危重症专科护士准入理论考核试题及答案

危重症专科护士准入理论考核

一、选择题

1.鼻饲时,鼻饲液适宣的温度是（）［单选题］*

A.330C~350C

B.41oC~42oC

C.38oC~40oC√

D.30oC~32oC

E.43oC~45oC

2.每次鼻饲的量不超过（）间隔时间不少于2小时。（）［单选题］*

A.150ml

B.IOOmI

C.250ml

D.200ml√

3护理人员严格遵守无菌技术操作规程,鼻饲液配制过程中应防止污染,每日配制当日量,于（）冰箱内保

存放置不超过（）。（）［单选题］*

A.2oC12小时

B.4℃24小时√

C.C.6℃24小时

D.D.8℃24小时

4.误吸主要表现为（）心动过速,呼吸困难,咳出或经气管吸出鼻饲液。（）［单选题］*

A.呛咳、气喘√

B胸闷

C.紫组

D.呼吸困难

5.每次鼻饲前先抽吸,以评估患者对鼻饲液的耐受性,了解胃是否排空,若残余量（）提示有胃潴留,需要

延长鼻伺间隔时间或行胃负压引流。（）［单选题］*

A.50ml

B.lOOml√

C.150ml

D.200ml

6.鼻饲完毕应指导患者维持原卧位（）分钟,防止呕吐。（）［单选题］*

A.5-10

B.10-15

C.15-20

D.30√

7.每次鼻饲前后均应用（）水冲洗导管,以防止管道堵塞。（C）［单选题］*

A.10ml-20ml

B.20ml-30ml

C.30ml-60ml√

D.50ml-60ml

8.下列关于对鼻饲患者的指导要点,错娱的是（）［单选题］*

A.告知患者插管和鼻饲可能造成不良反应

B.告知患者鼻饲中不适及配合方法

C.指导患者恶心时做屏气动作√

D.指导患者带管的注意事项,避免脱管

9.对于昏迷、不能合作的患者可采用患者取（）置管法。（）［单选题］*

A.半臣M立

B.斜坡卧位

C.平臣M立

D.侧卧位√

10.鼻伺法最严重的并发症是（）［单选题］*

A.胃出血

B.鼻、咽、食道黏膜损伤和出血

C.胃食管反流、误吸

D.呼吸、心跳骤停V

11.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（）以增大咽喉部通道的

弧度，便于胃管顺利通过会厌部。（）［单选题］*

A.14cm,胸骨角

B.14cm,胸骨柄

C.15cm,胸骨柄√

D.20cm,胸骨角

12.约束技术操作并发症（）［单选题］*

A.皮肤擦伤

B.关节脱位或骨折

C.肢体血液回流障碍

D.压疮

E.以上都是√

13.使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（）［单选题］*

A.患者舒适的位置

B.患者喜欢的位置

C.接受治疗的强迫位置

D.容易变换的位置

E.功能位置√

14.防病人坠床,最佳的措施是（）［单选题］*

A.约束肩部

B.约束膝部

C.床档√

D.约束踝部

E.约束腕部

15肩部约束带主要限制病员（）［单选题］*

A上肢活动

B.头颈部活动

C.肢体活动

D.坐起√

16.使用宽绷带约束时，应重点观察（）［单选题］*

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否太松

C.局部皮肤颜色√

D.神志是否清楚

E.卧位是否eif

17.下列哪项不是使用约带的目的:（）［单选题］*

AJ空制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等

B.避免病人伤害他人

C.保证治疗护理的顺利进行

D.防止病人室息√

18.使用约束带时，应多久观察一次约束部位（）［单选题］*

A.5--10分钟

B.10-15分钟

C.15~20分钟

D.15~30分钟√

19.需较长时间约束者，应多长时间松解约带一次（）［单选题］*

A.30分钟

B.1小时

C.2小时√

D.3小时

20.使用约束带时需评估的内容不正确（）［单选题］*

A.患者病情，意识状态

B.自理能力√

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

21.下列属于糖尿病急性并发症的是（）［单选题］*

A.糖尿病神经病变

B.动脉粥样硬化

C.糖尿病视网膜病病变

D.酮症酸中毒√

E.糖尿病肾病

22.1型糖尿病的发生主要是由于（）［单选题］*

A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少

B.吃糖过多短期内无法排出

C.胰岛素分泌绝对不足V

D.肝糖原分解释放增多

E.胰岛素抵抗

23..能反映患者取血前8~12周血糖水平的检查是（）［单选题］*

A.尿糖

B.随机血糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.糖化血红蛋白V

E.餐后2小时血糖

24.糖尿病患者口服格列苯版后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗,最可能是由于（）［单选题］*

A.合并胃溃疡

B.糖尿病加重

C.合并高血压

D.出现低血糖√

E.合并甲状腺功能亢进

25.甲状腺功能亢进患者大便次数多,是因为（）［单选题］*

A.肠蠕动过快√

B.甲状腺素过少

C.高热

D.饮水过多

E.进食纤维素过多

26.下列属于甲状腺功能亢进患者特征性表现的是（）［单选题］*

A.怕热多汗、多食消瘦V

B.大便呈糊状

C.肝功能异常

D.肠鸣音亢进

E大便次数多

27.适于治疗各型糖尿病不同阶段最基本的措施是（）［单选题］*

A.饮食治疗V

B.运动治疗

C.定期血糖监测

D.药物治疗

E.胰岛素治疗

28.甲状腺功能亢进代谢率增高综合征不包括（）［单选题］*

A.食欲亢进

B.体重增加√

C.低热

D.多汗

E.腹泻

29.关于I型糖尿病的描述,下列哪项错误（）［单选题］*

A.多见于青少年

B.起病较急

C."三多一少"症状常较显著

D.血糖波动小而稳定V

E.有自发性酮症倾向

30.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值（mmHg）计算基础代谢率的公式是（）［单选题］*

A.脉搏数（次/分）+收缩压-Ill

B.脉搏数（次/分）+舒张压-Ill

C.脉搏数（次/分）+脉压-IIlV

D.脉搏数（次/分）-脉压+111

E.脉搏数（次/分）+脉压+111

31.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）［单选题］*

A.呼吸加深加速

B.皮肤黏膜干燥

C.昏迷

D.二氧化碳结合力下降

E.呼气有烂苹果味√

32.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）［单选题］*

A.感染

B.先及手术

C.妊娠及分娩

D.饮食不当

E.胰岛素过量V

33.n型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）［单选题］*

A.感染

B.低血糖

C.糖尿病肾病

D.酮症酸中毒

E.心脑血管意外√

34.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（）［单选题］*

A.空腹血糖

B.饭后2小时尿糖

C.24小时尿糖定量

D.口服葡萄糖耐量试验V

E.糖化血红蛋白测定

35.胰岛素最主要的不良反应是（）［单选题］*

A.过敏性休克

B.血管神经性水肿

C.尊麻疹

D.皮下脂肪萎缩

E.低血糖V

36.早餐前注射常规胰岛素,发生彳氐血糖多在（）［单选题］*

A.注射后半小时

B.注射后2~4小时√

C.午餐后

D.晚餐前

E.夜间

37.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为（）［单选题］*

A.0-15,-3O,-45,-60,

B.O-15,-3O,-60,-120,

C.0-30,-60,-90,-120,

D.0-30,-60,-120,-180,√

E.0-60,-120,-180,-240,

38.抗甲状腺药物致命性不良反应为（）［单选题］*

A.低血糖

B.过敏反应

C.粒细胞缺乏√

D.肝损害

E.甲状腺功能低下

39.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为（）［单选题］*

A.0.5-1年

B.1~15年

C.1~2年

D.1.5~2年√

E.2~3年

40.护理甲状腺功能亢进危象患者高热时,应禁用（）［单选题］*

A.异丙嗪

B.酒精擦浴

C.温水擦浴

D.布洛芬

E.阿司匹林V

二、多选题

1.鼻饲患者食物返流，误吸寻致吸入性肺炎的予颈防措施有（）［多选题］*

A、每次鼻伺前拙吸胃液，证实胃管在胃内，并且胃内无潴留时方可翼饲，每次鼻饲量不超过30Oml

B、选用径适宜的胃管，将鼻饲液勺速限速滴入。√

C、床头抬高30-45°,病情允许时采用半卧位。√

D、昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，对于危重患者，进行图饲前应先吸净气道内痰液，鼻饲前和鼻饲后

取半臣位，防止食物返流导致误吸。√

2.为患者实施约束时，应注意约束部位易发生皮肤刮擦、发红、破皮的部位是（）［多选题］*

A脚踝√

B腹部

C手腕√

D腋下√

E后跟

3.卧床患者更换床单技术操作并发症有哪些:()［多选题］*

A.受凉，隐私被暴露V

B.管道牵拉或脱出V

C.坠床√

D.皮肤刮擦，破损√

E.污染无菌操作环境√

4.以下关于肢体约束的叙述正确的是:*()［多选题］*

A.暴露患者腕部或者踝部√

B.用棉垫包裹腕部或者踝部V

C.将约束带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧√

D.将约束带置于患者双肩下

Ej佥查患者肢体活动的程度、范围及约束具的松紧度V

5.以下关于应用约束法，叙述正确的是：()［多选题］*

A.约束只能做为保护患者安全、保证治疗顺利实施之用V

B.极度消瘦、局部血液循环障碍的病人应准备柔软的保护垫V

C.约束工具可以长期使用

D.翻身或搬动病人时，应松解约束带V

E.15~30分钟巡视病房一次V

6.约束的种类有：（）［多选题］*

A.肩部约束√

B.膝部约束V

C.手腕约束√

D.踝部约束V

E.腹部约束

7.以下关于肩部约束法叙述正确的是：（）［多选题］*

A.用于固定肩部，限制病人坐起V

B.肩部约束带宽8cm,长120cm√

C.病人两侧肩部套上袖筒后将两条较宽的长带尾端系于床头V

D.必要时将枕头横于床头V

E.可将大单斜折成长条，作肩部约束√

8.常用的约束工具：（）［多选题］*

A.约束带√

B.约束背心V

C.约束衣√

D.约束帽

E.约束裤

9.儿童机体方面的特点有:（）［多选题］*

A.儿童骨骼不易骨折但易变形V

B.婴儿易发生水、电解质紊乱√

C.儿童易发生呼吸道、消化道感染√

D.儿童起病急、猛，变化快，但恢复快√

E.儿童期加强各类疾病预防和干预，可减少成年后疾病的发生V

10.儿童体格生长常用指标有：（）［多选题］*

A.头围√

B.胸围、腹围V

C.上臂围√

D.身长、体重√

E.皮下脂肪V

三、判断题

1.耳穴贴压技术是用药丸、菜将、谷类等物品置于胶布上，贴于耳廓上的穴位或反应点，用手指按压刺

激，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法［判断题］*

对V

错

2.便秘耳穴贴压留置时间，夏天3-7天。［判断题］*

对

错。

3.便秘耳穴贴压应每次选择T则耳朵，双侧耳穴轮流贴压。［判断题］*

对V

错

4.实施耳穴贴压技术操作人员应为注册护士、医生,并经过相关知识及操作技能培训且考核合格。［判

断题］*

对V

错

5.人体感受到外邪或疾病过程中阴阳气血失调，体内病例产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理,

表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候属于虚症。［判断题］*

对

错V

6..耳穴贴压得穴位越多越好。［判断题］*

对

错V

7.使用约束背心或约束衣时，观察患者的呼吸和面色，防止约束不当导致窒息。［判断题］*

对V

错

8.约束工具可以连续使用［判断题］*

对

错V

9使用约束工具时必须告之患者或家属约束的目的，征得理解和同意后签定知情同意书。［判断题］*

对V

错

11.进行肢体约束时应保持约束肢体的功能位，松紧度以患者肢体不能获得为宜。［判断题］*

对

错V

11.患者使用约束带时，约束带必须打死结，以防松脱。［判断题］*

对

错V

12.使用约束工具时应准确记录约束原