2024年贵州住院医师-贵州住院医师神经外科笔试历年真题荟萃含答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师神经外科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.患者，男性，3岁，因车祸伤半小时，急诊来院。患者呼吸极度困难，口唇发绀，烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。听诊右侧呼吸者消失，胸片检查如图。最可能的诊断（）A、单纯性气胸B、血胸C、张力性气胸D、创伤性窒息E、肺爆震伤2.男，36岁，胸痛半月伴发高热，胸片发现占位性病变，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左下肺肺脓肿B、左下肺癌并空洞形成C、左侧胸腔积脓D、左下肺囊肿E、左下肺肺炎3.男性患者，24岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重不减轻，行X线钡餐检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、贲门失弛缓症E、以上均不正确4.有关硬膜外阻滞的说法，哪项不正确（） A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面5.男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为（）A、右侧气胸B、右肺不张C、右侧气胸并皮下纵隔气肿D、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿E、支气管断裂6.男，25岁，外伤后摄片，请结合影像图像选择最可能的诊断（）A、肋骨骨折B、锁骨骨折C、原发性气胸D、肋骨骨折伴气胸E、锁骨骨折伴气胸7.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确（） A、臂丛神经主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神经的前支组成B、偶加C4及T2的一部分组成C、上干由C4～C6前支构成D、中干由G构成E、下干由C8～T2构成8.右主支气管的特点见图（）A、粗、短、垂直B、短、细、垂直C、短、细、倾斜D、长、粗、倾斜E、无上述特点9.男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）A、粟粒型肺结核B、间质性肺炎C、弥漫型肺癌D、肺转移瘤E、矽肺10.如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C811.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏12.男，20岁，因车祸压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片如图。急救措施应首先选择（）A、镇静止痛B、输液、输血C、加压包扎固定D、内固定E、给氧13.60岁，男，体检胸片发现异常，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、肺癌B、错构瘤C、肺结核D、韦格肉芽肿E、支气管腺瘤14.女，6岁，胸闷，咳嗽，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A、畸胎瘤B、右侧液气胸C、右肺肺大疱D、右侧脓胸E、支气管囊肿并感染15.男，66岁，剧烈胸痛，请结合CT图像，选择最可能的诊断（）A、右侧胸腔积液胸膜钙化B、右肺癌侵犯胸膜C、右侧胸膜间皮瘤D、右侧肺不张E、右侧肺肺癌16.女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、间质性肺炎B、弥漫型肺癌C、粟粒型肺结核D、矽肺E、大叶性肺炎17.患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺大疱C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌18.如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（） A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对19.女性患者，30岁，自觉胸骨后疼痛，时常嗝逆，可闻及恶臭，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，应诊断为（）A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、食管憩室E、贲门癌20.患者，女性，50岁，进行性吞咽困难半年，现仅能进食水，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，最可能的诊断是（）A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛症D、食管癌E、以上均不正确21.患者因咳嗽、胸痛、乏力入院，体检时发现左肺呼吸音减弱，X线胸片如图所示，诊断为（）A、支气管扩张B、自发性气胸C、肺结核D、肺癌E、以上均不正确22.下列图像最佳诊断是什么（）A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺癌E、肺结核23.男，31岁，车祸后10小时余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、肺结核C、气胸伴肺挫伤D、矽肺E、大叶性肺炎24.某患者因胸骨后不适行X线钡餐检查，结果如图所示，诊断为（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛缓症D、食管憩室E、贲门癌25.如图，硬膜外间隙哪项不对（） A、是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙B、在腰处最宽约5～6mmC、在中胸部宽约3～5mmD、在下颈部宽约1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶226.男性，36岁，右前胸部刀刺伤后1小时来就诊，胸片如图，体查：神清，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸极度困难，发绀，胸部伤口可听及气体出入胸膜腔响声，此时造成病人上述濒危状态的主要原因是（）A、大量失血B、伤侧肺完全不张C、纵隔及皮下气肿压迫气管D、纵隔摆动致循环功能严重紊乱E、疼痛27.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏28.患者，女性，68岁，近3个月来出现进食困难症状，消瘦明显，现仅能进食流质，入院行食管镜检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛症D、食管憩室E、以上均不正确29.关于急性脓胸的症状、体征及X线表现如图，下列哪项是不正确的？（）A、常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状B、胸部患侧呈浊音，呼吸音减弱或消失C、大量积液使患侧呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位D、X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影E、X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失30.如图，关于臂丛神经，以下哪些正确（） A、臂丛分上、中、下三干B、到锁骨后第一肋骨中外缘，每个神经干分成前后两股C、三个后股在腋动脉后侧合成后柬，最后延续为桡神经D、上干、中干的前股汇成外侧束，最后延续为正中神经E、下干的前股延伸为内侧束，最后延续为尺神经第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:A3.参考答案:C4.参考答案:C5.参考答案:C6.参考答案:B7.参考答案:A,B,C,D,E8.参考答案:A9.参考答案:A10.参考答案:A11.参考答案:A12.参考答案:C13.参考答案:A14.参考答案:E15.参考答案:C16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案:E19.参考答案:D20.参考答案:D21.参考答案:C22.参考答案:A23.参考答案:C24.参考答案:D25.参考答案:E26.参考答案:D27.参考答案:C28.参考答案:A29.参考答案:C30.参考答案:A,B,C,D,E第2卷一.参考题库(共30题)1.60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，请结合胸片和CT图.选出最可能的诊断（）A、肺癌B、肺结核C、尘肺D、肺炎E、肺结节病2.男，13岁，胸痛胸闷2月，胸部检查如图，最可能的诊断为（）A、心力衰竭并右侧胸腔积液B、纵隔占位C、先天性心脏病，房缺D、先天性心脏病，动脉导管未闭E、右侧胸腔大量积液3.男，33岁，车祸后十余天，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、胸内甲状腺肿C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、纵隔血肿4.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突5.女性病人，20岁，间歇性吞咽困难3年，有时进流质即十分困难，X线检查钡造影如图所示，最可能的诊断是（）A、食管癌B、贲门癌C、贲门处憩室D、贲门失弛缓症E、食管平滑肌瘤6.72岁，男，呼吸急促、气喘4个月，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、错构瘤C、肺结核D、韦格肉芽肿E、支气管腺瘤7.47岁，男，腹泻、体重下降，伴有重症肌无力，请结合胸片和CT选择最可能的诊断（）A、胸腺增生B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、纵隔血肿E、错构瘤8.患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很大，X线钡餐检查结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管憩室C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、以上均不正确9.男，42岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛1周左右，CT检查如图，选择最可能的诊断（）A、肺结核B、肺癌C、肺囊肿D、肺脓肿E、肺转移瘤10.男，28岁，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如图，最可能的诊断是（）A、肺结核并播散B、支气管肺炎C、慢性支气管炎D、肺慢性纤维化E、肺癌11.女，55岁，胸痛伴咯血丝痰一周，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A、转移性肺癌B、左侧周围型肺癌并肺内转移C、左侧中央型肺癌并肺内转移D、多发性肺脓肿E、结节病12.如图所示，下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、负压现象D、回抽无液体流出E、注气注水后气泡外溢13.男性，8岁，生后发现心脏杂音，位于胸骨左缘第二肋间，为Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图提示不完全性右束支传导阻滞，于前天拍摄心脏正位片，如图所示，下面对心脏片描述正确的是（）A、肺血多，主动脉结凸出B、肺血多，肺动脉段凸出C、肺血少，主动脉结凸出D、肺血少，肺动脉段凸出E、以上均错14.如图所示，硬膜外腔内充满以下什么组织（） A、血管B、淋巴管C、脂肪组织D、网状组织E、以上全部15.女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解。X线胸片如图。支纤镜检查阴性。最可能的诊断是（）A、肺结核合并风湿性关节炎B、肺炎合并肢端肥大症C、肺癌D、肺脓肿E、以上均不是16.男，33岁，右胸部外伤，胸闷、气短，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、胸腺瘤B、纵隔血肿C、畸胎瘤D、淋巴管瘤E、淋巴瘤17.如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（） A、乳突B、横突C、胸锁乳突肌D、脊突E、颈外静脉18.42岁，男，嗜烟酒，近一周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断（）A、肺结核B、肺癌C、肺曲菌病D、韦格肉芽肿E、错构瘤19.男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断（）A、过敏性肺炎B、支气管扩张C、原发性肺结核D、大叶性肺炎E、肺癌20.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、左心房Ⅰ度增大B、右心房增大C、右心室增大D、正常心脏E、以上均错21.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml22.如图所示，硬膜外间隙的解剖特点，不正确的是（） A、内含丰富的脂肪组织.血管和淋巴管B、小儿硬膜外间隙与颅腔相通C、老年人椎间孔常狭窄或闭锁D、有蛛网膜绒毛突入E、年龄增大则绒毛增多23.如图所示，成人脊柱有四个生理弯曲，不包括（） A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲24.女，30岁，咳痰，咯血，请结合影像图像选择最可能的诊断为（）A、肺部感染B、支气管扩张并感染C、支气管囊肿D、间质性肺炎E、肺结核25.如图，腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少达（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T826.35岁，男，因车祸入院，呼吸困难、发绀、上腹痛，请结合胸片和CT选择最可能的诊断（）A、膈疝B、胸腔积液C、膈膨升D、膈麻痹E、液气胸27.女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷一月，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺不张B、左上肺周围型肺癌伴胸膜转移C、左上肺血管瘤D、左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移E、左上肺结核28.男，35岁，被车撞伤后1小时，结合影像图像选择其最可能的诊断为（）A、肺炎B、肺结核C、间质性肺炎D、肺挫伤E、支气管扩张29.如图所示，蛛网膜下隙穿刺时，穿刺针穿过的组织层次为（） A、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜C、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜D、皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜E、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔30.如图示，颈丛是由哪些神经构成的（） A、C1-4脊神经B、C2-4脊神经C、C3-8脊神经D、C1-8脊神经E、C5～T1脊神经第