内科护理学模拟试题与答案

内科护理学模拟试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、孕妇最易并发哪种贫血

A、恶性贫

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：妊娠期妇女由于血容量增加，胎儿的生长发育等所需的铁需

求量增加。供给量不能满足需要量，妊娠期妇女更容易患缺铁性贫血。

2、呼吸系统疾病最常见的症状是

A、胸痛

B、咳嗽

C、咳痰

D、咯血

E、呼吸困难

正确答案：B

答案解析：咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入

呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见的症状。

3、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外

A、高热及全身中毒症状

B、惊厥、呼吸衰竭

C、意识障碍及颅高压表现

D、对称性瘫痪伴感觉丧失

E、脑膜刺激征及病理征阳性

正确答案：D

答案解析：流行性乙型脑炎病程第4〜10天，进入极期后，突出表现为

全身毒血症状及脑部损害症状。具体有高热、意识障碍、惊厥、抽搐、

呼吸衰竭、脑膜刺激征以及椎体束受损的表现。不会出现感觉丧失。

4、患者男性，查体发现尿糖5g/L,以下错误的是

A、询问是否服用丙磺舒

B、查24小时尿糖定量

C、复查尿常规

D、应同时查血糖

E、诊断糖尿病

正确答案：E

答案解析：糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下

会出现假阳性，如肾性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依

据尿糖诊断糖尿病。

5、男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃,

脉搏细弱，血压60/40mmHg,全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗

措施是

A、静脉用强心药物

B、立即手术治疗

C、迅速补充平衡盐溶液

D、利尿剂改善，肾功能

E、应用抗生素

正确答案：C

答案解析：患者重度低血容量性休克，应迅速补充血容量以抗休克。

6、癫痫持续状态是指

A、小发作持续24h以上

B、大发作持续24h以上

C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D、癫痫大发作药物控制不良者

E、短期内小发作接连发生

正确答案：C

答案解析：此题考查癫痫持续状态的定义。癫痫持续状态是指大发作接

连发生，间歇期仍处于昏迷状态。

7、抢救急性CO中毒时，防治脑水肿的措施是

A、吸氧、高压氧舱疗法

B、快速静注甘露醇、吠塞米、糖皮质激素等

C、使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等

D、注意口腔卫生、使用抗生素等

E、立即将患者转移到空气新鲜的地方

正确答案：B

答案解析：抢救急性CO中毒时，防治脑水肿目前最常用的是20%甘露醇,

也可注射吠塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。

8、左心功能不全的体征为

A、颈静脉怒张

B、水冲脉

C、肝肿大

D、舒张期奔马律

E、下肢浮肿

正确答案：D

答案解析：左心功能不全时除基础心脏病固有体征外，患者一般均有心

脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔

马律，两肺部可闻及湿性啰音。

9、患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。

诊断急性白血病最有力的证据是

A、贫血、出血

B、发热、畏寒、出汗

C、骨痛、四肢关节痛

D、肝、脾大

E、骨髓中有大量原始细胞

正确答案：E

答案解析：骨髓穿刺检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓

增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。

10、原发性肝癌病人最突出的体征是

A、腹水呈血性

B、腹膜刺激征

C、肝脏进行性肿大

D、黄疸与发热

E、腹壁静脉曲张

正确答案：C

答案解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度

的压痛。

11、急性消化道大出血后，最不可能出现的是

A、血红蛋白正常，3〜4h后开始降低

B、出现大细胞性贫血

C、网织红细胞增高

D、2〜5h后，白细胞计数升至（10〜20）X109女性，28岁。妊娠5个月

合并甲亢/L

E、血小板计数减少

正确答案：E

答案解析：急性消化道大出血后，血小板计数不会减少。

12、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是

A、内生肌肝清除率

B、酚红排泄试验

C、血尿素氮测定

D、血肌酎测定

E、尿浓缩稀释功能试验

正确答案：A

答案解析：内生肌肝与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，

因此需测量身长、体重，以计算体表面积。

13、慢性胃炎临床表现一般不包括

A、食欲不振

B、餐后饱胀

C、恶心呕吐

D、反酸暖气

E、规律性上腹痛

正确答案：E

答案解析：慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕

吐等，呕吐物为不消化食物。规律性上腹痛是上消化道溃疡的典型表现。

14、三腔气囊管使用注意事项中，下列哪项不妥

A、充气量要适当

B、牵引宜适度

C、经常抽吸胃内容物

D、拔管前宜服石蜡油

E、出血停止后口服少量流质

正确答案：E

答案解析：三腔气囊管使用注意事项首先确保管腔通畅，气囊无漏气再

次定时测定气囊的压力最后定时抽吸食管引流管，胃管观察出血是否停

止。

15、若患者发生室颤，护士采取的护理措施正确的是

A、同步直流电除颤

B、非同步直流电除颤

C、心内注射利多卡因

D、立即肌注阿托品

E、立即给予病人心脏按压

正确答案：B

答案解析：发生室颤后首选的是非同步直流电复律。

16、室颤的治疗方法是

A、利多卡因50-100mg

B、非直流电复律

C、给予维拉帕米

D、阿托品0.5-1mg

E、人工心脏起搏器

正确答案：B

答案解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时

5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速

心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品

0.5-lmg静注。

17、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为

A、出血

B、正常红细胞减少

C、白血病细胞浸润

D、血小板减少

E、感染

正确答案：E

答案解析：急性白血病患者发热的主要原因是感染，发生感染最主要原

因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力降低；血小板减少会导致出血;

正常红细胞减少会导致贫血；白血病细胞浸润不会引起发热。

18、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出

现咳嗽、咳痰，痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发

穿，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,

双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A、给予高浓度、低流量吸氧

B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

D、严密观察有无并发症发生

E、加强体育锻炼

正确答案：D

答案解析：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺

源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素

饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽

反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；而严密观

察有无并发症是病情观察的必要条件。

19、下列呼吸困难的护理措施中，错误的是

A、取半卧位或坐位

B、保持呼吸道通畅

C、保持口鼻腔清洁

D、摄入足够热量

E、一律给予氧气吸入

正确答案：E

答案解析：取半卧位或坐位可减轻隔肌对肺脏的压迫，增大通气量，同

时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅

和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强

机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症

护理，比如瘠症患者的呼吸困难不需吸氧。

20、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，

右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5C,一般情

况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺(-)，肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室

检查：Hb91.30g/L,WBC5.4X109/L,NO.48,L0.52,血清总胆红素

124.8umol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。该患者早期最主要的治疗

措施是

A、卧床休息

B、保肝药物

C、免疫抑制剂

D、抗病毒药物

E、复合维生素

正确答案：A

答案解析：目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、

营养为主，辅以适当药物。

21、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神

清，口唇发穿，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，

律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性

粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。对该患者最

重要的治疗措施是

A、立即静点氨茶碱和地塞米松

B、立即静脉注射吠塞米，消除水肿

C、给予毛花背丙纠正心律失常

D、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

E、积极抗感染，保持呼吸道通畅

正确答案：E

答案解析：对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状

会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持

呼吸道通畅。

22、流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的

A、有异型淋巴细胞

B、白细胞总数减少

C、血小板减少

D、血红蛋白增高

E、中性粒细胞增多

正确答案：B

答案解析：流行性出血热低血压期白细胞计数逐渐升高，可达（15〜30）

X10

23、肠结核的预防重点是

A、防止便秘，保持大便通畅

B、增强机体抵抗力

C、加强宣传教育

D、重视餐具消毒，讲究卫生

E、加强肺结核的早期诊断和治疗

正确答案：E

答案解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺

结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切

断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。前四项均为一般的预防

措施，不能从根本上防止肠结核的发生。

24、甲氨蝶吟的不良反应是

A、心脏损害

B、高尿酸血症

C、末梢神经炎

D、口腔溃疡

E、出血性膀胱炎

正确答案：D

答案解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有

骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是

抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶

吟的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘

膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。

25、某慢性肾小球肾炎患者，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单

位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。

为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、利尿降压

D、激素疗法

E、中医疗法

正确答案：C

答案解析：慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，高

血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因。本病例中高血压是病情

恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。

26、患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100mL请

问患者的排尿状况属于

A、正常

B、无尿

C、少尿

D、尿潴留

E、尿量偏少

正确答案：B

答案解析：正常人24小时尿量平均约为1500ml,24小时尿量少于100ml

为无尿。

27>Auer小体不见于

A、Ml型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

正确答案：D

答案解析：Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中，但不见急淋白血病。

有助于鉴别急淋和急非淋白血病。

28、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹

式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是

A、由口吸气

B、吸气时腹肌收缩

C、由鼻呼气

D、呼气时缩拢口唇

E、为减少残气量应尽量用力快速呼气

正确答案：D

答案解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹,

呼气时缩拢口唇。

29、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用

A、阿托品

B、西咪替丁

C、灭吐灵

D、胃肠减压

E、吗啡

正确答案：E

答案解析：腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡，以免掩盖病情耽误

治疗。

30、急性淋巴细胞白血病的分型有

A、3种

B、4种

C、5种

D、6种

E、7种

正确答案：A

答案解析：急性淋巴细胞白血病分成3种：L1型，原始淋巴细胞体积较

小；L2型，原始淋巴细胞体积较大，形态不很一致；L3型，原始淋巴细

胞体积较大，形态较一致。

31、患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白

20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrlOO/umol/Lo该患

者最可能诊断为

A、急性肾衰

B、泌尿系感染

C、急性肾炎

D、慢性肾炎

E、肾病综合征

正确答案：E

答案解析：该患者有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿，符合肾病综合

征的诊断。

32、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻

痒、打喷嚏。最可能的诊断是

A、感染性哮喘

B、运动性哮喘

C、外源性哮喘

D、内源性哮喘

E、混合性哮喘

正确答案：C

答案解析：本题考查支气管哮喘的分类，该患者表现符合外源性哮喘，

多在青少年起病，春秋季好发，多数病人有过敏史，在发病前有鼻痒、

打喷嚏等过敏表现；内源性哮喘多见于成人，发生于呼吸道感染后，常

现有咳嗽咳痰史，在咳嗽加剧后诱发哮喘；混合性哮喘，症状既有感染

因素又有过敏因素，症状表现复杂，常年存在，无明显缓解季节。该患

者表现符合外源性哮喘。

33、肢体感觉障碍的病人不宜

A、使用热水袋

B、睡于软床上

C、经常翻身

D、用酒精按摩

E、用温水擦浴

正确答案：A

答案解析：由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，应注意保暖,

特别要防止烫伤。对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖，患者洗澡时应

注意水温。对偏瘫有感觉障碍的患者避免局部长期受压，防止褥疮的发

生。

34、女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口

吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是

A、防止外伤

B、观察生命体征

C、解松衣领及裤带

D、酒精湿化吸氧

E、切勿强压四肢

正确答案：D

答案解析：癫痫发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物

垫在患者头下；移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢

体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要

的护理措施。

35、某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性

胰腺炎。此时最有价值的检查是

A、血常规检查

B、血钙测定

C、血糖测定

D、血淀粉酶测定

E、血氨测定

正确答案：D

答案解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。

36、引起再生障碍性贫血的药物中最常见的是

A、磺胺药

B、保泰松

C、氯丙嗪

D、氯霉素

E、抗肿瘤药

正确答案：D

答案解析：化学因素致再生障碍性贫血，包括各类可以引起骨髓抑制的

药物（氯霉素、合霉素及抗肿瘤药、磺胺类）和工业用化学物品（苯）,

国内以氯（合）霉素致再障报道较多。

37、下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径

A、注射输血

B、飞沫传播

C、唾液传播

D、粪-口传播

E、垂直传播

正确答案：D

答案解析：甲型病毒性肝炎主要由粪-口（或肛-口），通过消化道传播的

甲型肝炎病毒而致病。

38、男性，66岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg,

心率136次/min。你应首先备好下列哪组药物答案不确定

A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B、硝普钠，西地兰，速尿

C、毒毛旋花子素K,硝普钠，心得安

D、月瓜乙陡，酚妥拉明，西地兰

E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺

正确答案：B

答案解析：患者发生急性左心衰，急救药物包括扩血管药物硝普钠、加

强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿。

39、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的

A、属可复性疝

B、疝内容物没有小肠

C、乙状结肠是疝囊的一部分

D、最易嵌顿

E、疝块很小

正确答案：C

答案解析：腹腔后位的脏器，在疝的形成过程中，可随后腹膜壁层而被

下牵，也滑经疝门，遂构成疝囊的一部分，称为滑动性疝。常见脏器右

侧为盲肠，左侧为乙状结肠与降结肠，前位是膀胱。

40、发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为

A、鼾音

B、大水泡音

C、小水泡音

D、哮鸣音

E、肺泡呼吸音

正确答案：D

答案解析：发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣

音”。发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音”。

41、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是

A、盲肠

B、阑尾

C、大网膜

D、膀胱

E、小肠

正确答案：E

答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、

向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前

端的疝，疝内容物最多见的是小肠。

42、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

A、指发生在十二指肠球部以下的溃疡

B、易并发出血

C、多出现夜间痛和背部放射痛

D、对药物治疗反应好

E、常规检查过程中容易漏诊

正确答案：D

答案解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，

夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

43、患者男性，80岁，因慢性心衰IV级入院，经治疗护理心功能恢复至

II级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期

卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥

A、导致肌肉萎缩

B、下肢静脉血栓形成

C、易发生褥疮

D、消化功能减退

E、易导致截瘫

正确答案：E

答案解析：长期卧床的危害不会导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损有

关，长期卧床不会损害脊神经。

44、腹部出现移动性浊音，提示

A、门静脉高压

B、腹膜炎

C、幽门梗阻

D、腹水

E、腹腔肿瘤

正确答案：D

答案解析：腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体

位不同而变动的浊音，称移动性浊音。

45、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压

下降。应首先考虑可能发生

A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

正确答案：D

答案解析：患者有血压下降，考虑急性心梗，上腹痛、恶心呕吐为伴发

的胃肠道反应。

46、正常人肺部的叩诊音是

A、清音

B、实音

C、鼓音

D、过清音

E、浊音

正确答案：A

答案解析：清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、

胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音；气胸时可出现鼓音。

47、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰

6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐

黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38C,R28次/分，

BP100/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发穿，可见颈静脉怒张，心界

扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-），

无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估

不包括

A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐

B、询问有无头痛、头晕、黄绿视

C、听心率有无低于60次/分

D、有无四肢麻木、针刺样疼痛

E、心律是否由规则变为不规则

正确答案：D

答案解析：护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，

以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。

48、肺心病急性加重期的治疗关键是

A、低流量吸氧

B、利用呼吸机改善呼吸功能

C、强心、利尿

D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

E、纠正电解质紊乱

正确答案：D

答案解析：肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控

制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。

49、护理脑梗死病人不妥的是

A、预防感冒

B、头置冰袋

C、水平卧位

D、增加营养

E、保持安静

正确答案：B

答案解析：脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁

止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。

50、下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科

A、鸭乙型肝炎病毒

B、土拨鼠肝炎病毒

C、黑线姬鼠肝炎病毒

D、地松鼠肝炎病毒

E、人乙型肝炎病毒

正确答案：C

答案解析：只有黑线姬鼠肝炎病毒不属于嗜肝DNA病毒科。

51、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是

A、寒战、高热

B、胸痛

C、咳嗽

D、呼吸困难

E、咳铁锈色痰

正确答案：E

答案解析：寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现，不具有特征

性，排除寒战、高热;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨

骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、

支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除咳嗽；呼吸困难可见于任何缺

氧状态，如心力衰竭，排除呼吸困难；而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期

肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故

痰液呈铁锈色。

52、确诊肺结核的主要依据是

A、痰结核菌检查

B、结核菌素试验

C、肺部X线检查

D、支气管镜检查

E、胃洗涤液查找结核菌

正确答案：A

答案解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主

要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌

阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种

过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥

视上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结

核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低。

53、类风湿性关节炎常表现为

A、匙状指

B、杵状指

C、爪状指

D、梭状指

E、足内翻

正确答案：D

答案解析：类风湿性关节炎急性发作期表现为梭状指。

54、探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为

A、VI

B、V2

C、V3

D、V4

E、V5

正确答案：D

答案解析：V4在左锁骨中线与第五肋间；VI在胸骨右缘第四肋间；V3在

V2和V4连线中点；V5在左腋前线上与V4同一水平；V6左腋中线上与

V4同一水平。

55、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加

重的呼吸困难，诊断为C0PD。患者血气分析结果为PaO255mmHg,

Sa02<85%,氧疗护理措施正确的是

A、高浓度、高流量持续吸氧

B、高浓度、高流量间歇吸氧

C、低浓度、低流量持续吸氧

D、低浓度、低流量间歇吸氧

E、IWJ压氧舱

正确答案：C

答案解析：慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸

中枢。

56、哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现

A、易激动、失眠

B、怕热、多汗、乏力

C、基础代谢率正常

D、食欲亢进腹泻

E、月经失调、闭经

正确答案：C

答案解析：甲亢患者基础代谢率增高。

57、治疗支原体肺炎首选的抗生素是

A、青霉素

B、妥布霉素

C、氨苇青霉素

D、红霉素

E、链霉素

正确答案：D

答案解析：一般情况下支原体感染对大环内酯类抗生素敏感，阿奇霉素,

红霉素等为大环内酯类。

58、慢性支气管炎最突出的症状是

A、长期反复咳嗽

B、有传染性

C、时有胸痛

D、反复发热

E、少量咯血

正确答案：A

答案解析：慢性支气管炎的特点为缓慢起病，反复急性发作，逐渐加重。

主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。

59、传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用

A、来苏

B、新洁尔

C、漂白粉

D、石炭酸

E、乳酸

正确答案：C

答案解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20%的漂白粉乳液5%优氯净

混合后精至消毒1-2小时再倾倒。

60、患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁

不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应

立即

A、加大氧流量

B、增加呼吸频率

C、检查有无气道阻塞

D、应用呼吸兴奋剂

E、抽血做血气分析

正确答案：C

答案解析：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮

红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿等症状，为窒息的临床

表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。

61、胰头癌的突出症状是

A、腹痛

B、消瘦

C、纳差

D、腹泻

E、黄疸

正确答案：E

答案解析：黄疸是胰头癌的突出症状。

62、脑出血病人可表现

A、情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

B、头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

C、红细胞及血红蛋白均减少

D、晨起床时发现一侧肢瘫，神清

E、漱口时发现一侧口角歪斜

正确答案：A

答案解析：脑出血发作时间：脑出血多在白天发病。诱因：情绪激动、

活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量

出血，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高）,

迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上

消化道出血（胃应激性溃疡）。出血损害内囊：出现对侧偏瘫、偏身感觉

障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。脑桥出血：重者表现为出血

灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。蛛网膜下腔出血：

常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性,

一般无肢体瘫痪。

63、引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是

A、摄取少

B、透析失血及频繁抽血检查失血

C、红细胞生存周期缩短

D、叶酸缺乏

E、肾脏产生红细胞生成素减少

正确答案：E

答案解析：贫血是慢性肾衰病人常见的临床表现，导致贫血最主要的原

因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制造血、使红细胞

寿命缩短、铁叶酸缺乏等。

64、食管-胃底静脉曲张破裂出血者如出血停止后，饮食指导时应告诉患

者

A、不用继续禁食

B、可以吃馒头，软饭

C、可以吃煮鸡蛋

D、可以喝肉汤

E、可以喝小量豆浆

正确答案：E

答案解析：食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出

血停止48〜72h后可先试给半流质饮食。

65、老王，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、

头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min,二联律。应考虑为

A、硝普钠中毒

B、洋地黄中毒

C、氨茶碱中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚酊胺中毒

正确答案：B

答案解析：考虑发生了洋地黄中毒，表现为胃肠道反应、神经系统表现

黄绿视以及心律失常，室早常见。

66、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A、清水

B、高镒酸钾溶液

C、温水

D、碳酸氢钠溶液

E、生理盐水

正确答案：B

答案解析：高镒酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物

质。

67、导致女性缺铁性贫血最常见的原因是

A、妊娠

B、胃大部切除术后

C、育龄妇女

D、月经过多

E、缺乏维生素B12

正确答案：D

答案解析：妊娠妇女和育龄期妇女的铁需要量增加而摄入不足，可引起

缺铁性贫血；胃大部切除术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱，小肠黏

膜病变等均可使铁吸收障碍，可引起缺铁性贫血；慢性失血是缺铁性贫

血的主要病因；月经过多是引起女性慢性失血的病因；缺乏维生素B12

可引起巨幼细胞性贫血。

68、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状

加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低

平。患者检查结果示：FEV1%〈FVC6O%,最大通气量小于预计值的80%,

残气量/肺总量＞40%。患者最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、代偿性肺气肿

C、阻塞性肺气肿

D、老年性肺气肿

E、弥漫性肺纤维化

正确答案：C

答案解析：检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性

肺气肿的表现。

69、体重超过标准体重多少称为肥胖

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

正确答案：D

答案解析：体重低于标准体重的10%以上为消瘦，体重超过标准体重的

20%称为肥胖。

70、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是

A、疼痛明显

B、关节发红

C、局部发热

D、晨起僵硬

E、肿胀明显

正确答案：D

71、心绞痛与心脏神经官能症的主要鉴别依据是

A、胸痛的部位

B、胸痛的性质

C、胸痛持续的时间

D、心电图检查

E、血沉

正确答案：C

答案解析：急性心肌梗死心电图出现病理性Q波，心绞痛仅为ST段改变;

心绞痛胸痛持续3〜5分钟，心脏神经官能症持续的时间较长。

72、患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮

式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻

A、静脉滴注吠塞米

B、静脉滴注地塞米松

C、静脉滴注20%甘露醇

D、气管插管

E、使用人工呼吸机

正确答案：C

答案解析：流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表

现为主，可出现昏迷、呼吸困难、脑水肿等。患者出现的昏迷、潮式呼

吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状，应立即给予脱水治疗，而脑水肿脱水

首选甘露醇。

73、溃疡性结肠炎的典型表现是

A、里急后重

B、腹痛便后缓解

C、稀水样便

D、柏油样便

E、黏液脓血便

正确答案：E

答案解析：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的典型表现。

74、首发症状常为四肢对称性无力

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、短暂性脑缺血发作

D、蛛网膜下腔出血

E、吉兰-巴雷综合征

正确答案：E

答案解析：脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、

偏瘫、失语等；脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；短暂性脑缺血发

作症状取决于受累血管的分布；蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头

痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系

统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症

状常为四肢对称性无力。

75、提示肠麻痹的主要指征是

A、闻及振水音

B、肠鸣音亢进

C、肠鸣音消失

D、移动性浊音（+）

E、闻及血管杂音

正确答案：C

答案解析：腹部听诊时如持续3〜5min以上才听到1次或听不到肠鸣音,

称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存在。

76、患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，

体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细

湿哆音，心率130次/分。对此患者的护理措施，正确的是

A、限制患者饮水量

B、给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物

C、提供安静环境，放置花草等，舒缓患者情绪

D、茶碱类药物注射速度不宜过快，应在10分钟以上

E、给患者面罩吸氧，一般氧流量应在6-8L/min,应加湿、加温，避免对

呼吸道的刺激

正确答案：D

答案解析：应鼓励患者多饮水，稀释痰液，补充水分；在未明确病因的

情况下，考虑患者变态反应性哮喘的可能，应尽量避免过敏原，避免鱼、

蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原；患者吸氧的氧流量应在2-

4L/min,并根据血气分析结果和临床表现及时调整。茶碱类药物静脉注

射浓度不宜过高，速度不宜过快，以防中毒症状发生。

77、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是

A、慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、气管异物

D、膈肌麻痹

E、ARDS

正确答案：E

答案解析：I型呼吸衰竭为缺氧而无C02潴留。见于换气功能障碍（通气

/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例，如ARDSo

78、过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是

A、毛细血管脆性试验阳性

B、紫瘢呈对称分布

C、血小板正常

D、下肢皮肤有紫瘢

E、有过敏史

正确答案：C

答案解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病；血小板减少

性紫瘢是自身免疫性血小板减少，是血小板免洗性破坏，外周血中血小

板减少的疾病。

79、SLE最常见的皮肤损害部位是

A、腹部

B、颈部

C、暴露部位

D、前胸上部

E、下肢

正确答案：C

答案解析：SLE患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑为其特征性皮疹，由

于紫外线照射时可诱发皮肤损害或使原有损害加重，因此暴露部位皮损

最常见。

80、血吸虫病异位损害的主要部位是指

A、肝脏

B、肠道

C、肾脏

D、心脏

E、肺和脑

正确答案：E

答案解析：虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、肠

系膜的静脉血管中，但是偶尔也会有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠

道而跑到其他部位，从而引起异位损害。从道理上讲，血吸虫可以随着

血液到达身体各处，但是除肝脏、肠、肠系膜以外，在肺及脑部的病变

多见，其他部位则很少出现血吸虫病。

81、伤寒常用的确诊依据是

A、血培养和骨髓培养

B、大便培养

C、尿培养

D、肥达反应

E、胆汁培养

正确答案：A

答案解析：伤寒常用的确诊依据血培养和骨髓培养。血培养是确诊的论

据，病程早期即可阳性，第7〜10病日阳性率可达90%o骨髓培养阳性

率较血培养高。伤寒血清凝集试验即肥达反应阳性者对伤寒，副伤寒有

辅助诊断价值。

82、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A、失血量多导致休克

B、失血后引起脑出血

C、失血造成脑组织缺氧

D、失血量大干扰脑代谢

E、肠道积血产氨增多

正确答案：E

答案解析：血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道

内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环引起血氨增高，从

而促发肝性脑病。

83、腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次/min,血压

70/50mmHg,全腹膜刺激征（+）,腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是

A、结肠破裂

B、肝脾破裂

C、腹壁血肿

D、胃穿孔

E、急性胰腺炎

正确答案：B

84、代表心室激动的心电图表现为

A、P波

B、QRS波

C、P-R间期

D、T波

E、QT间期

正确答案：B

答案解析：QRS波群代表心室肌除极的电位变化。

85、流行过程的基本条件是

A、患者、病原携带者、受感染的动物

B、周围性、地区性、季节性

C、散发、流行、暴发流行

D、传染源、传播途径、易感人群

E、自然因素、社会因素

正确答案：D

答案解析：传染源、传播途径、易感人群是流行过程的基本条件。

86、患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。

最有确诊意义的是

A、肺部叩诊浊音

B、胸廓饱满

C、呼吸音减弱

D、胸片大片阴影

E、胸穿抽出脓液

正确答案：E

答案解析：肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可

以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。

87、自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是

A、红细胞遭到破环

B、药物不良反应

C、缺乏叶酸

D、影响铁的吸收

E、维生素B12吸收不良

正确答案：E

答案解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏

膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12

吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸

收，因此引起恶性贫血。

88、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是

A、有无发热

B、有无咳嗽

C、有无咯血

D、痰菌检查

E、支气管造影

正确答案：D

答案解析：肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的

严重程度。

89、急性心肌梗死最常见的死亡原因是

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、严重心律失常

D、电解质紊乱

E、发热

正确答案：C

答案解析：急性心肌梗死的常见死亡原因为严重心律失常，并以室性心

律失常最为常见。

90、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现

A、黏液性水肿

B、甲状腺弥漫性肿大

C、眼球突出

D、怕热、多汗

E、心动过速

正确答案：A

答案解析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。

黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。

91、患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红

斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L,WBC3.4X109/L,尿

蛋白（+++）,抗核抗体（+）,狼疮细胞（+