07猪肉绦虫、牛肉绦虫讲解

主讲老师：梁绮雯寄生虫学检验寄生虫学检验主讲老师：梁绮雯寄生虫学检验绦虫纲1猪肉绦虫牛肉绦虫2检查方法病例寄生虫学检验杨××，男，59岁……患者自诉

腹痛、腹泻消化不良，全身肌肉酸痛病例寄生虫学检验杨××，男，59岁……患者自诉体检病例寄生虫学检验杨××，男，59岁……患者自诉体检询问病史

排节片史

生吃猪肉史节片1猪肉绦虫绦虫Tapewormcestode寄生虫学检验漫氏迭宫绦虫Spirometraanson链状带绦虫猪带鑅叀Taeniasolium肥胖带绦虫（牛带绦虫）Tacniasaginata细粒棘球虫（包生绦虫包生绦虫）Echinococcusgranulosus绦虫

概述寄生虫学检验一.绦虫的共同特征1.形态

颈部具有生发功能

带状，背腹扁平，分节

无口、无肛、无体腔

雌雄同体

微绒毛绦虫

概述寄生虫学检验头节(scolex)颈部（neck)幼节成节孕节

链体（strobilus)成虫绦虫

概述寄生虫学检验（1）头节：细小呈球形、方形或梨形；

吸盘、顶突（2）颈节：生发细胞，具有生发功能（3）链体：根据节片生殖器官发育程度分成：①幼节：未成熟②成节：成熟③孕节：最大，含充满虫卵的子宫绦虫

概述寄生虫学检验成节内具有♀♂两套生殖器官。

♂生殖器官：包括睾丸—输出管—输精管—储精囊及阴茎。♀生殖器官：包括卵巢—输卵管—卵模及子宫。卵模的周围有梅氏腺围绕，输卵管依次与阴道、卵黄总管连接，然后膨大成卵模，再与子宫相通。绦虫

概述寄生虫学检验幼虫绦虫

概述寄生虫学检验虫卵球形；卵壳薄，易脱落含1个六钩蚴或1个卵细胞和多个卵黄细胞绦虫

概述寄生虫学检验一.绦虫的共同特征1.形态2.生活史中间宿主终宿主虫卵六钩蚴成虫虫卵中绦期幼虫

囊尾蚴棘球蚴似囊尾蚴裂头蚴绦虫

概述寄生虫学检验一.绦虫的共同特征1.形态2.生活史3.致病幼虫>成虫绦虫

概述寄生虫学检验二.绦虫的分类圆叶目假叶目猪带绦虫*牛带绦虫*细粒棘球绦虫*长膜壳绦虫短膜壳绦虫曼氏叠宫绦虫*绦虫纲带

绦

虫棘球绦虫膜壳绦虫裂头绦虫绦虫

概述寄生虫学检验链状带绦虫（Taeniasolium

）

猪带绦虫

猪肉绦虫

有钩绦虫“白虫”“寸白虫”猪带绦虫

形态寄生虫学检验外形扁长如带,乳白色;体长2～4m，有700～1000节片;1.成虫猪带绦虫

形态寄生虫学检验

幼节成节孕节链体头颈节猪带绦虫

形态寄生虫学检验

头节球形有顶突和小钩颈节具有再生功能小钩吸盘顶突猪带绦虫

形态寄生虫学检验

幼节

成节睾丸卵巢生殖孔子宫

猪带绦虫卵巢分3叶短而宽，生殖器官结构不明显。近正方形，卵巢分3叶。猪带绦虫

形态寄生虫学检验

头节

成节

孕节

子宫向两侧呈不规则的树状分支，每侧约7～13支。

猪带绦虫子宫分支≤13猪带绦虫

形态寄生虫学检验

大小

颜色

形状

结构*1.成虫2.虫卵

31-42

m棕黄色圆形（月饼状）猪带绦虫卵猪带绦虫

形态寄生虫学检验

大小

颜色

形状

结构*1.成虫2.虫卵

31-42

m棕黄色圆形（月饼状）胚膜六钩蚴卵壳猪带绦虫

形态寄生虫学检验3.囊尾蚴*2.虫卵1.成虫

大小

形状

颜色

结构黄豆大小卵圆形灰白色头节囊壁猪带绦虫

形态寄生虫学检验3.囊尾蚴*2.虫卵1.成虫“米猪肉”“豆猪肉”猪带绦虫

形态寄生虫学检验3.囊尾蚴*2.虫卵1.成虫在碱性消化液作用下翻出头节成虫（小肠）（终宿主：人）孕节片（虫卵）六钩蚴囊尾蚴

（中间宿主：猪）自体内感染虫卵六钩蚴囊尾蚴（人体组织内寄生）经口感染（多节相连脱落）异体感染自体外感染寄生虫学检验猪带绦虫

生活史寄生虫学检验虫卵六钩蚴囊尾蚴成虫虫卵中间宿主（猪、人）终宿主（人）猪带绦虫

生活史猪带绦虫

生活史寄生虫学检验

人既是猪带绦虫的终宿主，又是其中间宿主

人既可以患猪带绦虫病，又可以患猪囊尾蚴病（囊虫病）1.宿主猪带绦虫

生活史寄生虫学检验2.感染*感染方式

外来感染外在自身感染[肛－手－口]

内在自身感染[逆行感染]

猪带绦虫病囊虫病(囊尾蚴病)感染阶段囊尾蚴虫卵致病阶段成虫囊尾蚴误食活的囊尾蚴猪带绦虫

生活史寄生虫学检验3.寄居部位

成虫寄居于小肠上段猪带绦虫

生活史寄生虫学检验3.寄居部位

囊尾蚴寄居于全身各组织皮下心脏脑眼球猪带绦虫

致病寄生虫学检验1.猪带绦虫病成虫

致病阶段致病机理临床表现寄生虫学检验1.猪带绦虫病

致病阶段

致病机理临床表现

夺取营养机械性刺激毒素作用猪带绦虫

致病寄生虫学检验1.猪带绦虫病

致病阶段致病机理

临床表现

肠道功能紊乱

腹痛

腹泻

营养不良猪带绦虫

致病寄生虫学检验1.猪带绦虫病猪带绦虫

致病

致病阶段致病机理临床表现2.囊虫病*囊尾蚴寄生虫学检验1.猪带绦虫病猪带绦虫

致病

致病阶段

致病机理临床表现2.囊虫病*

炎症过敏占位寄生虫学检验1.猪带绦虫病猪带绦虫

致病

致病阶段致病机理临床表现2.囊虫病*（1）皮下

肌肉囊虫病皮下包块（结节）

无压痛，不游走，不粘连躯干较多于四肢成批出现，可自行消失寄生虫学检验1.猪带绦虫病猪带绦虫

致病

致病阶段致病机理临床表现2.囊虫病*（2）脑囊虫病占位性病变寄生虫学检验1.猪带绦虫病猪带绦虫

致病

致病阶段致病机理临床表现2.囊虫病*（3）眼囊虫病占位，机械刺激，炎性坏死寄生虫学检验猪带绦虫

诊断生食猪肉史排节片史皮下包块史1.问诊寄生虫学检验猪带绦虫

诊断2.病原学诊断粪检粪检孕节片

粪检虫卵首选饱和盐水漂浮法

寄生虫学检验猪带绦虫

诊断2.病原学诊断

棉拭子法透明胶纸法粪检肛门拭子法*诊断带绦虫病的首选方法寄生虫学检验猪带绦虫

诊断2.病原学诊断粪检肛门拭子法*组织活检

囊尾蚴头节寄生虫学检验猪带绦虫

诊断3.影像诊断X线

B超

CTMRPET4.免疫学诊断IHAELISA任辉，男，64岁，因头痛、走路不稳、复视2个月入院，CT检查发现后颅窝占位。

诊断：肿瘤/炎症？寄生虫学检验猪带绦虫

诊断

手术治疗：发现肿块位于小脑内，血运一般，边界欠清，囊状，黄豆大小，灰白色寄生虫学检验猪带绦虫

诊断

快速切片：肉芽肿/小脑坏死？询问病史：患者抗美援朝时期在东北生活了10年，曾有过排节片史和皮下包块症状。寄生虫学检验猪带绦虫

流行1.分布

29个省有病例报道，农村高于城市。青壮年男性感染率高。寄生虫学检验猪带绦虫

流行

粪便（虫卵）污染环境生食/半生食猪肉的习惯2.流行因素

白族“生皮”傣族“剁生”云南“过桥米线”福建“沙茶面”

……寄生虫学检验猪带绦虫

防治驱虫治疗

吡喹酮南瓜子-槟榔煎剂

南瓜子250g，去皮，空腹嚼碎服下，

1h后服槟榔煎剂。（槟榔80-120g加水500ml煎1h）。驱管检宣寄生虫学检验猪带绦虫

防治驱虫治疗*是否驱出绦虫头节是考核疗效的重要标志驱管检宣寄生虫学检验猪带绦虫

防治驱管检宣厕所/猪圈寄生虫学检验猪带绦虫

防治驱管检宣加强肉检寄生虫学检验猪带绦虫

防治驱管检宣注意个人及饮食卫生

饭前便后洗手生熟食砧板分开不吃生/未熟透的肉“把好口关”寄生虫学检验肥胖带绦虫（Taeniasaginata

）牛带绦虫，牛肉绦虫，无钩绦虫寄生虫学检验头节猪带绦虫牛带绦虫

球形有顶突和小钩

方形无顶突和小钩猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别要点寄生虫学检验成节猪带绦虫牛带绦虫猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别要点

卵巢分3叶

卵巢分2叶寄生虫学检验猪带绦虫牛带绦虫猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别要点孕节

子宫分支≤13

子宫分支≥15寄生虫学检验猪带绦虫牛带绦虫猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别要点虫卵无区别寄生虫学检验囊尾蚴与猪带绦虫的区别在于头节结构。牛囊尾蚴无顶突及小钩

猪囊尾蚴有顶突及小钩寄生虫学检验猪带绦虫

生活史1.生活史过程与猪带绦虫相似。2.生活史要点

终宿主：人中间宿主：牛、羊等绦虫病的感染阶段：囊尾蚴寄生虫学检验猪带绦虫

致病一般无症状仅时有腹部不适，腹痛、消化不良、腹泻及体重减轻等。孕节从肛门逸出和肛门瘙痒；偶尔会引起阑尾炎、肠腔阻塞等并发症。寄生虫学检验猪带绦虫

诊断

了解有无吃过牛肉史，

有无排节片史。

查孕节片查虫卵：粪检虫卵方法同猪带绦虫卵、肛门擦拭法查虫卵（最佳）

1.询问病史2.病原检查寄生虫学检验猪带绦虫

流行与防治1.流行分布畜牧业比较发达的地区呈地方性流行,如新疆、西藏等。20多个省有散在病例。寄生虫学检验猪带绦虫

流行与防治2.流行主要因素

病人和带虫者粪便污染牧草和水源人食牛肉的方法不当3.防治防治原则同猪带绦虫。寄生虫学检验绦虫

小结一.概述绦虫的共同特征绦虫的分类寄生虫学检验绦虫

小结

两种带绦虫的鉴别头节：形状、顶突、小钩成节：卵巢分叶孕节：子宫分支二.猪带绦虫

形态

生活史

致病

诊断

流行

防治寄生虫学检验绦虫

小结二.猪带绦虫

形态

生活史

致病

诊断

流行

防治

猪带绦虫感染囊虫感染（3种方式）寄生虫学检验绦虫

小结二.猪带绦虫

形态

生活史

致病

诊断

流行

防治

猪带绦虫病囊虫病*寄生虫学检验绦虫

小结二.猪带绦虫

形态

生活史

致病

诊断

流行

防治

首选方法是“肛门拭子法”寄生虫学检验绦虫

小结二.猪带绦虫

形态

生活史

致病

诊断

流行

防治

不良饮食习惯在该病的流