南石头中心门诊儿科培训试卷

南石头中心门诊儿科培训试卷单项选择题：（每题２分，共５０题）您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○全科○中医科○护理○公卫○其他第1题（A1）45天女婴，以“呕吐1个月余”为主诉就诊。患儿为混合喂养，食欲佳，胎便排出正常。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次／日，糊状。无发热，无咳喘。母孕期无明显异常，羊水量不多。体格检查：体重4.1kg，营养状况稍差，皮肤中度黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。对于此患者采取以下哪个诊断手段为不合适[单选题]*A、24小时食管pH监测B、上消化道造影C、腹部B超D、腹部x线平片E、钡剂灌肠造影.(正确答案)第2题（A1）佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是[单选题]*A、方颅.(正确答案)B、血生化改变C、肌肉松弛D、神经精神症状E、X线片检查第3题（A1）房间隔缺损患儿，在出生时及以婴儿早期易发生暂时性青紫是由于[单选题]*A、右房压力大于左房.(正确答案)B、左心室血流量少C、右心室血流量增多D、选项都不正确E、肺循环充血第4题（A1）患儿，6个月，支气管肺炎合并心衰，1h来惊厥2次，血钙为1．5mmol／L(7mg／dl)，刚注射过镇静剂和毛花苷丙，下一步应[单选题]*A、即刻静滴10％葡萄糖酸钙B、即刻肌注维生素D30万单位C、4h后静滴10％葡萄糖酸钙.(正确答案)D、口服钙片0．5克，每日3次E、即刻静点20％甘露醇第5题（A1）急性肾炎患儿．T36．8℃，BP18．7／14．7kPa，水肿渐加重，尿量减少，突然呼吸困难．不能平卧，肺底湿啰音，心音钝奔马律，肝在肋下2cm压痛(＋)，白细胞数正常．考虑伴有[单选题]*A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、严重循环充血.(正确答案)D、啼炎E、高血压脑病第6题（A1）心电图检查有二度I型房室传导阻滞，哪项描述不符合[单选题]*A、二度I型多是暂时的，可恢复B、多予迷走神经张力增高有关C、主要针对病因治疗D、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱落E、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗.(正确答案)第7题（A1）1岁男孩，腹泻4天，12小时未排尿。查体：皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显．下列哪个补液途径不合适?[单选题]*A、经胃管B、经胫骨骨髓腔C、经股静脉D、经头皮静脉E、经气管插管内.(正确答案)第8题（A1）关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项错误[单选题]*A、HAV-消化道传播B、HBV-输血和注射C、HDV-输血和注射D、HCV-输血和注射E、HEV-输血和注射.(正确答案)第9题（A1）婴幼儿腹泻致低钾血症时，其心电图主要表现是[单选题]*A、S-T段上升B、Q-T间期延长C、S-T段降低，T波平坦或倒置，出现u波.(正确答案)D、T波高尖，呈帐篷状E、P-R间期缩短第10题（A1）智力低下按程度分级可分为几级[单选题]*A、5级B、6级C、3级D、7级E、4级.(正确答案)第11题（A1）急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是[单选题]*A、选项都不正确B、无效腔通气比例增加C、无呼气流速受阻D、肺顺应性降低.(正确答案)E、VD/VT第12题（A1）判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察[单选题]*A、剑突下隆起B、瞳孔是否缩小C、病人胸廓是否起伏.(正确答案)D、口唇紫绀是否改善E、吹气时阻力大小第13题（A1）诊断急性肺水肿最有价值的表现为[单选题]*A、严重呼吸困难B、烦躁不安C、端坐呼吸伴粉红色泡沫状痰.(正确答案)D、两肺底湿性罗音E、舒张期奔马律第14题（A1）一个5岁的肠炎病儿，给予以下哪种饮食最佳[单选题]*A、少渣饮食.(正确答案)B、无盐或少盐饮食C、干膳食D、低热能饮食E、低蛋白饮食第15题（A1）女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱，反应差，便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L.对该患儿最主要的治疗是[单选题]*A、应用抗生素抗感染B、不需用药，继续观察C、保肝、利胆、退黄D、服用甲状腺制剂.(正确答案)E、保暖给氧，支持呼吸第16题（A1）单纯性肥胖患儿一般不会发生下列哪种情况[单选题]*A、孤僻自卑等心理障碍B、肥胖-换氧不良综合征C、低生长激素血症D、高血压E、营养性贫血.(正确答案)第17题（A1）肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血无效，最常见的原因是：[单选题]*A、胃及回肠疾患B、叶酸缺乏.(正确答案)C、维生素C缺乏D、铁剂缺乏E、胰腺疾患第18题（A1）传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体，属于下列哪一项正确答案是[单选题]*A、IgDB、IgEC、IgAD、IgGE、IgM.(正确答案)第19题（A1）7岁男孩，因下肢浮肿半月入院。体检：下肢轻度凹陷性浮肿，血压130／80mmHg，尿蛋白定量为3．5g／24小时尿，尿BBCl5～25／HP，WBCl～2／HP，管型未见，血浆总蛋白下降，血清胆固醇增高，血沉34mm／小时，血C3下降，该患儿最可能的诊断是[单选题]*A、单纯性肾病B、慢性肾炎C、肾炎性肾病.(正确答案)D、急性肾炎E、肾盂肾炎第20题（A1）在T细胞型急性淋巴细胞白血病中，下列哪项标志是阴性的？[单选题]*A、CD8B、CD19.(正确答案)C、CD5D、CD3E、CD1第21题（A1）女婴，3天，查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，挤压有白色液体流出，应如何治疗[单选题]*A、挤压使液体排尽B、挑除肿块C、手术切除D、抗生素治疗E、观察，不需处理.(正确答案)第22题（A1）3岁小儿的身长按公式推算应是[单选题]*A、105cmB、95cmC、100cmD、110cmE、91cm.(正确答案)第23题（A1）休克早期发生的少尿是由于[单选题]*A、功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭B、肾性肾功能衰竭C、器质性肾功能衰竭D、肾后性肾功能衰竭E、肾前性肾功能衰竭.(正确答案)第24题（A1）男，3天，臀位产，生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失，哪项治疗是错误的[单选题]*A、迅速滴注甘露醇.(正确答案)B、吸氧C、注射VitK1D、注意保暖E、保持呼吸道通畅第25题（A1）7月大女婴，因贫血住院，实验室检查血清叶酸<3ug／L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服：[单选题]*A、维生素AB、维生素C.(正确答案)C、维生素ED、维生素BE、维生素D第26题（A1）患儿女，因"生后3周，流涕3天"入院，患儿胎龄37周，出生体重2.0kg，3天前患儿出现鼻塞、流脓涕，分泌物含血性物，入院查体示体重2.1kg，口周及肛周可见红色斑丘疹，可见疱疹，伴有脱屑，肝脏增大，约肋下3.5cm。实验室检查：血常规示白细胞4.1*10^9／L，血小板80*10^9／L，HGB88g／L；血生化及CRP未见异常。四肢长骨X线摄片检查示四肢长骨骨膜炎改变。应首先考虑诊断为？[单选题]*A、新生儿天疱疮B、先天性梅毒.(正确答案)C、新生儿肺炎D、急性上呼吸道感染E、新生儿败血症第27题（A1）有关免疫性血小板减少症患者应用大剂量丙种球蛋白治疗的作用机制，下述哪项是错误的？[单选题]*A、在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板免受吞噬细胞破坏B、降低毛细血管通透性.(正确答案)C、选项都正确D、封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬E、抑制自身免疫反应，使抗血小板抗体减少第28题（A1）小儿生长发育的规律错误的是[单选题]*A、生长发育是连续的、有阶段的过程，B、各系统器官生长发育不平衡。C、生长发育有个体差异，D、生长发育的一般规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。E、儿童生长发育虽按一定总规律发展，但最主要是受遗传的影响.(正确答案)第29题（A1）5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见[单选题]*A、原发性肺结核.(正确答案)B、类风漫性关节炎C、传染性单核细胞增多症D、川崎病E、风湿热第30题（A1）常见的食物中毒是[单选题]*A、化学性食物中毒B、细菌性食物中毒.(正确答案)C、寄生虫感染D、砷污染食品而引起食物中毒E、毒蕈中毒第31题（A1）女孩，8岁。拔牙后出血不止，在考虑出血病因时下列哪项最不可能[单选题]*A、血管性血友病B、第Ⅺ因子缺乏症C、血小板减少症D、血小板无力症E、血友病甲.(正确答案)第32题（A1）哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点[单选题]*A、蛛网膜颗粒加深B、脑回压迹加深C、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收D、枕大孔扩大.(正确答案)E、颅缝裂开第33题（A1）5岁女孩，2岁入托儿所体检发现心脏杂音，经常感冒、咳嗽、曾患肺炎三次，门诊初步诊断为先天性心脏病，左向右分流型，房间隔缺损可能性大。该病儿住院后，进一步诊断首选哪项检查最佳？[单选题]*A、选择性右心造影B、右心导管C、超声心动图.(正确答案)D、X线胸片E、心音图第34题（A1）苯丙酮尿症的遗传形式是[单选题]*A、常染色体隐性遗传.(正确答案)B、X连锁隐性遗传C、X连锁不完全显性遗传D、常染色体显性遗传E、X连锁显性遗传第35题（A1）治疗先天性甲状腺功能减退症用L-甲状腺片钠治疗开始剂量［ug/（kg.d）］，下列哪项是正确的[单选题]*A、1—3B、2—5C、11—12D、8—10.(正确答案)E、5—8第36题（A1）新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能[单选题]*A、新生儿肝炎B、败血症C、胆道闭锁D、新生儿溶血病.(正确答案)E、母乳性黄疸第37题（A1）患儿，男，6个月，咳嗽、轻微气喘2天，今晨突然高热达39℃并抽搐1次，经检查，颈抵抗克氏征(一)，布氏征(一)，双肺x线片有少量斑点状影，脑电图热退后1周正常。可能诊断为[单选题]*A、化脓性脑膜炎B、癫癎C、婴儿痉挛症D、高热惊厥.(正确答案)E、中毒性脑病第38题（A1）婴幼儿易患腹泻的因素，正确的是[单选题]*A、婴儿胃呈横位B、婴儿肛门收缩功能较弱C、婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低.(正确答案)D、婴儿摄入的水分常多于生长发育所需E、婴儿肠蠕动太快第39题（A1）婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用[单选题]*A、全身皮质激素B、β2肾上腺素能受体激动剂C、细胞膜稳定剂D、茶碱类药物E、局部糖皮质激素.(正确答案)第40题（A1）小儿2个月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征（-），双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是[单选题]*A、支气管扩张B、支气管炎.(正确答案)C、上呼吸道感染D、支气管哮喘E、支气管肺炎第41题（A1）NSAIDs引起的胃肠道副作用与其抑制了哪种因子有关[单选题]*A、白三希B、TNFC、Cox-1.(正确答案)D、Cox-2E、IL第42题（A1）维生素D缺乏性佝偻病活动期最可靠的诊断依据是[单选题]*A、激惹、多汗B、O型腿C、前囟门迟闭D、X线与血生化检查提示佝偻病变化.(正确答案)E、方颅第43题（A1）足月顺产新生儿生后20天出现呕吐，渐加重，右上腹部可触到橄榄大小、质较硬的肿块，诊断上考虑[单选题]*A、肠旋转不良B、肠梗阻型胎粪性腹膜炎C、环状胰腺D、先天性幽门肥厚性狭窄.(正确答案)E、病理性胃食管反流第44题（A1）无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应[单选题]*A、行12导心电图检查B、准备电除颤C、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏.(正确答案)D、建立深静脉通道E、给予肾上腺素第45题（A1）ARDS可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是[单选题]*A、需长期机械通气支持的患者B、病情严重，神志清，不合作的患者C、轻中度神志尚清，能配合的患者.(正确答案)D、呼吸道有大量分泌物的患者E、昏迷的患者第46题（A1）患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外[单选题]*A、发热B、心悸C、腹泻D、多汗E、食欲好转.(正确答案)第47题（A1）儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的?[单选题]*A、静脉输入0．9％氯化钠溶液B、见尿后补钾C、控制感染D、小剂量胰岛素静滴E、常规使用碳酸氢钠溶液纠正.(正确答案)第48题（A1）少尿型肾功能衰竭最危险阶段是[单选题]*A、恢复后期B、少尿期.(正确答案)C、多尿早期D、多尿后期E、恢复早期第49题（A1）患儿6个月，男性，腹泻2天，每天大便16～20次，黄色稀水便。起病时呕吐频繁，伴发热T38.2℃，轻咳，流清涕。来诊前6个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次／分，体重5.8Kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽充血。心率128次／分，律齐，无杂音。双肺未闻罗音。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性