3痈的外治讲解

早期：一、葱归溻肿汤（《医宗金鉴》）

组成功用适应症制用法独活、白芷、当归、甘草各9克，葱头7个。

疏导腠理，通调血脉。

用于痈疽疮疡，初肿及将溃之时。以水3大碗，放凉2分钟，以药棉沾汤淋洗患处，以局部热痒为度。

独活

祛风胜湿；散寒止痛。用于风寒湿痹；腰膝疼痛；少阴伏风头痛，头痛齿痛。葱归溻肿用白芷，甘草独活煎汤适。白芷

活血排脓，生肌止痛。用于肠风痔漏、痈疽疮疡、皮肤瘙痒。

当归

补血活血；调经止痛；润燥滑肠。血虚诸证；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤。

甘草

坚筋骨，长肌肉，倍气力；清热解毒。用于阴下湿痒，痘疮，汤火灼疮、解砒毒。葱头理气健胃，解毒杀虫。用于消化不良、食欲不振；肠炎、虫积腹痛、赤白带下、外疡等病症。

葱头清热解毒当归活血排脓甘草白芷独活祛风除湿二、洪宝膏＝抑阳散（《外科证治全书》）

组成功用适应症制用法天花粉90克，姜黄、香白芷、赤芍各30克。解毒消肿。用于诸般阳证痈肿疮疡。

上药共为细末，用凡士林配成30％软膏。若疮势热盛可用热茶调敷；如果证势稍温，外用酒调；若用以提脓，可用3分姜汁，7分茶水调，并可视情，或以鸡子清，或以蜜水，或以醋等调敷用处。天花粉清热生津，消肿排脓，用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。

洪宝膏为阳证方，粉芷赤芍与姜黄。姜黄行气破血，通经止痛。用于胸胁剌痛、闭经、症瘕、风湿肩臂疼痛、跌扑肿痛。赤芍清热凉血；活血祛瘀。主治吐血衄血、肠风下血；目赤肿痛；痈肿疮疡。天花粉清热解毒姜黄行气活血赤芍赤芍天化粉活血排脓白芷白芷

活血排脓，生肌止痛。用于肠风痔漏、痈疽疮疡、皮肤瘙痒。三、冲和膏＝阴阳散（《外科正宗》）

组成功用适应症制用法炒紫荆皮150克，炒独活90克，炒赤芍60克，白芷30克，石菖蒲45克。疏风、活血、定痛、消肿、祛寒、软坚。

用于疮疡介于阴阳之间的证候。共研细末，按药末2／10，凡士林8／10的比例，调匀成膏。亦可用葱汁、陈酒调敷。

紫荆皮活血通经，解毒消肿。主治痈肿，癣疥，跌打损伤，蛇虫咬伤。《外科正宗》：“紫荆皮乃木之精”。

洪宝膏为阳证方，粉芷赤芍与姜黄；五行相生与相克，半阴半阳虫咬伤。赤芍清热凉血；活血祛瘀。主治吐血衄血、肠风下血；目赤肿痛；痈肿疮疡。《外科正宗》：“赤芍乃火之精”。独活祛风胜湿；散寒止痛。用于风寒湿痹；腰膝疼痛；少阴伏风头痛，头痛齿痛。《外科正宗》：“独活乃土之精”。活血排脓，生肌止痛。用于肠风痔漏、痈疽疮疡、皮肤瘙痒。

《外科正宗》：“白芷乃金之精”。石菖蒲化湿解毒。主治痈疽肿毒，跌打损伤。

《外科正宗》：“石菖蒲乃水之精”。独活祛风除湿紫荆皮行气活血消肿止痛石菖蒲赤芍白芷白芷四、太乙膏（《外科正宗》）

组成功用适应症制用法肉桂60克，白芷60克，当归60克，玄参60克，赤芍60克，生地60克，大黄60克，土木鳖60克，阿魏9克，轻粉12克，槐技100段，柳枝100段，血余30克，东丹1200克，乳香15克，没药9克，麻油100克。

消肿解毒，清火止痛。用于阳证疮疡已溃或未溃者。

除东丹、乳香、没药、轻粉外，余药入油煎，按铅膏药制备大法炸料、炼油、下丹，再兑入乳没、轻粉细末，搅匀成膏。隔水炖烊，摊于纸上敷贴。肉桂温通血脉。主治阴疽，流注。AAA白芷活血排脓，生肌止痛。用于肠风痔漏、痈疽疮疡、皮肤瘙痒。当归补血活血；调经止痛；润燥滑肠。血虚诸证；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤。玄参清热凉血，泻火解毒，滋阴。主治温邪入营，目赤、咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒。

赤芍清热凉血；活血祛瘀。主治吐血衄血、肠风下血；目赤肿痛；痈肿疮疡。生地清热生津，润燥滑肠、破瘀生新，凉血止血。

大黄凉血泻火，解毒祛瘀。用于跌打损伤、热毒痈疡、丹毒、烫伤。

土木鳖解毒消肿，生肌止痛。主治乳腺炎、痔疮、瘰疬、黯痣。

阿魏消积，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血症瘕，腹中痞块，虫积腹痛。轻粉攻毒，杀虫，燥湿，劫痰。治疥癣恶疮，痧气心腹痛。（避光，忌水煮）血余止血消瘀，利尿生肌。主治各种出血、溃疡不敛、小便不通。

乳香行气、活血、止痛。主治瘀阻气滞的脘腹疼痛，风湿痹痛，跌打损伤，痛经，产后腹痛。没药散血去瘀，消肿定痛。主治跌打损伤诸痛、症瘕、经闭、痈疽肿痛、痔漏。麻油生肌肉、止疼痛、消痈肿、补皮裂。

柳枝祛风，利尿，止痛，消肿。主治风湿痹痛，淋病，白浊，小便不通，风肿，疔疮，丹毒，齿龋，龈肿。槐枝散瘀止血；清热燥湿；祛风杀虫。治崩漏带下，心痛，目赤，痔疮，疥疮。

生地清热泻火解毒玄参阿魏槐枝柳枝轻粉土木鳖肉桂活血通络当归赤芍白芷乳香没药槐枝白芷生肌止痛土木鳖血余麻油拔毒生肌五、阳毒内消散（《药蔹启秘

》）

组成功用适应症制用法麝香、冰片各6克，白及、南星、姜黄、炒甲片、樟冰各12克，轻粉、胆矾各9克，铜绿12克，青黛6克。活血，止痛，消肿，化痰，解毒。

用于一切阳证肿疡。

研极细末，掺膏药内敷贴。

麝香芳香开窍，通络、散淤。主治中风、痰厥、惊痫、中恶烦闷、心腹暴痛、跌打损伤、痈疽肿毒。

阳毒内消用轻粉，青冰樟脑天南星；麝香姜黄穿山甲，铜绿白及三期轮。冰片通诸窍，消肿止痛。治气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。青黛清热泻火，凉血解毒。主治热毒发斑、吐血等症；外敷治疮疡，痄腮。白及补肺，止血，消肿，生肌，敛疮。治肺伤咳血，衄血，金疮出血，痈疽肿毒，溃疡疼痛，汤火灼伤，手足皲裂。天南星燥湿化痰、祛风定惊；散结消肿。用于破伤风；痈肿，蛇虫咬伤。姜黄行气破血，通经止痛。用于胸胁剌痛、闭经、症瘕、风湿肩臂疼痛、跌扑肿痛。穿山甲活血散结；通经下乳；消痈溃坚。主血瘀经闭，症瘕，风湿痹痛，乳汁不下，痈肿，瘰疬。樟冰除湿杀虫，消肿止痛。主治秃疮、冻疮、疥癣、寒湿痹痛、跌打扭伤、脚气肿痛等。轻粉攻毒，杀虫，燥湿，劫痰。治疥癣恶疮，痧气心腹痛。（避光，忌水煮）胆矾祛腐，解毒。主治痔疮、肿毒。铜绿退翳，去腐，敛疮，杀虫，吐风痰。治目翳，烂弦风眼，疽、痔恶疮，喉痹，牙疳，臁疮，顽癣，风痰卒中。青黛清热解毒消肿止痛天南星轻粉冰片樟脑麝香活血通络穿山甲姜黄穿山甲消痈溃坚铜绿白及生肌敛疮六、青军膏（《临诊一得录

》）：凌云鹏大夫家传秘方

组成功用适应症制用法青黛60克，生大黄90克，半夏、南星各45克，白芥子15克，制乳香、制没药各30克，樟脑24克，冰片9克，凡士林500克。

解毒消肿，软坚止痛。用于痈疽内消。共研细末，调入凡士林内，厚敷局部，一般3日换药1次。青黛清热泻火，凉血解毒。主治热毒发斑、吐血等症；外敷治疮疡，痄腮。青黄樟脑与冰片，半南乳没白芥子。生大黄凉血泻火，解毒祛瘀。用于跌打损伤、热毒痈疡、丹毒烫伤。

樟脑除湿杀虫，消肿止痛。主治秃疮、冻疮、疥癣、寒湿痹痛、跌打扭伤、脚气肿痛等。冰片通诸窍，消肿止痛。治气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。生南星燥湿化痰，祛风定惊，散结消肿。用于破伤风；痈肿，蛇虫咬伤。

白芥子散结通络止痛。主治关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。

乳香行气、活血、止痛。主治瘀阻气滞的脘腹疼痛，风湿痹痛，跌打损伤，痛经，产后腹痛。没药散血去瘀，消肿定痛。主治跌打损伤诸痛、症瘕、经闭、痈疽肿痛、痔漏。青黛凉血解毒生大黄生半夏燥湿化痰，消痞散结。主治痈肿痰核。樟脑散结消肿生南星冰片生半夏乳香活血通络白芥子没药七、三妙膏（《文琢之中医外科经验论集

》组成功用适应症紫荆皮、大黄、黄芩、黄连、桂心、苏木、荆芥、防风、麻黄、细辛、生半夏、牙皂、乌药、浙贝、黄芪、大力子、花粉、银花、僵蚕、生山甲、柴胡、苦参、青皮、白附子、生鳖甲、全蝎、蜕、巴豆、草乌、大戟、明天麻、良姜、蓖麻子、牛膝、白蔹、生甘草、海风藤、白芨、连翘、血余炭、独活、白芷、千金子、当归、桃仁、红花、赤芍、石营蒲各15克，蛇蜕20克，大蜈蚣1条，桃枝、柏枝、桑枝、槐树枝各1市寸，麻油6000克。清热解毒，消肿止痛，除湿通络，软坚散结。

用于一切痈疽已溃未溃，风寒湿痹及包块结肿，故称之为“三妙”。

说明此为大剂硬膏验方，共70味。文氏在书小介绍功用中讲的三种疾患贴之效果均佳。张赞臣在《中医外科诊疗学》中称“此膏用于收口时尤佳”。

中期：一、切开排脓见前叙述。二、代刀排脓咬头膏、代刀散、疔疮膏见前叙述。一、赛针散（《外科启玄》）

组成功用适应症制用法巴豆1.5克，轻粉、紫脑砂、白丁香各4.5克。

拨毒溃脓。

用于痈疽晕针者代针破腐。上药研细末，用醋调药涂疮顶。

巴豆峻下冷结，攻痰逐水，蚀疮排脓。主治喉风，喉痹，恶疮疥癣。

赛针散中轻粉杨，巴豆脑砂白相香。轻粉攻毒，杀虫，燥湿，劫痰。治疥癣恶疮，痧气心腹痛。（避光，忌水煮）紫脑砂破瘀消积，软坚蚀腐。主治症瘕积聚，鼻生息肉，喉痹目翳，痈肿瘰疬，恶疮赘疣。

白丁香化积，消翳明目，解毒消肿。治疝瘕，症癖，目翳，胬肉，龋齿。

二、万宝代针膏（《证治准绳》）

组成功用适应症制用法蓬砂、血竭、轻粉各4.5克，金头蜈蚣1条，蟾酥1.5克，雄黄3克，片脑少许，麝香壹字。拨毒溃脓。

用于诸恶疮肿核成脓不肯用针者。

上为细末，用蜜和为膏。先以小针挑破疮头，用药少许封贴，次日即溃，脓自出。硼砂清热解毒，消肿，防腐。用于扁桃体炎，咽喉炎，口舌生疮，口腔炎，齿龈炎，中耳炎，目赤肿痛，汗斑。赛针散中膏雄黄，硼轻冰蜈蟾酥芳；敛疮生肌用血竭，通络散瘀合麝香。血竭止血生肌，敛疮。主治跌打折损，内伤瘀痛；外伤出血不止，瘰疬，臁疮溃久不合。

轻粉攻毒，杀虫，燥湿，劫痰。治疥癣恶疮，痧气心腹痛。（避光，忌水煮）蟾酥解毒，止痛。用于痈疽疔疮，咽喉肿痛。雄黄解毒杀虫，燥湿祛痰。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤。片脑通诸窍，消肿止痛。治气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。麝香芳香开窍，通络、散淤。主治中风、痰厥、惊痫、中恶烦闷、心腹暴痛、跌打损伤、痈疽肿毒。雄黄清热凉血消肿止痛蟾酥麝香通络散瘀蜈蚣硼砂轻粉血竭敛疮生肌冰片蜈蚣蜈蚣攻毒散结，通络止痛。主治破伤风，风湿顽痹，疮疡，瘰疬，毒蛇咬伤。后期：除前面叙述的“九一丹、八二丹、七三丹、五五丹”、黑虎丹、一气丹、千捶膏、生肌散外，再讲几种名方。猪蹄汤方（《刘涓子鬼遗方

》）

组成功用适应症制用法猪蹄1具（治如食法）、川芎、炙甘草、大黄、黄芩各60克，芍药90克，当归30克。祛腐止痛，疏通气血。用于痈疡溃后脓腐不脱，疼痛不止，疮口难敛者。先以水5大碗，煮猪蹄软为度，去油并蹄，取清汁入药开沸2分钟，温洗疮上，日3次。猪蹄富含胶源蛋白，具有滋补肾阴、通乳、丰胸作用。千年古方猪蹄汤，黄芩大黄灸甘草；当归赤芍与川芎，活血祛腐收口良。大黄凉血泻火，解毒祛瘀。用于跌打损伤、热毒痈疡、丹毒、烫伤。

黄芩清热燥湿，泻火解毒。用于痈肿疮毒。赤药清热凉血；活血祛瘀。主治跌扑损伤，痈肿疮疡。

当归补血活血。主治血虚诸证；痈疽疮疡，跌扑损伤。灸甘草缓急止痛。主治热毒疮疡。黄芩凉血解毒生大黄当归活血消肿川芎赤芍猪蹄汁缓急止痛灸甘草补血长肉川芎活血祛瘀，行气开郁，祛风止痛。主治风寒湿痹，跌打损伤，痈疽疮疡。

异功散（《潘春林医案

》）

组成功用适应症制用法斑蝥90克，广丹45克。提脓拨毒。

用于痈疡初溃，至新肌渐生之时。

广丹水飞，研细末；斑蝥炒焦黑，研细末，调匀后，薄掺疮口，每日2次。对不适用升药部位（如唇边、眼角等处），及汞剂过敏者，均可应用此敷。

斑蝥攻毒蚀疮，逐瘀散结。主痈疽，瘰疬，顽癣，癌肿。提脓拔毒异功散，斑蝥攻散与广丹。广丹消积杀虫，解热拔毒、长肉去瘀。主治恶疮肿毒。集香散（《证治准绳》）

组成功用适应症制用法白芷、茅香、酒香附、藿香、防风各9克，木香、生甘草各3克。祛风除秽。用于痈疽溃烂臭秽者。用水3碗，煎药开沸3～5分钟，淋洗患处。

白芷活血排脓