高血压医疗知识宣讲培训课件

高血压医疗知识宣讲防治高血压是防治心血管病的关键。

--摘自《中国高血压防治指南》专家的话前言---专家的话2高血压医疗知识宣讲了解高血压病高血压病基本知识3高血压医疗知识宣讲血压的正常值收缩压－指心脏收缩时血液对血管壁的的压力－正常值：＜140mmHg舒张压－指心脏舒张时，已扩张的大动脉弹性回缩造成的血液对血管壁的压力－正常值：＜

90mmHg4高血压医疗知识宣讲5高血压医疗知识宣讲未服抗高血压药物情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥

90mmHg。

单纯收缩期高血压定义为:

收缩压≥

140mmHg，并且舒张压<90mmHg如何诊断高血压病6高血压医疗知识宣讲一.影响血压的因素二.高血压的危险因素年龄体重超重和肥胖食盐量过多过量饮酒遗传因素心理因素和环境压力原发性高血压病的危险因素7高血压医疗知识宣讲影响血压的因素

1.季节-血压呈现冬高夏低的倾向-冬季易发生心脑血管的严 重并发症

2.运动与饱餐

3.吸烟:可导致血压暂时性 升高

8高血压医疗知识宣讲一.年龄随着年龄的增长，血压会逐渐增高。但是,血压随年龄增高不是一个正常衰老过程的必然现象。研究显示，男性>55岁，女性>65岁后，高血压的患病率明显上升

9高血压医疗知识宣讲二.体重超重或肥胖

体重每增加12.5公斤,血压可上升10/7mmHg

肥胖人群高血压的患病率较体重正常人群增高2-6倍10高血压医疗知识宣讲肥胖或超重的判定标准体重正常体重(公斤)=身高(厘米)-105

肥胖度=实际体重-标准体重

x100%

标准体重理想体重:肥胖度在±10%以内超重:肥胖度在+10-20%

肥胖:肥胖度≥20%11高血压医疗知识宣讲12高血压医疗知识宣讲二.盐摄入过多

钠盐摄入过多可以使血压升高人体对钠的生理需要量很低摄盐量不同—高血压患病率不同我国南北方盐摄入量与高血压患病率

北京广东_

每日摄盐量14.45克7.54克高血压患病率14.22%4.95%13高血压医疗知识宣讲盐摄入过多引起血压升高每日食盐摄入量每增加2.5克,平均收缩 压约增加2mmHg,舒张压约增加1.7mmHg。14高血压医疗知识宣讲三.过量饮酒酒精与血压水平和高血压的发病有密切的关系饮酒量越大，影响血压的程度越大饮酒者比不饮酒者高血压发病危险增高40%平均每天饮酒精60-70克,高血压患病率高1倍调查表明：在男性中,酒精引起的高血压约占高血压病人总数的13.4-24%15高血压医疗知识宣讲四.遗传因素遗传因素是高血压的重要危险因素(

1.5-2倍)家族（父母和同胞兄弟姐妹）中有高血压病史是将来发生高血压的重要危险因素之一目前认为高血压病属于多基因遗传基因疾病，现已发现一些与高血压有关的基因缺陷建议:有高血压家族史的人，应从小养成良好的饮食和生活习惯，定期测量血压16高血压医疗知识宣讲五.心理因素和环境压力心理因素、个人因素和环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式，后者与高血压及心血管疾病的危险性增高有关。突然的精神刺激所引起的激烈的情绪反应还有使高血压病人血压急剧升高，甚至发生脑出血的危险。帮助人们正确对待环境压力对控制血压和改善对抗高血压药物治疗的依从性极为重要。建议:注意调节情绪,保持健康的心理状态17高血压医疗知识宣讲早期多无症状，而在体检时被发现。症状的有无或轻重与血压的高低并不一致。据统计，约有一半的高血压病人无明显自觉症状。最常见的三个症状：头痛、头晕、嗜睡或失眠－头痛部位：多发生在枕后部或太阳穴的部位－头痛性质:跳动性疼痛或仅有头部沉重或 压迫感高血压的症状18高血压医疗知识宣讲头痛原因：血压升高—脑血管舒缩失调或脑血管 痉挛其它症状：头涨、耳鸣、眼花、肢体酸痛麻木、烦躁、健忘、易乏力、口干、尿多、鼻出血等。还有一些病人常常感到手指麻木，有人出现蚂蚁爬的感觉，或感到颈部僵硬、背部肌肉酸痛。原因：这些症状部分是由于血管收缩或动脉硬化，以致肢体或肌肉供血不足所致。高血压的症状19高血压医疗知识宣讲高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑和肾）的损害20高血压医疗知识宣讲21高血压医疗知识宣讲高血压病引起动脉粥样硬化由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄22高血压医疗知识宣讲高血压病危害心脏人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍23高血压医疗知识宣讲高血压病危害脑高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%24高血压医疗知识宣讲肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%高血压病危害肾25高血压医疗知识宣讲高血压病危害眼睛导致眼底出血视力下降，甚至失明26高血压医疗知识宣讲高血压病的控制积极治疗高血压病，享受健康生活27高血压医疗知识宣讲控制高血压病控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯同时药物治疗也是必须的，可使血压降为正常经常看医生可以有效控制高血压病，并且防止高血压病造成的身体损害28高血压医疗知识宣讲高血压的治疗目标

长期、有效控制血压(短期目标)预防(逆转)心、肾等靶器官的损害(长期目标)减少心、脑血管疾病的发病和死亡(长期目标)29高血压医疗知识宣讲高血压的非药物治疗一.限制钠盐二.增加体力活动三.控制体重：包括合理膳食和规律运动四.停止吸烟五.节制饮酒六．心理调适：保持积极、豁达、乐观的心态

30高血压医疗知识宣讲一.限制钠盐所有高血压患者都应适度限制钠的摄入限制钠盐的目标:食盐摄入量低于6克/日关注食盐的摄入了解食品含盐量及烹调用盐量烹制低盐食品用其它调味品代替盐避免食用过咸的食物，尤其是加工食品，如：炸土豆片，罐头食品，咸肉等多食用含钾丰富的食物

31高血压医疗知识宣讲介绍几种食物含盐量1小平勺盐6克1个咸鸡蛋2克1片火腿肠1克二量油饼0.8克一袋方便面5.4克一片配餐面包0.8克

二两榨菜11.3克两片酱萝卜0.8克32高血压医疗知识宣讲33高血压医疗知识宣讲二．增加体力活动任何适量运动都对身体有益中度有氧运动较那些激烈运动能更有效地降低血压建议高血压患者最好进行规律的有氧运动有氧运动：指全身大肌群参加的周期性、连续性运动，运动时体内代谢有充足的氧供应34高血压医疗知识宣讲运动要求频度：每周3-5次，每次30分钟选择有氧运动：如：散步、慢跑、做操、太 极拳、爬搂梯、游泳、打球、跳舞等运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟 恢复运动种类：有氧运动、伸展运动、增强肌肉 的运动

运动强度：最大安全心率=170-年龄(

以轻~中 度为宜)35高血压医疗知识宣讲运动注意事项1）运动要遵循的原则：适度循序渐进安全有效持之以恒2）运动时间：已有明显心血管病者，清晨不宜运动饱餐后、酒后均不宜立即运动严冬季节，冷空气直吹面部可诱发冠状动脉痉挛，特别应注意。36高血压医疗知识宣讲三.控制体重两个方面：增加运动控制饮食37高血压医疗知识宣讲预防肥胖限制过量饮食酒、脂肪、糖、零食是高热量主要来源：花生米2两600千卡白酒二两395千卡油一汤匙80千卡合理的饮食习惯早餐30-35%午餐35-40%晚餐20-25%增加运动量散步2小时300千卡蛙泳38分钟300千卡体操1小时34分钟300千卡38高血压医疗知识宣讲合理膳食主要是限制食物总热量少吃：油、油炸食品、甜食等高脂肪、高热量食品；多吃：蔬菜、水果饮食控制应该以食物为基础学会区分高脂、高热量食物与低热量食物，通过控制高脂食物的摄入减少总热量。逐渐地从小的改变开始建议每天减少200千卡热量，每年可减少20斤

（体重下降过快反而对健康不利）39高血压医疗知识宣讲各种食物每100克的热量

主食肉类

馒头、米饭120千卡猪肉（肥瘦)600千卡油条370千卡猪肉（瘦）330千卡桃酥500千卡火腿520千卡

零食

鱼100千卡花生600千卡鸡肉120千卡葵花子600千卡

油类植物油900千卡一中勺80千卡40高血压医疗知识宣讲四.戒烟指导42高血压医疗知识宣讲戒烟方法五个DDelay（推迟）Dosomethingelse

（做一些能够使自己无法吸烟的其它活动）Drink（饮白开水或饮料）Deepbreath（深呼吸）Discussion（讨论）43高血压医疗知识宣讲五.限酒建议：男性每日饮酒精<30克女性<20克44高血压医疗知识宣讲六.保持心理平衡压力常使患者采取不利于健康的生活方式，从而增加高血压及心血管病的危险性长时间的精神紧张以及焦虑、恐惧、愤怒及抑郁都可使血压升高激烈的情绪反应还会使高血压患者的血压急剧增高，甚至发生脑出血等危及生命的事件正确地对待环境压力，保持积极、豁达、乐观的心态，对控制血压很重要45高血压医疗知识宣讲高血压病的药物治疗当改善生活方式不能有效控制血压的时候，医生会给患者处方一些药物药物是目前最为有效的治疗高血压的方法抗高血压药物的发现，挽救了数以亿计高血压患者的生命抗高血压药物通常会服用很长时间，有时候患者会终生服药46高血压医疗知识宣讲治疗高血压病的误区以自我感觉来估计血压的高低血压一降，立即停药降压过快过低以药价贵贱定药品取舍夏季血压不高时，不服药47高血压医疗知识宣讲降压治疗中的常见问题48高血压医疗知识宣讲高血压不治疗行吗？答案：不行。高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程。研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%。控制高血压，预防中风、冠心病等心脑血管疾病。49高血压医疗知识宣讲没有症状需要治疗吗？答案：需要。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关