2024年住院医师考试-中医全科住院医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年住院医师考试-中医全科住院医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.女患者，产后1周，遍身关节疼痛，肢体酸楚，头晕心悸。舌淡红少苔，脉细无力。治宜：（）A、养血祛风，散寒除湿B、补肾强腰壮筋骨C、活血祛风，通络止痛D、养血益气，温通经络E、以上均不可2.男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）A、Somogyi效应或黎明现象B、晚餐主食过多或过少C、未加口服降糖药物D、餐后血糖控制不佳E、存在胰岛素抵抗3.男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。与流行性感冒相鉴别，最主要在于（）A、起病急B、全身症状轻C、白细胞增高D、肺部啰音E、胸片4.法洛四联症可能出现下列哪种表现（）。A、脑脓肿B、栓塞C、一过性意识丧失抽搐D、蹲踞现象E、以上都是5.妊娠期间，腰酸腹痛，小腹空坠，阴道少量出血，色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，中医辨证为：（）A、肾虚B、血虚C、血热D、气虚E、气郁6.患者张某，女性，23岁。2日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻扇，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。其诊断为（）A、风热犯肺型咳嗽B、痰热伤肺型咳嗽C、痰热郁肺型喘证D、表寒里热型喘证E、热哮型哮病7.启宫丸是治疗哪种不孕的首选方剂：（）A、肝郁不孕B、痰湿不孕C、肝肾不足不孕D、肾虚不孕E、以上都不是8.胸部外伤产生连枷胸的原因（）。A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、纵隔扑动9.患者，女，17岁，初潮后月经不规律，先后不定，本次月经提前15天来潮，开始量少，近3天量多，色鲜红，有血块，无腹痛，伴头晕心慌，气短乏力。2月前曾行B超检查，子宫附件未发现异常。若诊断为无排卵型功血，止血应选择：（）A、孕激素B、三合激素C、诊断性刮宫D、止血敏E、雌激素10.患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。根据该患者病情，治疗应首选的方药是（）A、平喘固本汤加减B、六味地黄丸加减C、金匮肾气丸合参蛤散加减D、清金化痰汤加减E、参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉11.内生殖器不包括：（）A、子宫B、巴氏腺C、输卵管D、阴道E、卵巢12.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。 患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO232mmHg，PCO237mmHg，本患者治疗措施包括（）A、鼻导管高浓度吸氧B、呼吸机治疗C、控制入水量D、调整抗生素E、肾上腺皮质激素F、营养支持G、面罩吸氧H、大量长期使用血管扩张剂I、避免使用非甾体抗炎药物J、过多过快输液K、不需营养支持13.决定室间隔缺损进行手术的主要因素（）。A、病人年龄B、缺损大小C、缺损部位D、肺动脉压力E、肺血管阻力14.下列除哪项外均为阴吹的常见病因：（）A、阴虚B、胃燥C、气虚D、痰湿E、肝郁气滞15.丹毒的主要病因病机是（）。A、风温夹痰凝结经络B、风温湿热蕴结肌肤C、外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D、经络阻塞，气血凝滞E、暑湿热毒流注肌间16.患者薛某，女性，20岁。干咳日久，痰少黏白，痰中带血，声哑，口干咽燥，潮热盗汗，日渐消瘦，舌红少苔，脉细数。其治则为（）A、滋阴润肺，化痰止咳B、滋阴降火，化痰止咳C、益气养阴，清热化痰D、滋阴润肺，清热化痰E、益气养阴，化痰止咳17.女患者，40岁，曾多次流产，近一个月白带量多，质稀清冷，腰酸如折，小腹发凉，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉迟。治疗首选方剂为：（）A、完带汤B、易黄汤C、内补丸D、止带方E、龙胆泻肝汤18.肋骨骨折最常发生的部位（）。A、第1～3肋B、第11～12肋C、第8～10肋D、第4～7肋E、第3～6肋骨19.以下哪项不是气血虚弱型痛经的主证：（）A、经后一二日小腹隐痛B、按之痛甚C、阴部空坠D、月经量少，色淡质稀E、神疲乏力20.成年女子的卵巢大小约：（）A、4×3×3cm3B、4×2×1cm3C、4×3×1cm3D、4×3×2cm3E、3×2×1cm321.患者薛某，女性，20岁。干咳日久，痰少黏白，痰中带血，声哑，口干咽燥，潮热盗汗，日渐消瘦，舌红少苔，脉细数。若出现咳而气促，可酌加（）A、五味子B、功劳叶C、胡黄连D、银柴胡E、海蛤粉22.女患者，妊娠6个月，小便频数淋沥，灼热刺痛，量少，色深黄，两颧潮红，手足心热，心烦不寐。舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应选：（）A、导赤散B、八正散C、知柏地黄汤D、二妙散E、龙胆泻肝汤23.急性子痈未成脓者外治宜（）。A、切开引流B、金黄散外敷C、针灸D、按摩E、导尿24.关于早期妊娠诊断的依据以下哪项是错误的：（）A、配偶生殖功能正常B、有停经史C、有早孕反应D、胞宫增大E、乳头乳晕着色25.胸外伤后，患者血压下降，脉搏细速，X线示胸膜腔大片状阴影，提示（）。A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸机化E、血胸并发感染卷II一.参考题库(共25题)1.患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。目前处理（）A、吸痰B、吸氧3～5L／minC、吸氧1～3L/minD、地西泮E、胺碘酮F、抗菌药物G、胸腔穿刺抽液H、利多卡因I、得普利麻2.女患者，产后25天，恶露不止，量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。治疗选方是：（）A、生化汤B、五味消毒饮C、保阴煎D、丹栀逍遥散E、以上均不可3.下述血热内盛经行发热的主证中，哪项是错误的：（）A、身热面赤B、心烦易怒C、口干喜饮D、五心烦热E、尿黄便结4.女患者，32岁，每于经前一天小腹疼痛拒按，经色黯红，有血块。如果该患者小腹灼痛，平时带下量多，色黄质稠，有味，中医辨证为：（）A、气滞血瘀B、湿热下注C、寒湿凝滞D、气血虚弱E、肝肾亏损5.治疗脾肾阳虚型经行浮肿的最佳方剂是：（）A、参苓白术散B、真武汤C、八物汤D、苓桂术甘汤E、白术散6.下列哪些病属于真菌病？（）A、鹅掌风B、牛皮癣C、奶癣D、桃花癣E、白屑风7.男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者可能存在下列哪些体征（）A、球结膜水肿B、颈静脉怒张C、肝颈静脉返流征阳性D、双侧语颤增强E、叩诊肺部呈实音F、肺部可闻及支气管呼吸音G、桶状胸H、肺部湿啰音和（或）干啰音I、胸膜摩擦感J、胸膜摩擦音K、脾大8.女患者，妊娠期5个月，咳嗽一月余，未愈，痰液黄稠，面红口干。诊断为：（）A、抱儿痨B、子嗽C、子悬D、胎气上逆E、转胞9.每逢经期肢体疼痛麻木，肢软乏力，月经量少，色淡质稀，其辨证为：（）A、血瘀B、阴虚C、血虚D、气滞E、寒湿10.关于雄激素，下列哪项是错误的：（）A、可促进阴毛、腋毛生长B、促进蛋白质合成C、促进肌肉生长和骨骼的发育D、妇女体内雄激素只来源于肾上腺皮质E、促进红细胞生成11.患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。患者经过治疗后上述症状稳定，以下治疗对其在家中治疗最有意义的是（）A、解痉平喘B、化痰C、抗感染D、镇咳E、长期家庭氧疗12.缩窄性心包炎确诊后治疗应该（）。A、抗结核治疗B、放腹水C、应用强心利尿剂D、争取早日手术E、多次少量输血13.女患者，孕5个月，尿频，尿急，尿痛，尿色深黄，面赤心烦，口舌生疮。舌红少苔，脉细滑数。治疗方剂是：（）A、加味五淋散加味B、导赤散加味C、知柏地黄丸加昧D、猪苓汤加味E、五苓散加味14.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择（）A、T3抑制试验B、甲状腺穿刺C、TSH兴奋试验D、TRAbE、TGAb、TPOAb15.妇科外治法常用于哪些疾病：（）A、带下病B、阴痒C、阴挺D、阴疮E、以上都常用16.患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺癌C、结节病D、淋巴瘤E、过敏性肺泡炎F、肺硅沉着病17.脾虚带下的主要证候中，下列哪项是错误的：（）A、带下量多，色白或淡黄B、带下质粘稠，有臭气C、面色萎黄，精神疲倦D、纳少便溏E、带下质粘稠，无臭气18.第一产程是指：（）A、宫缩5～6分钟1次，持续30秒到宫口开全B、宫口扩张，宫缩10～15分钟1次，持续40秒，到宫口开全C、宫口扩张到宫口开全至胎儿娩出D、规律宫缩，宫口开全，胎儿娩出，胎盘娩出E、宫口扩张到宫口开大3cm19.患者，男，60岁。半个月前，因食生冷瓜果后出现呃逆。现病人呃声低长无力，气怯声低，泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，便溏，舌淡苔白，脉细弱。首选何方（）A、参苓白术散加减B、附子理中丸加减C、右归丸加减D、补中益气汤加减E、理中丸加减20.治疗肝肾不足型闭经，首选方剂为：（）A、一贯煎B、归肾丸C、左归丸D、六味地黄丸E、右归丸21.不属于避孕和绝育的是：（）A、避孕套B、宫内节育器C、人工流产D、输卵管结扎E、体外排精22.患者张某，男性，27岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是（）A、如金解毒散B、加味桔梗汤C、薏苡仁汤D、二陈汤E、麻杏石甘汤23.女患者，26岁，月经规律，每于月经干净一周后，阴道少量出血，色红，无血块，无腹痛，腰膝酸软，夜寐不熟，舌红，脉细数。其正确的诊断是：（）A、月经先期B、月经过少C、经间期出血D、经乱E、漏下24.患者近1周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。此时应诊断为（）A、痞满B、梅核气C、噎膈D、郁证E、以上都不是25.女患者，22岁，平时贪凉饮冷，经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色紫黑，有血块，苔白腻，脉沉紧。治疗最佳方剂是：（）A、血府逐瘀汤B、膈下逐瘀汤C、清热调血汤D、调肝汤E、少腹逐瘀汤卷III一.参考题库(共25题)1.男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。患者首要的抢救措施为（）A、立即使用脱水剂B、补液和胰岛素C、静脉注射胰岛素D、抗感染E、吸氧2.患者，女，34岁，每于经行肢体肿胀，胸闷不舒，心烦易怒，苔薄白，脉弦细。治疗首选方剂是：（）A、逍遥散B、真武汤C、苓桂术甘汤D、八物汤E、参苓白术散3.男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。为了明确诊断，该患者应立即做下列哪些检查（）A、血常规B、肺增强CTC、动脉血气分析D、X线胸片E、支气管舒张试验F、肺功能G、心电图H、纤维支气管镜检查I、支气管激发试验4.女患者，结婚4年，人流术后2年余，未避孕未孕，月经38～50天一行，量少色淡，面色晦黯，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉沉细。对该患者中医诊断应属：（）A、断绪B、断产C、五不女D、全不产E、以上都不是5.治疗气血虚弱型经行发热的首选方剂为：（）A、保阴煎B、补中益气汤C、四君子汤D、清经散E、知柏地黄丸6.女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑（）A、核素肺扫描B、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、诊断性抗结核治疗E、诊断性抗真菌治疗7.患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）。A、胸部平片X照像B、食道钡餐与X线检查C、胸穿抽出混浊液体D、食管镜检E、CT检查8.女患者，外阴部痒痛1周，伴带下量多，色黄如脓，有臭味，心烦少寐，胸闷不适。舌苔黄腻，脉弦数。治法是：（）A、清热解毒，化湿止痒B、行气祛湿止带C、滋阴降火止带D、清热利湿，杀虫止痒E、健脾益气，升阳除湿9.女患者，产后25天，恶露不止，量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。其治法是：（）A、养阴清热止血B、化瘀止血C、益气止血D、清热解毒止血E、凉血止血10.男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺脓肿C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、支原体肺炎11.水囊引产的禁忌证不包括：（）A、合并有子宫肌瘤B、子宫瘢痕C、妊娠期间阴道反复出血D、当天体温在37.5℃以上E、严重高血压12.女患者，阴户一侧肿胀结块已1年余，不红不热，状如蚕茧，宜首选：（）A、五味消毒饮加味B、仙方活命饮加味C、托里消毒散加味D、阳和汤加味E、萆薢渗湿汤加味13.下列哪项与带下病的产生无密切关系：（）A、感染湿毒B、脾虚湿注C、肝经湿热D、肺肾阴虚E、肾气亏虚14.下列肝胃不和型妊娠恶阻的主证中，哪项是错误的：（）A、妊娠初期，恶心呕吐B、呕吐痰涎C、胸胁满闷D、头胀头晕E、烦渴口苦15.女性，61岁，大便时肛内肿物脱出，不能自行回纳，需用手送回，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出，呈圆锥状，淡红色，长约6cm。此患者脱肛为（）型。A、湿热下注B、脾虚气陷C、脾肾阳虚D、气血两虚E、肝肾阳虚16.子嗽之证，下列哪项证候是少见的：（）A、干咳无痰，日久不止B、痰液黄稠，面红口干C、口干咽燥，手足心热D、胸膈满闷，神疲纳呆E、舌红少苔，脉细滑数17.秦某，68岁，1月20日就诊，咳嗽气喘20年。近两日来恶寒头痛发热，无汗，全身酸楚，乏力，咳嗽气喘加重，痰多色白，易感，舌淡苔白，脉浮而无力。本病例辨证为（）A、痰阻于肺B、风寒感冒C、风热感冒D、气虚感冒E、阴虚感冒18.女患者，40岁，曾多次流产，近一月白带量多，质稀清冷，腰酸如折，小腹发凉，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉迟，中医辨证为：（）A、肾阳虚B、肾阴虚C、脾虚D、湿热E、热毒19.女性，28岁，已婚，月经干净后4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温39.5℃，血压90／60mmHg，脉搏72次／分，下腹肌紧张，妇科检查：宫口见脓性分泌物，宫颈举痛，子宫后位，活动度差，压痛明显，两侧附件增厚、压痛。B超检查提示：盆腔内有少量积液。对于该病人下列哪项治疗是不妥当的：（）A、立即剖腹探查B、抗生素和中药治疗C、静脉滴注抗生素D、卧床休息并取头高脚低位E、症状消失后继续用抗生素2周20.女患者，曾多次人工流产，近2年月经量少，现月经6个月余未行，头晕耳鸣，腰膝酸软，查尿妊娠试验阴性，舌淡少苔，脉沉弱。中医辨证为：（）A、气血虚弱B、痰湿阻滞C、阴虚血燥D、肝肾不足E、脾肾阳虚21.患者王某，男，59岁。吞咽困难四月余，开始不能进食固体食物，后发展至水饮难入，出现精神疲惫，形寒肢冷，面浮足肿，脘腹胀满，舌质淡，苔白，脉沉细而弱。最佳治疗方剂为（）A、启膈散B、五汁安中饮C、通幽汤D、右归丸E、以上都不是22.间歇性跛行常见于（）。A、脱疽B、附骨疽C、环跳疽D、流注E、足发背23.某女，月经量少，色淡红，质粘腻，形体肥胖，胸闷呕恶，带多粘腻，舌淡苔白腻，脉滑。治法是：（）A、健脾利湿调经B、化痰燥湿调经C、化痰活血调经D、健脾利湿止带E、燥湿化痰止呕24.患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。正确的治疗原则为（）A、解表清里，化痰平喘B、祛痰降逆，宣肺平