中医院信息化建设需求

最新中医院信息化建设功能需求序号大类系统名称功能大类具体功能要求单位数量1惠民服务医院微信健康便民服务系统1用户管理用户具体管理，提供就诊人管理与人脸识别功能。项121.1就诊人管理居民通过就诊人功能将其添加为家庭成员，从而帮助家庭成员使用移动互联网医疗健康便民服务，居民在可添加、删除就诊人。32医院主页为医院建设微信公众平台微官网，提供线上了解医院基本情况。43线上服务结合医院为居民开展线上服务功能，具体要求以下。53.1预约挂号居民可以通过系统进行预约诊疗登记，提供门诊挂号等医疗卫生服务的预约挂号申请、退号、以及预约支付等操作。63.2门诊缴费（支持线上医保结算）医生开具处方之后，患者可以直接在线缴纳门诊费用。73.3报告查询患者查看自己在医院的检验检查报告等相关信息，具体功能包括：检查报告、检验报告、报告结果推送。83.4住院服务居民查看缴纳住院预交金及患者住院每日清单查询。94医院信息为居民了解医院相关信息、前往线下医院就诊提供指导帮助，包括但不限于医院介绍、科室介绍、交通指引、楼群分布、科室分布、就医指南等信息。105患者回访及意见反馈为医院提供患者就医结束后回访功能，包括但不限于门诊回访问卷、住院患者回访问卷、意见反馈等，支持医院自定义设置回访问卷的内容，可以查看居民反馈的回访情况和意见，做出对应的改进措施，从而提升医院的医疗服务水平和就医满意度等。116机构资讯为医疗机构提供资讯功能，可以发布医院的动态新闻信息、业务信息、健康教育知识等。12临床系统医学影像、数据传输处理软件（PACS）预约登记预约登记系统主要负责影像科的前台服务工作，登记病人申请单，确认病人报告，并安排病人进行影像检查。支持预约登记、预约确认、项113检查呼叫支持对接语音叫号系统，实现对待呼叫、已呼叫、已过号患者进行分类管理，每当医生需要病人前来就诊时，点击呼叫按钮，该请求就会发送到预约台，电子显示屏显示医生的房间号和病人的序号及姓名等信息，引导病人前来就诊。14影像采集影像采集系统负责将外部图像采集进入PACS系统内部，并且确保进入PACS系统的图像全部是DICOM格式图像。对于非DICOM格式的图像，进行采集，将图像存入PACS系统。包括的模块有：视频采集、扫描采集、DICOM采集、文件采集。15报告书写1、可查看检查图像、引入检查图像、引入报告模版、查看检查历史信息、预览采集图像等信息，书写标准的检查报告。可对书写的报告进行进行编辑、暂存、提交、审核、复审、打印等操作。2、生成检查报告，支持二级医生审核。16模板编辑器医生根据患者的典型诊断特征调用相关的报告模板，快速生成诊断报告。报告模板编辑可以定义私有模板和共享模板。17系统维护支持科室员工维护、系统用户维护、检查类别维护、检查项目维护、检查设备维护、检查机房维护。18科室统计支持科室综合工作量、检查预约工作量、技师检查工作量、报告诊断工作量、报告审核工作量、诊断阳性率统计、符合临床诊断率统计、检查项目明细统计、机房工作量统计、设备工作量统计、申请单来源统计、临床科室申请单统计、临床医生申请单统计、追踪符合率统计、图像合格率统计、报告合格率统计、报告按时完成了统计、危机值统计。19个人统计支持按当天、本周、本月、本季、本年对预约工作量、检查工作量、诊断工作量、审核工作量、复审工作量、个人贡献率做统计。20帮助中心支持锁定系统、修改密码、设置输入法、锁定设置等功能，同时可以查看关于本软件。21图像服务1、支持服务器分区、服务器档案系统、DICOM配置、规则引擎、在线检查数据压缩、流传输支持等服务功能。2、图像归档管理：支持多存储路径设定，及其无损压缩和有损压缩规则设定；支持冲突图像处理；支持自定义规则路由转发。22影像浏览器支持图像的文本层、图像加载、图像切换、图像布局、翻图、调窗、移动、缩放、反片、重置、播放序列、标注、2DMPR等服务操作。23B/S图像浏览器不需要在客户端上安装应用，支持在浏览器上直接浏览图像。24电生理信息管理系统整体要求1)系统采用微服务技术架构，各服务之间高度自治，支持独立部署或集中部署，满足医院业务高并发的需求。2)数据库支持SQLServer、Mysql等数据库，采用读写分离模式。3)采用热部署方式，无需停止服务器即可实现系统程序升级发布、配置文件更新等功能。4)系统支持C/S和B/S混合模式。5)系统采用业务和管理分离的方式。在业务处理上，提供独立的医生工作站，供临床处理心电的检查、诊断、数据分析等业务；在管理上，提供独立的管理后台，实现对人员、设备等基础数据的统一管理，支持创建、修改、删除、查询各通行证功能。通过业务口和管理口从物理上分离,使业务数据和管理数据相互间不会产生干扰，提升系统稳定性和可靠性。6)支持心电数据的采集、传输、诊断和数据归档的全流程跟踪管理，记录每一份心电报告的生成过程，为功能调试、问题排查、问题定位等提供技术支撑和可靠保障。7)系统安全应符合《信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求》。8)系统提供接口服务，支持对接第三方信息平台，支持采用视图、存储过程、Webservice、DICOM、HL7等方式实现接口功能。9)系统有经过IHE数字心电诊断系统集成模式和功能角色的专项测试，可以满足与医疗卫生机构信息系统和设备之间的信息互联、互通、集成共享的要求。集成模式至少包含REWF、ECG、DRPT等3类，功能角色至少包含EC、ID、INTEGRATED-ECG-MANAGER、INFO_SRC、IntegratedReportManager/Repository等5种。10)系统具有自动正时功能，支持与医院时间服务器同步，实现联网心电图机、工作站时间统一。25预约叫号1)支持检查诊室管理功能，包括新建、修改、删除。2)支持设置预约时段、关联诊室，每个预约时段可限制人数；支持一个诊室对应多个检查项目，支持一个检查项目多个诊室检查。3)支持静息心电、动态心电、动态血压、电生理等多种业务类型统一预约。4)检查医生通过HIS接口获得申请单进行登记和预约，并生成排队号的条形码，患者按照排队号在检查室等待检查。5)可手动创建、扫码、读卡、输入卡号、下载预约记录获取检查患者。6)在预约列表中，支持新建、修改、删除、加急、激活等功能。7)支持选择检查项目，支持填写主诉、临床诊断、既往病史等信息。8)支持手动选择或自动匹配检查诊室和检查时段。9)具有时段预约已满智能提醒功能。10)支持预约登记患者更换诊室、加急、激活、打印预约单。11)支持呼叫、检查、过号、重呼、激活等功能。12)支持查看已叫号、候诊中、过号和已检查各状态下的受检者。13)支持大屏展示排队叫号信息，方便受检者在候诊大厅的大屏随时掌握自己的就诊动态。14)依序叫号，系统会自动语音呼叫，并在叫号屏上显示。15)支持自定义大屏模板样式，配置显示内容，包括叫号队列、候诊队列、过号队列、姓名、排队号、检查诊室、检查项目等内容配置显示。16)支持多语言播报。26检查管理1)系统支持连接第三方心电图机完成受检者的心电检查。支持解析hl7、mfer、scp、fda-xml、dicom、anb、dat、ecg、eco、ekg等第三方心电图机数据格式并以统一的格式进行存储。2)支持针对门诊（固定检查）、病房（移动检查）等不同的检查场景，按照所接设备类型，可以提供不同的设备接入和改造方案。满足不同场景下的设备接入和采集需求。3)具备网络传输功能的心电图机，数据采集完成后可通过无线或有线方式直接发送至心电中心服务器，由诊断中心进行集中诊断。4)支持对不具备网络传输功能的心电图机进行数字化改造，可兼容不同品牌型号的心电图机、采集盒以及其他检查设备。5)移动场景下，支持第三方心电图机先离线采集再集中上传，无需借助PC、平板等即可通过网络直传诊断中心。6)固定场景下，支持将现有心电设备直接连接电脑来实现心电数据接收，支持手动创建、扫码、读卡、输入卡号、下载预约记录等多种方式获取检查信息，支持设置加急和隐私患者处理。7)支持配置检查模式，可选常规十二导、常规十五导、常规十八导、心向量、心率变异、QT离散度、频谱心电、阿托品等。8)支持采集质量检测，在心电检查过程中实时提醒采集质量是否合格，伪差、导联脱落、左右手接反等实时提醒。9)支持图谱采集完成后预览，支持加采、重采功能。10)采集完成后支持自动分析危急值，分析结果包括以下几种类型：危急、阳性、正常、采集不良、未分析。11)支持为严重病人申请加急诊断，加急的报告列表有加急的状态标记。27医生工作站1)为满足医院业务发展需要，医生工作站须提供静息心电、动态心电、动态血压综合分析功能：一套软件即可以进行静息心电、动态心电、动态血压三种检查的分析会诊工作，支持具有对应检查特点的专业分析工具。静息心电分析：2)心电图诊断报告系统具备权限管理功能，给不同的医生进行权限配置。3)接收到远程诊断申请后，系统支持后台预分析，对于系统已经判断出存在危险情况的病人标明危急，在客户端、web端、移动端以弹窗、消息等多种方式向诊断医生预警。4)支持诊断医生对不符合要求的图谱进行退回、加采、重采等操作；支持退回加采/重采报告加注原因。5)系统支持设置强制审核模式，设置为强制审核模式的报告必须进行双签之后才能发布，以满足医院多业务形态的需要。6)为提高医生工作效率，系统支持同屏显示报告列表和看图界面。可直接在看图页中查看列表数据，无需在列表页和详情页中来回切换。7)支持导联布局、走速、增益、滤波调整等操作。8)支持查看图谱波形展示方式切换，可使用同步导联或连续导联模式展示,支持查看图谱总时长。9)支持在图谱上通过测量工具测量某段波形的电压值、心率和间期测值。10)支持心搏放大功能，通过心搏放大查看某个心搏，调整波形形态识别后重新发送测值。11)系统具备并行分规功能。12)支持在心电图波形区域的异常位置做标记，提供图像注释说明记录。13)支持组合导联功能：使用十二导设备采集两份十二导数据合并为十八导数据，满足附加导联的检查要求。14)提供典型病例收藏功能，支持医生自定义收藏分类，为医生后期培训和进行科研提供素材。15)支持导联纠错功能，在肢体导联接反或胸导联接错的情况下，可以通过软件直接修正，无需重新采集。16)支持漏诊提示，对心电图因显示分辨率问题导致的可能被疏忽的细节异常进行提示，防止造成漏诊。17)支持图谱对比功能，支持将5份及以上历史报告加入对比，可引用对比报告的诊断结论。18)支持叠加波分析，可对所有导联心搏进行叠加趋势分析。19)支持测值超过正常范围，显示成红色，且测值有最大和最小值限制。20)支持测值根据词条联动，如死亡心电图/无心电活动：所有测值置“/”，房颤：房率、P波时限、PR间期、P电轴置“/”，房扑：P波时限、PR间期、P电轴置“/”。21)支持胸痛加急功能，诊断界面有胸痛加急按钮，点击之后有胸痛加急的提示弹窗并可将检查完成消息推送到手机微信端。22)提供标准的心电图诊断词条，辅助医生快速进行报告编辑，在编辑过程中支持词条模糊查询及词条与测值的联动。23)支持STMap功能。24)支持梯形图生成技术。25)支持频谱心电、高频心电、QT离散度、心电向量、心室晚电位、心率变异等分析功能。26)支持阿托品等药物试验功能，可显示药物试验条件下的数据、绘制心率变化曲线以及导联波形。27)支持心电自动诊断技术，对心电报告进行自动化分析和诊断，辅助诊断医生进行报告诊断，提高诊断效率和质量。28)可依据自动诊断结果提供危急值预警功能，通过微信等方式自动推送到相关人员手机上，提醒医护人员及时关注危急心电图。29)客户端、Web端、移动端支持自动诊断分析结论，可手动选择是否引用自动诊断结论。30)支持在诊断界面将心电图原始数据生成二维码，并通过手机端微信小程序进行扫码查看、诊断和分享，通过手机扫码方式实现内网到外网的数据传输，物理隔离保障网络安全。31)为保护受检者信息安全，报告分享支持脱敏显示。32)支持修改系统名称及系统logo，实现个性化订制。动态心电分析：33)提供多种动态分析工具：K线图、直方图、散点图、栅栏图、诊断图、波形全览图等功能。34)动态心电具备自动分析功能。35)自动分析功能自动识别心搏类型包括正常（N）、房早（S）、室早（V）、房颤（Af）、起搏（P）和伪差（X）；用户可以手动标记和修改心搏。36)支持P波反混淆快速区分P波形态差异心搏；37)动态心电支持模板分析，并可按照提前量、代偿间隙、QRS面积、宽度等方式排序38)组合散点图，通过每个心搏的特征选择相应的心搏参数（心搏可选提前量、R波和S波幅度、间期、代偿间期、QRS面积、宽度等方式作为X、Y轴坐标），形成不同的吸引子，快速区分形态不一样的心搏。39)支持房颤默认自动分析、全导联起搏检测功能。40)提供并行分规测量工具；提供放大镜工具。41)起搏器分析功能：通过硬件检测起搏脉冲信号，无需勾选起搏器型号，具备全导联起搏检测。动态血压分析：42)数据管理功能：可进行动态血压数据的查询、诊断、备份、还原、删除功能。43)病人信息管理功能：可对病人信息查看、编辑、保存。44)提供血压脉搏波形图显示，辅助医生进行二次诊断。45)智能识别病人测量方式（手动、自动）46)测量状态，包括静止、运动状态（静止、轻度、中度、重度）。47)提供多种图标辅助分析工具，包括趋势图、关联图、直方图、饼图、K线图等。48)提供血压变异系数、夜间血压下降比、血压负荷、晨峰血压等分析指标。49)提供血压负荷、昼夜节律、动态动脉硬化指数等自动分析结论。50)支持PDF报告打印，自定义报告模板，彩色打印等功能。28移动会诊1)移动会诊支持手机端H5的方式实现原始心电图数据的查看，支持Android和iOS系统等各种品牌终端，满足出差、居家等不同场景下的远程会诊需求。2)支持手机端报告任务列表刷新功能，可实时查看待处理报告的数量。支持报告编辑功能，提供标准的心电图诊断词条选择或者手动输入诊断词条，辅助医生快速的进行报告编辑。3)支持手机端浏览器访问登录功能；支持记录最近一次登录用户。4)支持iPad端诊断，方便医生值班时使用。支持报告列表功能、支持多份心电图切换功能、支持报告编辑功能；支持通过扫描二维码的方式连接服务器地址，免去繁杂的网址输入过程，防止服务器地址外泄，提高系统安全性。5)系统支持将心电数据通过网络分享到微信群或者专家的微信，寻求技术指导或典型数据分享。会诊专家可在微信端查看原始心电数据，支持走速、增益的调整，支持导联布局的切换，支持心电波形的滤波。29临床web端调阅1)支持在Web端查看、诊断、发布心电图报告。满足不同场景的业务需求。2)支持根据报告完成状态待诊断、已诊断查看报告，并且直观看出待诊断的报告数量。3)支持通过检查科室、受检者来源、检查时间、受检者标识、受检者姓名快速检索报告。4)支持产生新报告到达即时提醒功能。当检查端采集的病历发送过来时，web端自动弹出提示窗口并语音提醒，提示医生有新报告到达。5)Web终端可查看原始数据，支持调整导联布局、增益、走速及；支持心电波形的滤波，包括肌电滤波、工频滤波、高频滤波；提供标准的心电图诊断词条选择或者手动输入；支持修改受检者部分信息；支持全院数据共享。30数据统计与质控管理1)利用大数据可视化系统，通过对医院心电检查、诊断、资源分布等数据的分析挖掘，为院内的业务开展和资源分配提供数据支撑。2)统计分析：实现管理部门对病种、医生、检查报告的统计分析。3)支持根据机构、诊断中心查看报告检查量、诊断量。4)支持诊断来源分布统计。5)支持危急值统计分析，支持列表和柱状图展示。6)支持通过心电人工智能进行质控分析，评估诊断医生和诊断组的诊断质量，进一步明确后续的培训方向和提高培训效果。31基础数据管理1)要求系统具有完整的分级权限管理系统，可针对不同人员授予不同的权限，使用者只能做已授权的操作。2)支持对科室部门进行统一管理，并提供了添加科室部门、修改科室部门、删除科室部门、查询科室部门的功能。3)支持诊断分组功能，包括新增、修改、删除；支持诊断分组关联医护。4)支持诊断分组配置诊断调度规则。5)支持通过数据字典对系统内容进行维护。32心电电生理设备接入1)为充分利用现有设备，系统需支持连接医院现有不同品牌与型号的心电图设备，支持采集原始数据，不能以截屏、拷贝、拍照等方式获取数据，并以标准的数据格式存储，实现心电数据分析，支持接入心电图设备的数据归档和管理。2)支持对电生理报告的自动解析，并可进行归档、生成电生理报告，报告可院内共享。3)支持电生理设备包括Holter、运动平板、动态血压、脑电图、肌电图、TCD、听力检查、眼科检查、神经电生理检查等。可根据临床实际需要，支持重新定义报告格式，并且可对电生理参数进行相应的统计分析。4)支持电生理数据归档和管理，数据经过归档后，在科室内实现数字化管理和院内数据共享。5)电生理报告支持CA签名。33系统集成1)支持医院与第三方信息系统(HIS、PACS等)心电图相关的信息(检查申请单、检查状态回写、报告状态回写、结论回写)交互。2)支持第三方系统调阅心电图报告，可浏览并打印心电图报告。34网络安全1)系统具备应对登录的用户进行身份标识和鉴别，身份标识具有唯一性，身份鉴别信息具有复杂度要求并支持定期更换；提供密码强度提示及强度设置要求校验，提供密码定期更换周期设置。2)具有首次登录更换密码设置，支持强制要求首次登录更换密码设置。3)具有登录失败处理功能，配置并启用结束会话、限制非法登录次数和当登录连接超时自动退出等相关措施。4)支持日志审计功能，具有操作记录日志。5)支持日志管理功能。35临床检验信息系统（LIS）检验申请支持与HIS系统对接，获取检验申请信息，同时支持同一标本并同时进行检验的检验的项目,可以同时申请或一并采样。项136标本管理支持对采集标本确认、标本外发登记、标本交接发出、标本交接接收、标本签收、标本拒收、标本报表查询等信息的管理。37报告录入支持临床检验报告录入，包括普通报告、细菌报告等信息录入。38报告审核发布1、支持根据仪器检验分析结果，进行标本结果报告审核发布，临床通过接口共享可调用查阅；2、支持管理制度设置审核规则。39项目质控支持国际质控标准的质控规则，并支持质控规则可选。1、支持从仪器中自动提取QC结果条目信息。2、支持动态与静态L-J图。3、要有失控提示，失控点可以保留。4、支持失控原因的填写。5、要求质控项目如有失控项目进行复查时，能在质控数据表上有记录。40统计管理支持综合统计、费用统计、标本信息统计、检查复查率统计、项目阳性率、动态均值、学术统计、危机值分析等信息的统计。41数据查询支持质控数据查询和病人历史结果查询。42检验基础项目管理支持系统设置与字典管理。43门诊条码系统支持门诊条码设置、门诊条码打印、及历史打印记录查询。44住院条码系统支持住院条码设置、住院条码打印。45体检条码系统支持体检条码设置、体检条码打印、团队条码打印。46体检系统（含移动体检车管理）体检预约1、支持个人与团队预约；2、支持对个人信息进行预约、取消预约、修改预约、查询预约等操作；3、支持体检登记及资料批量登记。项147检查录入1、支持检查结果录入；2、支持体检者综合各项检查结果给出专业建议总检录入；3、系统支持总检医生总体审核。48数据查询支持体检结果查询、报告查询、历史结果对比、人员进度查询、科室组合进度查询。49工作量统计支持科室工作量统计、医生工作量统计、体检收入统计、单位结算统计。50疾病分析支持对疾病信息信息进行统计，支持以报告、图表的方式进行展示。51报告输出支持个人体检或单位体检报告输出管理。52字典设置支持基本资料设置、科室设置、项目字典、组合字典设置、保健建议设置、特殊参考值设置、统计模版设置、系统参数设置。53手术麻醉信息管理系统1术前准备信息要求具有手术申请核定、术前访视记录、手术计划排程等子功能。项1541.1手术申请核定1)系统支持通过HIS系统的信息接口(试图、HL7或者Webservice)接收临床科室的手术申请及手术病人的基本信息。2)系统支持对术前患者的手术申请提供取消操作功能。3)系统支持通过手术预约时间、手术科室等过滤条件对手术申请进行分组查询显示。并且过滤条件可根据需要配置。4)系统支持手术申请单必填项设置，对于标注必填项必须完成相关内容的填写，否则无法完成手术申请。5)系统提供用户对页面列表显示内容自主设置功能，可自主设置列表显示项目、各列表项排列、列固定功能。6）支持根据录入急诊患者ID、住院号或门诊号，通过集成接口方式从HIS系统中获取急诊患者的手术信息。7）支持急诊患者手术快速安排。551.2术前访视记录1)系统提供术前访视单、麻醉知情同意书的查看、编辑、打印功能。2)术前访视单包括手术前病人基本信息、身体情况确认、检查检验报告信息提取、术前诊断、拟行手术、麻醉方式确定等功能。3)系统支持术前访视单所见即所得的电脑展现，即操作与输出界面样式一致。4)系统支持针对术前访视记录单及麻醉知情同意书提供快速录入模板功能；支持设定私人或公共模板适用范围。561.3手术计划排程1)系统支持手术室对已接收的手术申请单进行手术间排程；确定每台手术的计划手术时间、手术间、台次，麻醉医生、手术护士、麻醉方式。2)系统支持按日、周、月可视化日历表形式安排手术申请和预约；同时支持用列表的方式排程，以方便手术麻醉科工作人员排程。3)系统支持按照主刀医生、手术科室、手术名称、字段等信息查询结果，批量手术排程。4)系统支持手术间卡片可视化排程界面，以完成手术室和时间的安排。5)系统支持对已排程的手术安排提供取消操作功能。6)系统支持批量互换两个手术间的已排程的手术.可以批量撤销某个手术间已排程的手术。7)系统支持预览打印手术排程通知单:根据已排程的手术记录，自动生成手术排程通知单。8)系统支持手术通知单批量打印功能。572手术麻醉信息要求具有体征监控记录、麻醉用药信息、手术事件登记、手术状态变更、其他辅助操作等子功能。582.1体征监控记录1)系统支持从监护仪、麻醉机等设备采集病人术中血压、心率、血氧、体温、脉搏、呼气末二氧化碳、潮气量等生命体征参数。2)系统允许设置实时显示的监控参数，即麻醉病人的生命体征参数。3)系统支持自定义体征数据采集频率。4)系统支持数据修正，允许人工修正由于外界干扰造成数据不准的生命体征数据。5)系统支持直接在麻醉记录单上通过拖拽完成监护数据的添加和修改。并且可以在拖拽的同时显示新的值，供医生参考，支持鼠标拖拽和表格输入两种方式。6)系统支持直接在麻醉记录单上添加生命体征波形数据。7)系统支持直接在麻醉记录单上一次性批量删除多种生命体征数据。8)系统支持生命体征修正记录，包括原始数值、修改后数值、修改时间、修改人等信息。并提供生命体征修正权限设置。9)系统支持术中异常体征提醒。10）自动批量维护呼吸参数。11）可以隐藏不需要的生命体征。12）系统提供模拟监护仪的体征显示方式，在麻醉记录界面显示当前患者的实时生命体征，与监护仪上的数据同步，同时不干扰麻醉记录单趋势图的正常显示。592.2麻醉用药信息1）用药记录快捷录入方式，科室自己维护，随时更正，方便快捷；2）麻醉科自行配置的麻醉用药模板；3）直接在麻醉记录单上添加麻醉用药。快速录入维护，建立更方便快捷的用药模板4）持续药品自动划线；麻醉单界面直接点击进行修改、删除。5）支持模糊查询、方便快捷，单次用药和持续用药在一个界面，方便操作。6）支持组合用药，创建组合用药模版，快捷方便。7）多方位显示、即可以在术中用药显示也可以在备注栏显示，满足不同医院需求。8）多种形式的剂量途径、如浓度、速度等。602.3手术事件登记1)系统支持浏览，添加和修改手术麻醉过程的各项事件记录。2）体外循环自动划线。3）自动液体、出入量统计。4）术中可以对发生的不良事件进行记录。612.4手术状态变更1)系统支持对术中手术进行手术取消操作，并提供取消原因记录。2)系统支持手术期间患者状态变化追踪，患者状态包括进手术室，麻醉开始/结束，手术开始/结束，出手术间，系统记录各状态发生时间信息。622.5其他辅助操作1)系统支持采用所见即所得的模式，直接在麻醉记录单上完成文书各项内容填写。2)系统支持针对急诊病人快速开展手术，不经过手术申请和排程即可直接开始术中麻醉记录，手术完成后再完善基本信息；并将此类型的手术自动标记为急诊（非择期）手术。3)系统支持直接在麻醉记录单上修改患者基本信息，手术信息，麻醉信息，工作人员信息等，系统可以自动带出相关信息供操作者快速选择。4)系统支持术中通过手术套餐模板快速录入用药，事件、实施手术信息、生命体征等信息。5)支持所见即所得麻醉单等相关文书，能够对于工作区域的麻醉单，能够自由放大缩小，便于全面查看整张麻醉单，超过四小时自动生成下一张麻醉单。支持竖屏版本麻醉单。6)系统支持麻醉记录单打印。633手术护理信息要求具有手术器械清点、护理文书记录等子功能。643.1手术器械清点1)系统支持器械包基本信息登记，提供器械包信息的添加、删除、编辑操作。2)系统支持编辑器械包内的器械信息，包括器械名称，数量，显示顺序。3)系统支持对手术间领用的器械包内器械内容及数量进行统计，生成术中器械清单，以供器械护士清点使用。653.2护理文书记录1)系统提供各种常见的术前护理访视单、术中护理记录、术后护理访视单的查看、编辑、打印。2)系统提供快速录入模板功能；支持设定私人或公共模板适用范围。664安全核查要求具有文书完成核查、手术安全核查等子功能。674.1文书完成核查1)系统提供文书完成情况的核查，未完成的文书不允许打印和归档。2)系统提供单个病人病案完成情况概览，可查看文书完成率以及文书状态。3)对于未完成的文书，系统能够对医护人员进行必填项的提醒。4)ASA没有填写时，系统自动提示ASA为必填项。5)麻醉方式没有填写时，系统自动提示麻醉方式为必填项。6)麻醉开始后，若用户要取消手术时，系统自动提示用户录入取消手术的原因。684.2手术安全核查1)系统提供麻醉前检查,包括患者基本信息确认,麻醉方式,麻醉药品等检查项目确认。2)系统提供术前检查,包括手术方式,手术部位确认,手术器械,监护设备等检查项目确认。3)系统提供出室检查,包括确认患者去向,术中用药,耗材情况确认等。4)系统提供的安全检查内容及打印样式符合卫生行政主管部门要求。5)系统能够实现工作流程与三方核查一体化，核查工作融合在手术麻醉工作流程中，是工作流程的必经控制步骤。695术后苏醒管理要求具有文书完成核查、手术安全核查等子功能。705.1术后麻醉文书1)系统提供术后文书的查看，编辑，打印功能。包括：术后随访、麻醉总结。2)系统支持各种手后麻醉文书所见即所得的电脑展现，即操作与输出界面样式一致。3系统支持自定义麻醉文书模板格式，同时支持文书写修改痕迹比对与隐藏痕迹功能。715.2苏醒监控记录1)在出手术间后没有用完的药品自动在恢复记录单上显示。2)系统支持独立的苏醒记录单记录苏醒过程中的用药，输液，体征以及入室，出室信息。3)系统提供术后苏醒室监护信息采集功能。4)系统提供Steward评分录入。726麻醉病案管理要求具有病案归档封存等子功能。736.1病案归档封存1)系统支持对已完成的麻醉文书进行归档操作，归档后的文书不允许编辑、修改。2)系统提供对已归档的文书进行启封操作。3)系统支持对手术麻醉病历进行封存操作。4)系统支持在保存文书时进行必填项缺项提醒。5)系统支持患者麻醉相关病案的集中打印，支持导出患者病案为PDF。6)系统支持病案归档封存操作权限分配。747麻醉质量管理要求具有实时手术监控、常规统计报表、三级综合医院指标、其它报表等子功能；同时提供麻醉专业医疗质量控制指标(2022年版）相关指标，并支持溯源，报表清单包括：麻醉开始后手术取消率、术中主动保温率、术中自体血输注率、术中自体血输注大于400、术中异体血例数、术中异体血大于400、麻醉效果、ASA分级、各个麻醉方法比例、术中牙齿损伤发生率、麻醉期间严重反流误吸发生率、术中心脏骤停、麻醉期间发生严重过敏发生率、恢复室入室低温率、转入恢复室率、术后镇痛全麻气管插管声音嘶哑率、急诊手术、血气分析、中心静脉穿刺、全麻颅脑手术、术后访视率、三方核查、麻醉方法变更、困难气管插管等。757.1实时手术监控1)系统可集中显示当前所有手术间正在进行的手术，包括患者信息，手术信息，人员信息，实时体征信息等。2)医护人员可以打开任意当前正在进行手术的手术间的麻醉记录单进行查看。但麻醉单为只读形式，不可修改。767.2常规统计报表1)系统能够统计以下项目：手术并发症例数/季/年;手术不良事件例数/季/年;麻醉医生工作量统计;护士工作量统计。2)系统能够提供麻醉方法统计报表，统计指定日期范围内不同麻醉方法的例数、麻醉时长情况。3)在以上统计报表的基础上，系统提供总数不超过20张的定制化统计报表。777.3三级综合医院指标能够自动统计三甲医院等级评审相关的六大类监测指标，便于科室定期自查。具体监测项目包括：1)麻醉总例数/季/年。a.全身麻醉例数/季/年。b.体外循环例数/季/年。c.脊髓麻醉例数/季/年。d.其他类麻醉例数/季/年。2)由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年。a.门诊患者例数/季/年。b.住院患者例数/季/年。c.其中：手术后镇痛/季/年。3)由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年。复苏成功例数/季/年。4)麻醉复苏（Steward苏醒评分）管理例数/季/年。a.进入麻醉复苏室例数/季/年。b.离室时Steward评分≥4分例数/季/年。5)麻醉非预期的相关事件例数/季/年。a.麻醉中发生未预期的意识障碍例数/季/年。b.麻醉中出现氧饱和度重度降低例数/季/年。c.全身麻醉结束时使用催醒药物例数/季/年。d.麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数/季/年。e.麻醉意外死亡例数/季/年。f.其他非预期的相关事件例数/季/年。6)麻醉分级（ASA病情分级）管理例数/季/年。a.ASA-I级例数/季/年。b.术后死亡例数/季/年。c.ASA-II级例数/季/年。d.术后死亡例数/季/年。e.ASA-III级例数/季/年。f.术后死亡例数/季/年。g.ASA-IV级例数/季/年。7)麻醉科医患比例。8)急诊非择期麻醉比。9)各类麻醉方法的比例。10)麻醉开始后手术取消的比例。11)麻醉后监测治疗室（PACU）转出延迟率。12)PACU入室低体温率。13)非计划转入ICU率。14)非计划二次插管率。15)麻醉开始后24小时死亡率。16)麻醉开始后24小时心骤停率。17)术中自体血输注率。18)麻醉期间严重过敏发生率。19)椎管内麻醉后严重神经并发症率。20)中心静脉穿刺严重并发症发生率。21)全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率。22)麻醉后新发昏迷发生率。787.4其它报表1）能够提供科室工作量统计报表，统计指定日期范围内不同手术科室开展的手术量。2）能够提供麻醉医生工作量统计报表，统计指定日期范围内麻醉医生实施麻醉的工作量情况。3）能够提供手术医生工作量统计报表，统计指定日期范围内手术医生实施手术的工作量情况。4）能够提供护士工作量统计报表，统计指定日期范围内护士的工作量情况。798电子公告屏要求具有手术排程公告、家属消息通知等子功能。808.1手术排程公告1)系统支持大屏幕液晶电视等设备显示当日手术排班情况，自动更新排班信息。显示当天需要完成的手术信息,包括手术时间，手术室，手术间,病人信息，手术名称，手术医生，麻醉方式等。818.2家属消息通知1)系统支持通过文字方式广播家属通知消息。2)系统支持通过大屏幕显示手术进程公告，在家属等候区显示当天做手术的患者信息，包括手术时间，患者信息，手术状态等相关信息。829数据集成网关要求具有设备数据网关、临床数据网关等子功能。839.1设备数据网关1)系统可以接入各种厂商的床边监护设备，比如：Philips、GE、Datex_Ohmeda、SpaceLabs、Drager、Mindray、日本光电、理邦等厂商的监护设备。2)系统可以采集多种生命体征参数，包括：心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、ETCO2、肺动脉楔压、中心静脉平均压、潮气、心排量等。849.2临床数据网关1)系统自动同步院内HIS、LIS、PACS/RIS、EMR信息系统的数据，服务器同步数据存储，支持根据业务需要设定采集频率。2)系统提供多种信息系统接口的内置支持，支持Webservice、HL7、MQ、视图等多种集成方式。3)系统与HIS无缝对接，可以互相调阅，在手麻系统里面调阅患者的电子病历、LIS、PACS结果，也可以在HIS里面调阅麻醉单、医疗文书等，真正达到互联互通。8510系统管理要求具有基础字典维护、临床数据网关等子功能。8610.1基础字典维护1)系统支持各种字典表的设置，包括科室，麻醉方式，用药途径等。2)系统支持维护科室、手术间信息。3)系统支持维护苏醒室床位。4)系统支持监护设备连接参数设置。8710.2用户权限维护1)系统支持维护系统用户及密码信息；支持根据科室医护人员职责分配不同的用户角色。2)系统支持根据角色配置对应的功能权限，方便用户集中处理所负责的工作。8811信息系统集成要求具有相关系统集成、手术信息回传等子功能。8911.1相关系统集成1)系统集成方式采用HL7，WebService或者数据库视图等方式与医院现有HIS信息系统集成。2)支持接收临床科室的手术申请及手术病人的基本信息。9011.2手术信息回传1)系统能够将产生的所有文书通过jpg,pdf，html等文件格式或提供URL的形式传递给EMR系统。2)系统能够通过HL7,WEBSERVICE将手术类型、手术医生、手术助手、麻醉方式、手术开始时间、手术结束时间、术前诊断、手术名称、ASA分级、手术间、麻醉医师、麻醉助手、器械护士、巡回护士等手术基本信息传递给EMR或HIS。91合理用药系统1实时审核处方功能模块系统具备对医院HIS端医生开具的处方用药信息实时监控和提示的功能。具体功能要求如下：项1921.1要点提示功能在药品信息输入过程中，每输入一个药品，都会显示一个“要点提示”框，重点显示该药品说明书中所提及的禁用、慎用和注意事项。931.2兴奋剂提示功能在药品信息输入过程中,如果该药品中含有兴奋剂成分,则在"要点提示"框中进行提示。941.3食物与药物信息提示当选择的药品与常见的食物存在相生相克问题时，系统进行提示。方便医生告知患者，在服药期间饮食需注意的事项。951.4麻醉药品信息提示以《麻醉药品临床应用指导原则》为依据，结合《处方管理办法》，对属于此范围内的药品进行处方量限定信息提示。961.5精神类药品信息提示以《精神药品临床应用指导原则》为依据，结合《处方管理办法》，对属于此范围内的药品进行处方量限定信息提示。97981.6抗菌药物分级信息提示以各省级卫生厅发布的《抗菌药物临床应用分级管理目录》为依据，对抗菌药物分级信息进行提示。991001.7药物相互作用审查提示在同一处方药品两两之间可能存在的药物相互作用。显示药物相互作用的详细信息和参考源出处。1011021.8注射药物配伍审查提示在同时进行输液的处方药品间可能存在的体外配伍问题。每一个记录均提供配伍信息详细说明和参考源出处。1031041.9药物过敏史审查该功能是在获取患者既往过敏药物信息的基础上（过敏源表由提供），提示患者用药处方药物中是否存在可能导致类似过敏反应的药品。1051061.10年龄与性别用药审查根据药品说明书内容，结合患者的“年龄”、“性别”及“年龄+性别”信息进行分析，对于存在问题进行提示。提示信息有严重程度之分，禁用作为“重要警示”进行提示，慎用作为“一般提示”。1071081.11妊娠期妇女用药审查本功能提示当患者为妊娠期妇女时（既可以根据生理状态来判断，也可以根据孕周来判断），其处方药品中是否存在不适合妊娠期妇女使用的药品。1091.12根据诊断识别特殊人群在HIS没有明确提供特殊人群信息的场景下，系统也可以根据诊断结果自动识别为特殊人群，包括妊娠，哺乳，肝肾功能不全等，从而应用特殊人群用药审核规则。比如根据诊断“子痫”，系统可以自动识别该患者为妊娠期妇女。1101.13根据诊断识别是否慢病在HIS没有明确提供慢病标识的场景下，系统也可以根据诊断结果自动识别为慢性病，从而应用慢性病审核规则。1111.14哺乳期妇女用药审查当患者为哺乳期妇女时（根据生理状态来判断），系统能其处方药品中是否存在不适合哺乳期妇女使用的药品。1121.15肝、肾功能不全患者的用药审查系统能提示当患者为肝、肾功能不全或肝、肾功能严重不全时（根据生理状态来判断，且可以肌酐清除率生理指标来判断），其处方中是否存在不适合使用的药物。1131.16药品超极量审查系统能根据药品说明书内容，对处方/医嘱中的药品用量进行分析，当单次量或单日总量超过药品说明书规定的极量时，系统进行“重要警示”提示。1141.17给药途径审查系统能根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径，对处方品的实际用药途径进行审查，不符合规定的将提示或警示。1151.18对同种、同类、同成份的药品进行审查系统能实时对处方中的同种、同类、同成份药品进行监控并提示。审查顺序依次为“同种→同类→同成份”，提示最先判断到的内容。1161.19对抗菌谱相同的抗菌药品进行审查系统能实时对处方中两个或两个以上抗菌谱相同的药品进行提示。1171.20药品超常规量审核系统能根据处方/医嘱中药品的说明书内容，结合用药人群的年龄段（儿童、成年人、老年人）、体重和给药途径等信息，对超过常规单次用药量、单日用药频次及单日量（上