2024年卫生知识健康教育知识竞赛-医院感染知识笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-医院感染知识笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道。2.酶清洗剂3.对内镜诊疗中心（室）的工作人员的要求有哪些？4.器械相关感染5.简述诊断为医院感染的下呼吸道感染的标准。6.卫生手消毒7.终末漂洗8.简述多重耐药菌医院感染预防与控制指南主要内容。9.简述煮沸消毒的适用范围和使用方法。10.手卫生设施11.建议产房（人流室）使用面积不少于20m2。凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“（）”。12.空气传播13.记录应具有可追溯性，消毒剂浓度监测记录的保存期应≥（），其他监测资料的保存期应≥（）。14.在传染性非典型肺炎救治中医疗机构履行下列职责（）A、及时、如实报告疫情B、承担责任范围内的传染性非典型肺炎的预防、诊断、治疗任务，改善服务质量，提高治疗水平C、对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理D、负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理E、对医护人员进行专门的业务培训；宣传疾病防治科学知识；依据有关规定开展其他防治工作15.简述对呼吸道传染病患者识别的要求。16.手术室通过哪些措施来预防发生感染的危险？17.下列选项不属于高度危险性物品的是（）。A、关节镜、胸腔镜B、腹腔镜、活检钳C、手术器械、穿刺针D、植入物、心脏导管E、呼吸机管道、胃肠道内镜18.高度危险性物品19.简述医院医疗废物的暂存设施设备要求。20.油剂类（）A、压力蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、湿热灭菌法D、环氧乙烷气体灭菌E、任何灭菌法均适用21.简述表浅手术切口感染的临床诊断。22.目前引起输血后肝炎的主要的肝炎病毒为（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒23.中医针灸科 进行针灸穿刺操作时严格执行（）操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。24.简述外科口罩的佩戴方法。25.患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑1.0g，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦，术后无感染。恰当给予抗菌药的时机是（）。A、入院后立即给予B、术前12小时C、术前0.5~1小时D、夹住脐带后立即给予E、回病房后立即给予卷II一.参考题库(共25题)1.符合标准预防的基本原则是（）A、认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 B、只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离C、认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 D、目的是预防疾病由医务人员传至患者E、目的是预防疾病由患者传至医务人员2.下列关于医院内肺炎的预防措施中正确的有（）。A、对医院内肺炎高危患者，建议使用含0.2％的氯己定漱口或口腔冲洗B、如无禁忌证，应将患者床头抬高10°C、应鼓励上腹部手术后的患者早期下床活动D、控制患者血糖在正常水平E、应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎3.在什么情况应使用护目镜或防护面罩？4.标准预防5.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“（）”或“一人一用一灭菌”。6.医务人员接触病源物质时，应当采取哪些防护措施？7.医疗卫生机构，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存（）年。8.简述内镜清洗流程。9.近年，我国三级医院MRSA分离株居全球前列，其比率是（）。A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%10.可追溯11.什么是导管相关血流感染？12.紫外线消毒适用什么范围？13.医疗卫生机构应当按照哪些要求，及时分类收集医疗废物？14.中度危险性物品15.简述普通病区的建筑布局与隔离要求。16.医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型（）。A、某一综合征的暴发B、某一系统感染的暴发C、某一环境污染的暴发D、某一种细菌感染的暴发E、某一种病毒感染的暴发17.简述紫外线消毒注意事项。18.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）（），处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。19.简述医疗机构消毒技术规范中职业防护的内容。20.医务人员患感冒等呼吸道疾病未治愈前，应戴双层口罩参加手术。21.流行病学方面有明确支持证据和能够排除其他疾病，是SARS临床诊断的最重要支持依据。22.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照哪些要求及时采取紧急处理措施？23.医疗机构发生哪些情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2h内进行报告？24.简述诊疗器械、器具和物品处理的操作流程。25.医疗卫生机构，应当建立、健全医疗废物管理（），其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。卷III一.参考题库(共25题)1.严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“（）”的用药原则。2.简述强化清洁与消毒的注意事项。3.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证（），并特别注意防止被针头、（）、刀片等锐器刺伤或者划伤。4.禁止在非收集、非暂时贮存地点（）、（）医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。5.急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的患者的隔离措施有哪些？6.简述深部手术切口感染的临床诊断。7.关于微生物标本采集，下列说法错误的是（）。A、避免常居菌群污染B、在感染急性期C、使用抗生素后采集标本D、选择正确的采集部位E、标本采集后应立即送检8.关于中心静脉置管患者输液管路的维护，正确的是（）。A、输血后，应于24小时内更换输液管路B、输注脂肪乳剂后，应于48小时内更换输液管路C、持续输液每8小时更换输液管路一次D、输液开始时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成E、输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成9.外科口罩的佩戴注意事项有哪些？10.污点清洁与消毒11.简述手术室的工作区域清洁消毒的要求。12.对医疗废物进行收集包装时应注意（）。A、包装物或容器应符合要求B、医疗废物产生地点应当有分类收集方法的示意图或文字说明C、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，即进行有效的封口D、包装物或者容器的外表面被污染时，应进行消毒处理或增加一层包装E、包装物、容器外表面应当有警示标识13.冲洗14.使用化学消毒剂时，下列说法不正确的是（）。A、使用经卫生行政部门批准或符合卫生行政部门要求的消毒剂B、消毒剂的使用方法及范围可以根据需要随时调整C、消毒前物品应清洁、干燥D、消毒物品应与消毒剂充分接触E、盛放消毒剂的容器要清洁等15.口腔科布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品（）应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。16.干粉类（）A、压力蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、湿热灭菌法D、环氧乙烷气体灭菌E、任何灭菌法均适用17.对病区所有人员的要求有哪些？18.不具备集中处置医疗废物条件的农村，自行处置医疗废物的，应当符合哪些基本要求？19.简述呼吸机相关肺炎的预防和控制措施。20.为切断传染病传播途径，防止传染病扩散，医疗卫生机构应当做到（）A、早发现B、早报告C、早隔离D、早治疗E、以上都对21.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容（）、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。22.暂居菌23.下列情况属于医院感染的是（）A、患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC 30个／高倍镜视野B、患儿住院48小时内出现麻疹C、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D、手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物E、手术缝线通过处有轻微炎症24.医务人员在下列哪些情况下必须进行手卫生（）。A、穿脱隔离衣前后B、处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C、进行无菌操作前D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染E、接触患者周围环境后25.医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合哪些要求？卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:正确2.参考答案:含酶的清洗剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。3.参考答案: 应接受与其岗位职责相应的岗位培训和继续教育，正确掌握以下知识与技能： A.内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能； B.内镜构造及保养知识； C.清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法； D.标准预防及职业安全防护原则和方法； E.医院感染预防与控制的相关知识。4.参考答案:患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出现的与该器械相关的感染。5.参考答案: 符合下述两条之一即可诊断。 1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一 ⑴发热。 ⑵白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。 ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。 2.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。6.参考答案:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。7.参考答案:用经纯化的水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。8.参考答案:加强多重耐药菌医院感染管理（重视多重耐药菌医院感染管理，加强重点环节管理，加大人员培训力度）；强化预防与控制措施（加强医务人员手卫生，严格实施隔离措施，尽量选择单间隔离，与患者直接接触的相关医疗器械物品如听诊器等要专人专用，医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行；遵守无菌技术操作规程加强清洁和消毒工作），合理使用抗菌药物；建立和完善对多重耐药菌的监测。9.参考答案: 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 使用方法：将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。10.参考答案:用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。11.参考答案:一人一换12.参考答案:带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。13.参考答案:6个月；3年14.参考答案:A,B,C,D,E15.参考答案: 1、应制定明确的经空气传播疾病预检分诊制度与流程并落实。 2、预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况，必要时应对疑似患者测量体温。对疑似经空气传播疾病患者发放医用外科口罩，并指导患者正确佩戴，指导患者适时正确实施手卫生。 3、工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感染疾病科门诊就诊。16.参考答案:手术室可当通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。另外手术室应当严格限制非手术人员的进入。17.参考答案:E18.参考答案:进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。19.参考答案: （1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； （2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； （3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； （4）防止渗漏和雨水冲刷； （5）易于清洁和消毒； （6）避免阳光直射； （7）设有明显的医疗废物警示标识和 “禁止吸烟、饮食”的警示标识。20.参考答案:B21.参考答案: 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，具有下述两条之一即可诊断。 1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。 2.临床医师诊断的表浅切口感染。22.参考答案:C23.参考答案:无菌技术24.参考答案: 1、将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。 2、将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。 3、调整系带的松紧度。25.参考答案:D卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:A,C,D3.参考答案: 1.在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 2.近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 3.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。4.参考答案:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。5.参考答案:一人一用一消毒6.参考答案: 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。7.参考答案:38.参考答案: 内镜清洗流程：  a）在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。  b）用擦拭布反复擦洗镜身，应重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。  c）刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物；反复刷洗至没有可见污染物。 d）连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液，浸泡时间应遵循产品说明书。 e）刷洗按钮和阀门，适合超声清洗的按钮和阀门应遵循生产厂家的使用说明进行超声清洗。  f）每清洗1条内镜后清洗液应更换。  g）将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。9.参考答案:E10.参考答案:对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。11.参考答案:导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。12.参考答案:紫外线消毒适用于无人状态下室内空气的消毒。13.参考答案: （1）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内； （2）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷； （3）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明； （4）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行； （5）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置； （6）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置； （7）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理； （8）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统； （9）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封； （10）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。14.参考答案:与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。15.参考答案: 建筑布局：在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。 隔离要求： 1、感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。 2、受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。 3、病情较重的患者宜单人间安置。 4、病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。16.参考答案:C17.参考答案: 1、应保持紫外线灯表面清洁，每周用75％～80％（体积比）乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 2、紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度40℃时，或相对湿度>60％时，应适当延长照射时间。 3、室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。18.参考答案:严格隔离19.参考答案: 1、在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 2、处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。 3、不同消毒、灭菌方法的防护如下： A.热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。 B.紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。 C.气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。 D.液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。20.参考答案:错误21.参考答案:正确22.参考答案: （1）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度； （2）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理； （3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响； （4）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染； （5）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒； （6）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。23.参考答案: 1.10例以上的医院感染暴发事件。 2.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。 3.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。24.参考答案:回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存无菌物品、发放。25.参考答案:责任制卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射2.参考答案: 1.强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施，具体参照 执行。 2.强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。 3.对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照《消毒技术规范》执行。 4.应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。3.参考答案:充足的光线；缝合针4.参考答案:倾倒；堆放5.参考答案: 1、将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离。 2、严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。 3、限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。 4、应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。6.参考答案: 无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。 符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。 1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。 2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。7.参考答案:C8.参考答案:A9.参考答案:不应一只手提鼻夹，医用外科口罩只能一次性使用。10.参考答案:对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。11.参考答案:手术室的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。