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文档简介
神经内科专科考试题库Ⅰ单选题1、脑出血急性期应绝对卧床休息(B)A、1-2周B、3-4周C、1周D、4周以上2、蛛网膜下腔出血病员,绝对卧床(B)A、出血停止后,仍应卧床3周保持情绪稳定,。B、出血停止后,仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。C、出血停止后,仍应卧床1周,多加安慰,防止情绪激动。D、出血停止后,仍应卧床6击以上,做好心理护理,防止情绪激动及躁动使病情加重。3、颅高压患者呕吐时(A)A、应及时清除口腔内呕吐物并采用头侧位,注意呕吐形式。B、呕吐物量、颜色、性质,取仰卧位。C、及时清除分泌物后,头偏向一侧,,注意其呕吐量、性质。D、清除口腔内呕吐,并采用仰卧位。4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用,普通250ml应在(B)滴完。A、10-15分钟B、20-30分钟C、30-45分钟D、60分钟5、碘伏溶液消毒浓度为(A)A、1:4B、1:7C、1:86、体温39度以上者可酌情予以头部冷敷或用(A)%酒精擦浴(温水亦可),或冰水灌肠。A、25-35 B、55C、757、病人体温在(A)℃以上,每日应测4次。A、37.5B、38C、38.58、蛛网膜下腔出血最常用病因是(C)A、动静脉畸形B、高血压动脉硬化C、先天性动脉瘤D、颅内肿瘤9、正常瞳孔在普通光线下直径为(B)mm。A、2-3B、3-4C、4-510、颅高压患者(收缩压<100mmHg者,昏迷及吞咽反射除外)应取(B)A、头高脚低位B、抬高床头15-30℃11、脑出血急性期应禁食(C)A、3天B、2天C、24小时D、4天12、截瘫患者,使用热水袋或热敷时温度(B)A、不超过60℃B、不超过50℃D、不超过7013、诊断癫痫辅助检查,首选(B)A、CTB、脑电图C、MRD、B超14、病人体温恢复正常(B)天后,改为每日测1~2次。A、2B、3C15、禁忌腰椎穿刺疾病为(C)。A、脑炎B、脑出血C、脑疝D、脑梗塞l6、脑神经共有(A)对。A、l2B、13C17、癫痫病人测体温禁由(A)测量。A、口腔B、肛门C、腋下D、以上均可18、腰穿常选第(C)腰椎间隙为穿刺点。A、1、2B、2、3C19、为左下肢瘫痪病人行肌肉注射时,应选(B)。A、左臀部B、右臀部C、左右交替D、脐周20、腰穿术后去枕平卧(C)小时A、8-12B、4-6C、6-8D、321、如下为浅反射是(C)。A、膝反射B、踝反射C、腹壁反射D、肘反射22、格林-巴利综合症严重病例可发生(C)而危及生命。A、心跳骤停B、败血症C、呼吸肌麻痹D、吞咽麻痹23、尿储留患者一次导尿不能超过(B)ml。A、800B、1000C24、腰穿术后应取(C)位。A、头高脚低位B、头低脚高位C、去枕平卧D、中凹卧位25、呼吸机依照病情需要,调好呼吸频率普通可调至成人(B)次/分A、l4—16B、14—18C、18—26、如下(C)不是脑膜刺激征。A、颈强直B、克匿格征C、巴彬斯基征D、布鲁津斯基征27、脑出血最常用病因是(B)。A、动脉瘤B、高血压动脉硬化C、血液病D、糖尿病28、(B)为最轻意识障碍。A、谵妄B、嗜睡C、昏睡D、昏迷29、高血压脑出血大某些发生于(C)。A、脑叶B、小脑C、基底节区D、脑干30、脑出血病人(B)日无大便,予以通便解决。A、2B、3C31、脑出血病人排便困难时可用(B)通便。A、高压灌肠B、低压灌肠C、小剂量保存灌肠D、大剂量不保存灌肠32、在活体心脏或血管内流动血液发生凝固过程,称为(B)A、血栓B、血栓形成C、栓塞D、凝固33、成人侧卧位腰穿压力高于(B)为颅内压增高。A、180mmH20B、200mmH20C、200cmH20D、180cm34、链霉素皮试液每0.1ml含(C)单位链霉素。A、25B、50C、25035、使用溶栓药物治疗时应定期检查(D)。A、血常规B、肝功能C、心电图D、凝血功能36、成人湿热敷时松节油与植物油(液体石蜡)比例为(A)。A、l:3B、1:4C37、小儿湿热敷时松节油与植物油(液体石蜡)比例为(D)。A、1:3B、1:4C38、肌力可分为(C)级。A、四B、五C、六D、七39、肌肉可收缩,但不能产生动作为(B)肌力。A、0级B、l级C、2级D、3级40、肢体能抗地心力抬离床面,但不能抗阻力为(C)肌力。A、l级B、2级C、3级D、4级41、病人持续地处在病理性睡眠状态,能被唤醒,醒后能基本对的地回答问题,尚能配合检查,但刺激停止后又入睡,为(A)。A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷42、意识所有丧失,对强烈刺激也完全无反映,各种反射均消失,生命体征也常有变化,为(D)。A、意识模糊B、浅昏迷C、昏睡D、深昏迷43、使用二性霉素B前应肌肉注射(B)药物。A、氯丙嗪B、异丙嗪C、地塞米松D、安痛定44、颈项强直、克匿格征、布鲁津斯基征阳性是(A)体现。A、脑膜刺激征B、腹膜刺激征C、脊髓半切综合征D、共济失调45、颅内压增高“三主征”不涉及(B)。A、头痛B、耳鸣C、视乳头水肿D、呕吐46、普通光线下瞳孔直径不大于(B)为瞳孔缩小。A、1mmB、2mmC、3mmD、4mm47、普通光线下瞳孔直径不不大于(D)为瞳孔散大。A、2mmB、3mmC、4mmD、5mm48、脊神经共有(D)对。A、12B、24C、3049、脊髓压迫症最常用病因是(A)。A、肿瘤B、炎症C、脊柱外伤D、脊柱退行性病变50、脑缺血性病变病理分期中“超初期”是指发病(A)。A、l-6小时B、6-12小时C、6-24小时D、24-48小时51、如下不属于脑梗死发病特点是(D)。A、多发生于60岁以上B、安静状态或睡眠中发生C、意识障碍较轻或无D、脑脊液呈血性52、如下不属于溶栓治疗适应症是(D)。A、年龄<75岁B、无意识障碍C、发病在6小时内D、出血性疾病53、脑出血最重要致死原由于(B)。A、感染B、脑疝C、中枢性高热D、应激性溃疡54、确诊蛛网膜下腔出血首选辅助检查办法是(B)A、脑脊液检查B、颅脑CTC、MRI和MRAD、脑电图55、蛛网膜下腔出血重要致死因素是(A)。A、再出血B、脑积水C、感染D、抽搐56、治疗隐球性脑膜炎首选药物是(A)。A、两性枚素BB、青霉素GC、氟康唑D、5-氟胞嘧啶57、治疗神经梅毒首选药物是(B)。A、氯霉素素B、青霉素GC、红霉素D、链霉素58、如下哪个不属于帕金森病特有体现(D)。A、“搓丸样”动作B、齿轮样强直C、写字过小征D、偏瘫59、治疗帕金森病最基本最有效药物为(C)。A、抗胆碱能药物B、金刚烷胺C、左旋多巴及复方左旋多巴D、激素60、一次癫痫发作持续时间30分钟以上,或持续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至普通水平,称为(D)。A、阵挛性发作B、强直性发作C、失神发作D、癫痫持续状态6l、如下哪个不是病毒性脑膜炎重要临床体现(D)。A、发热B、头痛C、脑膜刺激征D、耳鸣62、发生重症肌无力危象时最重要解决办法是(C)。A、大剂量激素静脉给药B、氧气吸入C、气管切开、呼吸机辅助呼吸D、心理疏导63、肌肉可水平移动,但不能抬离床面为(C)肌力。A、0级B、I级C、2级D、3级64、正常人空腹血糖正常值是多少(B)。A、<3.9mmol/LB、3.9—6.0mmol/LC、<7.8mmol/LD、7.8—11.1mmol/L65、意识不清,定向力丧失,并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状,为(D)。A、嗜睡B、昏睡C、谵妄D、意识模糊66、浮现脑疝时如下哪项办法不当(D)。A、迅速减少颅压B、20%甘露醇迅速静脉输入C、脑室穿刺D、加快补液速度67、休克患者最有利体位是(D)。A、平卧位B、侧卧位C、头高位D、中凹卧位68、如下不属于癫痫患者服药原则是(D)。A、准时服药B、按量服药C、坚持用药D、多药合用69、腰椎穿刺术时患者取何体位(C)。A、侧卧位B、坐位C、侧弓卧位D、俯卧位70、脑血管造影术后穿刺肢体应制动(D)小时。A、l0B、l27l、瘫痪肢体功能锻炼原则是(B)。A、从积极被动运动,从床上床边床下活动B、从被动积极运动,从床上床边床下活动C、从被动积极运动,从床下床边床上活动D、从积极被动运动,从床下床边床上活动72、观测瞳孔时,如下哪项不属于观测内容(D)A、大小B、对称C、对光反映D、颜色73、呼吸困难时浮现三凹征,不涉及(C)部位。A、胸骨上窝B、锁骨上窝C、锁骨下窝D、肋间软组织凹陷74、如下属于深反射是(C)。A、腹壁反射B、提睾反射C、膝反射D、肛门反射75、大脑中动脉主干阻塞时,引起对侧严重“三偏”症候群,不涉及(C)。A、偏瘫B、偏身感觉障碍C、偏侧耳鸣D、偏盲76、瘫痪病人抗痉挛位不涉及(D)。A、仰卧位B、健侧卧位C、患侧卧位D、中凹卧位77、静脉血栓形成后对患肢解决错误是(D)。A、制动B、抬高患肢C、抗凝治疗D、积极功能锻炼78、如下不属于短暂性脑缺血发作发病特点是(C)。A、发病突然B、可重复发作C、恢复慢D、不留后遗症79、蛛网膜下腔出血典型临床体现不涉及(D)。A.、激烈头痛、呕叫B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、偏瘫80、听觉中枢位于大脑皮质(C)。A、中央前回B、中央后回C、颞横回D、距状裂81、传染病在人群中传播三个基本环节不涉及(D)。A、传染源B、传播途径C、易动人群D、传播过程82、正常人血清钾浓度范畴为(C)。A、2.5-3.5mmol/LB、3.5-4.5mmol/LC、3.5-5.5mmol/LD、4.5-5.5mmol/L83、普通以为,体温每升高1℃A、10%B、13%C、15%D、20%84、少尿是指24小时尿量少于(D)ml。A、l0OB、200C、30085、以口腔温度为例,体温在39.1℃-A、低热B、中档度热C、高热D、超高热86、以口腔温度为例,体温在4l℃以上为(D)。A、低热B、中档度热C、高热D、超高热87、以口腔温度为例,体温在37.3℃A、低热B、中档度热C、高热D、超高热88、以口腔温度为例,体温在38.1℃~39A、低热B、中档度热C、高热D、超高热89、Glasgow昏迷评分量表总分为3-15分,低于3分者为(D)。A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷90、某一患者局部皮肤红肿有触痛,属于压疮(A)期。A、淤血红润B、炎性浸润C、浅度溃疡D、坏死溃疡91、某一患者局部皮肤坏死组织向深部扩展,可达肌层、骨膜及骨质,属于压疮(D)期。A、淤血红润B、炎性浸润C、浅度溃疡D、坏死溃疡92、服用强心甙类药物脉率低于(B)或节律不齐时应暂停服用。A、50次/分B、60次/分C、70次/分D、80次/分93、新入院患者每次测量体温、脉搏、呼吸(C),持续3日。A、2次B、3次C、4次D、5次94、一级护理患者,护士应每(B)分钟巡视病房一次,随时做好各种应急准备。A、10B、30C、45D、6095、为防止昏迷病人发生压疮,应每(A)小时翻身一次。A、2B、3C96、如下哪个不是休克典型临床体现(D)。A、血压下降B、脉搏细速C、尿少D、皮肤温暖、干燥97、休克补液原则对的是(A)。A、先晶体,后胶体,先盐,后糖,交替输入B、先胶体,后晶体,先盐,后糖,交替输入C、先晶体,后胶体,先糖,后盐D、先晶体,后胶体,先盐,后糖98、铺好无菌盘内物品不适当放置过久,有效期有超过(B)小时。A、2B、4C、699、普通洗手法环节有(B)步。A、5B、6C100、防止压疮护理时用(B)乙醇按摩背部增进血液循环。A、35%B、50%C、75%D、95%101、使专心电监护安放电极前应用(C)棉球擦拭局部皮肤。A、盐水B、松节油C、酒精D、双氧水102、心电监护仪电极RA应安放在患者(A)。A、右锁骨下B、左锁骨下C、右侧第六、七肋间D、左侧第六、七肋间103、心电监护仪电极LA应安放在患者(B)。A、右锁骨下B、左锁骨下C、右侧第六、七肋间D、左侧第六、七肋间104、心电监护仪电极LL应安放在患者(D)。A、右锁骨下B、左锁骨下C、右侧第六、七肋间D、左侧第六、七肋间105、为患者吸痰时,每次吸痰时间不超过(B)。A、l0杪B、10~15秒C、20秒D、30秒106、急救心跳、呼吸骤停病人时,胸前区叩击部位为(C)。A、胸骨上1/3处B、胸骨下1/3处C、胸骨中下1/3处D、胸骨柄107、判断胃与否在胃内办法错误是(D)A、连接注射器抽取胃液B、注入空气听气过水声C、置胃管末端于水中无气体逸出D、病人无呛咳108、留置胃管患者每次注入流质饮食量不应超过(B)ml。A、100B、200C109、为留置胃管患者注入流质饮食,其温度为(B)。A、30℃B、38-40℃C、50110、如下哪个部位损伤可浮现典型“三偏”征(C)。A、脊髓B、小脑C、内囊D、脑干111、脑膜刺激征普通不浮现于下列哪类疾病(D)。A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、脑炎D、脑梗塞112、如下哪项不符合病毒性脑膜炎临床体现(C)。A、头痛B、恶心、呕吐C、体温不升D、脑膜刺激征113、发生癫痫持续状态最常用因素是(D)。A、应激B、疲劳C、药物过量D、停药不当114、控制癫痫持续状态最有效首选药物是(C)。A、苯妥英钠B、卡马西平C、安定D、水合氯醛115、青霉素所致过敏性休克首选急救药物是(C)。A、异丙嗪B、地塞米松C、肾上腺素D、氨茶碱116、如下哪种激素不具备升高血糖作用(D)。A、胰高血糖素B、肾上腺素C、糖皮质激素D、胰岛素117、启封各种溶酶超过(D)小时不得使用。A、4B、10C、12118、为发热病人行乙醇拭浴,擦浴时间为(B)。A、l0分钟B、不超过20分钟C、20-30分钟D、30-40分钟119、如下不属于约束带使用适应症是(D)。A、瞻妄躁动者B、有明显袭击行为者C、自杀倾向D、老年人120、急救结束后护士应在(B)小时内据实补记护理病历。A、2B、6C121、如下不属于通过传导散热方式进行散热为(B)。A、冰枕B、酒精擦浴C、冰帽D、冰毯122、如下哪项是呼吸机使用禁忌症(B)。A、呼吸肌麻痹B、张力性气胸C、呼吸衰竭意识障碍D、呼吸频率>40次/分,<5次/分123、酒精擦浴禁拭区为(C)。A、腋窝B、手心C、腹部D、腹股沟124、如下哪项不属于蛛网膜下腔出血临床体现(D)。A、激烈头痛B、脑膜刺激征C、恶心、呕吐D、脑脊液澄清、透明125、两性霉素B是治疗(C)首选药物。A、神经梅毒B、病毒性脑膜炎C、隐球菌性脑膜炎D、急性脊髓炎126、下列关于脑出血描述,错误是(C)。A、多有高血压病史B、脑脊液呈血性C、多在安静状态下发生D、多有颅内压增高症状127、第I对脑神经是(B)。A、听神经B、嗅神经C、视神经D、面神经128、第Ⅱ对脑神经是(C)。A、听神经B、嗅神经C、视神经D、面神经129、第Ⅲ对脑神经是(B)。A、嗅神经B、动眼神经C、迷走神经D、滑车神经130、第Ⅳ对脑神经是(B)。A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经l31、第V对脑神经是(B)。A、滑车神经B、三叉神经C、听神经D、舌咽神经132、第Ⅵ对脑神经是(A)。A、外展神经B、滑车神经C、迷走神经D、舌下神经133、笫Ⅶ对脑神经是(B)。A、听神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经134、笫Ⅷ对脑神经是(A)。A、听神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经135、笫Ⅸ对脑神经是(C)。A、听神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经136、第X对脑神经是(A)。A、迷走神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经137、第XI对脑神经是(D)。A、迷走神经B、舌下神经C、舌咽神经D、副神经138、第Ⅻ对脑神经是(B)。A、迷走神经B、舌下神经C、舌咽神经D、副神经139、心电监护仪电极RL应安放在患者(C)。A、右锁骨下B、左锁骨下C、右侧第六、七肋间D、左侧第六、七肋间140、使专心电监护仪时为排除干扰,错误是(C)。A、患者静卧,电极板要贴紧B、监护仪要离墙放置C、病床和患者要接近墙壁D、其她电器与监护仪要有一定距离141、如下不属于中枢神经系统感染疾病是(C)。A、神经梅毒B、结核性脑膜炎C、多发性硬化症D、隐球菌性脑膜炎142、如下不属于神经系统常用症状是(D)。A、头痛B、抽搐C、瘫痪D、咳嗽143、肢体能作抗阻力动作,但未达到正常为(C)肌力。A、2B、3C、4D、5145、关于格林一巴利综合征描述错误是(D)。A、发病年龄有双峰现象B、发病前多数有胃肠道或呼吸道感染症状C、多为急性或亚急性起病D、肢体呈痉挛性瘫痪146、脑血管病危险因素不涉及(D)A、高血压B、心脏病C、糖尿病D、低脂血症147、下面关于TIA描述错误是(B)A、发病较突然B、持续时间长C、好发于中老年人D、恢复快,不留后遗症148、大概4/5梗死发生在(C)。A、椎动脉B、基底动脉C、颈内动脉系统D、大脑后动脉149、脑栓塞溶栓治疗应争取在起病(B)小时之内。A、4B、6C、10D150、如下关于溶栓治疗,错误是(D)。A、发病6小时内进行B、年龄<75岁C、CT排除颅内出血D、无需患者或家属批准151、进行溶栓治疗规定治疗前患者收缩压应低于(B)。A、220mmHgB、200mmHgC、180mmHgD、160mmHg152、如下不属于腔隙性脑梗塞临床特点是(D)。A、症状较轻B、体征单一C、预后较好D、多有颅内高压症状153、蛛网膜下腔出血最常用病因是(A)。A、先天性动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压动脉硬化D、脑底异常血管网154、病毒性脑炎最常用病原体是(C)。A、巨细胞病毒B、脊髓灰质炎病毒C、单纯疱疹病毒D、带状疱疹病毒155、两性霉素B最惯用于治疗(C)。A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、新型隐球菌性脑膜炎D、朊蛋白病156、多发性硬化症是一种(D)。A、出血性疾病B、缺血性疾病C、感染性疾病D、脱髓鞘性疾病157、如下不属于多发性硬化也许发病因素是(D)。A、病毒感染和自身免疫反映B、遗传因素C、环境因素D、外伤158、帕金森病发病机制十分复杂,但不涉及(C)。A、年龄老化B、.环境因素C、感染D、遗传因素159、帕金森病初发症状以(A)最多见。A、震颤B、步态障碍C、肌强直D、运动迟缓160、帕金森病患者肌强直可体现为(B)。A、“搓丸样”动作B、齿轮样强直C、面具脸D、慌张步态161、癫痫发作病理基本是(D)。A、脑损伤B、脑缺血C、遗传D、大脑神经元异常放电162、(D)是癫痫诊断最惯用一种辅助检查办法。A、诱发电位B、颅脑CTC、颅脑MRD、脑电图163、癫痫持续状态最常用发病类型是(A)。A、惊厥性全身性癫痫持续状态B、非惊厥性全身性癫痫持续状态C、单纯某些性发作持续状态D、复杂某些性发作持续状态164、重症肌无力是一种(D)疾病。A、感染性B、脱髓鞘性C、损伤性D、自身免疫性165、蛛网膜下腔出血患者出血停止后仍应卧床休息(D)以防再出血。A、1-2周B、2-3周C、3-4周D、4-6周166、为高热病人降温解决后(B)应测量体温并记录。A、10分钟B、30分钟C、40分钟D、1小时167、为右下肢瘫痪病人行肌肉注射时,应选(A)。A、左臀部B、右臀部C、左右交替D、脐周168、重症肌无力患者可因(C)麻痹而危及生命。A、眼肌B、吞咽C、呼吸肌D、面肌169、(D)为最严重意识障碍。A、昏睡B、谵妄C、浅昏迷D、深昏迷170、脑出血患者排便困难时禁用(D)通便。A、开塞露B、番泻叶C、低压灌肠D、高压灌肠171、24小时尿量少于400ml为(B)。A、无尿B、少尿C、尿闭D、多尿172、如下属于传导散热是(C)。A、温水擦浴B、电扇C、冰枕D、空调173、为防止持续导尿病人发生泌尿系感染,应每天(B)次用碘伏消毒尿道口。A、1B、2C174、慢性肺心病患者要采用(A)给氧。,A、持续低流量B、持续中档流量C、高流量D、面罩175、如下(C)不属于输血所致不良反映。A、发热反映B、过敏反映C、低钾血症D、溶血反映176、肝性脑病患者禁用(B)灌肠。A、牛理盐水B、肥皂水C、冰盐水D、醋酸177、ABO血型不相符时输血会引起(C)。A、发热反映B、过敏反映C、溶血反映D、高钙血症178、如下不属于阿司匹林基本作用是(D)。A、解热B、镇痛C、消炎抗风湿D、止血179、如下具备减少血糖作用激素是(C)。A、胰高血糖素B、肾上腺素C、胰岛素D、糖皮质激素180、人体内含量最多微量元素是(A)。A、铁B、硒C、锌D、锡181、血清钾浓度低于(B)为低钾血症。A、2.5mmol/LB、3.5mmol/LC、4.5mmol/LD、5.5mmol/L182、血清钾浓度高于(D)为高钾血症。A、2.5mmol/LB、3.5mmol/LC、4.5mmol/LD、5.5mmol/L183、如下哪项不属于低钾血症常用因素(D)。A、钾摄入局限性B、钾向细胞内转移C、钾丢失过多D、输入大量库存血l84、临床上用于物品表面消毒乙醇浓度是(C)。A、35%B、50%C、75%D、95%185、急性左心衰时用(A)%酒精湿化给氧。A、20-30B、50C186、正常成人24小时昼、夜尿量比例是(C)。A、l:lB、2:1C187、普通状况下尿标本应在(B)留取。A、晚间B、清晨C、中午D、傍晚188、用于擦拭紫外线灯管酒精溶度是(D)。A、35%B、50%C、75%D、95%189、使用冰袋时哪项操作不当(B)。A、将冰块砸成小块,用水冲去棱角B、将冰块装满冰袋即拧紧袋口C、擦干冰袋外面水,检查有无漏水D、用布套或干毛巾包裹冰袋190、冰袋降温重要散热方式是(B)。A、对流B、传导C、辐射D、蒸发191、急救物品“四固定”不涉及(D)。A、定点放置B、定人管理C、定数量、品种D、定期使用192、为昏迷病人做口腔护理时不当是(D)。A、将病人假牙取下泡在冷开水中B、禁止漱口C、清点棉球个数D、从门齿处放入外开口器193、下列不属于雾化吸入目是(C)。A、稀释痰液B、消除炎症C、缓和缺氧D、防止感染194、发生溶血反映时,护士一方面应(A)。A、及时停止输血B、告知医生C、静脉注射碳酸氢钠D、测量血压及尿量195、气管内吸痰一次吸引时间不应超过(A)。A、l5秒B、30秒C、50秒D、60秒196、某患者不慎自高处跌落,导致严重颅脑损伤,需要随时观测病情变化及急救,应予以(A)。A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理197、静脉滴注(B)时需要注意避光。A、氟康唑B、两性霉素BC、青霉素D、甲硝唑198、结核菌素实验成果判断办法是(D)。A、注射后12小时观测局部皮肤红晕、硬块直径B、注射后24小时观测局部皮肤红晕、硬块直径C、注射后36小时观测局部皮肤红晕、硬块直径D、注射后72小时观测局部皮肤红晕、硬块直径l99、国内第一所护士学校是在(B)年开办。A、1860B、l888C、l890200、长期卧床病人最易发生褥疮部位是(C)。A、耳廓B、户胛部C、骶尾部D、脚后跟二、多选题1、颅内压增高重要体现为(ACD)。A、头痛B、耳鸣C、视乳头水肿D、呕吐E、偏瘫2、新入院患者,护士应(ABCDE)。A、热情接待,简介病区环境及规章制度,及时告知医生。B、测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次。C、24小时内做好入院评估及三班病情记录,重病人随时记录。D、全面检查皮肤及肢体活动、视力、吞咽功能并记录。E、针对不同病情予以心理护理。3、如下需加床栏保护病员(ACDE)。A、偏瘫B、发热C、昏迷D、癫痫发作者E、躁动4、脑部血液供应来源于(AD)。A、颈内动脉B、大脑后动脉C、基底动脉D、椎动脉E、大脑中动脉5、观测瞳孔应注意其(ABC)。A、大小B、对称C、光反映D、颜色E、调节能力6、呼吸困难时浮现三凹征是指(ABD)部位。A、胸骨上窝B、锁骨上窝C、锁骨下窝D、肋间软组织凹陷E、腹部7、应用传导散热方式进行散热为(BD)A、酒精擦拭B、冰帽C、吹电电扇D、冰袋E、药物降温8、心肺复苏法(ABCE)A、去枕平卧,胸前扣击两次B、开放气道,消除口咽异物C、口对口或口对鼻人工呼吸D、胸骨中下1/3交界处冲击式按压E、单人操作时呼吸次数:按压次数为2:159、有胰岛素治疗糖尿病应注意(ABCDE)A、抽药时剂量要精确B、注射部位要经常更换C、注意观测低血糖体现D、低血糖时予口服糖水或静注50%GSE、观测注射部位有无红肿、硬结10、呼吸机使用适应症(ABCD)A、呼吸肌麻痹B、肺水肿C、呼吸衰竭意识障碍D、呼吸频率>40次/分,<5次/分E、张力性气胸ll、神经内科危重病人常有并发症(ABCDE)A、肺部感染B、褥疮C、偏瘫、关节僵硬、肌肉萎缩D、口腔炎、粘膜溃疡、角膜溃疡E、泌尿道感染12、如下属于浅反射有(ABD)A、腹壁反射B、提睾反射C、膝反射D、肛门反射E、踝反射13、腰穿后也许发生并发症为(ABD)A、脑疝B、头痛C、颅内高压D、脊髓压迫症E、休克14、心电监护仪使用要排除干扰(ACDE)A、电极板要贴紧B、监护仪要靠墙放置C、病床及病人要离开墙壁D、其她电器与监护仪要有一定距离E、有胸毛病人应刮除胸毛15、对新入院患者应全面检查(ABCDE)等功能状况。A、皮肤B、肢体活动C、视力D、吞咽E、生命征l6、患者抽搐时放平身体、解松钮扣和裤带,不使呼吸受任何束缚,同步防止(ABCDE)等事故。A、撞伤B、跌伤C、骨折D、咬舌E、脱臼l7、大脑中动脉主干阻塞,引起对侧严重“三偏”症候群为(ABD)。A、偏瘫B、偏身感觉障碍C、偏侧耳鸣D、偏盲E、偏侧视物模糊18、癫痫病人随时观测抽搐发作之(ABCD),并记录。A、时间B、性质C、部位D、频率E、方式19、酒精擦浴禁拭区(BCD)A、额头B、胸前C、腹部D、后颈E、腋下20、癫痫病人护理常规应注意(ABDE)。A、入院后将假牙、眼镜、手表、戒指等取下B、以卧位休息为主,禁用过大、柔软枕头C、体温由口腔测量,必要时用肛门测量D、如无人陪伴不能单独外出E、保持病室安静,减少刺激,防止复发。2l、脑出血病人保持呼吸道畅通,随时做好(ABCDE)等准备工作。A、气管切开B、吸痰C、氧气D、急救药物E、气管插管22、应用青霉素应注意(ABCDE)。A、询问青霉素过敏史,凡有过敏史者禁忌做过敏实验。B、过敏实验阳性者禁用。C、阳性者,应在其病历上保重标记并告之患者及家属。D、患者曾使用过青霉素,已停药三天以上,再用时应重新做过敏实验E、不能空腹注射青霉素。23、护理休克病人核心(ABCDE)。A、严密监视病情变化B、及时精确完毕处置C、积极防止并发症D、做好各种护理记录E、精确记录24小时出入液体量24、瘫痪病人抗痉挛位有(ABC)。A、仰卧位B、健侧卧位C、患侧卧位D、去枕平卧位E、中凹卧位25、当病人浮现如下哪些症状时,应考虑与否有低血糖反映(ABDE)。A、心慌B、出冷汗C、面色潮红D、脉速E、头晕26、心肺复苏成功标志(ABCDE)。A、瞳孔缩小B、自主呼吸恢复C、心跳恢复D、肢体末端温暖E、颈动脉搏动恢复27、压疮可分为(ABDE)期。A、淤血红润期B、炎性浸润期C、水泡破溃期D、浅度溃疡期E、坏死溃疡期28、对癫痫病人健康指引涉及(ABCDE)方面。A、心理B、饮食C、休息D、活动E、用药29、脑出血患者,急性期应(ABCE)。A、24小时禁食B、绝对卧床休息,取头侧位C、勿用力排便D、高压灌肠E、避免不必要搬动及头部振动过大30、癫痫病人体温可由(BC)测量。A口腔B、腋下C、肛门D、以上三种都可以E、以上三种都不可以3l、甘油果糖静滴速度过快可引起(ABCD)。A、溶血B、血红蛋白尿C、头痛D、恶心E、低血糖32、静脉血栓形成后患肢应(ABC)。A、制动B、抬高患肢C、抗凝治疗D、积极功能锻炼E、被动功能锻炼33、为防止脑出血患者再次出血,加重病情,护理过程中应意(ABCD)。A、躁动时设法找出因素,按医嘱予以镇定B、绝对卧床休息,头部制动,避免不必要搬动C、注意保护头部,避免头部震动和扭转D、保持大便畅通,必要时可给缓泻剂或开塞露E、可用高压灌肠通便34、使用二性霉素B应注意(ABDE)。A、避光输入B、现配现用C、迅速静脉输入D、保护血管,防止血栓性静脉炎E、输注前遵嘱肌肉注射异丙嗪35、气管切开合并症有(ABCDE)。A、感染B、出血C、窒息D、皮下气肿E、气胸36、脑血管疾病危险因素有(ABCDE)。A、高血压B、心脏病C、糖尿病D、吸烟E、高脂血症37、如下哪些是短暂性脑缺血发作发病特点(ABDE)。A、发病突然B、持续时间短C、恢复慢D、不留后遗症E、可重复发作38、蛛网膜下腔出血典型临床体现是(ABC)。A、激烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、偏瘫E、失语39、如下哪些疾病可发生呼吸肌危象(BCD)。A、脑梗塞B、格林-巴利综合征C、重症肌无力D、多发性硬化症E、TIA40、帕金森病临床体现特性有(ABCDE)。A、静止性震颤B、运动迟缓C、肌强直D、姿势步态异常E、起病隐袭,缓慢发展,逐渐加剧41、癫痫临床体现具备(ABCD)特点。A、突然发作B、短暂性C、间歇性D、重复发作性E、不易控制性42、如下哪些符合脑死亡判断原则(ABCDE)。A、自主呼吸停止B、不可逆性深昏迷C、脑干神经反射消失D、脑电波消失E、脑血液循环完全消失43、护理昏迷患者时应防止哪些并症(ABCDE)。A、肺部感染B、口腔炎C、压疮D、泌尿道感染E、意外损伤44、脑血管造影术后应观测哪些内容(ABCDE)。A、生命征变化B、穿刺部位有无血肿及渗血C、肢体感觉D、肢体温度E、足背动脉搏动状况45、护理颅内高压病人时应注意(ABCDE)。A、严密观测病情变化B、注意神志、瞳孔变化及四肢活动状况C、观测头痛有无加剧D、绝对卧床休息,抬高床头15°-30°E、保持大便畅通,勿用力排便46、如下哪些属于帕金森病特有体现(ABCDE)。A、“搓丸样”动作B、齿轮样强直C、写字过小征D、面具脸E、慌张步态47、如下哪些属于输血不良反映(ABCDE)。A、发热反映B、过敏反映C、溶血反映D、输血后出血倾向E、疾病传播48、护理危重患者时应(ABCDE)。A、密切注意生命征变化,加强巡视,发现异常,及时报告医生,及时解决B、保持病室安静,室温适当,空气流通,谢绝探视C、防止并发症,防止交叉感染,做好基本护理,协助功能锻炼D、加强心理护理,消除其紧张情绪E、认真做好交接班工作49、危重病人交接班内容涉及(ABCDE)。A、生命体征B、皮肤C、各种引流管D、特殊治疗状况E、专科护理执行状况50、蛛网膜下腔出血常用并发症有(ABCDE)A、再出血B、脑血管痉挛C、脑积水D、抽搐E、水、电解质紊乱二、判断题1、脑神经共有12对。…………(√)2、脑干损伤可浮现典型“三偏”征。……(×)3、脑膜刺激征是脑出血典型体现。………(×)4、CT是确诊癫痫首要检查办法。………(×)5、高血压是最重要和独立脑卒中危险因素。……(√)6、静滴甘油果糖起脱水降颅压作用,普通250ml应在20-30分钟内滴完。(×)7、脑出血最常用病因是动脉瘤。…………(×)8、脑出血病人排便困难时可用高压灌肠通便。……………(×)9、成人湿热敷时松节油与植物油(液体石蜡)比例为1:4。……………(×)l0、颈项强直、克匿格征、布鲁津斯基征阳性是脑膜刺激征体现。……(√)11、脑缺血病变病理分期中“急性期”是指发病1-6小时。…………(×)12、脑出血患者急性期应禁食24小时。……(√)l3、使用两性霉素B为防止血栓性静脉炎先后应用5%GS冲管。…………(√)14、蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息2-3周。………(×)15、癫痫患者测量体温可由口腔测量。……(×)16、膝反射为浅反射。………(×)17、高血压脑出血好发部位位于脑干。………(×)18、腰椎穿刺术常选第2、3腰椎间隙为穿刺点。…………(×)19、曾经使用过青霉素患者,再次使用时不必做过敏实验。…………(×)20、蛛网膜下腔出血最常用病因是高血压动脉硬化。…(×)21、蛛网膜下腔出血腰椎穿刺时脑脊液呈均匀一致血性。…………(√)22、两性霉素B是治疗病毒性脑膜炎最有效药物。…(×)23、帕金森病重要发生于中老年人,40岁此前发病,十分少见。………(√)24、金刚烷胺是治疗帕金森病最基本最有效药物。………(×)25、一次癫痫发作持续时间超过20分钟以上称为癫痫持续状态。………(×)26、苯妥英钠是控制癫痫持续状态最有效首选药物。…(×)27、急救呼吸肌麻痹是治症重疗格林-巴利综合征核心。……………(√)28、短暂性脑缺血发作好发于青年女性。…………………(×)29、腰椎穿刺术后应去枕平卧3-4个小时。………………(×)30、2级肌力为肌肉可收缩,但不能产生动作。……………(×)31、发生下肢静脉血栓后患肢应尽快进行康复锻炼。……(×)32、服用阿斯匹林抗凝治疗时可引起胃肠道反映,故应餐前服用。……(×)33、成人侧卧位腰穿脑脊液压力高于180mmH20为颅内压增高。…………(×)34、脑出血多在安静状态或睡眠中发生。……(×)35、各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍称为脑血栓形成。…………………(×)36、脑栓塞病人大多数有栓子来源原发疾病,如风湿性心脏病。……(√)37、内囊可分为内囊前脚(额部)和内囊后脚(枕部)两某些。……………(×)38、普通以为,体温每升高l℃,基本代谢率提高15%。………………(×)39、24小时尿量超过ml为多尿。………(×)40、头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高“三主征”。…………(√)41、脑血管造影术后患者应卧床休息,穿刺肢体制动l2小时。…………(×)42、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸4次,连测3日。…………(√)43、脑血管意外患者寒冷时可用热水袋保暖。……………(×)44、脑血管意外患者为防止肢体畸形、强直,应尽早摆放抗痉挛体位。(√)45、癫痫患者发作时应用约束带约束。………(×)46、颅高压患者应绝对卧床休息,取头低脚高位。…………(×)47、神志模糊是最轻意识障碍。…………(×)48、防止压疮护理时用30%乙醇按摩背部增进血液循环。………………(×)49、癫痫发作时为防止舌咬伤,应用压舌板从门齿处放入上下磨牙之间。(×)50、意识障碍按不同限度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷。(√)四、病例分析1、患者,女性,65岁,右利于。因左侧肢体无力、嗜睡、大小便失禁5小时,于1月23日半夜1时急诊入院。病人自前晚8时打麻将兴奋中突然跌倒在地,当时意识尚清,试图自已从地上爬起,因左侧肢体无力,再次跌倒,并浮现小便失禁。意识呈嗜睡状态而被家属送至医院急诊。既往无高血压、糖尿病史。身体评估:T37.5℃,P86次/分,R22次/分。BP24/16KPa,较难配合,嗜睡,时有躁动,运动性失语。体态偏胖,皮肤苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光发射存在,左鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力O级,左侧躯体感觉减退,病理征(+),大小便失禁。辅助检查:头颅CT示“右基底节区及右颞叶脑内高密度影”(1)该患者诊断什么?(2)针对该病人提出三个护理诊断及护理办法。(3)入院当天应做何健康教诲指引?答:(1)诊断:右基底节区及右颞叶脑出血。(2)护理珍断及办法P1潜在并发症脑疝与颅内压增高关于。I1:①严密监测生命体征,瞳孔和意识变化,??小时/次。②掌握脑疝前驱症:头痛、意识障碍加重等,发现异常及时报告。⑧急性期绝对卧床休息。④使用脱水剂要保证迅速输入,以达到脱水降颅压作用。P2言语沟通障碍与脑功能受损关于。I2:①说话时语速缓慢,给病人充分时间回答问题。②与病人商定手势或用纸片写下寻常生活某些需要,如排尿、排便、喝水等。③运用收听广播、阅读等方式训练发音。P3有受伤危险与嗜睡左侧偏瘫关于I3①病人左侧放置床栏。②变化体位时动作应轻缓。,③禁止使用热水袋。(3)入院当天健康教诲①绝对卧床休息,头部制动。注意保护头部,避免头部激烈震动。②避免情绪激动,保持心情舒畅。③饮食清淡,多吃富含纤维素食物,养成定期排便习惯,勿用力排便。2、患者,男性,46岁,其妻今晨3时50分左右突然被床激烈摇动惊醒,发现病人躺在床上,四肢抽搐,呼吸急促,面色发绀,两眼上翻,口吐白沫,呼之不应。症状持续了约3分钟后,抽搐停止,呕吐黄色水样物,呼吸和面色徐徐转为正常,但仍昏迷不醒。家属急送医院救治。途中病人再次浮现类似发作,约持续5分钟。(1)该患者临床诊断什么?(2)该病人重要护理诊断及护理办法。(3)应对该患者做何健康教诲?答:(1)临床诊断:癫痫持续状态(2)护理诊断及办法P1有误吸危险与口腔及呼吸道分泌物增多关于。I1①患者取平卧头侧位或侧卧位,解开领扣、腰带等。②备好吸引器、气切包等急救用物。③及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道畅通。④口腔护理Bid。P2有受伤危险与突然意识丧失、抽搐关于。I2①发作时勿用力按压病人肢体,防止骨折或脱臼。②发作时将纱布包裹压舌板从臼齿处放入,防止舌咬伤。③床边加护栏,躁动者必要时可用约束带。④移去患者周边坚硬、锐利物品,防止发生撞伤、刺伤等意外。(3)健康教诲:①按医嘱定期服药,定期门诊复查,勿擅自减、停药等。②需有人陪伴,外出时随身携带癫痫诊断卡。③建议病人选取可从事职业,避免驾车、高空作业等。3、患者男性,62岁,于2月11日入院。入院前2天早餐时浮现头昏,半小时后不能发言,继之,右上肢无力,并逐渐加重,来院急诊。查体:神志消楚,不能言语,能听懂别人发言,口角向左歪斜,伸舌右偏,右上肢肌力0级,肌张力拉高,腱反射活跃,右下肢肌力Ⅳ级,双侧痛觉存在,右下肢巴彬氏征阳性,颈软。急诊当天CT未见明显异常。2月16日18:30患者诉畏冷,l8:30体温38.9℃,并伴有咳嗽、咳痰,听诊肺部有湿啰音。(1)该患者临床诊断是什么?(2)该患者浮现了什么并发症,针对该并发症写出护理要点。答:(1)临床诊断:脑梗塞(2)并发症:急性肺部感染护理要点:①寒战时注意保暖,及时添加被褥。遵医嘱予以药理或药物降温以逐渐降温为宜,病人出汗时协助擦干,更衣,防止受凉。按规定使用抗生素,观测疗效及副作用。②监测病人神志、体温、呼吸、脉搏、血压及尿量,做好记录。③保持呼吸道畅通和口腔清沽,定期翻身拍背,勉励患者咳嗽、咳痰,观测痰液量、颜色、气味精及性状等。床边备吸引器,气管切开包等急救用物。④提供足够热量、蛋白质和维生素流质或半流质饮食,补充营养和水分。勉励病人进食,少量多餐。不能吞咽者应留置胃管,予以鼻饲饮食。⑤注意卧床休息,保持病室安静,空气新鲜,阳光充分,定期开窗通风。(3)健康教诲①保持情绪稳定,消除有害刺激因素。②卧床休息,应去平卧位,头部不适当抬高。③控制脂肪食物,予以清淡饮食,戒烟酒、忌暴饮暴食。④在医生指引下对的服药,不可擅自停药或加药。4、患者,男性,24岁,以“四肢乏力7天”为主诉入院。起病前10天曾有腹泻史,7天前起浮现双下肢乏力,5天前开始浮现步行困难,双上肢不能上抬,于1月15日病情加重,不能步行,双手不能持物,遂入院。入院查体:神志清晰,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅰ级,膝发射消失,病理反射未引出,无大小便障碍。入院诊断:格林巴利综合征。1月18日下午患者感到呼吸费力,口唇青紫,查体:神志清晰,呼吸30次/分,SPO285%。(1)该患者浮现什么并发症(2)该患者护理诊断?(3)针对该并答:(1)并发症:呼吸危象(2)护理诊断:①躯体活动障碍与四肢乏力力关于。②营养失调低于躯体需要量与腹泻、能量摄入局限性关于。(3)办法:①保持呼吸道畅通,抬高床头,遵嘱予以氧气吸入,必要时吸痰、雾化吸入,勉励病人深呼吸、咳嗽。②准备急救用物,床边备吸引器,气管切开包及机械通气设备,以利随时急救。气切者按气管切开护理,使用呼吸机者按呼吸机常规护理。③严密观测呼吸困难限度,注意肺活量和血气分析变化。④积极关怀病人,理解病人心理状态,耐心向病人解释疾病过程、治疗及预后,留陪伴,使其有安全感,减少焦急和恐惊。(4)健康指引①卧床休息,减少活动,予高蛋白、热量、维生素易消化饮食。②消除因呼吸困难而产生紧张情绪,保持心情舒畅。③防止误咽,做好口腔护理,防止呼吸道感染。④告诉患者禁用安眠药,注意保暖,忌用热水袋,防止烫伤。5、患者男性,24岁,以“突发神志不清,躁动不安1天”为主诉入院。查休:T40℃,P102次/分,R20次/分,Bp126/60mmHg。神志不清,浅昏迷状态,躁动不安,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光发射存在。颈部抵抗,四肢肌力检查不配合,右侧肢体活动较左侧少,右上肢坠落实验阳性,左侧巴氏征阴性,次日脑脊液检查,生化:Glu1.34mmol/L,Cl正常,蛋白1087mg/L。脑脊液常规:乳白色混浊,潘氏实验阳性。颅答:(1)临床诊断:化脓性脑膜炎(2)护理诊断及办法:P1体温过高与炎症损害关于。T1①遵嘱留置胃管,多喂水,每日1500-ml,并予以高热量、高蛋白流质饮食。②遵医嘱予冰敷、冰毯物理降温及药物降温,观测并记录降温效果。③保持内空气空气清新,定期开窗通风。P2急性意识障碍与炎症损害;颅内压增高关于。I2①评估患者意识状态、瞳孔和生命征。②保护病人,床边加护栏,必要时予以约束,防止受伤等意外。③加强生活护理,保证病人生活需要得到满足。P3有受伤危险与意识障碍、躁动不安关于。I3①保持病室安静,光线适当,治疗、护理操作集中进行,减少刺激。②床边加护栏,留伴,必要时可用约束带,防止坠床、跌伤、撞伤等意外。③遵嘱使用镇定剂,注意给药量及速度,观测镇定效果及副作用。(3)健康教诲:①嘱患者卧床休息,限制活动量及时更换衣服,增长摄入量,予以高热量、高蛋白流质或半流质,注意保暖。②指引病人消除恐惊、焦急,保持心情高兴。③嘱病人外出时,最佳有人陪伴6、患者,林本恒,男,70岁,以突发头晕l周,晕厥1次为主诉入院。缘于入院前1周站立时无明显诱因浮现头晕,随后浮现晕厥、猝倒在地,意识丧失,家人将其抬入房间内,持续约2-3分钟自行恢复,无外伤,无口吐白沫、肢体抽搐、二便失禁等不适,苏醒后浮现肢体乏力、肢体麻木,次日恢复,无大汗、面色苍白、头晕,无行走不稳、言语含糊等不适,无恶心、呕吐、耳鸣,无饮水呛咳、口角歪斜、流涎,未予以诊治,头晕、晕厥未再发作,为求进一步诊治,就诊我院。入院体检:T:36.5℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:160/lOOmmHg。神志清晰,步行入院,对答应题,查体合伙,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称,无口角歪斜,上睑无下垂,双眼球各向活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏捷,调节反射正常。伸舌居中,舌肌无震颤,咽无充血,咽发射正常。双侧二头肌、肱三头肌反射、桡反射、膝腱反射、跟腱反射正常,双巴氏征阳性,布氏征、克氏征未引出。请问:(1)该患者重要医疗诊断?(2)当前可提出哪些护理诊断?(3)请对患者护理诊断提出相应护理答:(1)该患者医疗诊断为:椎底动脉供血局限性、高血压病Ⅲ期;(2)1、有受伤危险:与突发眩晕、平衡失调关于2、潜在并发症:脑卒中(3)1、安全指引:指引合理休息与运动,发作时卧床休息,头部运动时幅度不适当太大,若发作频繁入厕、沐浴及外出时应有家人陪伴;2、运动指引:勉励病人增长及保持恰当体育运动,并注意劳逸结合以改进心功能、增长脑血流量、改进循环并减少血压;3、用药指引:指引病人遵医嘱对的服药,不能随意更改、终结或自行购药服用,注意药物不良反映,如有异常及时告知医生;4、病情观测:频繁发作病人应注意观测和记录每次发作持续时间间隔和随着症状,警惕完全性缺血性脑卒中发生。7、患者,潘水仙,女,75岁,以“突发头晕、四肢乏力1周’’为主诉入院。缘于入前1周在家休息时浮现头晕,四肢乏力,伴一过性神志模糊,胸闷、气促,约10分钟后神志恢复,无头痛、呕吐、视物旋转,无肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫,大小便失禁,无面色苍白,大汗淋漓,无言语含糊、饮水呛咳,无黑朦、晕厥,就诊我院急诊科。重复咳嗽、咳痰8年余,入院前1天咳嗽、咳痰症状再发伴气促,痰量少,可咳出,活动后气促加剧,无发热,夜间可平卧休息,无尿少、浮肿、咳粉红色泡沫样痰,有高血压病史,平素规律用降压药(详细不详),血压控制抱负。发现“冠心病”2年余,平日上3楼浮现胸闷、气促。入院体检:T36.3℃,P:86次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。神志清晰,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏捷。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性罗音。心率86次/分,率齐。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。双侧膝腱反射、跟腱反射正常。巴氏征阴性,布氏征,双侧克氏征阴性。辅助检查:(.3.10)血常规提示:WBC4×l09/L,测血糖9.9mmol/L,生化提示血钾2.1mmol/L,急查颅脑CT(口头报告)示:“双侧额叶多发腔梗:脑萎缩”。请问:(1)该患者重要医疗诊断有哪些?(2)该患者当前存在哪些护理诊断?(3)请给患者相应护理办法?(4)答:(1)该患者诊断为:脑梗塞,慢性支气管炎发作,冠心病,高血压,低血钾症。(2)1.电解质紊乱与饮食不佳关于2.有受伤危险与患者突发头晕、一过性神志模糊关于3.活动无耐力与心肌氧供失调关于(3)1.建立静脉通路,遵嘱予以溶栓、补钾治疗,并予以氧气吸入,以增长心肌氧供应,注意观测疗效;2.加强病情观测,协助病人各项基本护理及寻常生活所需,以便生活,未经允话不得下床;3.保持床单位清洁、干燥、平整、翻身q2h、皮肤清洁、干爽、应用气垫床,并加强营养增强免疫力防止褥疮发生;4.安全办法:用床栏,留陪护,必要时使用约束带,禁用热水带,以免感觉障碍,引烫伤;5.及早对肢体进行循序渐进功能锻炼,从被动运动积极运动,从床上活动床边活动床下活动。(4)1.保持心情舒畅,避免情绪波动。2.饮食宜清淡、低脂、低盐饮食、戒绝烟酒。3.保持大小便畅通。4.坚持药物治疗,维持血压稳定。8、患者,邱梅云,女,44岁,以“头痛、反映迟钝15天,发作性肢体抽搐6天”为主诉入院。缘于二入院前15天突发头痛,反映迟钝,跌倒后感左额部疼痈,无神志不表、肢体抽搐,6天前神志不清,伴肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻,无小便失禁,症状持续约l0分钟后逐渐缓和,自行醒转,无舌咬伤、大汗淋漓、无呕吐,每天发作2-3次,在本地医院治疗(详细不详),2天前诉症状仍有发作,每天2次,伴大小便失禁,为求进一步治疗就诊我科。入院体检:T:36.7℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。神志清晰,查体合
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