2024年住院医师考试-麻醉科住院医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年住院医师考试-麻醉科住院医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是（）A、0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kgB、艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kgD、7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg2.急性原发性血小板减少性紫癜的治疗不正确的是（）A、常用泼尼龙每日1.5～2mg／kg，分3次服B、出血严重者可用地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗C、单独应用大剂量静脉滴注精制丙种球蛋白的升血小板效果优予激素D、通常不予输血小板E、因出血而致贫血时，可输给浓缩红细胞3.A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩胛带、骨盆带萎缩吉兰-巴雷综合征表现为（）4.胃手术选用足三里穴。5.下列哪些物质是造血原料（）A、叶酸B、铁C、内因子D、维生素B12E、镁6.缺铁性贫血的主要预防措施为（）A、合理喂养，提倡加铁奶粉喂养B、哺乳期母亲多吃蔬菜、水果C、及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食D、早产儿、低体重儿生下1周即给予铁剂E、孕母孕后期3个月多食肉、鱼、肝脏等7.男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是（）A、说服病人放弃怀疑B、外出旅行、疗养C、防止发生意外D、更换工作单位E、请上级、同事改变对病人的态度8.1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）A、痰液细菌培养B、血培养C、咽拭子培养D、免疫荧光抗体检查E、血冷凝集实验9.抗凝血酶Ⅲ血浆中最重要的生理性抗凝物质。10.急性肾炎的主要临床表现有（）A、血尿，水肿，高血压，少尿B、水肿，蛋白尿，高血压，少尿C、少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症D、高血压，水肿，少尿E、血尿，少尿，水肿11.氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉时哪项不对（）A、适于短小的手术B、首剂量要小C、注意苏醒期的并发症D、可与咪达唑仑合用E、术中清理呼吸道分泌物时要防止喉痉挛12.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）A、疝环在腹壁下动脉内侧B、疝环在直疝三角内C、疝囊颈在耻骨结节下方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、疝囊在腹股沟内13.下列哪类药物在小剂量时产生镇静，中剂量产生催眠作用，大剂量则产生全身麻醉作用（）A、硫喷妥钠B、氟哌利多C、地西泮D、苯二氮卓类E、巴比妥类14.心室肌细胞动作电位平台期形成的离子基础是Ca2+内流，K+外流。15.下列哪项不符合外科病人围术期输血原则（）A、成分输血与晶体溶液交叉输注B、输新鲜血有利于减少手术野失血C、手术开始时可单纯输晶体溶液D、输血量一般应超过失血量E、成人手术失血<500ml可不输血16.A.先天性甲状腺功能减低症B.获得性甲状腺功能减低症C.先天性肾上腺皮质增生症D.21-三体综合征E.Turner综合征10岁女孩，身高、体格、智能均落后，皮肤粗糙，毛发稀少，颜面部水肿，B超未找到甲状腺（）17.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外（）A、右向左分流增多B、肺血流增多C、发绀加重D、肺血流减少E、静脉诱导缩短18.术后血栓栓塞的主要致死原因是肺栓塞。19.鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（）A、询问有无慢性阵发性腹痛B、检查右下腹有无包块C、进行X线负剂灌肠检查D、检查有无血性粘液便E、检查血色素是否下降20.下列哪种药物镇痛作用最强（）A、盐酸吗啡B、阿芬太尼C、芬太尼D、舒芬太尼E、哌替啶21.社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容（）A、为肺实质的急性感染B、通常发生于非住院患者C、住院48小时后发生的D、患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛E、症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者22.代谢性碱中毒的治疗正确的有（）A、因碱中毒几乎都伴有低钾血症常需同时补氯化钾B、丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给Cl-纠正C、纠正碱中毒不宜过速也不要求完全D、输入的酸只有一半可用于中和细胞外［HCO-3]，另一半被非碳酸盐缓冲系统中和E、丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给K纠正23.下列哪种麻醉方式可能使血液粘度增加（）A、硫喷妥钠诱导麻醉B、普鲁卡因静脉复合麻醉C、利多卡因局部麻醉D、氟烷吸入麻醉E、地西泮诱导麻醉24.急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉速尿的常用剂量是（）A、每次1～5mg／kgB、每次6～10mg／kgC、每次0.1～0.2mg／kgD、每次0.1～0.2mmg／kgE、每次0.3～0.5mg／kg25.特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（）A、巨噬细胞B、成纤维细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、肌成纤维细胞26.患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。该患儿X线检查可见心脏呈（）A、“靴状”心影B、右心房、右心室增大C、左心房、左心室增大D、右心室、左心房增大E、右心室增大，肺动脉突出27.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是（）A、脑电图B、脑血管造影C、头部CTD、眼底检查E、心电图28.脊髓亚急性联合变性症状主要表现为贫血、末端感觉异常、双下肢乏力、行走不稳及精神症状。29.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均动脉压下降B、心排出血量减少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D30.苯二氮卓类镇静催眠药长期应用不会产生依赖性和成瘾性。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:C3.参考答案:B周期性瘫痪表现为（）参考答案:A进行性肌营养不良表现为（）参考答案:E重症肌无力表现为（）参考答案:D4.参考答案:正确5.参考答案:A,B,D,E6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:D9.参考答案:正确10.参考答案:A11.参考答案:B12.参考答案:D13.参考答案:E14.参考答案:正确15.参考答案:D16.参考答案:A18岁女孩，身高、体格发育落后，智能基本正常，无月经来潮，伴有先天性心脏病（主动脉缩窄）（）参考答案:E3岁女孩，表情呆滞，聋哑，甲状腺肿大，表面有结节，腹胀、便秘，步态不稳，肌张力高，骨龄落后，血清T降低、TSH升高（）参考答案:B17.参考答案:B18.参考答案:正确19.参考答案:C20.参考答案:D21.参考答案:A,B,D,E22.参考答案:A,B,C,D23.参考答案:B24.参考答案:A25.参考答案:A,B,C,D,E26.参考答案:A27.参考答案:C28.参考答案:错误29.参考答案:E30.参考答案:错误第2卷一.参考题库(共30题)1.三叉神经痛可采用哪些方法治疗？2.腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑（）A、胃穿孔B、急性绞窄性肠梗阻C、癌性腹膜炎D、肠穿孔E、急性坏死性胰腺炎3.下列哪些药物应用时可发生诱导期兴奋作用（）A、依托咪酯B、芬太尼C、地西泮D、丙泊酚E、硫喷妥钠4.上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于（）A、先天性胆道闭锁B、胆总管囊肿C、胆道蛔虫病D、胆囊息肉E、胆总管结石并感染5.脑血流自动调节的最重要因素是氧分压。6.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（）A、腺癌B、小细胞癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、支气管腺癌（类）7.血液能运输C02的主要原因是Hb02的解离。8.简述胆源性胰腺炎的处理方法。9.N2O麻醉适用于以下哪类耳鼻喉科病人手术（）A、患中耳炎者B、患鼻窦炎者C、上呼吸道感染者D、曾做过耳科手术者E、耳咽管通畅的病人10.23岁男性，因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳，其他体检除四肢肌力对称减退外，无异常。下列叙述哪项不正确（）A、生化检查应检测钾离子B、诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力C、该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作D、可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾E、患者肢体无力以近端为主11.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查12.甲型血友病人一般无哪项改变（）A、凝血时间延长B、第Ⅷ因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、出血时间延长E、关节改变13.对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：（）、（）、（）、（）。14.早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物（）A、生长抑素（施他宁）B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂15.A.乙型肝炎B.化脓性脑膜炎C.Reye综合征D.急性中毒性脑病E.蛛网膜下腔出血有黄疸和肝功能改变（）16.体外循环中泵压的监测能反映（）A、动脉插管是否插入主动脉夹层B、动脉插管的位置是否适宜C、动脉管路有无凝血D、动脉输出管道的通畅与否E、灌流量17.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，Pa02250mmHg，HC0327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒18.获得性甲状腺功能减低症的患儿，血清甲状腺素的测定为（）A、T3增高、TSH降低B、T3、T4增高，TSH正常C、T3、T4降低、TSH降低D、总T4和游离T4降低、TSH增高E、T3降低、TSH增高19.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即（）A、静注肾上腺素B、静注麻黄碱C、静注多巴胺或间羟胺D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素20.肺功能检查的主要项目有（）、（）、（）、（）、（）。21.婴儿及早产儿手术时要求最佳是周围环境温度是29℃。22.为什么要进行麻醉前检诊？23.男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在（）A、关系妄想B、物理影响妄想C、非血统妄想D、被控制妄想E、幻想性错觉24.“白胆汗”是（）A、水B、渗出的组织间液C、脓液D、淋巴E、分泌的粘液25.A.3日内B.5日内C.7日内D.15日内E.30日内医疗事故处理争议经人民法院调解或判决的，医疗机构应在收到调解书或判决书之日起，报告当地卫生行政部门的期限为（）26.下列哪项不属于苯巴比妥的药理作用（）A、镇静B、催眠C、抗惊厥D、抗癫痫E、静脉麻醉27.门静脉高压症形成腹水的机制包括（）A、静脉系滤过压升高B、低蛋白血症C、继发性醛固酮增多D、淋巴液生成增加E、交通支开放28.小儿最常见的出血性疾病是（）A、血友病甲型B、弥散性血管内凝血C、原发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、再生障碍性贫血29.α型不属于阿片受体。30.A.下丘脑B.神经垂体C.致密斑D.近球细胞E.入球小动脉牵张感受器分泌肾素的部位是（）第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:（1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.：为首选药，开始0.1g，每天3次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止，最大剂量不超过1.0g／d，疼痛停止后逐渐减量，采用出最小有效维持量。②苯妥英钠：开始用0.1g，每天3次，无效每天可增加0.05g，数天后加至每天0.6克。有些病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。③以上两药无效，可试用氯硝西泮（clonazapam）6～8mg／d口服。（2）其他药物治疗：如巴氯芬及大剂量（1000～3000μg）维生素B12肌肉注射均可使用。哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。（3）封闭疗法。（4）经皮半月神经节射频电凝疗法。（5）手术治疗。2.参考答案:B,C,E3.参考答案:A,D4.参考答案:E5.参考答案:错误6.参考答案:D7.参考答案:错误8.参考答案:在重症胆源性胰腺炎，伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应该急诊手术或早期（72小时内）手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下，可经十二指肠镜0ddi括约肌切