2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床输血应知应会笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床输血应知应会笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.输注新鲜冰冻血浆（FFP）适应证有哪些？2.被检血清主要有哪些问题？3.去白细胞血液的输注适应证是：器官移植病人；已产生白细胞或血小板抗体的病人；需要长期多次输血的病人。4.输血治疗前如何对患者进行知情告知？5.全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失；12h后血小板丧失大部分活性；凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降。6.制备的单采血小板中，血小板的含量应不低于（）A、0.5×1011/袋B、1.0×1011/袋C、1.5×1011/袋D、2.0×1011/袋E、2.5×1011/袋7.急性等容血液稀释（ANH）有哪些要求？8.临床用血可以不预约，一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。9.对非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品，具有哪些情况之一的，应认定为《刑法》第三百三十四条第一款规定的“对人体健康造成严重危害”，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金？10.医疗机构开展输血培训的组织是哪个部门？11.输血时可以使用普通的输液器吗，为什么？12.成分输血的定义是什么？13.什么是输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）？14.医疗机构输血前必须履行的程序？15.《刑法》第三百三十四条中规定的“造成特别严重后果”是什么？16.医疗机构对临床用血必须进行核查的主要内容？17.成分输血有哪些优点？18.关于填报输血反应回报单有哪些规定？19.无偿献血者的临床用血都能免费吗？20.输血反应的分类是什么？21.在交叉配血试验中，能检测出IgG性质的不完全抗体的试验有：（）A、盐水介质交叉配血试验B、酶介质交叉配血试验C、抗人球蛋白介质交叉配血试验D、聚凝胺介质交叉配血试验E、微柱凝胶免疫技术交叉配血试验22.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液会受到什么处罚？23.医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的承担什么相应责任？24.什么情况下必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验？25.常见技术性问题有哪些？26.《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时需要支付那些费用？27.应用氯喹或酸处理血小板可以去除：（）A、A抗原B、HLA抗原C、HPA抗原D、Rh抗原E、B抗原28.储血冰箱定期消毒、培养的要求？29.目前最适用的去除血液中的白细胞的最佳方法是（）A、离心去白膜层法B、洗涤去白细胞法C、过滤法去白细胞法D、以上均不是30.以下除外哪一项均属于输血不良反应（）A、输注成分血液B、发热兴非溶血反应C、过敏，荨麻疹D、输血传播疾病第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 要求与受血者ABO血型相同或相容，37℃摆动水浴融化。 1.凝血因子缺乏； 2.大面积创伤、烧伤； 3.TTP。首选去冷沉淀血浆； 4.华法林过量导致的严重出血； 5.肝脏疾病合并凝血障碍； 6.手术或侵入性操作前存在凝血功能障碍； 7.大量输血； 8.维生素K不足导致的凝血异常：不推荐常规使用。2.参考答案: 1.受检者血清中蛋白紊乱（巨球蛋白血症等），或试验时温度过高，常引起红细胞呈缗钱状排列。 2.受检者血清中缺乏应有的抗A及（或）抗B抗体，如丙种球蛋白缺乏症。 3.有细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集。 4.血清中有ABO血型意外的抗体，如自身抗I、抗M，常引起干扰。 5.新生儿、老年人血清中抗体水平大幅度下降。3.参考答案:正确4.参考答案: 《医疗机构临床用血管理办法》第二十一条规定：在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 同时应当积极宣传无偿献血，积极动员互助献血，符合条件的积极动员进行自身输血。5.参考答案:正确6.参考答案:E7.参考答案:1.患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L（红细胞压积≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。2.手术降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。3.血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.25。4.术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积尿量的变化，必要时应监测患者中心静脉压。5.下列患者不宜进行血液衡释：血红蛋白＜100g/L、低蛋白血症、凝血机能障碍、静脉输液通路不畅及不具备监护条件等。8.参考答案:错误9.参考答案:1.造成献血者、供血浆者、受血者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血液传播的病原微生物的；2.造成献血者、供血浆者、受血者重度贫血、造血功能障碍或者其他器官组织损伤导致功能障碍等身体严重危害的；3.对人体健康造成其他严重危害的。10.参考答案:《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第七条规定：临床输血管理委员会（领导小组）应对临床医护人员及从事临床输血相关工作人员进行输血相关的法律、法规和规范的教育与培训，并做好记录。未经临床输血培训的人员不得从事与临床输血相关的工作。11.参考答案:不可以。输血时应使用符合标准的输血器。12.参考答案:血液由不同血细胞和血浆组成。将献血者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输注有关血液成分，称为成分输血。13.参考答案:输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）是输血最严重的并发症之一，死亡率高。它的发病机理是：1.血液或血液制品含有免疫活性淋巴细胞。2.受血者免疫系统有不同程度的缺陷或显著抑制，从而不能把输入的免疫活性淋巴细胞清除。3.受血者的组织中存在能被植活的献血者免疫活性细胞识别的不同组织相容性抗原。预防方法是白细胞滤除，并进行辐照。14.参考答案:医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前，应当认真检查血袋标签记录，与发血单核对姓名、血型、品种、规格、血量及采血时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗。15.参考答案: 1.因血液传播疾病导致人员死亡或者感染艾滋病病毒的； 2.造成五人以上感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血液传播的病原微生物的； 3.造成五人以上重度贫血、造血功能障碍或者其他器官组织损伤导致功能障碍等身体严重危害的； 4.造成其他特别严重后果的。16.参考答案:核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（血站名称及其许可证号、供血者条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。17.参考答案:成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。18.参考答案:输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，包括患者信息、血型、血液类型、用量、不良反应类型、输血史等内容，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。19.参考答案: 《献血法》第十四条规定：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。 无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。 但是，医疗机构的血型检测费、储血费、配血费不能免除。20.参考答案: 21.参考答案:B,C,D,E22.参考答案:《医疗机构临床用血管理办法》第三十六条规定：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。23.参考答案:医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。24.参考答案:凡遇到交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史以及短期内需要接受多次输血者，必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。25.参考答案: 1.标准血清效价太低、亲和力不强。如抗A血清效价不高，可将A亚型误定为O型，AB型误定为Ｂ型。 2.试剂红细胞悬液浓度过浓或过淡，导致试验抗原抗体比例不适当，误判为阴反应。 3.各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集。26.参考答案:公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。27.参考答案:B28.参考答案: 《临床输血技术规范》第二十三条规定：贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。29.参考答案:C30.参考答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.临床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等，不属于成分输血范畴。2.血小板应如何贮存？其有效期是多长？3.公民献血量累计超过600ml，可终身无偿享用无限量医疗用血，直系亲属无偿享用等量医疗用血。4.如何采集输血前受血者的血液标本？5.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？6.临床输血管理委员会的组成和职责？7.如何界定《刑法》第三百三十四条第一款规定的“非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品”？8.血型鉴定和交叉配血为什么不能使用同一个血液标本？9.临床安全输血的原则是什么？10.关于血小板输注的原则，下列哪项是错误的说法（）A、血小板数在50×109/L以上时，常无出血，不必输注血小板；B、血小板数在20--50×109/L，若要进行外科手术时，需先补充血小板；C、血小板数量减少是输注血小板唯一的指标；D、血小板数低于20×109/L时，如有出血，应及时输注血小板。11.聚凝胺交叉配血试验的注意事项是什么？12.自身输血的适应证是什么？13.《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的（）A、输血日期前应向输血科预约备血。B、无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可输血。C、血液取回后，不得再退回。D、血液取回后尽快输用，不得自行储血。14.一个治疗量的血小板相当于2000—3000ml全血中的血小板数量。15.输血前，临床医护人员要核对哪些内容？16.排除遗传突变的情况下，O型的父亲（或母亲）和A型的母亲（或父亲）所生的小孩可以有：（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、无法确定17.国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血。18.红细胞血型系统主要指哪些？19.红细胞ABO血型正反定型结果不一致的常见原因有哪些？20.医疗机构在应急用血时进行采血应符合哪些条件？21.血小板的最佳保存条件是（）A、室温，水平振荡B、22±2℃，水平振荡C、室温，静置D、22±2℃，静置E、4±2℃，静置22.我国法律规定献血主体是谁？23.聚凝胺交叉配血试验的原理是什么？24.手术室的自身输血由哪个科室负责？25.血液内为何不可以加入药物？26.每次输血都要采集受血者标本吗？27.老年人心功能差，儿童血容量小，心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时，容易造成血循环负荷过重，所以不宜输注全血。28.麻醉医师在保证输血安全中的职责和权力是什么？29.医疗机构血液储存的要求？30.4℃保存的全血比较稳定的成分是红细胞、白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:错误2.参考答案: 血小板应贮存在22±2℃(轻振荡)的专用保存箱中，机器单采血小板专用袋制备可保存5天。3.参考答案:错误4.参考答案:《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第二十七条规定：确定输血后，医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别（病房/门急诊）、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血样。采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。同时，要防止血样的稀释和溶血，已用肝素治疗应注明，并在药物输注前采集血样。5.参考答案:国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。6.参考答案:医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。7.参考答案:最高人民法院、最高人民检察院关于办理非法采供血液等刑事案件具体应用法律若干问题的解释中第一条规定，对未经国家主管部门批准或者超过批准的业务范围，采集、供应血液制品的，应认定为刑法第三百三十四条第一款规定的“非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品”。8.参考答案:《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第二十八条规定输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血液标本。应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采集血样。紧急输血患者采集血样时医护人员要两人核对相关信息，并在病程记录上双签名。9.参考答案: 临床上严格掌握输血指征，减少不必要输血；努力做到少出血、不输血、少输血、输自体血、输成分血，减少浪费，使血液得以充分的利用。 在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。10.参考答案:C11.参考答案: 1.可以用含EDTA之血浆代替血清使用。 2.若病人血清（血浆）含肝素，如洗肾患者，须多加4—6滴Polyrene溶液以中和肝素。 3.若试剂使用前为低温贮存，请恢复室温再行操作。 4.加做辅助性抗球蛋白试验，目的是增加检测抗-K的敏感性，对检测其他红细胞抗体无帮助。 5.在冬天室温极低的情况下，操作交叉配血试验，某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素，可导致假阳性的结果出现。若有此怀疑，建议在最后滴入Resuspending时，将试管立即置入37℃水浴中，轻轻摇动试管混合，并在30秒内观察结果。 6.离心力所对应转速为3400rpm。12.参考答案:1.身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多需要输血者；2.孕妇或计划怀孕者（避免生孩子或剖腹产时输异体血）；3.有过严重输血反应病史者；4.稀有血型或曾经配血发生困难者；5.家庭成员血型相符，准备预存血液以供家人使用者；6.边远地区供血困难而可能需要输血者；7.健康人也可预存自己的血液以备紧急时使用。13.参考答案:B14.参考答案:正确15.参考答案:输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。16.参考答案:A,C17.参考答案:错误18.参考答案:红细胞血型系统目前有29个。最具有临床意义的血型系统主要有ABO和Rh。19.参考答案: 1.技术性问题。 2.被检红细胞和/或血清问题。20.参考答案: 1.边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）； 2.危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代； 3.具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门。21.参考答案:B22.参考答案: 《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。 《献血者健康检查要求》GB18467-2011第7.1.1条规定：既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可