高等教育医学类自考-02901病理学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。高等教育医学类自考-02901病理学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.关于炎症的叙述，下列哪次是正确的（）A、任何机体都会发生炎症B、任何损伤必然会引起炎症C、致炎因子未必都是损伤因素D、炎症是一种防御反应E、炎症不会损伤机体2.简述肺癌和鼻咽癌的扩散途径。3.不同损伤因素可导致多种不同的物质在细胞和间质内异常沉积，沉积物有：①（）、②（）、③（）。4.肉芽组织内具有收缩功能、同时又能产生基质和胶原的细胞是（）A、血管内皮细胞B、肥大细胞C、纤维细胞D、肌成纤维细胞E、中性粒细胞5.下肢静脉血栓脱落引起（）A、肺动脉栓塞B、肠壁动脉栓塞C、肺静脉栓塞D、肾动脉栓塞E、冠状动脉栓塞6.试比较急性、亚急性感染性心内膜炎的主要异同点。7.有Ph1染色体的主要是哪种白血病（）A、急性粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、单核细胞性白血病8.急性病毒性肝炎，肝脏病变性质是（）A、浆液—纤维素性炎B、化脓性炎C、肝细胞变质性炎D、肝内肉芽肿性炎9.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于（）A、大脑B、肾C、心D、脾E、肾上腺10.以结肠腺癌为例，简述多步癌变的分子基础。11.下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？（）A、子宫颈癌B、主动脉瘤C、肺结核D、胃溃疡E、血小板减少性紫癜12.副肿瘤综合征（paraneoplaslcsyndrome）13.简述肺出血-肾炎综合征的临床表现及发病机理。14.肿瘤的形成是局部细胞（）A、不典型增生所致B、多克隆性增生所致C、化生所致D、克隆性增生所致E、炎性增生所致15.肾病综合征不具有下列哪项特点（）A、血尿B、蛋白尿C、严重水肿D、低蛋白血症E、高脂血症16.疾病初期可出现甲状腺功能亢进，晚期可有甲状腺功能低下的疾病是（）A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、毒性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、地方性甲状腺肿E、Riedel甲状腺肿17.病毒性肝炎基本病变中，属于间叶反应性增生及肝细胞再生的有：（）A、Kuptler大细胞B、气球样变性C、AcidoplilicbodyD、点状坏死E、Lytiihecrosis18.心衰细胞（heartfailurecell）19.以下有关硅肺的特点正确的是（）A、以肺炎症及纤维化为主要特点B、是与机体免疫力无关的疾病C、硅肺的发生与硅尘大小有关D、病变一般呈双侧弥漫分布E、结节与结核不同，不发生坏死20.宫颈癌通过淋巴道首先转移到（）A、闭孔、髂内、髂外淋巴结B、髂总淋巴结C、深腹股沟淋巴结D、骶前淋巴结E、锁骨上淋巴结21.血栓再通（recanalization）22.下列哪种改变发生后常常是由瘢痕修复？（）A、心肌梗死B、胃粘膜糜烂C、肝细胞点状坏死D、月经期子宫内膜脱落E、支气管、气管的假膜性炎23.前列腺癌与前列腺增生症的不同点在于前者（）A、好发于青壮年B、腺上皮增生C、好发于前列腺被膜下D、雄性激素受体阳性24.病理学新技术有哪些？25.Aschoff小体26.下列哪种情况不易形成静脉血栓：（）A、充血性心力衰竭B、急性黄色肝萎缩C、白细胞增多症D、外科手术后的病人E、肺癌晚期患者27.动脉性充血（arterialhyperemia）28.确定癌的主要依据是（）A、瘤组织不典型性明显B、浸润性生长C、老年人D、有癌巢形成E、转移多见29.肿瘤抑制基因（tumorsuppressorgene）30.简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案: （1）肺癌扩散途径： ①直接蔓延：向纵隔、心包、横隔、胸膜等处直接侵犯，在肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向周围播散； ②淋巴道转移：胸内以支气管旁、肺门及纵隔淋巴结转移为多见，胸外以锁骨上、腋下淋巴结转移较多见；③血道转移：常转移至脑、肾上腺、骨、肝等脏器。 （2）鼻咽癌扩散途径： ①直接蔓延：破坏颅底骨，以卵圆孔处破坏最多见； ②淋巴道转移：先至咽后淋巴结，然后至颈上深淋巴结； ③血道转移：骨、肺、肝为最常见。3.参考答案:①脂肪；②血浆蛋白；③纤维素样物质；④类粘液；⑤淀粉样物质；⑥色素；⑦钙盐4.参考答案:D5.参考答案:A6.参考答案: 相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。 不同点： 见表 急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别 7.参考答案:C8.参考答案:C9.参考答案:B10.参考答案: 恶性肿瘤的发生是一长期、多因素、分阶段过程，单个基因改变尚不足造成细胞的完全恶性转化，需多个基因改变。多基因改变包括几个癌基因的激活，两个或更多肿瘤抑制基因的失活，以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。以结肠癌的发生为例，在结肠上皮过度增生到结肠癌的演变过程中，关键性的步骤是癌基因的突变和抑制基因的失活。这些阶梯性积累起来的不同基因水平的改变，可通过形态学改变反映出来。 ①正常肠上皮在位于染色体5q的APC基因的缺失或突变作用下形成过度增生上皮； ②过度增生上皮在DNA甲基化丧失的情况下形成早期腺瘤； ③早期腺瘤在位于染色体12q的ras基因突变的情况下形成中期腺瘤； ④中期腺瘤在位于染色体18qDCC基因缺失的情况下形成晚期腺瘤； ⑤晚期腺瘤在位于染色体17pP53基因缺失的情况下形成结肠癌。11.参考答案:E12.参考答案:①非内分泌腺的肿瘤；②激素或激素类物质；③内分泌、神经、肌肉、骨关节和血液的症状或异常。13.参考答案: （1）临床表现：肺出血合并肾小球肾炎，①往往先有肺部症状，表现为反复咯血；②后出现肾炎症状，表现为血尿、蛋白尿、少尿，并迅速发展为无尿、氮质血症和尿毒症。 （2）发生机理：机体内抗肾小球基底膜抗体与肺泡基底膜发生交叉反应，不仅引起肾小球基底膜损伤，亦引起肺泡基底膜损伤，造成肺出血。14.参考答案:D15.参考答案:A16.参考答案:C17.参考答案:A18.参考答案:①肺脏内漏出于血管外的红细胞；②巨噬细胞吞噬；③形成含铁血黄素。19.参考答案:A,C,D20.参考答案:A21.参考答案: ①血栓机化时；②血栓发生收缩，栓内出现裂隙；③血管内皮细胞长入，形成新的血管腔，重新恢复血流。22.参考答案:A23.参考答案:C24.参考答案: ①流式细胞术 ②图像分析技术 ③分子生物学技术 ④激光共聚焦技术 ⑤激光切割技术25.参考答案:风湿病增生期病变，纤维素坏死，成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞，浆细胞共同构成了特征性肉芽肿。即Aschoff小体。26.参考答案:B27.参考答案:①器官或局部组织；②动脉输入量增多；③发生的充血。28.参考答案:D29.参考答案:①固有基因；②与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反；③该基因突变失活或其功能丧失，可能促进细胞的肿瘤性转化。30.参考答案: （1） 1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内②血液成分凝固③形成固体质块的过程 2）栓塞：①循环血流中②异常物质随血液滚动③阻塞血管腔的过程； 3）梗死：①动脉阻塞②侧支循环不能代偿③局部组织缺血性坏死 （2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）卷II一.参考题库(共30题)1.X线示右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，考虑为（）A、右肺结核球B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、干酪样肺炎E、局灶型肺结核2.慢性粒细胞性白血病的中性粒细胞内碱性磷酸酶比正常中性粒细胞（）A、升高，故碱性磷酸酶检查有助于诊断B、降低，故碱性磷酸酶检查有助于诊断C、时高时低D、无明显改变E、很难测定碱性磷酸酶的变化3.下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大？（）A、息肉状B、囊状C、分叶状D、绒毛状E、火山口状溃疡4.变质（alteration）5.坏疽6.患者，男，40岁，腹痛，腹胀半月。右下腹可触及一包块。近2月来低热，疲乏，盗汗，咳嗽，有时痰中带血。X线胸片示左肺上叶圆形透亮。患者的可能病变是什么？各种病变之间的关系如何？7.简述慢性萎缩性胃炎的病理特点。8.关于腺泡中央型肺气肿，下列哪一项描述不正确？（）A、慢性细支气管炎是本型发生的主要原因B、病变累及肺腺泡的各个部位C、与α1抗胰蛋白酶缺乏症无关D、肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张E、肺泡管、肺泡囊变化并不明显9.引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是（）A、链球菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌10.虎斑心11.AIDS的病理改变有哪些？12.瘢痕组织逐渐缩小、软化的原因是（）A、毛细血管逐渐减少B、胶原酶的作用C、纤维细胞的作用D、机体抵抗力增强E、伤口愈合的自然规律13.简述血栓形成后的结局及其可能的后果。14.溃疡病特指发生于消化管的溃疡。15.瘢痕组织（scartissue）16.非真性肿瘤的是（）A、骨瘤B、雪旺瘤C、室壁瘤D、畸胎瘤17.矽肺最常见的合并症是（）A、肺感染B、支气管扩张症C、肺结核D、肺气肿E、脓胸18.试述肉芽肿性炎的概念和常见病因，并以结核结节为例说明其形态特点。19.术后早下床活动的目的是：（）A、促进创口的血液循环的愈合B、防止粘连C、预防静脉血栓形成D、预防DICE、预防废用性萎缩20.主动脉关闭不全为何也会引起心绞痛？与冠心病引起的心绞痛的发病机制有何不同？21.鉴别卵巢浆液性囊腺癌与交界性囊腺瘤最主要的是（）A、乳头多B、上皮复层C、细胞有一定异型性D、核分裂像易见E、间质及胞膜浸润22.门静脉高压时建立的主要侧支循环有（）A、肠系膜下静脉→直肠静脉→髂内静脉→下腔静脉B、脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静脉C、胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉D、肠系膜上静脉→髂内静脉→下腔静脉E、门静脉→脾静脉→奇静脉→上腔静脉23.叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。24.进展期胃癌（advancedgastriccarcinoma）25.简述急性炎症与慢性炎症的主要不同点。26.下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据？（）A、多核B、巨核C、有病理性核分裂D、核大E、有核分裂27.关于血管内皮生长因子的叙述，下列哪项是错误的？（）A、对肿瘤血管的形成有促进作用B、可以直接作用于成纤维细胞并促进增生C、可增加血管的通透性D、血管内皮细胞上存在其受体E、可促进慢性炎时血管的增生28.疟疾引起DIC的主要机制是（）A、广泛性微循环血管内皮损伤B、严重的组织破坏C、红细胞大量破坏D、促凝物质释放入血29.下列哪项肿瘤是恶性瘤？（）A、多形性腺瘤B、甲状腺囊腺瘤C、成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤D、软骨母细胞瘤E、髓母细胞瘤30.脓肿形成中，脓液由①（）和②（）组成，脓肿膜由③（）组成，它的作用为④（）。卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:B3.参考答案:E4.参考答案:①炎症局部组织；②变性和坏死。5.参考答案:是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。6.参考答案:患者所患疾病为活动性纤维空洞型肺结核和增生性肠结核，肠结核多继发于活动性空洞型肺结核，因反复咽下含结核杆菌的痰液所引起。7.参考答案: （1）肉眼观： ①正常胃粘膜的桔红色色泽消失，代之以灰色； ②萎缩的胃粘膜明显变薄，与正常胃粘膜清楚； ③萎缩处粘膜下血管清晰可见。 （2）光镜下：腺上皮皱缩，腺体变小，胃体部或底部壁细胞和主细胞消失，常出现肠上皮化生，粘膜固有层出现炎细胞浸润。8.参考答案:B9.参考答案:D10.参考答案:心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。11.参考答案: AIDS的主要病理改变有：免疫学损害的形态学表现，淋巴结病变早期滤泡明显增生，生发中心活跃，有满天星现象，有时滤泡间区可见Warthin-Finkeldey型多核巨细胞，随着病变进展，滤泡网状带开始破坏，有血管增生。副皮质区CD4＋细胞减少，CD4＋/CD8+细胞比值进行性下降。浆细胞侵润。以后有网状带消失，滤泡界限不清。晚期淋巴结病变显示淋巴细胞，包括T细胞和B细胞明显减少，几乎消失完全，生发中心几乎全由CD8＋T细胞代替。最后淋巴结结构完全消失，主要的细胞为巨噬细胞和浆细胞。有些细胞区域纤维组织增生，甚至玻璃样变；感染，常常是混合性机会感染；肿瘤，最常见为Kaposi肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤。12.参考答案:B13.参考答案: 血栓的结局有：软化、脱落，机化再通，钙化。 后果：堵塞血管，造成淤血、水肿、萎缩、梗死，脱落形成栓塞，心瓣膜增厚、狭窄和关闭不全。14.参考答案:正确15.参考答案:①肉芽组织改建形成的纤维结缔组织；②肉眼观呈收缩状态，灰白色、半透明、质硬韧缺乏弹性；③镜下为透明变性的纤维结缔组织。16.参考答案:C17.参考答案:C18.参考答案: 概念：以肉芽肿形成为基本特点的炎症。 常见病因：结核杆菌、麻风等细菌感染；梅毒螺旋体；真菌；寄生虫；异物；其他（结节病）。 结核结节的形态：中央干酪样坏死，周围放射状排列的上皮样细胞和Langhans巨细胞，再外为淋巴细胞、纤维结缔组织增生。19.参考答案:C20.参考答案: ①主