2023年临床助理医师资格考试考前冲刺300题（含详解）

2023年临床助理医师资格考试考前冲刺300题（含详解）

一'单选题

1.呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中

A、高浓度的C02

B、正常浓度的C02

C、高浓度的02

D、正常浓度的02

E、H+浓度

答案：B

解析：一定水平的PC02是兴奋呼吸中枢，维持呼吸运动的所必需的，C02是呼

吸调节的最重要的生理性体液因素。吸入气中C02稍微增加，就会使呼吸加深加

快，通气量增加，但是吸入气的C02超过一定比例，会造成体内C02蓄积，抑制

中枢和呼吸运动

2.某地相继发生多例以急性发病、高热'头痛等症状为主要临床表现的病因不明

的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治

此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处

罚。该处罚是

A、诫勉谈话

B、责令改正

C、责令检查

D、警告

E、通报批评

答案：B

解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十九条规定，县级以上各级人民政府

有关部门拒不履行应急处理职责的，由同级人民政府或者上级人民政府有关部门

责令改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责

任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众

健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追

究刑事责任。卫生院以床位紧张为由，拒绝收治患者,县卫生局首先应责令改正。

故本题选B。

3.男性，突发寒战，体温39°C左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很

快转化为脓血便，便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞（++）o该患者最

可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、伤寒

C、阿米巴痢疾

D、肠炎

E、食物中毒

答案：A

解析：［考点］细菌性痢疾的诊断和治疗［分析］该患者突然寒战，高热达39℃。

同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规

结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，需要找到

痢疾杆菌，所以需要做粪便细菌培养；细菌性痢疾的治疗首选口奎诺酮类如氧氟沙

星，有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服可以完全吸收，是首选

药物。

4.以下哪项不是孕卵着床必须具备的条件

A、孕妇体内有足量的黄体酮

B、透明带消失

C、孕妇体内有足量的hCG

D、囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合

E、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞

答案：C

5.结核性腹膜炎多发在

A、40岁以下

B、41—50岁

G51〜60岁

D、61—70岁

E、71岁以上

答案：A

6.癫痫持续状态首选的治疗药物是

A、苯妥英钠

B、地西泮

C、水合氯醛

D、异戊巴比妥

E、苯巴比妥钠

答案：B

解析：治疗癫痫持续状态，首选地西泮静脉注射。

7.休克失代偿期的生理调节改变主要是A、交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大

量儿茶酚胺

A、组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒

B、无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰竭

G出现DI

D、血压下降

E、出现多器官功能障碍

答案：B

解析：休克代偿期生理调节改变主要是交感肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶

酚胺。失代偿期为组织缺氧，乳酸增加，代酸。

8.不属于苯妥英钠的不良反应是

A、共济失调

B、齿龈增生

C、过敏反应

D、胃肠反应

E、肾严重损害

答案：E

9.男性，28岁,上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃,术前诊断急

性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右骼窝内有淡黄色混浊液,

应考虑原发病为

A、十二指肠球溃疡穿孔

B、原发性腹膜炎

C、急性盆腔炎

D、阑尾黏膜化脓

E、右侧尿路结石

答案：A

10.新生儿开始排便的时间常为生后

A、24小时

B、36小时

G48小时

D、60小时

E、72小时

答案:A

解析：［考点］新生儿基础知识［分析］新生儿生后24小时内开始排出胎便，3-4

天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。

11.女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L,白细胞5.4X10，/L,血小

板45X109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑

A、急性白血病

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、MDS

D、慢性粒细胞白血病

E、巨幼细胞贫血

答案：B

12.关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的是

A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常

D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

E、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高

答案：A

13.男，40岁，1年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工作

时脑力特别容易疲乏，休息时又不能松弛下来，晚上睡觉时脑子里过电影似的想

着白天的事情，每天需2~3个小时才能入睡，梦多，醒后不解乏。每天中午和同

事打球时感到心情很放松，回到工作岗位又陷人烦恼中。最可能的诊断是

A、神经衰弱

B、焦虑症

C、失眠症

D、抑郁症

E、精神分裂症

答案：A

解析：［考点］神经衰弱的临床表现与鉴别［分析］脑力易疲劳与易兴奋交替出现是

神经衰弱的特点，有“该兴奋时疲劳，该疲劳时兴奋”的特点。临床上许多神经

衰弱实际上是抑郁症，此名称正面临被抛弃。只要符合其他疾病的诊断，一般不

作神经衰弱的诊断。此例没有兴趣丧失，也能高兴起来，因此不是抑郁症。失眠

症一般没有白天脑力衰弱的表现。

14.女性，33岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘

膜溃疡为无痛性，2个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄

想。以下哪项是主要治疗措施

A、肾上腺皮质激素

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、硫口坐口票口令

E、氯口奎

答案：A

解析：糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，一般用波尼松或波尼松龙，用以激素

的抑制自身免疫反应的作用原理来控制本病。

15.关于腰椎间盘突出症的描述正确的是

A、托马斯征阳性

B、拾物试验阳性

C、直腿抬高试验和加强试验阳性

D、患部活动受限，好发于50岁左右

E、早期局部分层穿刺有助于诊断

答案：C

解析：患者仰卧位，膝伸直，被动抬高患侧下肢，至出现坐骨神经痛为止，正常

时可抬高60°~70°以上。腰椎间盘突出症患者，抬高患肢20°〜40°时，已

有坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。将踝关节被动背曲，再次出现坐骨神经

痛为加强试验阳性。因此选C。

16.鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是

A、下肢水肿

B、心脏扩大

C、颈静脉怒张

D、奇脉

E、肝大、腹水

答案：D

17.胎盘早剥的病因，以下哪项不多见

A、妊高征或慢性高血压

B、孕妇腹部受撞击

C、孕妇长期右侧卧位

D、羊水过多破膜时羊水流出过快

E、双胎妊娠第一胎儿娩出过快

答案：C

解析：［考点］胎盘早剥的病因［分析］胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因

素、子宫静脉压突然升高等因素有关，如A、B、D、E各项；另外如果妊娠晚期

孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。

18.肿瘤相关抗原的含义是

A、表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞

B、肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的

C、表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞

D、高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞

E、高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞

答案：D

解析：肿瘤抗原可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原，肿瘤相关抗原既存在于

肿瘤细胞也存在于某些正常细胞。有些抗原在胎儿组织中表达量大，在分化成熟

组织中不表达或者表达量很小，但在癌变组织中表达增加，这种抗原称为肿瘤胎

儿抗原，如，甲胎蛋白可见于胎肝细胞和肝细胞癌中。

19.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是

A、抑肽酶

B、胰升糖素

C、降钙素

D、生长抑素

E、奥曲肽

答案:A

解析：［考点］急性胰腺炎的治疗［分析］急性胰腺炎的治疗，特别是出血坏死型胰

腺炎早期的治疗需要抑制胰酶活性的药物，抑肽酶属于此类药物，而其余均为抑

制胰液分泌的药物。

20.4岁女孩，胸骨左缘3〜4肋间闻及III级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进,

胸片示左、右心室扩大。应考虑的诊断是

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、室间隔缺损

答案：E

解析：室间隔缺损患者，体格检查时可听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩

期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查可见左右心室增大,

以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。

21.2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是

A、有''三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高

B、初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人

C、2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状

首诊

D、2型糖尿病发现时可以无症状

E、2型糖尿病早期可以有低血糖表现

答案:B

22.下列哪项属于医师在执业活动中应履行的义务

A、人格尊严、人身安全不受侵犯

B、获取工资报酬和津贴

C、宣传卫生保健知识，对患者进行教育

D、享受国家规定的福利待遇

E、参加专业学术团体

答案：C

解析：医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作

规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服

务；（三）关心'爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更

新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

23.下列关于脑出血的手术治疗指征中，不正确的是

A、壳核出血，血肿量》30ml

B、额叶皮层出血，血肿量40ml

G脑干出血,血肿量》20ml

D、小脑出血，血肿量212ml

E、皮层出血，血肿量》30ml

答案：C

24.关于前列腺癌的临床表现，错误的是

A、前列腺癌早期常无症状

B、逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难

C、有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁

D、前列腺癌常易发生骨转移，但不会侵及骨髓

E、前列腺癌可侵及膀胱、精囊

答案：D

解析：前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

25.属DNA病毒的是

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、丁型肝炎病毒

E、戊型肝炎病毒

答案：B

解析：［考点］病毒性肝炎的特点［分析］病毒性肝炎是由各种不同的肝炎病毒引起

的，其中只有乙型肝炎病毒属DNA病毒，其他肝炎病毒均属RNA病毒；引起慢性

肝炎的病毒仅见于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒，而其中转为慢

性肝炎比例最高的是丙型肝炎病毒。

26.以下关于医学心理学的基本观点叙述不正确的是

A、个体与社会保持和谐的观点

B、主动适应和调节的观点

C、任何疾病的发生都离不开心理因素

D、认知与评价的观点

E、个体的完整性和心身统一性的观点

答案:C

27.关于外阴炎组合正确的是

A、滴虫阴道炎一豆渣样阴道分泌物

B、外阴阴道假丝酵母菌病一黄白色泡沫阴道分泌物

C、细菌性阴道病一血性阴道分泌物

D、萎缩性阴道炎一匀质稀薄阴道分泌物

E、宫颈癌晚期一米汤样阴道分泌物

答案：E

解析：晚期宫颈癌由于肿瘤坏死，分泌物呈米汤样。

28.下列选项不是未分化甲状腺腺癌的类型的是

A、小细胞型

B、梭形细胞型

C、巨细胞型

D、髓样癌

E、混合细胞型

答案：D

解析：未分化甲状腺腺癌组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型及混

合细胞型，而甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞发生的神经内分泌肿瘤。故选D。

29.化脓性脑膜炎

A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

B、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为

主

D、细胞数增高，淋巴细胞为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

答案：B

30.男性，32岁。晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下

列检查最可能异常的是

A、血糖

B、血气分析

G头颅CT

D、血清钾

E、心电图

答案：D

31.水溶性维生素的特点是

A、它们都是异戊二烯的衍生物

B、容易随尿排出

C、吸收后以维生素一清蛋白结合形式运输

D、在食物中与脂类共存

E、可储备于肝脏备用

答案：B

32.广泛性焦虑障碍治疗不正确的是

A、广泛性焦虑障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗

B、CBT治疗广泛性焦虑障碍具有明确的短期疗效

C、药物治疗可以使80%的广泛性焦虑障碍患者显效

D、对于伴有抑郁症状的广泛性焦虑障碍患者应首选抗焦虑药物治疗

E、抗焦虑药物治疗主要有苯二氮?类药物、阿扎哌隆类药物和B-受体拮抗剂

答案：D

解析：对于伴有抑郁症状的广泛性焦虑障碍患者应首选抗抑郁药物治疗。

33.确诊肺结核的主要依据是

A、X线检查

B、痰中找到结核分枝杆菌

C、纤支镜检查

D、结核菌素试验

E、CT

答案：B

解析：X线及CT检查均是影像学检查，只能作为临床诊断依据；纤维支气管镜

检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘦的诊断，对于肺内结核病灶，可以采

集分泌物和冲洗液标本做病原体检查;结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆

菌的感染，而非检出结核病；痰结核分枝杆菌培养可提供准确'可靠的结果，是

结核病诊断的金标准。故A、C、D、E均不选，选B。

34.我国生活饮用水水质标准规定水中的细菌总数和总大肠菌群数不得超过

A、100个/毫升，3个/升

B、100个/毫升，10个/升

C、200个/毫升，1个/升

D、200个/毫升，3个/升

E、300个/毫升，1个/升

答案：A

解析：我国生活饮用水水质标准规定水中的细菌总数不得超过100个/毫升，总

大肠菌群数不得超过3个/升。

35.可以直接了解胆囊功能的检查是

A、B超

B、CT

C、X线腹平片

D、口服胆囊造影

E、MRI

答案：D

解析：［考点］胆囊功能的检查［分析］胆囊的功能为：储存、浓缩和向胆管排泄胆

汁，其中浓缩和排泄胆汁的功能是最重要的。口服胆囊造影可以通过胆囊是否显

影，能否收缩，直接了解胆囊的浓缩和排泄胆汁的功能。其他的检查方法CT、B

超、MRI和X线腹平片等，仅能观察胆囊的形态特征。

36.胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是

A、锁骨中线下部

B、腋前线下部

C、腋中线下部

D、腋后线下部

E、肩胛下角线下部

答案：C

解析：胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有时可随体位的变动而消失或复现,

听诊区一般选在腋中线下部。

37.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

A、主支气管

B、上叶前段

C、上叶尖后段

D、下叶基底段

E、中叶

答案：C

解析：［考点］支气管扩张的好发部位［分析］继发性肺结核病变好发于上叶尖后段,

因此当结核纤维组织增生和收缩牵拉时，也会导致支气管变形扩张，所以因结核

引起的支气管扩张最好发的部位是上叶尖后段。

38.a-磷酸甘油穿梭的生理意义是

A、将乙酰CoA带入线粒体中彻底氧化

B、维持线粒体内外有机酸平衡

C、将脂酰CoA运入线粒体内

D、为三竣酸循环提供足够乙酰CoA

E、将胞液中NADH+H'上的2H带入线粒体中进入呼吸链

答案：E

39.先心病测右心导管检查发现肺动脉血氧含量显著高于右心室，提示

A、动脉导管未闭

B、肺动脉狭窄

C、法洛四联症

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

答案：A

40.患者男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。

发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该

患者最可能的诊断是

A、窦性心动过速

B、房性期前收缩

C、阵发性室上性心动过速

D、心房颤动

E、阵发性室性心动过速

答案：C

解析：该青年男性病人阵发性心悸，按摩颈动脉窦可兴奋迷走神经，使得房室传

导阻滞，折返被打断，故心率会减慢、心动过速发作中止，这符合阵发性室上性

心动过速的诊断特点，心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心

动过速的诊断，因此答案是C。

41.27岁男性，一天前单位聚餐饮酒后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来

诊。既往无胃病史。首选的检查是

A、血清胃泌素测定

B、B型超声检查

C、X线胃肠钢餐

D、急诊胃镜检查

E、胃液分析

答案：D

解析：饮酒是急性糜烂出血性胃炎常见病因，确诊有赖于急诊胃镜检查。

42.神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是

A、收缩

B、分泌

C、局部电位

D、阈电位

E、动作电位

答案：E

解析：神经'肌肉'腺体细胞都为可兴奋细胞，受到阈刺激时会产生动作电位。

43.下列选项中仅属于医师的道德义务，不属于法律义务的是

A、关心'爱护、尊重患者，保护患者隐私

B、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

C、遵守法律'法规，遵守技术操作规范

D、努力钻研业务，提高专业技术水平

E、积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

答案：E

解析：义诊属于医生自愿的行为，属于道德范围不属于法律范畴。

44.成对的脑颅骨包括()。

A、蝶骨

B、额骨

C、顶骨

D、筛骨

E、枕骨

答案：C

45.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算

A、RR

B、RR-1

C、OR

D、OR-1

E、Pi-Po

答案：c

解析：比值比（OR）是在病例对照研究中表示暴露因素与疾病发生之间的相关程

度；相对危险度（RR）是在队列研究中两种暴露条件下发病率之比，故选C。

46.再生障碍性贫血的血象不会表现为

A、红细胞减少

B、白细胞减少

C、血小板减少

D、单核细胞减少

E、淋巴细胞比例下降

答案：E

47.男性，26岁。4周前着凉发热39°C,其后1周颜面肿，尿量少于100ml/d。

查体：血压180/120mmHg,Hb100g/L,尿蛋白（+++）、沉渣RBC40~80/HP。BUN2

Ommol/L,Scr702Hmol/L。临床诊断为

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、隐匿性肾小球疾病

E、肾病综合征

答案：C

解析：［考点］肾脏疾病诊断与鉴别诊断［分析］此病人年轻男性，具有急性肾炎综

合征征象，早期即出现少尿或无尿，肾功能急剧恶化，具有明显的急进性肾小球

肾炎的特征，所以选择C。

48.特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗是

A、脾切除术

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、输新鲜血液

E、雄激素

答案：B

49.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用

A、双氢克尿口塞

B、速尿

C、低分子右旋糖醉

D、利尿合剂

E、氨苯蝶咤

答案：C

解析：低分子右旋糖酎的作用是扩张血容量，不宜应用于利尿治疗。

50.符合再生障碍性贫血的是

A、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C、血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常

D、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

E、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

答案：D

解析：［考点］MDS和再生障碍性贫血的实验室检查［分析］MDS是骨髓增生异常综

合征，有骨髓内无效造血和原位溶血，因而出现血间接胆红素增高、贫血和网织

红细胞正常或减低；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，所

以血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞减低。

51.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于

A、K,内流

B、Na'内流

C、Ca”内流

D、K♦外流

E、Na‘外流

答案：B

解析：动作电位的去极相是由Na’内流引起的，复极相是由K’外流引起的。另

外许多细胞动作电位的上升支是由Ca-内流产生的，如平滑肌细胞、某些心肌

细胞和内分泌细胞等。故本题答案为Bo

52.关于糖尿病，下列说法正确的是

A、1型糖尿病与肥胖有关

B、2型糖尿病与遗传有关

C、常伴有明显的动脉粥样硬化

D、病变不累及细动脉

E、肾脏一般不受累

答案：C

解析：1型糖尿病与遗传及免疫有关。2型糖尿病认为是与肥胖有关的胰岛素相

对不足及组织对胰岛素不敏感所致。糖尿病主要累及各级动脉，动脉粥样硬化较

非糖尿病患者出现早而严重。肾脏病变主要表现为结节性肾小球硬化和弥漫性肾

小球硬化。故选C。

53.食管癌病人有持续胸背痛多表示

A、癌肿部有炎症

B、癌已侵犯食管外组织

C、有远处血行转移

D、癌肿较长

E、食管气管瘦

答案：B

54.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产后检查不可能出现的是

A、胎位异常

B、出现病理缩复环

G胎膜早破

D、子宫收缩异常

E、胎头衔接

答案：E

55.有关卵巢的描述正确的是

A、外侧面借卵巢系膜附于子宫阔韧带后面

B、上端与小肠相邻

C、前缘游离

D、内侧连于输卵管伞

E、下端连于子宫底

答案：E

解析：卵巢分内、外侧面，前、后缘和上、下端。内侧面与小肠接触，上端与输

卵管伞接触，下端借卵巢固有韧带连于子宫底，后缘游离，前缘借卵巢系膜附于

子宫阔韧带的后面。

56.下列不属于先天梅毒诊断依据的是

A、母患梅毒未正规治疗

B、有典型症状和体征

C、梅毒血清试验阳性

D、母患梅毒病史

E、实验室检查到梅毒螺旋体

答案:A

57.动脉导管解剖闭合80%发生于

A、5个月内

B、6个月内

C、9个月内

D、1岁以内

E、3个月内

答案：E

解析：动脉导管关闭动脉导管未闭出生后10〜15小时发生功能性关闭，生后3

个月内80%解剖闭合。

58.急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是

A、兴奋失眠

B、错觉

C、烦躁不安

D、不同程度的意识障碍

E、行为异常

答案：D

解析：［考点］中毒性精神障碍的临床表现［分析］中毒性精神障碍临床上表现为急

性和慢性两类不同的表现。急性的表现严重、急剧；慢性的表现较轻，但较为持

久。尽管不同的毒物引起的精神障碍有其一定的个别特征，但不同物质的急性和

慢性中毒的临床相具有一些普遍的共同表现。除了伴随有多种躯体包括神经系统

的症状外，表现为程度不等的意识障碍，可具体表现为兴奋失眠、错觉、烦躁不

安、行为异常等。

59.以下何者是儿童（急性）ITP和成人（慢性）ITP都具有的特征

A、常见于病毒性疾病之后

B、大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效

C、通常需要脾切除

D、严重的血小板减少V20X10'/L

E、伴有淋巴增殖性疾病的患者其发病率升高

答案：B

60.以下关于膀胱癌症状的叙述，错误的是

A、晚期症状为体重减轻'肾功能不全、腰痛、骨痛

B、血尿是最常见的症状

C、可以有腰肋部疼痛、下肢水肿等表现

D、有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛为首发表现

E、血尿出现时间及量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目一致

答案：E

61.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼

吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗

胃液

A、1:5000高镒酸钾液

B、硫酸铜溶液

GNaHC03水

D、生理盐水

E、清水

答案：C

解析：［考点］有机嶙农药中毒的诊治［分析］此病人服有机磷农药中毒，表现昏迷

状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，由于有机磷是酸性毒物，所以

洗胃液最好选用碳酸氢钠(NaHC03)水，但在敌百虫中毒时忌用NaHC03水来洗

胃；治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳

孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。

62.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫

口开大3cm此时应诊断为

A、活跃期延长

B、活跃期停滞

C、第二产程延长

D、潜伏期延长

E、第二产程停滞

答案：D

解析：潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇

潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃

期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约

需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活

跃期后，宫颈口不再扩张达4小时以上，称为活跃期停滞。第二产程延长：第二

产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。第二

产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延

缓：活跃晚期至宫口扩张9〜10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下

降延缓。胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停

滞。以上7种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。当总产程超过2

4小时称为滞产，必须避免发生滞产。

63.一个人的韦氏智力测验得分为112分，他的智力水为

A、超常

B、此分数不可能存在

C、低下

D、中等

E、难以判断

答案：D

64.滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍

A、向外上

B、向外下

C、向内上

D、向内下

E、以上均不是

答案：B

解析：滑车神经损伤可因蝶骨小翼骨折或眼眶骨折累及上斜肌的滑车部而引起,

但显著的滑车神经麻痹多为眶后出血所致。其临床特点是当病人向外下凝视时出

现运动障碍'复视，虚像较实像为低，尤其是近距离注视时更为显著。

65.肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确？

A、多饮水

B、停药后每月复查尿常规并做尿培养1次

C、调整尿的酸碱度

D、尿常规恢复正常即停药

E、根据药物敏感试验选药

答案：D

解析：［考点］肾盂肾炎的治疗原则［分析］备选答案ABCE均正确，故不是本题要

求的答案，D是要求的答案。因为尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应

继续用药3~5日，通常为10~14日。停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续2

~3周。6周后再复查一次，如均为阴性，即为临床痊愈。

66.关于阴道的描述错误的是

A、为一肌性管道

B、是女性的性交器官

C、阴道穹后部最深

D、阴道下部穿尿生殖膈

E、属于女性外生殖器

答案：E

解析：阴道属女性内生殖器。

67.男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，心肺听诊未见异常，

做0T试验，其浓度应从何开始

A、1：200

B、1：100

C、1：1000

D、1：2000

E、1：10000

答案：D

解析：常用结核菌纯蛋白衍生物(PPD),一般用1:2000稀释液0.1mlPPD(每0.

1ml含5个结核菌素单位)注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直

径6〜10mm皮丘，48〜72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，取横径、

纵径者的平均直径判断反映其强度。

68.男，70岁，体重50kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至100

0ml时，患者突然出现呼吸急促、发绢，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，

脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

A、输血相关溶血反应

B、输血相关过敏反应

C、输血相关循环超负荷

D、输血相关细菌污染反应

E、输血相关急性肺损伤

答案：C

解析：［考点］输血的并发症［分析］高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发

绢'双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相

关的循环超负荷。此常见于心功能低下、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输

血速度过快'过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺

损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后广6小时

以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄

无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

69.关于妊娠合并糖尿病的处理，以下哪项不正确

A、已有严重心血管病、肾功能减退者，不宜妊娠

B、用胰岛素控制血糖，不影响胎儿

C、大多数妊娠期糖尿病可以限制饮食得到控制

D、糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼

E、孕晚期应估计胎儿成熟度

答案：D

解析：［考点］妊娠合并糖尿病的处理原则［分析］糖尿病孕妇应适当进行运动锻炼,

增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进对葡萄糖的利用，尤其肥胖的孕妇。当然

先兆早产或合并其他严重疾病者例外。糖尿病孕妇的胎儿容易肺成熟延迟，所以

孕晚期应估计胎儿成熟度，以便适时终止妊娠,避免新生儿出现肺透明膜综合征。

70.鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是

A、腹壁静脉曲张

B、肝肿大

C、肝功能异常

D、脾大

E、心尖区收缩期杂音

答案：A

解析：腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，因此答案

选Ao

71.初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。数日后发

生心力衰竭进行处理，错误的是

A、高流量面罩或加压供氧

B、吠塞米40mg稀释后静脉注射

C、立即行剖宫产术

D、立即改为半卧位或坐位

E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射

答案：C

解析：听诊心尖部有3/6级收缩期杂音通常提示存在器质性病变，妊娠合并心衰

不宜进行手术治疗，应保守治疗。故C错误。

72.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是

A、抗RNP

B、抗双链DNA

G抗Sc1-70

D、抗Sm

E、抗Jo-1

答案：D

解析：［考点］SLE自身抗体［分析］系统性红斑狼疮（SLE）的血清中有多种自身抗

体存在，抗Sm抗体的阳性率为30%,在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的

标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红

斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体,

无诊断特异性；抗Sc1-70是系统硬化的标志抗体；抗Jo-I则是皮肤炎/多发肌

炎的特异性抗体。

73.每日咳1000ml以上的浆液泡沫样痰时，应考虑存在

A、慢性支气管炎

B、急性肺水肿

C、肺纤维化

D、肺纤维化

E、弥漫性肺泡癌

答案：E

解析：此题考查咳痰的量与疾病的关系。急性呼吸道感染时，痰量较少，以浆液

一黏液性痰为主，合并感染时，黏度增加或转为脓性；支气管扩张症、肺脓肿、

支气管一胸膜瘦时，痰量较多，清晨与晚睡前增多，且排痰与体位有关，静置后

分层；痰有恶臭气味者可能有厌氧菌感染；日咯数百至上千毫升浆液泡沫样痰,

应考虑弥漫性肺泡癌的可能。黄色脓性痰，提示有细菌感染；痰呈黄绿色或翠绿

色，提示铜绿假单胞菌感染；痰色白'黏稠、牵拉成丝，提示念珠菌感染；较多

水样痰液，内含粉皮样物，提示肺棘球蝴病。

74.右胫腓骨开放骨折.清创内固定后切口愈合良好

A、切口分类及愈合记录为“川/丙”

B、切口分类及愈合记录为“II/甲”

C、切口分类及愈合记录为“II/乙”

D、切口分类及愈合记录为“IV/甲”

E、切口分类及愈合记录为“I/甲”

答案：B

解析：首先要明确初期完全缝合的切口可分为三类：①清洁切口，用“I”表示，

指无菌切口，如甲状腺大部分切除、疝修补术等。②可能污染切口，用“II”表

示，指手术时有可能带有污染的切口，如胃大部切除、胆囊切除术等。皮肤不容

易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创后缝合、新缝合的切口再度切开者,

也都属此类。③污染切口，用“川”表示，指邻近感染区或组织直接暴露于感染

区的切口，如穿孔阑尾的切除术、肠梗阻肠坏死的手术等。切口的愈合也分为三

级：①甲级愈合，用“甲”表示，指愈合优良，无不良反应；②乙级愈合，用“乙”

表示，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；③丙级

愈合，用“丙”表示，指切口化脓，需要作切开引流等处理。应按照上述分类分

级方法，观察切口愈合情况并作出记录。①腹股沟疝修补术是清洁手术,所以只

能是I级切口②此题中为开放性骨折，所以是可能污染伤口，所以为II类伤口。

愈合良好所以为甲级愈合。

75.诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是

A、诊断性刮宫

B、雌-孕激素试验

C、子宫输卵管碘油造影

D、孕激素试验

E、阴道涂片

答案：B

76.典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的

A、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱

B、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

C、水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂

D、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在

E、初起于四肢

答案：E

解析：水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯

干，其分布呈向心性，以发际'胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。

77.小儿体重4.6kg,身长55cm,后因已闭，最可能的月龄是

A、1个月

B、4个月

G5个月

D、2个月

E、3个月

答案:D

78.不能用于团体测查的人格测验是

A、艾森克人格问卷

B、明尼苏达多项人格调查表

C、洛夏墨迹试验

D、卡特尔人格因素问卷

E、爱德华人格测试

答案：C

解析：人格测验也称个性测验。测量个体行为独特性和倾向性等特征。属这类测

验的多属自陈量表，如卡特尔十六项人格因素测验(16PF)、艾森克人格理论(EP

Q)、加州心理调查表(CPI)、爱德华个人偏好调查(EPPS)、明尼苏达多项人格测

验(MMPI)等。洛夏测验是一种投射测验，就是让被试者通过一定的媒介，建立起

自己的想象世界，在无拘束的情景中，显露出其个性特征的一种个性测试方法,

故不能用于团体测查。故选C。

79.7个月婴儿，体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差，食欲5岁男性,

咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康

尼）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可

能的诊断是

A、毛细支气管炎

B、支气管异物

C、咳嗽变异性哮喘

D、支气管淋巴结核

E、儿童哮喘

答案：C

解析:咳嗽持续大于1个月；长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解，

符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。

80.患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利

尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L。此时最好治

疗方法是

A、透析疗法

B、大量护肾药的应用

C、放血

D、导尿

E、停止补液

答案：A

解析：患者诊断为肾综合征出血热，并且处于少尿期，考虑是肾功能异常，并且

出现呼吸困难，肺水肿，并发高血量综合征，利尿等对应治疗后，效果不明显,

应该及时透析治疗，减少血容量。

81.小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是

A、颈抵抗

B、克氏征

C、布氏征

D、前因隆起

E、巴氏征

答案:D

解析：［考点］婴儿颅压增高体征［分析］小婴儿，化脓性脑膜炎，最典型体征为前

因隆起，示颅压增高

82.青春期保健的三级预防包括

A、对女青年疾病的治疗与康复

B、合理的营养，培养良好的个人生活习惯

C、减少疾病危险因素

D、早期发现疾病和行为偏差

E、适当的体格锻炼和劳动，进行心理卫生和性知识等的教育

答案：A

解析：青春期保健分三级，以加强一级预防为重点。一级预防包括：①培养良好

的饮食习惯;②培养良好的生活方式和卫生习惯;③适当的体格锻炼和体力劳动;

④普及月经生理和经期卫生知识；⑤进行性知识教育；⑥积极进行心理卫生和健

康行为指导。二级预防是通过定期体格检查，及早发现青春期少女常见疾病如痛

经、青春期功血、原发性和继发性闭经及少女生殖系统肿瘤等，及时发现行为偏

差，减少危险因素，预防和处理少女妊娠及性传播疾病。三级预防包括对女性青

春期疾病的治疗与康复。

83.以下关于肺血管系统描述错误的是()。

A、肺动脉和肺静脉属肺的功能性血管

B、肺有两套血管系统

C、支气管动、静脉属肺的营养性血管

D、左肺动脉分两支，右肺动脉分三支

E、左肺动脉较长，有肺动脉较短

答案：E

84.饮水消毒的主要目的是

A、预防化学性中毒

B、预防食物中毒

C、防止肠道传染病的发生

D、预防"三致'’作用的发生

E、保证水的感官性状良好

答案：C

解析：大多数肠道传染病、一些寄生虫病可经水传播，如甲型肝炎、霍乱、血吸

虫等。生活饮用水消毒的目的是杀灭致病菌，防止发生肠道传染病，故选C。

85.临终关怀的根本目的是为了

A、减轻家庭的经济负担

B、提高临终病人的生存质量

C、缩短病人的生存时间

D、防止病人自杀

E、节约卫生资源

答案：B

解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终患者及其家属所提供的一种全面

照护，目的是使临终患者的生存质量得到提高。

86.在肺的非弹性阻力中，最主要的是

A、粘滞阻力

B、惯性阻力

C、气道阻力

D、肺弹性阻力

E、胸廓弹性阻力

答案：C

解析：气道阻力约占肺的非弹性阻力的80-90%

87.一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球

A、重量

B、运动功能

G感觉功能

D、语言活动功能

E、皮质沟回数

答案：D

解析：人类两侧大脑半球的功能是不对等的。在主要使用右手的成年人，语言活

动功能主要由左侧大脑皮质管理，而与右侧皮质无明显关系。左侧皮质在语言活

动功能上占优势，故称为优势半球。这种一侧优势的现象仅出现于人类。一侧优

势现象虽与遗传有一定关系，但主要在后天生活实践中逐步形成，这与人类习惯

使用右手有关。故本题答案为D。

88.支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是

A、支气管平滑肌痉挛

B、支气管内黏稠分泌物增多

C、阻塞性肺气肿

D、支气管黏膜肿胀致支气管狭窄

E、肺泡间质水肿

答案：A

89.应用维生素B12治疗营养性巨幼细胞性贫血，停药指征是

A、骨髓象恢复正常

B、血象恢复正常

C、血沉恢复正常

D、网织红细胞恢复正常

E、血清维生素B12含量恢复正常

答案：B

90.42岁妇女，不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑，外口松，宫口内含有3〜4

cm红色实性肿物、质地硬、表面光滑。最适宜的处理是

A、经阴道肿物活检

B、经阴道肿物切除

C、止血抗炎治疗

D、开腹切除子宫

E、分段诊刮术

答案：B

91.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.

5mmoI/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列药物中

首选哪种

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

G精氨酸

D、左旋多巴

E、复方氨基酸

答案：C

解析：药物一般是盐酸精氨酸，而盐酸精氨酸为氨基酸类药。本品在人体内参与

鸟氨酸循环，促进尿素的形成，使人体内产生的氨，经鸟氨酸循环转变成无毒的

尿素，由尿中排出，从而降低血氨浓度。谷氨酸钠、谷氨酸钾禁用于碱血症。

92.临产的主要标志是

A、不规则宫缩

B、见红

C、规律性宫缩渐强+宫口扩张+先露下降

D、规律性宫缩，阴道流血

E、规律性宫缩，宫颈口扩张

答案：C

93.右心衰竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿。其主要原因是

A、血浆胶体渗透压降低

B、毛细血管血压增高

C、组织液静水压降低

D、组织液胶体渗透压升高

E、淋巴回流受阻

答案:B

解析：因为右心心力衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素

--血管紧张素--醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血

容量增加，目的是改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在，并

不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增

加，最终导致水肿

94.下列对感觉障碍的判断，哪项不正确

A、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

E、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

答案：A

95.下列有关梗死叙述中，哪一项是不正确的

A、全身血液循环状态对梗死发生无影响

B、动脉痉挛促进梗死发生

C、有效的侧支循环的建立可防止梗死发生

D、梗死多由动脉阻塞引起

E、双重血循环的器官不易发生梗死

答案：A

解析：血栓形成是梗死的最常见原因。任何引起血管管腔阻塞，导致局部组织缺

血的原因均可引起梗死。1.血栓形成：是梗死的最常见原因，如心冠状动脉和

脑动脉的粥样硬化合并血栓形成，可分别引起心肌梗死和脑梗死，趾、指的血栓

闭塞性脉管炎引起趾、指梗死（坏疽）等。2.动脉栓塞：也是梗死的常见原因，

在肾、脾和肺的梗死中，由栓塞引起者远比动脉血栓形成引起者多见。3.血管

受压：闭塞动脉受肿瘤或其他机械性压迫而致管腔闭塞时可引起局部组织梗死，

肠套叠'肠扭转和嵌顿性疝时肠系膜静脉受压，血液回流受阻，同时肠系膜动脉

亦因受压而致输入血量不同程度地减少，局部组织血液循环停顿，亦可引起肠梗

死。4.动脉痉挛：发生动脉痉挛，亦可能引起心肌梗死。

96.肝硬化出血倾向的最主要原因是

A、血小板减少

B、凝血因子合成障碍

C、毛细血管脆性增加

D、维生素K缺乏

E、血清抗凝物增加

答案：B

解析：［考点］肝硬化的临床表现［分析］肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向，与

肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加等有关。除Ca2+、组织

因子外，其他凝血因子几乎都在肝合成。

97.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD病史20余年。查

体：BP110/80mmHg,端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绢，双肺可闻及少量干

湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A、急性呼吸窘迫综合征

B、继发肺部感染

C、急性左心衰竭

D、右心衰竭

E、自发性气胸

答案：A

98.45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右

侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。采取的检查为

A、X线顺片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

答案：D

解析：［考点］脑疝的诊治［分析］该患者为头部外伤后昏迷，右侧瞳孔散大光反射

消失，对侧肢体出现病理征（+）,考虑为颅内血肿，引起血肿所在分腔压力增

高发生了脑疝，因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物，以缓解病

情，争取时间，找出病因。此患者应采取的检查为头颅CT检查，目前CT是诊断

颅内病变首选的方法，对颅脑损伤来说，可了解损伤的部位、范围、血肿的出血

量、周围脑水肿的程度，以及脑室受压及中线结构移位等。该病例的根本治疗措

施应该是去除病因即血肿清除术。

99.医疗机构配制制剂。应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种。并须经

所在地下列部门批准后方可配制

A、省级卫生行政部门

B、省级药品监督管理部门

C、县级卫生行政部门

D、地市级药品监督管理部门

E、省级工商行政管理部门

答案：B

解析：医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，

并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。

配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。

特殊情况下，经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，

医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂,

不得在市场销售。故选B。考点：药品的含义

100.9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+++）,24小时尿蛋白

定量3.5g,为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是

A、单纯型肾病

B、肾炎型肾病

C、急进性肾炎

D、IgA肾病

E、膜性肾病

答案：B

解析：［考点］肾炎性肾病病例分析［分析］患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时

为3.5g,符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎

型肾病。

101.关于严重肺淤血的叙述，下列哪项是错误的

A、可见心力衰竭细胞

B、可发生漏出性出血

C、肺泡壁毛细血管扩张充血

D、肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白

E、肺泡腔内有水肿液

答案:D

解析：肺淤血肉眼：肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。光镜：

肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张，充血和纤维组织增生，使肺泡壁增厚。肺水肿、

肺出血，可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞。长

期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。

102.糖皮质激素诱发、加重感染的原因

A、激素用量不足

B、病人对激素产生耐受性

C、病原体对激素产生耐受性

D、激素降低机体的防御能力

E、激素促进细菌的生长繁殖

答案：D

解析：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发

感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵

抗力下降者，主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。故本题选D。

103.确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

A、骨髓象和红细胞系增生低下

B、网织红细胞减少

C、骨髓中铁粒幼细胞减少

D、MCV降低

E、血清铁蛋白降低

答案：E

104.某女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒7天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌

物黄色、稀薄泡沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。最可能的诊

断为

A、细菌性阴道病

B、慢性宫颈炎

C、滴虫性阴道炎

D、念珠菌性阴道炎

E、慢性盆腔炎

答案：C

105.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的地方在于

A、有血尿、高血压

B、水肿明显

C、大量蛋白尿

D、血浆白蛋白降低更明显

E、胆固醇增高

答案：A

106.疑为溶血反应，必要时应作血清胆红素含量测定。其测定时间应在发生后

A、2至3小时

B、3至4小时

C、5至7小时

D、8至9小时

E、10至12小时

答案:C

解析：临床输血技术规范第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即

停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗

抢救的同时，做以下核对检查：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；

核对受血者及供血者AB0血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血

者血样'新采集的受血者血样、血袋中血样，重测AB0血型、Rh(D)血型、不

规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)；立即抽取受血者

血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；立

即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋

白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一

步鉴定；如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；尽早检测

血常规、尿常规及尿血红蛋白；必要时，溶血反应发生后5〜7小时测血清胆红

素含量。

107.目前最常用的智力高低表示法是

A、比率智商

B、离差智商

C、百分位数

D、智力年龄

E、项目数

答案：B

解析：智商有两种，一种是比率智商，智力年龄+实足年龄=智力商数。如果某

人智龄与实龄相等，他的智商即为100,表示其智力中等。另一种是离差智商(I

Q),把一个人的测验分数与同龄组正常人的智力平均数之比作为智商。现在大

多数智力测验都采用离差智商。

108.患儿，男性，2周岁。家长给其洗澡时触摸患儿腹部时触到肿块，表面光滑

平整、质地硬、无压痛，肿块比较固定。下列最重要的检查项目是

A、腹部平片

B、排泄性尿路造影

C、腹部超声

D、腹部CT平扫和增强扫描

E、MRI检查

答案：D

解析：腹部CT平扫和增强扫描是最重要的检查项目，诊断肾母细胞瘤的准确性

高达95%以上。

109.下列关于肺循环动脉的说法不正确的是()。

A、左肺动脉短，分2支入肺

B、左右各有一个肺动脉干

C、肺动脉干分为左、右肺动脉

D、右肺动脉较长，分3支入肺

E、肺动脉内流动的是静脉血

答案：B

110.抗菌药物治疗性应用的基本原则

A、尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物

B、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

C、抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订

D、以上都是

E、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

答案：D

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》抗菌药物治疗性应用的基本原则一、诊断

为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物二'尽早查明感染病原，根据病原种类

及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过

程特点选择用药四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物

特点制订

111.某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的

恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于

A、精神分析理论

B、认知理论

C、人本主义理论

D、心理生理理论

E、行为理论

答案：C

解析:罗杰斯是人本心理学的创始人。他认为人性本善，有自我实现的发展潜力；

他创立的'‘当事人中心疗法”主张心理治疗师要注意倾听，真诚关怀当事人的感情,

在真诚和谐的关系中启发当事人运用自我发展潜力促进自身的健康成长，增强自

信心。故此题选C。

112.洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关

A、抑制心脏传导系统

B、降低心肌细胞内钙离子浓度

C、抑制交感神经

D、兴奋迷走神经

E、抑制钠钾ATP酶

答案:E

113.对于正常产褥，下列哪项是不恰当的

A、子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

B、产后约2周经腹部检查不易触及宫底

C、出汗量多，睡眠和初醒时更为明显

D、浆液恶露内含细菌

E、一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃

答案：A

114.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是

A、肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞

B、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

C、肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞

D、肾小球周围纤维细胞和系膜细胞

E、肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞

答案：B

解析：弥漫性增生性肾小球肾炎—系膜和内皮——驼峰大红/蚤咬肾

儿童肾小球肾炎最常见。

115.关于应对的说法错误的是

A、应对是一种心理现象

B、应对是一种心理行为策略

C、应对是人面对应激源时的一种反应

D、应对都能消除自己的紧张

E、应对过程是通过努力克服困难的过程

答案：D

解析：应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状

态所采取的认知和行为措施。对此的基本观点有：①是影响应激结果的重要中间

变量；②是为缓冲应激对个体的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程；③是

人们有意识的心理活动和行为策略；④个体的应对方式受认知评价、社会支持及

个性特征等很多因素的影响。应对具有缓冲应激反应的作用，但有时也会相反。

116.心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是

A、心电图运动试验

B、核素心肌灌注显像

C、动态心电图监测

D、血培养

E、心肌酶谱

答案：B

解析：［考点］心律失常检查，临床存活心肌检查［分析］患者出现发作性心悸伴头

晕，而未提及心前区疼痛、呼吸困难等。常见的心血管疾病中可以导致上述表现

的是心律失常。应选择的最简便有效的方法是动态心电图。而心电图运动试验、

核素心肌灌注显像等主要是检查心脏缺血性病变。血培养及心肌酶谱检查与本患

者关系不大。心肌梗死后为明确存活心肌状况，目前的检查较为敏感及正确的方

法是同位素心肌灌注显像，特别是双核素心肌代谢显像技术。其他还有药物负荷

超声心动图、正电子发射断层显像（PET）等。

117.高胡萝卜素血症所致黄染的分布特征是

A、巩膜及黏膜黄染，无鼻、额部黄染

B、手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染

C、巩膜及黏膜黄染为主，无手掌、足底部黄染

D、鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染

E、鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著

答案：D

118.初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg,

脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊

断是

A、先兆子宫破裂

B、胎盘早剥

C、脐带脱垂

D、子宫破裂

E、持续性枕横位

答案：B

解析：孕妇阴道少量出血，血压已经下降，脉搏增快，说明有内出血；腹部检查

子宫硬、胎位不清、胎心不清，这些符合胎盘早剥的症状。

119.引起ITP病人出血的机制中，下列哪项是不可能？

A、血小板破坏过多

B、血小板生成减少

C、毛细血管壁通透性增加

D、血小板第3因子异常

E、血小板功能异常

答案：D

解析：［考点］ITP病人出血的机制［分析］原发性血小板减少性紫瘢（ITP）病人

由于血小板破坏过多和可能同时伴生成减少引起血小板减少，导致出血，而且I

TP病人有毛细血管壁通透性增加及常伴血小板功能异常，也可导致出血，一般I

TP病人的血小板第3因子无异常，因此D最不可能。

120.省级人民政府在接到突发公共卫生事件报告后，向国务院卫生行政部门报告

的时限是

A、1小时

B、2小时

G6小时

D、12小时

E、以最快速度

答案：A

解析：《突发公共卫生事件应急条例》十九条国家建立突发事件应急报告制度。

国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息

报告系统。有下列情形之一的，省、自治区'直辖市人民政府应当在接到报告1

小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、

流行的（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、

毒种丢失的（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行

政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。

121.以下关于大脑机能和结构的关系哪个是正确的

A、调节紧张度和觉醒的结构-脑干网状结构

B、接受信息和储存的结构-脑干网状结构

C、调节紧张度和觉醒的结构-大脑皮层中央沟后部

D、接受信息和储存的结构-大脑皮层中央沟前部

E、制定活动程序与调节行为-大脑皮层中央沟后部

答案：A

122.具有典型Whipple三联征的疾病是

A、胰岛素瘤

B、胃泌素瘤

C、肠肽瘤

D、高血糖素瘤

E、长生抑素瘤

答案：A

解析：胰岛素瘤主要表现为whippie三联症。

123.学龄期儿童特点中，不正确的是

A、各系统器官都发育到接近成人水平

B、发病率较前为低

C、脑细胞数目与成人相同

D、智能发育较前更成熟

E、体格生长稳步增长

答案：A

124.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B、眼球向上、内、向下注视时出现复视

C、眼球向外呈外下方斜视

D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

答案：D

解析：动眼神经麻痹时，上睑下垂，有外斜视'复视'瞳孔散大、光反射及调节

反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受到很大限制。

125.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

Av<5mm

B、5~9mm,3~5天后反应消失

C、10~15mm,一周后留有色素

D、15~20mm

Ex>20mm

答案：B

解析：卡介苗接种后所致结核杆菌素阳性反应是指硬结直径为5~9mm,颜色浅红,

质地较软，边缘不整，阳性反应持续时间短，3~5天后反应消失，故选B。

126.关于前置胎盘的诊断，哪项错误

A、超声胎盘定位可明确诊断

B、每次阴道出血伴有腹痛及宫缩

C、腹部检查常发现胎头高浮

D、产后