颅内占位病变

关于颅内占位病变病例1：男：45岁，抽搐4次第2页,共55页，2024年2月25日，星期天第3页,共55页，2024年2月25日，星期天第4页,共55页，2024年2月25日，星期天第5页,共55页，2024年2月25日，星期天第6页,共55页，2024年2月25日，星期天第7页,共55页，2024年2月25日，星期天第8页,共55页，2024年2月25日，星期天病例2：男，56岁，头昏1月第9页,共55页，2024年2月25日，星期天第10页,共55页，2024年2月25日，星期天第11页,共55页，2024年2月25日，星期天第12页,共55页，2024年2月25日，星期天第13页,共55页，2024年2月25日，星期天第14页,共55页，2024年2月25日，星期天病例3：肝功能损害，目前患者意识障碍。肝性脑病？第15页,共55页，2024年2月25日，星期天第16页,共55页，2024年2月25日，星期天第17页,共55页，2024年2月25日，星期天第18页,共55页，2024年2月25日，星期天第19页,共55页，2024年2月25日，星期天颅内占位病变占位效应第20页,共55页，2024年2月25日，星期天占位性病变：由于颅腔容积固定，所以肿瘤、出血等占位性病变均可有占位效应，这是由于病变本身的体积、周围水肿等所致。常见占位征象有：第21页,共55页，2024年2月25日，星期天颅内占位病变效应表现：1.中线结构的移位：正常中线结构包括大脑镰、松果体钙化、三脑室及透明隔、四脑室等，一侧占位性病变可使这些结构向病变对侧移位，因此中线结构的移位有助于判断病变的位置第22页,共55页，2024年2月25日，星期天第23页,共55页，2024年2月25日，星期天第24页,共55页，2024年2月25日，星期天第25页,共55页，2024年2月25日，星期天颅内占位病变效应表现：②脑室与脑池的移位与变形：占位性病变可引起脑室及脑池的移位与变形，甚至闭塞。如额颞叶病变使三脑室及侧脑室向对侧移位、变形；鞍区肿瘤向上使鞍上池变形、填塞；松果体区肿瘤使四叠体池变形、扭曲、闭塞；小脑肿瘤使四脑室移位，同侧小脑桥脑角池变窄。第26页,共55页，2024年2月25日，星期天第27页,共55页，2024年2月25日，星期天颅内占位病变效应表现：③脑室、脑池的扩大：某些占位性病变尚可引起脑室或脑池的扩大，如侧脑室内肿瘤可见两侧侧室扩大，以患侧明显；后颅窝病变阻塞四脑室致幕上脑室对称性扩大、脑积水；桥小脑角区病变可使桥小脑角池扩大。第28页,共55页，2024年2月25日，星期天第29页,共55页，2024年2月25日，星期天第30页,共55页，2024年2月25日，星期天颅内占位病变效应表现：④脑沟的变化：脑内占位性病变常因推压周围脑组织致邻近脑沟狭窄、闭塞。当病变较小，其他占位征象尚不明显时，脑沟变化是唯一可见的占位征象。第31页,共55页，2024年2月25日，星期天第32页,共55页，2024年2月25日，星期天颅内占位病变效应表现：⑤脑体积的改变：脑干占位性病变表现为脑干体积膨大，相邻脑池受压、变窄或闭塞，第四脑室后移第33页,共55页，2024年2月25日，星期天第34页,共55页，2024年2月25日，星期天脑干胶质瘤.T1W/TRA第35页,共55页，2024年2月25日，星期天那我们再来回顾一下刚刚的3例病例第36页,共55页，2024年2月25日，星期天病例1第37页,共55页，2024年2月25日，星期天第38页,共55页，2024年2月25日，星期天第39页,共55页，2024年2月25日，星期天第40页,共55页，2024年2月25日，星期天第41页,共55页，2024年2月25日，星期天第42页,共55页，2024年2月25日，星期天第43页,共55页，2024年2月25日，星期天第44页,共55页，2024年2月25日，星期天第45页,共55页，2024年2月25日，星期天第46页,共55页，2024年2月25日，星期天第47页,共55页，2024年2月25日，星期天第48页,共55页，2024年2月25日，星期天病例2：第49页,共55页，2024年2月25日，星期天第50页,共55页，2024年2月25日，星期天第51页,共55页，2024年2月25日，星期天第52页,共55页，2024年2月