人体解剖学《腹膜盆底肌》课件

系统解剖学内脏学腹膜1、名词解释：咽峡齿状线肝门2、试述牙的形态结构、舌的乳头；咽的分部；

食管的分部与狭窄；胃的形态、分部与位置；阑尾根部的体表投影；肛管的解剖结构？复习消化系统内容咽峡

腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡齿状线静脉韧带裂

肝圆韧带裂胆囊窝

腔静脉沟（第2肝门、第3肝门）肝门（第一肝门）肝门肝脏面中部“H”形沟，横沟称肝门，是肝固有动脉左右支，肝左右管，肝门静脉左右支，淋巴神经进出的门户

三部：牙冠牙颈牙根一腔：牙髓腔

牙的形态

菌状乳头四种乳头叶状乳头有味蕾。轮廓乳头丝状乳头----无味蕾。*味蕾：味觉感受器。舌粘膜鼻咽口咽喉咽咽的分部

颈部：C6—颈静脉切迹。三部胸部：颈静脉切迹—食管裂孔。腹部：食管裂孔—贲门。

起始部：C6，距中切牙15CM。三狭窄与左主支气管交叉处：T4、5间，距中切牙25CM。穿经食管裂孔处：T10，距中切牙40CM。食管两壁：前壁；后壁。两弯：胃大弯；胃小弯。两口：入口贲门、出口幽门。贲门部四部胃底部胃体部幽门部胃的形态和分部Cardiacpart贲门部Fundusofstomach胃底Bodyofstomach胃体Pyloricantrum

幽门窦Pyloriccanal幽门管Pyloricpart幽门部McBurney点：右髂前上棘与脐连线的中外

1/3交点处。Lanz点：左右髂前上棘连线的右中1/3交点处。阑尾根部的投影位置复习上次内容

卵巢固有韧带

卵巢悬韧带

卵巢系膜：

输卵管伞:对卵巢也有一定的固定作用又称卵巢子宫索，自卵巢下端连至输卵管与子宫结合处的后下方又称骨盆漏斗韧带，起自小骨盆侧缘，止于卵巢上端在卵巢前缘与子宫阔韧带后叶之间卵巢的固定装置输卵管输卵管子宫口：开口于子宫腔输卵管腹腔口：开口于腹膜腔两口输卵管输卵管子宫部输卵管峡输卵管壶腹输卵管漏斗输卵管结扎术的部位受精的部位四部（一）子宫的形态子宫底子宫体

子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈子宫角

子宫体与子宫颈移行部之间较为狭细的长约1cm的部分称为子宫峡

产科常在子宫下段行剖宫产术，可避免进入腹膜腔，减少感染机会子宫峡子宫子宫腔子宫颈管子宫口:未产妇：光滑圆形经产妇：横形裂口子宫内腔：位于小骨盆中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道。膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的前倾、前屈位子宫的位置前倾：子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于90°前屈：子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为170°前倾前屈（三）子宫的固定装置1.子宫阔韧带（双层）是子宫两侧的双侧腹膜皱襞，其间包有输卵管、卵巢、卵巢固有韧带、子宫圆韧带、血管、神经和结缔组织作用：

限制子宫向两侧移动即防止子宫侧倾或侧屈子宫阔韧带依其附着，可分为三部分：

子宫系膜输卵管系膜卵巢系膜子宫阔韧带矢状切面2.子宫圆韧带作用：维持子宫的前倾位起自子宫体前面的上外侧，子宫角的下方，进入腹股沟管并自浅环穿出后，分散为纤维束止于阴阜和大阴唇皮下子宫圆韧带3.子宫主韧带(子宫旁组织)子宫主韧带位于子宫阔韧带的基部，从子宫颈两侧缘延至盆侧壁作用：

维持子宫颈正常位置，防止子宫颈向下脱垂4.子宫骶韧带子宫骶韧带从子宫颈后面的上外侧向后绕过直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面的筋膜作用：维持子宫的前屈位除上述韧带外，盆膈、尿生殖膈和阴道的托持及周围结缔组织的牵拉对子宫位置的固定也起很大的作用系统解剖学内脏学腹膜掌握腹膜和腹膜腔的概念掌握小网膜的位置和分部掌握大网膜和网膜囊的位置掌握直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置及临床意义目的要求腹腔：系指盆膈以上由腹壁和膈围成的腔腹膜腔：是脏壁层腹膜间的潜在腔隙概述壁腹膜（腹膜壁层）脏腹膜（腹膜脏层）腹膜腔↓↑腹膜腔和腹腔的区别腹膜的功能：

分泌、吸收、防御、修复、保护、支持等注意！概述腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官一、腹膜与腹盆腔脏器的关系1、腹膜内位器官

表面几乎都被腹膜所覆盖

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管腹膜内位器官（小肠）2、腹膜间位器官

表面大部分被腹膜覆盖

肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱、直肠上段腹膜间位器官（升结肠）3、腹膜外位器官

仅一面被腹膜覆盖

肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段、胰腹膜外位器官（肾）二、腹膜形成的结构（一）网膜与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞，其间有血管、神经、淋巴管、结缔组织等1.小网膜由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构肝胃韧带肝十二指肠韧带由两部分组成：右前:胆总管

左前:肝固有动脉后:肝门静脉肝十二指肠韧带内有进出肝门的三个重要结构通过：2.大网膜大网膜由四层腹膜构成。贴于胃和十二指肠上部前后面的双层腹膜至胃大弯处互相愈合并向下延伸，形成大网膜的前两层，降至脐平面稍下方后返折向上，形成大网膜的后两层，向上连于横结肠大网膜胃结肠韧带大网膜前两层大网膜后两层3.网膜囊和网膜孔网膜囊（小腹膜腔）Winslow孔网膜囊前壁：小网膜胃后壁的腹膜胃结肠韧带后壁：横结肠及其系膜；覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜上壁：肝尾状叶和膈下方的腹膜下壁：大网膜前、后层的愈合处网膜囊的四壁左侧：脾胃脾韧带脾肾韧带右侧：借网膜孔通腹膜腔的其余部分上界：肝尾状叶下界：十二指肠上部小网膜右缘后方约平T12～L2椎体高度网膜孔（Winslow孔）网膜孔前界：肝十二指肠韧带后界：覆盖在下腔静脉表面的腹膜网膜孔（Winslow孔）（二）系膜1.肠系膜肠系膜根：L2左侧---脊柱—右骶髂关节前方肠系膜根肠系膜根2.阑尾系膜3.横结膜系膜根部4.乙状结肠系膜根部

（三）韧带1.肝的韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝圆韧带镰状韧带肝裸区冠状韧带前层冠状韧带后层左三角韧带右三角韧带2.脾的韧带胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带脾结肠韧带胃脾韧带脾肾韧带脾肝胃韧带胃脾韧带胃结肠韧带胃膈韧带3.胃的韧带膈结肠韧带

肝胃韧带胃结肠韧带胃脾韧带（四）皱襞、隐窝和陷凹1.腹后壁的皱襞和隐窝十二指肠上襞十二指肠上隐窝肠系膜下静脉十二指肠下隐窝十二指肠下襞乙状结肠间隐窝输尿管盲肠后隐窝肝肾隐窝仰卧时，肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位，腹膜腔积液易积存于此2.腹前壁的皱襞和隐窝

脐正中襞脐内侧襞脐外侧襞（脐尿管）（脐动脉）（腹壁下动、静脉）膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟外侧窝3.腹膜陷凹直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹三、腹膜腔的分区和间隙（一）结肠上区又称为膈下间隙，以肝为分界分为肝上间隙和肝下间隙。（二）结肠下区以肠系膜根和升、降结肠为标志分为4个间隙。1、名词解释：网膜囊网膜孔直肠子宫陷凹2、何谓腹膜内位、间位、外位器官？说出