工伤赔偿协议书的样本合集3篇

工伤赔偿协议书的样本(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。协议人：*********厂(以下简称甲方)协议人：*******(以下简称乙方)乙方于*****年被甲方聘为该厂工人。*****年*****月*****日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。*****年*****月*****日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计*******元整(小写)；二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除；三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。甲方：********乙方：*************年*****月*****日*****年*****月*****日工伤赔偿协议书的样本(第二篇)工伤赔偿协议书摘要：本合同是工伤赔偿协议书的范本，旨在简洁明了地规定双方在工伤赔偿方面的权益与责任。任何使用本范本的个人或单位应根据具体情况进行修改和适应。合同编号：【合同编号】甲方：【雇主单位名称】地址：【雇主单位地址】法定代表人：【法定代表人姓名】联系电话：【联系电话】乙方：【工伤受害人姓名】身份证号码：【身份证号码】家庭住址：【家庭住址】联系电话：【联系电话】鉴于：1.乙方在甲方公司工作期间发生工伤；2.为了稳定劳动关系、维护双方的合法权益，甲乙双方本着自愿、平等和互利的原则，达成如下协议。第一条赔偿范围根据《劳动保险法》及其他相关法律法规的规定，甲方同意为乙方工伤提供合法的赔偿。赔偿标准及具体金额为：【根据具体情况进行填写】。第二条赔偿方式甲方同意通过以下方式给予乙方工伤赔偿：【根据具体情况填写赔偿方式和支付细则】。第三条赔偿期限甲方同意在乙方提供必要证明之后，及时按照协议约定的赔偿方式和金额进行支付。甲方支付赔偿的期限为【具体天/周/月】，逾期支付产生的利息由甲方负责。第四条双方责任甲方负有及时支付工伤赔偿的责任，并应保证甲方提供的赔偿金符合法律规定。乙方有义务提供相关证明材料，如劳动能力鉴定证明、医疗费用发票等。如乙方提供虚假证明材料，乙方应承担相应责任。第五条争议解决本协议的履行和解释适用中华人民共和国法律。如因本协议发生争议，双方应协商解决；协商不成的，提交【争议解决方式】予以解决。第六条协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效，并取代双方之前达成的任何口头或书面约定。甲方（盖章）：乙方（签字）：日期：【签署日期】日期：【签署日期】工伤赔偿协议书的样本(第三篇)工伤赔偿协议书协议书编号：XXX-XXXX-XX甲方：（雇主名称）地址：（雇主地址）联系人：（雇主联系人）电话：（雇主联系电话）乙方：（受伤员工姓名）身份证号码：（受伤员工身份证号码）住址：（受伤员工住址）鉴于：甲方为乙方的雇主，乙方在履行工作职责过程中发生工伤事故。甲乙双方经协商一致，为解决工伤赔偿事宜，特订立本工伤赔偿协议。一、事故经过（叙述具体事故经过，包括时间、地点、事件概述等）二、责任认定经相关部门鉴定，工伤事故责任由（甲方/乙方）承担。三、赔偿范围1.医疗费用：根据相关法律法规，甲方将支付乙方因该工伤事故而发生的医疗费用，包括诊疗、手术、住院、康复等费用。乙方应提供相关医疗费用发票和证明。2.工伤津贴：甲方将按照国家规定的标准和时限为乙方支付工伤津贴，直至乙方伤残程度评定结束或乙方康复复工为止。3.伤残赔偿：如乙方经相关机构鉴定为伤残，甲方将按照国家规定的标准支付相应的伤残赔偿金。4.残疾津贴：如乙方因工伤造成残疾，甲方将按照国家或地方有关规定的标准和时限为乙方支付残疾津贴。四、其他约定1.本协议生效日期：本协议自双方签字盖章之日起生效。2.法律适用与争议解决：本协议适用中华人民共和国相关法律法规。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应通过友好协商解决，协商不成的，应提交至有管辖权的人民法院解决。3.终止和解除：本协议可由双方协商一致解除，解除时应进行书面确认。如甲