAP积分增高。

该患者最有可能的诊断为

A、慢性髓细胞白血病

B、急性髓细胞白血病

C、类白血病反应

D、传染性单核细胞增多症

E、恶性淋巴瘤

正确答案：C

89、患者，男，60岁，2年来劳累时觉心悸、胸闷，休息或减轻活动强

度后可缓解。检查：血压120/80mmHg,心率80次/min,律整齐，心界不

大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查

A、超声心动图

B、动态心电图

C、胸部X