卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.支配声带外展肌的是（）A、喉上神经外支B、交感神经C、喉上神经内支D、喉返神经前支E、喉返神经后支2.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是（）。A、为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌B、有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌C、主要被污染的生活用品接触传播D、通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E、在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速3.患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）A、消化性溃疡穿孔B、腹腔感染C、卵巢囊肿感染D、急性胆囊炎E、阑尾炎穿孔4.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）。A、术中必要时作皮肤减张缝合B、腹带做适当的腹部包扎C、咳嗽时最好取半卧位D、术后及时处理腹胀E、术前提高营养状况5.患者，男性，40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体：贫血貌，腹平软，未及包块。化验：血红蛋白72g/L，大便隐血（+）。如拟诊为肠癌，其部位最可能是（）A、盲肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、直肠6.不宜选择椎管内麻醉，且蛛网膜下腔麻醉绝对禁忌的是（）A、病人合并有呼吸系统的疾病B、糖尿病患者C、严重休克病人D、病人为小儿E、病人为老年人7.SIRS的诊断指标中，不包括（）A、体温>38℃或90次／分C、pH<7.35，HCO-3<22mmol/L，BE20次／分，或过度换气，PaCO212×109/L或10%8.恶性肿瘤的主要生长方式为（）A、染色体异位B、浸润性生长C、破坏性生长D、膨胀性生长E、外生性生长9.妊娠中晚期阑尾炎的特点是（）A、大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B、症状、体征与病理改变往往不一致C、腹部麦氏点压痛位置偏高D、腹部阵发性绞痛，局部无明显体征E、中下腹广泛压痛10.目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）。A、广泛破坏、功能丧失的肾结核B、肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染C、肾结核合并大出血D、肾结核合并难以控制的高血压E、以上都是11.患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。最有可能发现的阳性体征是（）A、右腹股沟肿胀及皮下瘀斑B、右下肢感觉障碍C、右下肢缩短、外旋畸形D、右侧髋关节屈曲畸形E、右下肢时出现摩擦音12.38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）A、吻合口梗阻B、吻合口溃疡C、慢性不完全性输入段梗阻D、反流性食管炎E、倾倒综合征13.髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是（）A、髋关节纤维性强直B、髋关节骨性强直C、髋关节形成前屈内收畸形D、寒性脓肿形成E、慢性窦道形成14.患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L1、L2骨质破坏。病人最先考虑的诊断为（）A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、慢性囊性乳腺病D、乳管内乳头状瘤E、炎性乳癌15.四肢手术缝线的拆除时间一般为（）A、4～5日B、6～7日C、7～9日D、10～12日E、14日16.有关十二指肠憩室的描述，正确的是（）A、原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致B、十二指肠憩室常呈多发性C、原发性憩室壁含有肌层D、继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成E、无症状的十二指肠憩室无需治疗17.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（）.A、内脏神经反射B、回肠痉挛C、炎症刺激壁层腹膜D、阑尾浆膜充血E、阑尾高度肿胀18.Crohn病的X线钡餐检查表现（）A、回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B、"杯口"征C、充盈缺损D、"鸟嘴"征E、X线检查扩张的肠袢在腹中部"阶梯状"排列19.甲状腺癌中预后最差的病理类型（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡状癌C、甲状腺未分化癌D、甲状腺髓样癌E、甲状腺高功能腺瘤20.见于下肢深静脉血栓形成的是（）A、超声多普勒B、静脉氧含量测定C、静脉造影D、Homans征阳性E、淋巴造影21.腹部外伤后行立位腹平片检查，提示腹膜后积气，应考虑的诊断为（）A、胰腺损伤B、十二指肠破裂C、小肠破裂D、肝破裂E、乙状结肠破裂22.女性，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞钡造影见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。首先要考虑的诊断是（）。A、贲门失弛缓症B、食管腐蚀性狭窄C、食管癌D、食管炎E、食管痉挛23.主要与胃癌相关的是（）A、石棉纤维B、滑石粉C、EB病毒D、单纯疱疹病毒E、雌激素24.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。确诊最有价值的辅助检查是（）A、同位素肾图B、膀胱镜C、IVP及尿结核杆菌检查D、B超E、MRI25.目前只使用化疗就能治愈的肿瘤类型是（）A、颗粒细胞白血病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、Wilms瘤E、乳癌26.下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的（）A、慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存B、慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情C、多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长D、霍奇金病多数病人需行脾切除E、丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血27.骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查（）A、病理检查B、实验室检查C、关节镜检查D、电生理检查E、神经系统检查28.1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）A、软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B、烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C、创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D、提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E、表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用29.男性患者，54岁。全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然高热39℃，最可能的诊断为（）A、切口感染B、手术后出血C、肺不张D、尿路感染E、吻合口瘘30.滑疝（）A、左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失B、右腹股沟疝数月，局部肿块不明显，无肠梗阻现象C、直立时腹股沟内侧端，耻骨结节上外方出现一半球形肿块D、右腹股沟疝，疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳E、右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:C3.参考答案:E4.参考答案:C5.参考答案:A6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:B9.参考答案:C10.参考答案:E11.参考答案:C12.参考答案:C13.参考答案:C14.参考答案:A15.参考答案:D16.参考答案:E17.参考答案:C18.参考答案:A19.参考答案:C20.参考答案:D21.参考答案:B22.参考答案:A23.参考答案:B24.参考答案:C25.参考答案:B26.参考答案:B27.参考答案:A28.参考答案:C29.参考答案:C30.参考答案:E卷II一.参考题库(共30题)1.急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术（）。A、1个月内，无心绞痛B、2个月内，无心绞痛C、3个月内，无心绞痛D、6个月内，无心绞痛E、6个月以上，无心绞痛2.门静脉压力达多少可称为门静脉高压症（）.A、2.35kPa（240mmH2O）B、2.94kPa（300mmH2O）C、1.76kPa（180mmH2O）D、5.88kPa（600mmH2O）E、4.90kPa（500mmH2O）3.腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失（）A、绞窄性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻4.患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是（）A、血清淀粉酶明显升高B、腹水淀粉酶明显升高C、血糖升高D、血钙降低E、低血钾5.腹膜炎可引起（）A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、肠系膜血管栓塞性肠梗阻E、机械性绞窄性肠梗阻6.患者，男性，25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择的治疗是（）A、补液，胃肠减压B、洗胃，输液C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术7.患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。使用三腔管压迫止血，注意事项包括以下几方面，错误的是（）A、插入深度50～60cmB、先充气食管囊，再充气胃囊C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫D、放置时间不超过72小时E、应用期间要防止误吸8.患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g/dl，白细胞20×109/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡红色浑浊液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的诊断是（）A、胃穿孔B、脾破裂C、胰腺损伤D、十二指肠损伤E、胆管损伤9.Pratt试验（+）（）A、下肢大隐静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉血栓阻塞C、交通静脉瓣膜功能不全D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺病10.以下适合肝叶切除的疾病是（）A、急性胆囊炎B、胆囊结石充满型C、急性化脓性胆管炎D、肝内结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎11.男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。术中病灶的定位方法，不采取的是（）。A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征B、器械触诊C、手指触诊D、X线定位E、B超定位12.男性患者，24岁，不慎高处坠落3小时，诊断外伤性脾破裂，术中探查见脾脏膈面有约4cm裂口，深约1cm，无活动性出血。应采取的措施为（）A、全脾切除B、脾部分切除C、脾裂口修补缝合D、脾门离断术E、脾移植术13.左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）A、甲状腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝14.伤口污染严重者，受伤已超过12小时应（）A、肌注破伤风抗毒素1500UB、肌注破伤风类毒素1mlC、肌注破伤风抗毒素3000UD、肌注破伤风抗毒素750UE、肌注破伤风抗毒素1000U15.男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况，治疗宜采取（）A、使用阴囊托带B、左侧精索静脉高位结扎术C、左侧精索静脉剥离术D、穿紧身内裤E、以上都是16.女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量〈20ml，用心血管药时宜首选（）。A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、间羟胺（阿拉明）D、苯肾上腺素E、多巴胺17.患者，男性，35岁。头部外伤1月余，头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。首选的治疗方法是（）A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、给予脱水治疗E、腰穿降低颅内压18.门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）A、脾肿大、脾功能亢进B、门静脉交通支扩张C、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D、肝功能不良，白蛋白合成障碍E、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍19.女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）A、右侧血气胸B、右侧气胸C、右侧少量血胸D、右侧中量血胸E、右侧大量血胸20.患者，男性，65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。下一步最适合的检查是（）A、髋关节X线片检查B、CT检查C、髋关节MRI检查D、髋关节核素扫描E、血管造影21.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）A、休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生B、氧合指数（PaO2/FeO2）判断ARDS不如PaO2灵敏C、动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D、严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E、X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在22.患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）A、胃肠减压B、补液、抗感染治疗C、抗休克、止血治疗D、剖腹探查E、解痉镇痛治疗23.门静脉主干由哪两条静脉汇合组成（）.A、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉B、肠系膜上、下静脉和脾静脉C、肠系膜上静脉和冠状静脉D、肠系膜下静脉和牌静脉E、肠系膜下静脉和冠状静脉24.下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）A、美罗培南B、头孢呋辛C、噻甲酸肟头孢菌素D、头孢西丁E、头孢三嗪（头孢曲松钠）25.患者，女性，65岁。急性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后。脉搏每分钟134次，血压82/55mmHg，中心静脉压7cmH2O。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注等渗氯化钠溶液多少毫升（）A、50mlB、150mlC、200mlD、250mlE、500ml26.患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为（）A