肺血栓栓塞症诊疗与护理考核试题及答案

肺血栓栓塞症诊疗与护理考核

一、选择题

1.以下哪项指标是肺血栓栓塞症病人溶栓适应证（）［单选题］*

A.肺血栓栓塞症右心室运动功能正常

B.肺血栓栓塞症疑似病例

C.肺血栓栓塞症8日前胃出血

D.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常√

E.肺血栓栓塞症血压正常

2.肝癌肺转移时肺小血管内的瘤细胞团是（）［单选题］*

A.透明血栓

B.白色血栓

C.混合性血栓

D.红色血栓

E.肿瘤性栓子V

3.关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的（）［单选题］*

A.肺血栓栓塞是临床综合征的总称

B.肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致

C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血√

D.肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高

E.由于肺血栓栓塞临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低

4.肾病综合征伴发血栓最常见的是［单选题］*

A.下肢静脉血栓

B.肺血管血栓

C.肾静脉血栓√

D.冠状血管血栓

E.脑血管血栓

5.慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压最重要的原因是（）［单选题］

A.肺小动脉原位血栓

B,肺小动脉内膜增厚

C.肺小动脉痉挛V

D.肺小动脉壁纤维化

E.肺小动脉微血栓栓塞

6.关于肺出血性梗死的原因,下列描述正确的是［单选题］*

A.肺动脉主干柱状血栓栓塞

B.肺组织严重淤血、水肿

C.肺支气管动脉血栓形成

D.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞√

E.肺小血管内广泛氮气栓塞

7.导致急性肺源性心脏病的常见原因是（）［单选题］*

A.肺空气栓塞

B,肺脂肪栓塞

C.肺动脉主干血栓栓塞V

D.肺动脉小分支血栓栓塞

8.溶栓治疗适用于［单选题］*

A.疑诊肺血栓栓塞症患者

B.大面积肺血栓栓塞症患者V

C.有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症

D.血压和右心室功能正常患者

E.颅内出血患者

9.PTE的含义为（）［单选题］*

A.静脉血栓栓塞症

B.肺血栓栓塞症√

C.深静脉血栓形成

D.下肢深静脉血栓

10.DIC患者进行尸体解剖,在肺、肾、脑等组织切片中可找到（）［单选题］*

A.白色血栓

B.红色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓√

E.附壁血栓

11.慢性肺源性心脏病不具备（）［单选题］*

A.肺动脉高压

B.肺小动脉血栓形成伴机化V

C.静脉血栓脱落致肺动脉栓塞

D.右心室心肌肥大

12.引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（）［单选题］*

A.深静脉血栓形成V

B.中心静脉插管

C.深动脉血栓形成

D.二尖瓣赘生物

13.下肢大隐静脉内血栓脱落，最后梗塞于肺，问此血栓通过哪些途径到达肺？［单选题］*

大隐静脉脱落的血栓T股静脉T器外静脉T器总静脉T下腔静脉T右心房T右心室T肺动脉干及左右

支一肺。√

大隐静脉脱落的血栓T器外静脉T股静脉T器总静脉T下腔静脉T右心房T右心室T肺动脉干及左右

支T肺。

大隐静脉脱落的血栓T股静脉T器外静脉T下腔静脉T骼总静脉T右心房T右心室T肺动脉干及左右

支f肺。

大隐静脉脱落的血栓T股静脉T髓外静脉一髓总静脉T下腔静脉T右心室T右心房T肺动脉干及左右

支―肺。

14.因中毒性休克死亡的病人，在肺、肾、脑等组织切片中可能见到［单选题］*

A.附壁血栓

B.红色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓√

15.二尖瓣狭窄病人为何易发生血管栓塞（）［单选题］*

A.肺瘀血形成血栓脱落

B.下肢静脉形成血栓脱落

C.左房淤血形成血栓脱落V

D.肺动脉形成血栓脱落

E.血管本身血栓形成

16.男性，60岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后7天，出现左侧胸痛伴咳嗽、气喘。查体可闻左侧

胸膜摩擦音，右下肢水肿、腓肠肌压痛，X线检查，左下肺可见阴影。诊断应为［单选题］*

A.左肺血栓栓塞

B.慢性肺淤血

C.右下肢深静脉炎

D.左下肺肺炎

E.右下肢深静脉血栓形成，肺动脉血栓栓塞伴肺梗死V

17.下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的［单选题］*

A.引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉V

B.PTE患者很少发生心肌梗死

C.DVT和PTE常同时并存

D.VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）

18.关于肺血栓栓塞定义错误的是［单选题］*

A,肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭√

B.是肺栓塞的常见类型

C.是肺栓塞的一种类型

D.引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成

E.英文缩写是PTE

19.肺栓塞最常见的临床类型是()［单选题］*

A.肺脂肪栓塞

B.肺空气栓塞

C.肺血栓栓塞V

D.肺羊水栓塞

E.肺肿瘤栓塞

20.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是［单选题］*

A、常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂

B、尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU∕kg,静注10分钟，随后2200IU∕(kg∙h)持续12小时

U尿激酶2h方案：尿激酶20000I∪∕kg剂量，持续静注2小时

D、链激酶：负荷量250000IU,静注30分钟，随后以100000I∪∕h持续静滴24小时。链激酶有抗原

性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用√

持续静注方案

EsrtPA50mg2h

二.多选题

1.肺血栓栓塞症应注意与以下疾病进行鉴别诊断：［多选题］*

A.冠心病；√

B.肺炎；√

C.原发性肺动脉高压；√

D.主动脉夹层；√

E.其他原因所致的胸腔积液，如结核、肺炎、肿瘤、心功能衰竭等；√

F.其他原因所致的晕厥，如心源性休克、彳氐血容量性休克、过敏性休克、血容量重新分布性休克等V

2.下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是［多选题］*

A.溶栓的时间窗为发病后12~24h

B.活动性出血患者禁忌溶栓V

C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素V

D.妊娠期患者可应用华法林治疗

E.阿司匹林可用于预防肺栓塞

3.需要溶栓治疗的肺栓塞有:［多选题］*

A.休克√

B」氐氧血症

C.右心功能衰竭V

D.合并下肢深静脉血栓

4.肺栓塞溶栓治疗禁忌证有（）［多选题］*

A.有出血和易出血√

B.最近有外伤、手术史V

C.中枢神经系统障碍√

D.心肾功能损害V

E.左心血栓、细菌性心内膜炎V

5.肺栓塞时溶栓治疗的绝对禁忌证是（）［多选题］*

A.妊娠

B.严重肝肾功能不全

C.活动性内出血V

D.近期曾形心肺复苏

E.近期自发性颅内出血V

肺血栓栓塞的形成因素：造成肺栓塞的栓子中99%为血栓性，肺血栓的来源约70%~95%是由于

脱落后随血液循环进入及其分支。深静脉血栓以和

血栓形成或__________的血栓脱落为常见，造成深静脉血栓的因素常为血流的

淤滞、静脉血管壁的损伤和高凝状态。［填空题］*

空1答案：深静脉血栓空2答案：肺动脉空3答案：下肢深部静脉空4答案：盆腔静脉空

5答案：血栓性静脉炎

简述肺栓塞溶栓治疗的适应症。［填空题］*

答案解析：

⑴大块PE;⑵不管PE的解剖学血管大小伴有休克和体动脉低灌注者；（3）原有心肺疾病的次大块PE引

起循环衰竭者。

测验

1.PTE的特点是（）［多选题］*

A.血栓来自静脉系统或右心√

B.血栓来自动脉系统或左心

C.血栓阻塞肺动脉或其分支√

D.血栓阻塞主动脉或其分支

E.以肺循环（含右心）和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征V

2.PE是PTE最常见的类型。（）［单选题］*

A.错误√

B.正确

3.以下可能是肺血栓栓塞症的病因及诱发因素的是（）［多选题］*

A.静脉血栓形成；√

B.肺心病；√

C.肝癌，

D.BMI25√

E.年龄＞75岁V

F.长期口服避孕药V

G.长期素食

4.以下不属于肺血栓栓塞症临床表现的是()［多选题］*

A.呼吸困难

B.气促

C.胸膜炎性胸痛

D.心绞痛样疼痛

E.血压升高√

F.咳嗽

G.呕吐√

H心悸

I.咯血

J.晕厥

K.烦躁不安、惊恐甚至濒死感等

5.在呼吸科工作了这么几年，目前为了明确肺栓塞，医生可以开具以下哪几项我们医院可以开展的项目:

()［多选题］*

A.血浆D-二聚体；√

B.肺动脉CT造影（CTPA）;V

C.核素肺通气/灌流（V∕Q）显像；

D.肺动脉磁共振造影（MRPA）;V

E.静脉造影。√

6.PTE患者积极给予支持治疗，是为了缓解疼痛。（）［单选题］*

A.错误√

B.正确

7.PTE患者抗凝治疗的标准疗程为至少6个月。（）［单选题］*

A.错误√

B.正确

8.急性高危PTE患者，即以呼吸困难和低氧血症为主要表现。（）［单选题］*

A.错误√

B.正确

9.急性PTE患者，均推荐常规溶栓治疗。（）［单选题］*

A.错误V

B.正确

10.PTE患者可以进食（）的食物。（）［多选题］*

A.低盐√

B低脂V

C.低胆固醇√

D.易消化√

E.富含纤维素及维生素V

F.高蛋白

Il-PTE急性期患者需要绝对卧床休息，还不可以指导患者床上行踝泵运动的。（）［单选题］*

A.错误V

B.正确

12.对于血流动力学稳定的PTE患者：在充分抗凝的基础上，建议尽早下床活动。（）［单选题］*

A.错误

B.正确V

13.给予PTE患者（）氧气吸入。（）［单选题］*

A.低流量

B局流量

C.高浓度√

14右一侧肺动脉血栓切除的患者，术后行（）卧位［单选题］*

A健