2024年高等教育医学类自考-03011儿科护理学(二)笔试历年真题荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-03011儿科护理学(二)笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.呆小病的主要原因是（）。A、肾上腺皮质功能减退B、甲状腺激素分泌不足C、甲状腺激素分泌过多D、生长激素缺乏E、生长激素释放激素缺乏2.给予营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是（）。A、增强机体抵抗力B、促进机体蛋白质合成C、促进机体脂肪合成D、促进机体糖原合成E、促进营养物质的消化吸收3.什么是轮状病毒肠炎？4.简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。5.女婴3个月，生后因早产等身体原因未能接种卡介苗，家长带其补种卡介苗，正确的做法是（）A、结核菌素试验阴性再接种B、给予免疫球蛋白后再接种C、立即接种D、与乙肝疫苗同时接种6.一足月新生儿，出生后1分钟，心率70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢肌张力松弛，刺激咽喉无反应。该患儿属于（）。A、正常儿B、轻度窒息C、中度窒息D、重度窒息E、极重度窒息7.小儿受结核感染后作结核菌素试验最恰当的时间是（）。A、1~2周B、3~4周C、4~8周D、8~10周E、10~12周8.重度营养不良患儿调整饮食时，起始供给的热量为（）。A、35~45kcal/kgB、45~55kcal/kgC、60~80kcal/kgD、80~100kcal/kgE、100~120kcal/kg9.不符合小儿结核病的特点是（）。A、发病急、全身中毒症状重、进展快B、肺部病灶多见于上叶底部或下叶上部C、易于发生血行播散D、病变愈合方式多为纤维化E、易于侵犯淋巴系统10.患儿女，1岁。诊断营养不良。近日，其母亲发现患儿经常眨眼，可能是由于缺乏（）。A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E11.新生儿颅内出血较重者，最常见的后遗症是（）。A、脑积水B、癫痫C、脑性瘫痪D、智力低下12.为预防佝偻病，婴幼儿每天服用维生素D的剂量是（）。A、100~200UB、200~400UC、400~800UD、1000~1500UE、1500~2000U13.不属于应用洋地黄制剂后的毒性反应是（）。A、心律紊乱B、恶心呕吐C、嗜睡头晕D、黄绿色视E、精神亢奋14.试述麻疹前驱期的临床表现。15.患儿，1岁。于11月12日起发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，大便为蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。导致该患儿腹泻最可能的病原体是（）。A、侵袭性大肠杆菌B、出血性大肠杆菌C、鼠伤寒沙门菌D、轮状病毒E、耶尔森氏菌16.患儿女，2岁，呕吐、腹泻4天，伴精神萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤干燥，尿量明显减少，呼吸深快，口唇樱红，血钠135mmol/L。请判断该患儿脱水程度与性质（）。A、中度低渗性脱水B、重度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度高渗性脱水17.不属于原发型肺结核的病理改变是（）。A、肺部原发病灶B、肿大的肺门淋巴结C、发炎的淋巴管D、胸腔内肿大的淋巴结E、胸膜炎18.秋季腹泻患儿暂停乳类喂养，有利于（）。A、减轻腹胀B、降低热度C、缩短病程D、减少呕吐E、促进肠蠕动19.迁延性腹泻的定义是指腹泻病程为（）A、2周至4周B、2周至6周C、2周至2月D、10周至3月20.结核菌素试验可测定受试者是否感染（）。A、结核杆菌B、百日咳杆菌C、白喉杆菌D、破伤风杆菌E、麻风杆菌21.1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，腱反射减弱。此时应考虑为（）。A、酸中毒B、低血糖症C、低钙血症D、低镁血症E、低钾血症22.属于新生儿生理性黄疸的表现是（）。A、黄疸出现过早B、黄疸程度过重C、黄疸退而复现D、黄疸消退延迟E、一般预后良好23.下列提示有化脓性脑膜炎可能的是（）A、高热B、惊厥、昏迷C、克、布氏征阳性D、巴宾斯基征阳性24.简述添加辅食的原则。25.患儿，女，1岁。3小时前开始发热，测体温37.6℃，未处理。1小时前突然抽搐，意识丧失，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抖动，面色发绀。立即刺激人中、合谷穴，约5分钟后缓解。缓解后意识清楚，测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查：T：38.5℃，P：120次／分，R：35次／分。精神差，咽部充血，心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制定护理目标及护理措施。26.小儿过敏性紫癜最早出现的症状是（）A、皮肤紫癜B、关节肿痛C、腹痛D、便血27.散发性先天性甲低有关甲状腺素片的治疗叙述正确的是（）A、治疗开始越早，神经系统损害越小B、必须终身服药C、剂量越大，小儿身高越高D、应定期检测T3、T4和TSH的变化E、不能长期服药28.试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。29.21三体综合征核型分析最常见的是（）30.典型麻疹最先出疹部位是（）A、前胸B、颈部C、面部D、耳后、发际第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:B3.参考答案:好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻，多见于6个月～2岁的婴幼儿。典型患儿常伴有轻度上呼吸道感染症状，发热可达39～40℃。4.参考答案: （1）潜在并发症：出血：与血小板减少有关。 （2）有感染的危险：与应用皮质激素、免疫功能下降有关。 （3）恐惧：与严重出血有关。5.参考答案:A6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案:B9.参考答案:D10.参考答案:A11.参考答案:A12.参考答案:C13.参考答案:E14.参考答案: （1）发热：中度以上发热； （2）上呼吸道炎：咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等； （3）麻疹粘膜斑：在出疹前24小时～48小时出现，下磨牙相对的颊黏膜处，如沙粒状的白色斑点，周围有红晕； （4）皮疹出现后1天～2天迅速消退，可留暗红色小点15.参考答案:D16.参考答案:C17.参考答案:E18.参考答案:C19.参考答案:C20.参考答案:A21.参考答案:E22.参考答案:E23.参考答案:C24.参考答案: （1）由少到多； （2）由稀到稠； （3）由细到粗； （4）由一种到多种。25.参考答案: 护理诊断： （1）有外伤的危险：与意识障碍有关。 （2）潜在并发症，缺氧性脑损伤：与抽搐有关。 （3）体温过高：与感染有关。 护理目标： （1）患儿无意外伤害发生。 （2）患儿无脑损害发生。 （3）患儿体温逐渐降低并保持正常。 护理措施： （1）防止意外损伤：注意患儿安全，要有专人守护，惊厥发生时，在患儿上、下齿之间放置牙垫。 （2）预防并发症：及时吸氧，严密观察病情，发现异常及时处理。 （3）降温：物理或药物降温。 （4）缓解家长紧张情绪，解释病情，并给予安慰。 （5）健康教育。26.参考答案:A27.参考答案:A,B,D28.参考答案: （1）预防感染的传播：对患者进行消化道隔离至临床症状消失后1周或2次大便培养阴性。密切接触者应观察7天。加强患儿粪便、便器、尿布的消毒处理。 （2）降低体温、控制惊厥：保持病室空气清洁，温湿度适宜。患儿绝对卧床休息，监测体温。高热时给予物理降温或药物降温，对持续高热不退者可采用亚冬眠疗法，使体温维持在37℃左右。 （3）皮肤护理：记录大便次数、性状及量。勤换尿布，便后及时清洗以防臀红的发生。及时采集大便标本送检。 （4）饮食护理：供给易消化流质饮食、多饮水，不能进食者静脉补充营养。 （5）密切观察病情：密切观察神志、面色、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，观察患儿排便次数和大便性状，准确记录24小时出入液体量。做好人工呼吸、气管插管、气管切开等急救准备。 （6）心理护理：给患儿及家长心理支持，并给予健康指导。29.参考答案:标准型30.参考答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.过敏性紫癜皮疹最常见的部位是（）A、手B、躯干C、下肢D、上肢2.简述单纯型高热惊厥的特点。3.适中温度4.试述心力衰竭患儿的护理措施。5.试述肺透明膜病患儿的护理要点。6.简述洋地黄达到疗效的主要指标。7.先天性心脏病中最常见的类型是（）。8.简述小儿先天性心脏病的分类。9.3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A、方颅B、胸廓畸形C、颅骨软化D、手镯、足镯症10.低钾血症常见的临床表现是什么？11.急性颅内压增高患儿在静脉使用甘露醇时，静脉点滴完成的时间是（）。A、10分钟内B、20分钟内C、30分钟内D、40分钟内E、50分钟内12.正常小儿1周岁时，体重约为出生体重的（）倍13.简述新生儿重症监护单位的入室。14.一新生儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列处理措施中不妥是（）。A、供给足够液体和热量B、尽量减少肌肉注射C、快速复温D、积极治疗原发病及并发症E、注意有无出血倾向15.简述肾病综合征的护理措施。16.患儿，5岁。确诊水痘，其治疗首选药物为（）。A、肾上腺皮质激素B、阿司匹林C、阿昔洛韦D、利巴韦林E、阿米卡星17.维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现不包括（）A、方颅B、枕秃C、肋膈沟D、“O”形腿18.母乳喂养后4~5天出现黄疸，患儿一般状态良好，停喂母乳黄疸下降提示（）。A、生理性黄疸B、新生儿溶血症C、新生儿败血症D、新生儿胆道闭锁E、母乳性黄疸19.小儿时期急性心力衰竭最常见的病因是（）。A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、重症肺炎D、急性肾小球肾炎E、贫血性心脏病20.简述结核菌素试验方法。21.试述猩红热患儿的护理要点。22.什么是缺铁性贫血？23.10个月患儿因惊厥反复发作入院。系人工喂养。查体：体温37℃，除见方颅枕秃外其他无特殊。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该症的治疗原则是（）。A、补钙—止惊—补VitDB、补钙—补VitD—止惊C、止惊—补钙—补VitDD、止惊—补VitD—补钙E、补VitD—止惊—补钙24.维生素D缺乏性佝偻病，好发于3个月至2岁小儿，临床表现中出现最早的症状是（）。A、神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、生长发育迟滞25.法洛四联症的病理改变是（）、室间隔缺损、右心室肥厚和主动脉骑跨。26.引起婴幼儿高热惊厥最常见的病因是（）。A、呼吸道感染B、消化道感染C、泌尿道感染D、中毒性菌痢E、破伤风27.化脓性脑膜炎患儿与“体温过高”相关的主要因素为（）A、摄入不足B、颅内感染C、水、电解质紊乱D、以上均不是28.先天性甲状腺功能减低症的临床表现是（）。A、头大躯干长，四肢粗短，智力正常B、智力落后，皮肤毛发色浅，尿有鼠臭味C、眼距宽眼裂小，外眦上斜内眦赘皮，耳小异形D、头大颈短，面部粘液水肿，腹胀便秘E、前囟晚闭，出牙延迟，智力发育正常29.小儿侧上肢血压时，最适宜的袖带宽度为（）A、上臂长度的1/3B、上臂长度的2/3C、前臂长度的2/3D、前臂长度的1/330.关于原发型肺结核，正确的描述是（）。A、多发生于城市的成年人B、属于继发性肺结核C、结核菌侵入血所致D、表现为肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E、预后不良第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案: （1）首次发作年龄多见于生后6个月~3岁； （2）多发生在发热12~24h内体温骤升期； （3）体温增高达38.5℃以上； （4）发作呈全身性，持续时间短，不超过15分钟；发作次数少，每次发热病程一般仅有一次；恢复快，发作后除原发病症状外无异常神经征；预后好，发作后2周脑电图正常。3.参考答案:能维持正常体温，而蒸发散热量最少，满足代谢需要及耗氧量最低的环境温度。4.参考答案: （1）减轻心脏负荷，增强心肌功能。 ①休息：休息原则依心力衰竭程度而定。 ②遵医嘱应用洋地黄制剂、利尿剂等，评估用药后效果。 ③控制水盐摄入：每日饮食中钠盐不超过0.5～lg，重者无盐饮食。尽量减少静脉输液或输血，必要时每日输液总量控制在75ml/kg以下，输入速度宜慢，以每小时<5ml/kg的速度为宜。 ④心理支持。 （2）供氧、改善气体交换。有呼吸困难、紫绀、低氧血症者应吸氧，年长儿每分钟2—3L，婴幼儿每分钟1～2L （3）提高恢复期患儿的活动耐力。 （4）合理给药，观察药物作用。 （5）健康教育。5.参考答案: （1）维持正常体温。 （2）氧气治疗及辅助呼吸。 （3）保持呼吸道通畅：及时清除口、鼻、咽部分泌物，黏稠时可给予雾化吸入。 （4）合理喂养：保证营养、能量及水分的供应。 （5）预防交叉感染。 （6）病情观察：观察自主呼吸、有无青紫、三凹征等，监测呼吸、心率、血压及血气变化。6.参考答案:洋地黄达到疗效的主要指标是：心率减慢、肝脏缩小、气促改善、安静、食欲好转、尿量增加、情绪好转等。7.参考答案:室间隔缺损8.参考答案: （1）左向右分流型（潜伏青紫型） （2）右向左分流型（青紫型） （3）无分流型（无青紫型）9.参考答案:C10.参考答案:精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝、心电图出现U波，重者出现心律失常。11.参考答案:C12.参考答案:313.参考答案:（1）出生体重小于2000g需要监护呼吸、心率者。（2）有呼吸困难需要进行辅助呼吸者。（3）糖尿病母亲的婴儿、过期产儿伴有缺氧者。（4）有严重畸形及确定为溶血症的婴儿。（5）严重感染、休克、神经系统疾病、心脏手术前后者。14.参考答案:C15.参考答案: （1）减轻水肿。 （2）调整饮食。 （3）预防皮肤损伤和感染。 （4）观察药物疗效及副作用。 （5）心理支持与健康教育16.参考答案:C17.参考答案:B18.参考答案:E19.参考答案:C20.参考答案:一般采用结核菌纯蛋白衍化物（PPD）制剂0.1ml（含5个结核菌素单位）在左前臂掌