【《X地区居民营养状况调查报告》8100字（论文）】

X地区居民营养状况调研分析报告目录1前言 51.1本文研究背景 51.2国内外研究现状 51.3研究目的和意义 62调查对象与方法 72.1调查对象 72.2调查方法 72.3资料处理与分析 73结果分析 93.1人口学特征 93.2居民膳食结构 93.3能量及营养摄入水平 103.4能量、蛋白质、脂肪的来源分布 114讨论 124.1膳食结构有待优化 124.2能量及宏量营养素摄入情况优于矿物质和维生素 124.3居民矿物质和维生素摄入水平呈现两极分化 134.4郊区居民生活水平低于城区居民 135结论与建议 135.1结论 135.2建议 13参考文献 151前言1.1本文研究背景营养学认为，食物是健康的物质基础。人们通过消费粮食、蔬菜、肉类等食物，摄取人体生长发育、日常活动和新陈代谢所需的能量以及脂肪、蛋白质、维生素等各种宏微量营养素。但只有遵循营养学基本原理，合理营养，平衡膳食，科学安排日常饮食，才能健康。近年来，随着营养科学、生命科学、食品科学等快速发展，人们对食品安全、食物营养的关注度越来越高，国家对食品安全与营养安全愈加重视，并推出了《中国居民膳食营养素参考摄入量》以及《中国食物与营养发展纲要(2011-2020)》等，进一步加深了人们对食物与营养问题的认识[1]。居民营养与健康状况是反映一个地区与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要内容。近年来，随着经济社会的快速发展，XX地区人民群众生活水平不断提高，人类生活方式发生了重大改变，但诸如高血压、糖尿病、肥胖症等慢性病呈现上升态势，为准确掌握XX地区居民膳食营养状况，笔者采取整群随机抽样现况调查方法，对XX地区居民进行膳食营养状况调查，以期获得该地区农村居民膳食营养状况，为该地区居民制定科学的膳食营养政策提供决策依据。1.2国内外研究现状1.2.1国外研究现状国外关于居民膳食营养情况的研究起步较早，相关的研究已经取得了一定的成果，但研究多集中于理论方面。1990年，芬兰心血管病死亡率为世界第一位，芬兰政府以社区为预防试点，在全国进行营养教育并形成了一套全国性的营养政策，从而使得心血管病的死亡率降到了世界第三、第四位；1945年后，日本国内经济困难，食物短缺，于是制定了学生营养午餐的政策，从而改善了青年的体格发育现状[2]。近十年来，日本人口构成老龄化在发展，但其脑血管病死亡率却由十万分之一百三十降到了十万分之一百一十二，这与其营养政策或措施的干预明显相关的。1.2.2国内研究现状我国关于居民膳食营养情况的研究较晚，但在国外研究的基础上，已经取得了一定的成果，研究成果主要集中于如下几方面中。崔南奇、李忱阳、魏阳漩、等人（2013）对我国居民营养状况进行调查发现，居民贫血患病率明显降低；农村地区膳食摄入量较城市低(P<0.05)；农村维生素缺乏率较城市高(P<0.05)，现代居民生活由于食物消费结构不良偏离，从而导致“营养失衡”，不同经济特点地区的营养状况存在显著差异，慢性传染性疾病的发病率呈上升趋势，危险因素强度不断增加，应引起人们的重视[3]。康婷、王海军、杜维霞、冯颖（2010）对阳江高本底地区的部分居民的营养情况进行了调查发现，居民体质量指数(IBM)布对照地区(22.06±3.15)高于高本底地区(20.19±2.4，p<0.01),地区居民部分营养素摄入水平有差异，对照地区偏高,生化指标平均值均在正常参考值范围，对照地区低密度脂蛋白、白蛋白、总蛋白等均高于高本底地区，可见，对照地区的居民营养情况总体高于高本底地区[4]。刘浩宇（2010）对北京市居民饮食及营养情况进行了调查发现，每天吃早餐的人占76.3%，经常吃粗粮的人占83.7%，每天摄入水果或3种以上蔬菜的人占94.3%，经常摄入牛奶或豆制品的占93.1%，营养知识知晓率为46.3%，希望建立社区健康管理机构的人占75.1%，68.3%的人需要专业的公共营养师。可见，北京市居民有较好饮食习惯，但在营养知识方面需要相关部门进一步指导，加快社区健康管理机构的建设，完善营养促进制度。张鹏（2010）对海陵区居民的膳食结构及营养状况进行了调查发现，居民能量来源结构分布比较合理，蛋白质、维生素E、维生素PP、铁的摄入量已基本达到推荐量，但维生素A、维生素Bl、维生素B2、钙、锌的摄入量较低，、因此，居民的膳食结构有待进一步优化[5]。刘辉，黄春萍，王玲莉（2015）对杭州地区居民的膳食营养状况进行了研究发现，杭州地区居民膳食结构总体尚不够合理，能量及宏量营养素摄入较为充足，而多种维生素和矿物质摄入不足。可见，国内外居民对居民膳食营养情况的研究多是从营养健康的微观层面对我国城乡居民膳食营养水平进行了深入细致的研究，认为当前城乡居民温饱已经得到了保障，膳食质量有所提高，但某些微量营养素摄入不足仍是膳食中的主要问题；城乡差别明显，农村居民膳食质量有待提高。但由于不同的地区居民膳食营养情况不尽相同，学术界还没有对XX地区的单独研究，因此，本文将以这一地区为例，进行案例研究，希望可得出更为科学的结论。1.3研究目的和意义本文旨在采用文献资料法、问卷调查法、数理统计法等方法，在对XX地区城市和郊区居民的营养与健康现状进行调查，发现其中存在的问题，并分析其影响因素，最后结合该地区的实际，制定针对性的均衡饮食的对策以及针对各种营养与健康问题的干预措施，以便降低该地区居民疾病的患病率，为其节省医疗费用，为提高该地区居民的整体身体素质，从而保障该地区社会的可持续发展。鉴于目前关于居民营养状况的调查研究较多，但多是针对不同地区的微观研究，关于XX地区的研究较少，从而无法发现XX地区居民真实的营养状况，也不利于进行质量控制，因此，本文将以XX地区为例，进行调查研究，从而提出针对性的营养改善对策，有利于丰富我国膳食营养方面的理论体系，具有一定的理论意义。此外，本文还可以为XX地区的居民提供合理膳食等对策，从而帮助该地区居民预防慢性疾病，使其均衡营养，提升该地区居民整体的身体素质，从而促进社会的可持续发展，因而还具有一定的现实意义。2调查对象与方法2.1调查对象本人于2016-2017年，采用多阶段分层整群随机抽样方法，对XX地区所有区、县(市)按地区性质分层，分为城区、郊区，从而选择饮食习惯有代表性的两个街道(乡镇)，并对每个街道（乡镇）随机抽取1个社区(村)，每个社区(村)随机抽取20户居住时间在5年及以上，且家中成员没有无法自理者及长期在外就餐者的家庭，6岁及以下儿童不纳入本次研究，共计调查495户家庭1744名居民，每户家庭均在调查前签署知情同意书。2.2调查方法本人于2016年8、9月份采用3天入户食物称重和记账法获取调查家庭调查期间在家中消费的所有食物及调味品种类和数量;同时采用3天24小时膳食回顾法，收集每个调查对象调查期间在家中和在外摄入的所有食品种类和数量。3天包含2个工作日和1个休息日，排除可能对日常膳食造成影响的法定节假日。2.3资料处理与分析2.3.1各类食物及营养素摄入量的计算与分析每标准人日某营养素摄入量=(每日某种食物摄入量×该种食物该营养素含量)×标准人系数，食物营养素含量采用《中国食物成分表(第2版)》和《中国食物成分表2004》提供的相关数据[6]2.3.2质量控制参照全国总膳食研究的调查方法对调查员及审核员进行统一培训，调查期间审核员每日抽取10%的问卷进行查验，调查周期结束后对所有问卷进行有效性审核，差错率高于10%者作无效问卷处理，如样本量不足则另行补充调查。2.3.3统计分析用EpiData3.02对问卷结果进行录入，用PASW19.0对结果进行统计分析。由于城郊居民各类食物及营养素摄入量不服从正态分布，因此以中位数表示其集中趋势，均值用于与其他同类研究比较。城区和郊区居民的摄入量比较采用Wilcoxon秩和检验，P>0.05为差异有统计学意义。3结果分析3.1人口学特征本次调查的人数中，有817名男性，占总被调查人数的46.85%，女性人数有927人，占总被调查人数的53.115%。被调查的人都处于7周岁及以上的人，其中，7-17岁的人占23.57%，18-35岁的人占10.89%，36-59岁的人最多，有718人，占总被调查人数的41.17%，60岁及以上的人有425人，占被调查人数的24.37%。通过对这些人的户口所在地进行调查发现，城市居民有737人，占被调查人数的42.27%，郊区居民有1007人，占57.74%，总的来说，被调查对象在性别、年龄和所在地等的分布上较为均衡，使得调查更为科学。表2.1被调查人群的基本情况（N=1744）项目分项频数百分比性别男性81746.85%女性92753.15%年龄7-17岁41123.57%18-35岁19010.89%36-59岁71841.17%60岁及以上42524.37%所在地城区73742.26%郊区100757.74%3.2居民膳食结构XX地区居民主食类摄入量为299.1g/标准人日，接近于建议摄入量的300g/d，蔬菜、水果、鱼虾类、蛋类和大豆坚果类摄入量分别为269.4、86.2、40.0、22.3和14.9g/标准人日，均低于建议摄入量，尤其是奶类中位摄入量的均值仅为0.0g/标准人日，处于较低水平，表明至少有半数以上调查对象没有经常食用奶类的习惯，城区及郊区居民平均摄入量也分别仅为80.8和20.1g/标准人日[7]。禽畜肉类、食盐、总食盐当量和油脂摄入量分别为105.6、6.2、10.4和28.7g/标准人日，均高于建议摄入量。郊区居民的主食类、食盐、总食盐当量和油脂摄入量分别为303.9、6.8、11.1和33.1g/标准人日，高于城区居民的293.0、5.5、9.5和24.1g/标准人日，而其余各类食物的摄入量均低于城区居民(P<0.01)，见表3.2。表3.2XX地区居民各大类食物摄入量(g/标准人日)食物类别城区郊区合计建议摄入量Z值P值xMxMxM主食299.8293.0314.3303.7308.2298.9300-1.950.05蔬菜类318.9285.2278.2257.2294.9267.6400-4.52<0.01水果类145.194.6135.7135.7139.786.3300-3.55<0.01禽畜肉类128.8117.4109.3109.3117.6105.575-5.57<0.01鱼虾类68.452.443.543.554.140.275-9.47<0.01蛋类38.030.625.825.830.822.550-8.74<0.01奶类80.80.020.120.145.60.0300-14.99<0.01大豆坚果类24.816.721.021.021.914.840-3.45<0.01食盐6.45.57.87.87.56.16-8.21<0.01总食盐当量10.89.512.512.511.710.56-6.30<0.01油脂类28.324.138.138.133.828.625-9.00<0.01注：a表示《指南》给出的2200kcal/d能量水平时各大类食物建议摄入量;h表示将各类调味品(包括食盐)及咸菜按其与食盐钠含量的比值折算为食盐当量后的总和3.3能量及营养摄入水平在能量及三大宏量营养素中，XX地区居民能量摄入水平为2143.8kcal/标准人日，略低于能量需要量(EER)，蛋白质的摄入量为74.59/标准人日，高于推荐摄入量(RM)，碳水化合物的摄入量为282.19/标准人日，虽然低于推荐摄入量，但处于合理水平，脂肪的摄入量为75.89/标准人日，略高于推荐摄入量，但也处在合理范围中。居民烟酸摄入量为16.29/标准人日，明显超过推荐摄入量，但维生素A、维生素E)、硫胺素、核黄素和维生素C的摄入量均低于RNI或适宜摄入量(AI)。对城区居民进行调查发现，居民蛋白质摄入水平为81.49/标准人日，明显高于郊区居民的69.89/标准人日，与郊区居民存在显著差异(P<0.01)，但能量、碳水化合物及脂肪摄入水平与郊区居民的比较发现，没有显著差异(P>0.05)。除了维生素E摄入量无差别外，城区居民在其他维生素摄入量城区居民均高于郊区居民(p<0.01)。矿物质中钠的摄入量中位数达到5217.9mg/标准人日，不仅远远超过AI，也高于预防慢性病的PI；镁、铁、锌的摄入量总体较为充足，分别为333.5、21.3和12.1mg/标准人日，达到或超过了RNI或AI；钙、钾、硒的摄入量分别为520.7、1877.6mg/标准人日和46.4mg/标准人日，明显不足RNI或PI。郊区居民除钠摄入量明显高于城区居民外，上述矿物质中其余几种摄入量均低于城区居民(P<0.01)，见表3.3。表3.3XX地区居民能量及各类营养素摄入量(标准人日)营养素城区郊区合计RNIPIZ值P值xMxMxM能量(kcal)2191.32189.42162.82093.42174.82143.82250--1.48>0.05蛋白质(g)82.681.572.369.776.874.565--8.51<0.01碳水化合物(g)288.6282.6291.4282.0290.3282.2281-366--1.60>0.05脂肪(g)80.377.779.774.880.075.850-75--9.14>0.05膳食纤维(g)12.710.711.69.812.110.025--4.43<0.01维生素A(μgRAE)582.047.2548.8398.6562.7431.8800--5.05<0.01维生素E(mgα-TE)12.211.611.711.011.811.214--1.46>0.05硫胺素(mg)1.11.01.00.91.00.91.4--5.42<0.01核黄素(mg)1.01.00.90.81.00.91.4--8.65<0.01烟酸(nlg)18.517.216.715.617.56.215--4.63<0.01维生素C(mg)84.574.578.268.980.670.2100200-2.84<0.01钾(mg)2156.72040.11845.41776.31977.11877.620003600-8.56<0.01钠(mg)5192.54970.45886.25389.25593.25217.915002000-5.42<0.01钙(mg622.9581.3526.2484.2567.2520.7800--8.14<0.01镁(mg)362.7346.7334.8323.4346.5333.5330--5.03<0.01铁(mg)23.922.422.120.422.821.312/

20--4.74<0.01锌(mg)13.412.812.311.512.712.112.5--6.46<0.01硒(mg)61.556.443.540.151.046.460-14.76<0.01注：a表示能量需要量；b表示根据EER和宏量营养素可接受范围(AMDR)计算得到该范围；c表示适宜摄入量；d表示因女性特殊生理需要，其RM高于男性。3.4能量、蛋白质、脂肪的来源分布XX地区居民蛋白质、碳水化合物和脂肪的供能比分别为14.04%、53.06%和32.90%。城区居民蛋白质供能比为15.00%，略高于郊区的13.33%；碳水化合物的供能比与脂肪的供能比分别为70.09%和3.70%,均低于郊区居民的53.62%和33.05%。XX地区居民43.92%的能量摄入来源于谷类食物，21.32%和14.54%的能量来源于动物性食物和食用油脂；43.91%、30.14%、11.64%的蛋白质分别来源于动物性食物、谷类和其他植物性食物；72.87%、13.68%、9.17%的碳水化合物分别来源于谷类、其他植物性食物和其他食物；44.21%、41.36%的脂肪来源于食用油脂和动物性食物。通过将城市居民与郊区居民进行对比发现，郊区居民谷类和食用油脂对能量及宏量营养素的贡献率高于城区居民，而动物性食物的贡献率则低于城区居民，见表3.4。表3.4XX地区居民能量及三大宏量营养素食物来源构成(%)食物来源城区郊区合计能量蛋白质碳水化合物脂肪能量蛋白质碳水化合物脂肪能量蛋白质碳水化合物脂肪谷类41.7726.5870.093.7045.5133.1174.883.7343.9230.1472.873.72豆类2.927.29803.132.396.901.462.422.627.081.612.72其他植物性食物9.6711.6114.705.248.7211.6612.944.559.1211.6413.684.84动物性食物24.5647.723.4047.2318.9040.732.1537.0421.3243.912.6841.36食用油脂11.990.000.0036.6716.440.000.0049.7614.540.000.0044.21其他食物9.096.8010.014.038.037.608.562.508.487.239.163.15合计100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.004讨论4.1膳食结构有待优化本次研究发现，XX地区居民营养摄入情况不甚乐观，有待进一步优化。在膳食结构上，XX地区居民蔬菜、水果、鱼虾、蛋类和大豆坚果等多种食物总体摄入水平均未达到《指南》的建议摄入量，尤其是奶类，其中位摄入量仅为0.0g/标准人日，表明至少有半数以上调查对象没有经常食用奶类的习惯，城区居民奶类平均摄入量为80.8g/标准人日，显著高于农村居民的20.1g/标准人日，可见，城市居民（7岁及以上的人群）有较好的饮奶习惯，但摄入量仍然低于指南推荐的300g/d。居民禽畜肉类、食盐、油脂等调味品的食用量超过了建议摄入量，虽然食盐的摄入量中位数(6.2g/标准人日)只是略高于6g/d，明显低于我国(9.8g/d)和浙江省(l0.5g/d)城市人口的平均水平，但《指南》的建议值还包括其他食品中的食盐，如将咸菜、调味品等按其钠含量折算为食盐当量，则总的食盐摄入量(10.4g/标准人日)仍远远高于限值。XX地区居民的膳食结构与我国多个省市的总体特点相似，即蔬菜水果等植物性食物摄入量偏少，奶类摄入严重不足，禽肉类及食盐摄入量普遍过高[8]。4.2能量及宏量营养素摄入情况优于矿物质和维生素从营养素摄入状况来看，XX地区居民能量及宏量营养素摄入状况要优于矿物质，而维生素则最不理想。能量、蛋白质和碳水化合物总体摄入水平都处在建议摄入水平范围，三大宏量营养的供能比除脂肪(32.90%)略高于其AMDR之外，蛋白质和碳水化合物供能比都较为适宜；蛋白质主要来自于动物性食物(43.91%)，但大豆类的贡献率相对偏低，谷类仍然是能量(43.92%)和碳水化合物(72.87%)的主要来源，反映了其在中国膳食模式中的基础地位。上述现象都表明，随着生活水平的提升，主食类摄入减少，动物性食物摄入增加，居民对宏量营养素的需求基本得到满足，但脂肪的摄入比重也在明显增加，应当从控制动物性食品和食用油脂两方面入手，以减少其可能带来的超重、肥胖和其他慢性病的风险[9]。4.3居民矿物质和维生素摄入水平呈现两极分化居民的矿物质和维生素摄入水平则表现出明显的两极分化，一方面如钠的摄入量已经达到PI(也是WHO强烈建议的摄入限值)的2.6倍，鉴于钠摄入和血压变化的明确关系，如不能采取有效手段减少盐及调味品摄入，将对高血压防治形成持久的压力；另一方面，其他多种维生素矿物质摄入量明显低于RM或AI，如维生素A、钙、硫胺素和核黄素摄入量分别只达到RM的54.0%、65.1%、65.6%和65.6%，虽然摄入量低于RM或AI并不意味着营养素缺乏，但偏离越远表示摄入不足的风险越高[10]。上述结果表明，XX地区居民维生素和矿物质的总体摄入水平距离理想状态尚有一定的差距。4.4郊区居民生活水平低于城区居民郊区居民主食类、食盐、总食盐当量和食用油脂摄入量高于城区居民，可能与该区域原有较高强度农业活动形成的膳食需求和习惯有关；其他各类食物和大多数营养素摄入量均低于城区居民，则可能是其绝对摄入量较低和体力活动强度相对较高两种因素叠加造成，也反映了其生活水平总体仍略低于城区[11]。5结论与建议5.1结论本文通过研究发现，XX地区被调查的1774位居民蔬菜、水果、鱼虾类、蛋类、大豆坚果类和奶类摄入量分别为2694、862、400、223、149和0.0g/标准人日，呈摄入不足；禽畜肉类、总食盐当量和食用油脂摄入量分别为1056、104和287g/标准人日，呈摄入过量。能量、蛋白质、碳水化合物和脂肪摄入量分别为2143.8kcal/标准人日、74.5、282.1和78.5g/标准人日，均处于或接近其理想的摄入范围；维生素A、维生素E、硫胺素、核黄素和维生素C摄入量分别为431.8μgRAE/标准人日、11.2mgα-TE/标准人日、0.9、0.9和70.2mg/标准人日，均低于推荐或适宜摄入量(RM或AI)；钠摄入量为5217.mg/标准人日，高于预防慢性病建议摄入量(PI)，钙、钾和硒摄入量分别为520.7、1877.6mg/标准人日和464.4g/标准人日，明显低于RM或PI。结论XX地区居民膳食结构总体尚不够合理，能量及宏量营养素摄入较为充足，而多种维生素和矿物质摄入不足。5.2建议膳食、营养与健康密切相关，不良、不科学的膳食和营养是促使各种慢性病发生的原因。平衡膳食、合理营养—防治慢性非传染性疾病的根本措施，也是防治急性传染病的基本对策和物质基础，各级要紧紧抓住制定“十三五”规划的有利时机，将健康饮食提上重要议事日程，作为民生工程来认真对待[12]。5.2.1加强教育引导各级各有关部门要加大对科学膳食、合理营养的宣传力度，通过广播、电视、报刊等传媒，以及村镇健康宣传栏特别是农村广播网等平台，大力宣传合理膳食的重要意义、科学膳食营养结构，让广大农村居民了解科学膳食的重要性，提高科学饮食的意识[13]。5.2.2加强食品卫生监管郊区居民往往是食品卫生监管的薄弱环节和地带，食品药品监督管理部门要自觉加强对郊区食品卫生的监督管理，防止劣质食品流入郊区，加强对健康环境的干预。比如减少软饮料的生产供应，减少、控制香烟的生产和供应，减少高热能膳食的摄入等[14]。加强宏观进行调控，增加郊区贸易市场的网点，增加奶类供货渠道，为郊区居民提供生活便利，从而摆脱自给自足的经济状态，补充营养，提高营养水平。5.2.3强化疾病预防意识为了控制居民营养物质的收入水平，有必要推广定量油勺、盐勺等的使用，从而帮助居民控制饮食，减少肥胖情况的发生。引导居民尤其是郊区居民减少饱和脂肪酸(荤油)、腌菜制品的摄入，控制转化脂肪酸(氢化油和脂肪)和食盐的摄入，保持适宜体重，进一步预防心脑血管疾病的发生。此外，还应限制香肠、火腿肠、咸猪肉、牛肉、猪肉、羊肉等储藏的肉类食品[15]。对此，XX地区的卫生、体育、教育、保险、文化等部门应加强合作，加大对居民膳食营养