卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症（）A、嵌入小网膜囊B、嵌在接近十二指肠空肠连接部C、接近盲肠部D、先天性粘连带E、上述任何一种都可能2.男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜（）A、跟腱延长术B、跟腱滑动延长术C、胫神经运动支切断加跟腱延长术D、Eggers手术E、Vulpius手术3.女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）A、清创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具，尽快转院D、建立可靠输液途径，准备输液E、肌内注射镇痛药4.按临床分度，中度吸入性损伤是指（）A、伤及气管以上B、伤及咽部以上C、伤及细支气管D、伤及肺泡E、伤及喉部以上5.男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。常见手术方式不包括（）A、胸膜外入路手术B、胃造瘘术C、胃或结肠代食管术D、胸腔镜手术E、胃镜下手术6.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大（）A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿7.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）A、立即静滴甘露醇B、积极明确病因，尽早去除病因C、保持呼吸道通畅D、腰椎穿刺引流脑脊液E、脑室穿刺引流脑脊液8.前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是（）A、AFPB、CEAC、ACPD、CA19-9E、TP59.下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是（）A、食物中黄曲霉素污染B、病毒性肝炎C、肝硬化D、食物中亚硝酸盐污染E、炎性肠道疾病10.2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应立即采取哪些措施（）A、加快补液B、输血C、吸氧、利尿、减慢输液速度D、吸氧E、气管切开术11.患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）A、急性化脓阑尾炎B、急性单纯阑尾炎C、急性坏疽阑尾炎D、阑尾周围脓肿形成E、溃疡病穿孔12.代谢性酸中毒是指（）A、血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况B、血浆［HCO］原发性减少使pH下降，PaCO2增加的情况C、血浆［HCO］原发性减少使pH下降，TCO2增加的情况D、血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BB增加的情况E、血浆［HCO］原发性减少使pH下降，SB增加的情况13.用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的是（）A、高渗盐水试验B、可的松水试验C、胰高血糖素激发试验D、血清总T4测定E、葡萄糖-胰岛素释放试验14.小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）A、神志不清B、剧烈头痛C、早期出现呼吸变慢和骤停D、瞳孔不等大E、生命体征紊乱15.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐特征为（）A、胆汁样液B、粪便样液C、喷射状D、溢奶E、偶发性16.一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需补充的液体量是（）A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml17.关节结核早期X线表现的主要特征是（）A、以骨质破坏为主B、以骨质增生为主C、骨质增生与破坏并存D、局限性脱钙E、关节间隙消失18.能加重炎症扩散（）。A、佝偻病病儿B、链球菌感染C、由于新生儿皮肤娇嫩，白细胞趋化性差，免疫球蛋白不足D、肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成E、脊柱裂下肢瘫痪病19.男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是（）A、电子计算机X线断层扫描B、选择性血管造影C、纤维胃镜检查D、超声引导下穿刺E、核素肝扫描20.有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的（）A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术.D、肌腱移位术于5～7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行21.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）A、脑组织移位B、脑血流减少C、脑脊液动力学改变D、颅腔容量增加E、颅骨密度改变22.患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。此种疾病最佳治疗年龄是（）A、1岁以内B、6个月以内C、学龄前D、10岁以后E、无年龄限制23.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B、抬高双上肢促进回流C、急诊行切痂植皮术D、急诊行双上肢切开减张术E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复24.下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是（）A、缩窄性心包炎B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、充血性心肌病25.肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于（）A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、肺癌E、肺错构瘤26.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、高碳酸血症D、高碳酸血症伴代谢性酸中毒E、高碳酸血症伴代谢性碱中毒27.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素28.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于（）。A、婴幼儿10mL/h，儿童15mL/hB、婴幼儿5mL/h，儿童8mL/hC、婴幼儿20mL/h，儿童25mL/hD、婴幼儿15mL/h，儿童20mL/hE、婴幼儿25mL/h，儿童30mL/h29.CT用于诊断肿瘤的临床意义中，不正确的是（）A、胸部可发现小的胸腺肿瘤B、对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义C、原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值D、肾癌表现为低密度阴影E、对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大30.肿瘤性包块在检查时，有关对其性状的描述，下列较全面、正确的是（）A、肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛B、肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛C、肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛D、肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛E、肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:D3.参考答案:D4.参考答案:A5.参考答案:E6.参考答案:D7.参考答案:D8.参考答案:C9.参考答案:E10.参考答案:C11.参考答案:B12.参考答案:A13.参考答案:B14.参考答案:D15.参考答案:C16.参考答案:A17.参考答案:A18.参考答案:D19.参考答案:C20.参考答案:E21.参考答案:C22.参考答案:C23.参考答案:D24.参考答案:A25.参考答案:E26.参考答案:E27.参考答案:D28.参考答案:A29.参考答案:E30.参考答案:A卷II一.参考题库(共30题)1.胸外除颤时，电极板应置于（）A、胸骨右缘第3肋间和心尖区B、胸骨左缘第2肋间和心尖区C、胸骨右缘第2肋间和心尖区D、心尖区和右侧肩胛区E、胸骨左缘第3肋间和心尖区2.颅内压增高引起最严重的后果是（）A、血管源性水肿B、胃肠功能紊乱C、Cushing反应D、脑疝E、细胞毒性脑水肿3.乳腺纤维瘤的超声表现是（）A、乳腺内回声增强，分布不均，边界模糊欠清B、边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强C、边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润D、边界清楚，光滑，内部为无回声，后壁回声增强E、乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清4.男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO240%，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7.10，PaC2O50mmHg，PaO250mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价（）A、差B、较差C、极差D、好E、良好5.有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的（）A、患儿的会阴部增宽B、患者髋关节活动受限C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Caleazzi征阴性6.患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。最常见的手术并发症是（）A、出血B、腹腔残余脓肿C、阑尾残株炎D、切口感染E、肠粘连7.创伤性休克早期常合并有（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒8.1岁小儿，体重10kg，头面部及臀部被开水烫伤8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，基底红白相间，有散在水疱，估计烧伤面积为（）A、8%B、13%C、18%D、22%E、25%9.常温下大脑皮质能耐受完全缺血的时间是（）A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟10.急性蜂窝织炎常见致病菌（）A、大肠杆菌B、乙型溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、梭状芽孢杆菌E、金黄色葡萄球菌及乙型溶血性链球菌11.呼吸心搏骤停5分钟可发生（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒12.低镁血症（）。A、急性绞窄性肠梗阻B、长期胃肠减压C、中暑D、婴儿手足抽搐E、长期营养肠造瘘病儿13.男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查（）A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片14.女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。下列紧急处理措施中，不宜采取（）A、口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物B、先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理C、应用β受体阻滞药D、应用糖皮质激素E、物理降温，人工冬眠15.患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。临床上应首先考虑为（）A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎16.患者女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）A、激素B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、甲状腺素E、钙制剂17.常温下交感神经节能耐受完全缺血的时间是（）A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟18.肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的（）A、顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角B、中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管C、底环向前下方牵引肛门后壁D、通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用E、将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用19.女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）A、急性肾上腺皮质功能减退危象B、甲亢危象C、菌血症D、高渗性非酮症高血糖昏迷E、过敏反应20.患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。正确的诊断是（）A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、肠系膜淋巴结炎D、急性化脓性阑尾炎E、右输尿管结石21.脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）A、暴露及热敷B、立即手术修复，并用皮肤覆盖C、出生1个月即行外科手术修复D、1岁半时行外科手术修复E、金属线网保护22.急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为（）A、AED→CPR→检查心律B、AED→检查心律→CPRC、CPR→AED→检查心律D、CPR→AED→CPRE、CPR→连续3次AED→CPR23.水中毒的诊断依据中，错误的是（）A、各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B、临床特异性症状不明显C、血浆渗透压明显降低D、血清钠降低E、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大24.女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）A、<10%B、10%～20%C、20%～30%D、30%～40%E、40%～50%25.下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是（）A、NOB、氟烷C、安氟醚D、异氟醚E、七氟醚26.男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，