加速康复理论知识考核试题及答案

加速康复理论知识考核试题

一、单选题

1、ERAS的理论基础是（）［单选题］*

A.伦理医学

B.临床医学

C.循证医学V

D.分子生物学

E.医学统计学

2、ERAS强调的核心诊疗理念是（）［单选题］*

A.以外科医师为中心

B.以服务病人为中心。

C.以快速康复为中心

D.以减少并发症为中心

E.以缩短住院时间为中心

3、ERAS相关路径的实施可减少住院时间的（）［单选题］*

A.30%√

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

4、戒烟至少几周方可减少术后并发症的发生（）［单选题］*

Al周

B.2周√

C.3周

D.4周

E.5周

5'戒酒几周即可明显改善血小板功能，缩短出血时间，一般推荐术前戒酒几周（）［单选题］*

A.1、2

B.2、4√

C.3、4

D.4、5

E.4、6

6、术前营养支持治疗时间一般为（）［单选题］*

A.3~4d

B.4~5d

C.5-7d

D.7-10d√

E.6~7d

7、预防性抗生素的使用可在术中重复使用（）次［单选题］*

A.l√

B.2

C.3

D.4

E.5

8、提倡以（）的理念及措施指导液体治疗。［单选题］*

A.生理导向液体治疗

B.目标导向液体治疗V

C.循环目标液体治疗

D.机能需求液体治疗

E.手术需求液体治疗

9、一般几小时后应拔除导尿管（）［单选题］*

A.12h

B.24h√

C.36h

D.48h

E.72h

10、术后疼痛管理推荐采用（）方案［单选题］*

A.多模式镇痛V

B.联合镇痛模式

C.双镇痛模式

D.三联镇痛模式

E.单模式镇痛

H-ERAS术前准备要求禁烟禁酒，术前禁烟（）周可显著减少住院时间，降低切口感染及总并发症发

生率［单选题］*

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周√

12.ERAS提倡术前禁饮时间延后至术前（）小时，禁食延后至术前（）小时［单选题］*

A.2小时,8小时

B.2小时,6小时√

C.4小时，4小时

D.4小时,6小时

13.患者王某，因肝癌入院拟定手术，术前营养评估存在下列那种情况时需要给予营养支持（）:［单选题］

A、6个月内体重＞10%√

B、NRS2002评分≥3分

C、体重指数（BMI）≤19且一般状态差

D、血清白蛋白＜35g∕L

14.术前皮肤消毒首选（），以预防手术部位感染。［单选题］*

A.2%碘伏

B.葡萄糖氯已定乙醇皮肤消毒液V

C.洗必泰

D.75%酒精

15.围手术期血糖管理要求术前将糖化血红蛋白水平控制在（）以下。［单选题］*

A.6%

B.7%√

C.8%

D.9%

16.术中实施有效抗应激管理,监测并调控血糖浓度≤（）mmol∕l［单选题］*

A.8.33√

B.9.33

C.10.0

D.11.1

17.以下哪项不是术后恶心呕吐发生的危险因素（）［单选题］*

A女性

B.吸烟者√

C.腹腔镜手术

D.术后使用阿片类药物

18.术后患者应根据耐受性尽早恢复饮食，当经口进食少于正常量的（）时，应添加口服营养补充。［单

选题］*

A.40%

B.50%

C.60%√

D.70%

19.术后早期下床活动说法错误的是（）［单选题］*

A.早期下床活动可促进呼吸、胃肠、肌肉骨骼等多系统功能恢复

B.术后去枕平卧6h,病情平稳后患者即可适量床上活动V

C.术后1天即可开始下床活动，建立每日活动目标。

D.实现早期下床活动应建立在术前宣教、多模式镇痛等的基础之上。

20.术中应常规监测病人提问直至术后，可借助加温床垫等，维持病人核心温度不低于（）［单选题］*

A.35oC

B.35.5oC

C.36oC√

D.36.20C

二、多选题

1、快速康复外科的目的:（）［多选题］*

A促进病人康复V

B减少术后并发症V

C缩短住院时间V

D节省医疗费用V

2、SIRS的中文概念是:（）［单选题］*

A多个器官功能不全

B全身炎症反应综合征√

C多器官功能衰竭

D脓毒血症

3、加速康复外科的成功实施主要是哪个学科完成的（）［多选题］*

A外科医生√

B护士√

C麻醉师V

D以上人员共同完成√

4、快速康复外科采取的主要措施主要在哪阶段（"多选题］*

A术前√

B术中√

C术后V

D出院后√

5、以下关于加速康复外科描述正确的？（）［多选题］*

A.以循证医学证据为基础√

B.以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的V

C.通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术

期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复V

D.其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念√

6.以下属于ERAS预康复的内容的是（）［多选题］*

A.术前贫血的纠正√

B.预防性镇痛√

C.衰弱评估√

D.认知功能评估√

E.术前炎症控制√

7.ERAS术前营养支持提倡首选（）［多选题］*

A、口服√

B、肠内营养√

C、静脉营养

D、以上都可

8.以下哪些患者是静脉血栓栓塞症的高危人群（）［多选题］*

A、恶性肿瘤V

B、化疗患者V

C、复杂手术（手术时间≥3h）√

D、长时间卧床患者V

9.以下那些检查方法有助于VTE风险评估及诊断（）［多选题］*

A、血栓弹力图V

B、D-二聚体√

U下肢血管超声√

D、CT静脉成像M

10.ERAS提倡术前缩短禁饮食时间，除外（）［多选题］*

A.合并胃排空延迟√

B.胃肠蠕动异常V

C.∣⅛血压患者

D急诊手术√

E.糖尿病患者√

11.术前可选用的清流质饮料包括（）［多选题］*

A.清水V

B.糖水V

C.无渣果汁V

D牛奶

E黑咖啡V

12.术后推荐采用多模式镇痛方案，目标是（）［多选题］*

A.有效的运动痛控制（视觉模拟评分＜4分）

B.较低的镇痛相关不良反应发生率，

C.促进病人术后早期肠功能恢复√

D.有助于术后早期下床活动,防止术后跌倒风险√

13.术后早期恢复饮食有助于（）［多选题］*

A.维护肠道黏膜屏障V

B.防止菌群失调和易位V

C.降低术后感染发生率√

D.缩短术后住院时间√

14.以下符合出院的基本标准的是（）［多选题］*

A.恢复半流质饮食或口服营养补充√

B.无需静脉输液治疗V

C.切口愈合好，无感染迹象V

D.可自由活动√

E.患者同意出院V

15.低阿片多模式镇痛策略有助于术后肠功能的快速康复，包括（）［多选题］*

A.在术前10分钟给予NSAIDAS预防炎性痛V

B.麻醉或手术开始实施椎管被阻滞，或外周神经阻滞，或者局麻药切口浸润镇痛，以控制切口痛V

C.腹部手术合并内脏痛的强度超过切口痛，切皮前预防性给予k受体激动剂有助于增强术中及术后内

脏痛的镇痛效果V

D.麻醉药的选择应以手术结束后病人能够快速苏醒、无药物残留效应和快速拔管为原则。

测验

1.丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授（）年提出加速康复外科理念。*［单选题］*

A.1995

B.1996

C.1997√

D.1998

2.ERAS理念的核心是什么？*［单选题］*

A.减少手术麻醉对病人的生理及心理的创伤和应激反应√

B.降低医疗费用

C.缩短住院时间

D.缓解疼痛，手术切口最小化

3.ERAS关于术前禁食要求:术前（）小时，禁食淀粉类固体食物，术前（）小时，禁食

清饮料，不主张彻夜禁食。*［单选题］*

A.8；2

B.6;4

C.6；2V

D.8;4

4.加速康复外科的成功实施主要是哪个学科完成的？（）*［单选题］*

A.外科医生

B护士

C.麻醉师

D.以上人员共同完成√

5.预防性抗生素的使用可防止手术部位感染，应该在切皮前（）分钟单剂量的方式使用。*［单选题］*

A.30-45

B.30-60√

C.15-30

D.45-60

6.术中体温的管理,术中低体温预防可以借助充气加温系统（暖风机）或循环水加温系统、输血输液

加温装置等，维持病人中心体温不低于（0*［单选题］*

）C0

A.36.5

B.36.0√

C.37.0

D.35.5

7.开展快速康复目的有哪些？（）*［多选题］*

A优化工作流程V

B.缩短在院时间V

C.节约成本提高效率√

D.利于医护人员职业生涯发展

8.术中低体温的危害有什么？*［多选题］*

A.手术部位感染V

B.凝血功能障碍V

C