神经外科护理考试题及神经外科护理专科试题

神经外科护理题库一、名词解释：1、颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。2、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。3、小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。4、枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。5、Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing（库欣）综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。6、中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为"中间清醒期"。7、冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。8、"熊猫眼"症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称"熊猫眼"征。9、脑卒中：各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，称为脑卒中。10、应激性溃疡：机体在受到有害刺激的情况下，应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡，导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，出现黑便，出血量多可发生休克。二、填空题：1、成人颅腔容积固定不变，约（1400~1500ml）。2、颅内容物包括：（脑组织）、（脑脊液）、（血液）。3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。4、成年人正常颅内压为（0.7~2.0kpa或70~200mmH2O）,儿童为（0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O）。5、脑脊液总量占颅腔容积的（10%）。6、颅内压增高的病因分两大类（颅腔内容物的增加）（颅腔空间或颅腔容积的缩小）。7、正常成人每分钟约有（1200ml）血液进入颅内。8、正常脑灌注压为（9.3~12Kpa或70~90mmHg），脑血管阻力为（0.16~0.33Kpa或1.2~2.5mmHg）。9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于（5.3Kpa或40mmHg）时，脑血流量急剧下降。10、脑血流量的计算公式为（脑血流量=脑灌注压/脑血管阻力），脑灌注压=（平均动脉压-颅内压）。11、颅内压增高的后果是（脑血流量减少）（脑疝）。12、颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。13、颅脑疾病病人应采取（头高15~30o卧位）。14、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（2000ml）。15、冬眠低温疗法时，体温每下降1，脑血流量平均减少（6.7%），脑脊液压力平均下降（5.5%）。16、冬眠低温疗法当体温降至30时，脑代谢率仅为正常体温时的（50%）左右，脑脊液压力较降温前低（56%）。17、冬眠低温疗法的常见并发症（肺部并发症）（低血压）（冻伤）（压疮）。18、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。19、"熊猫眼"征常提示（颅前窝骨折）。20、脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。21、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。22、急性颅内血肿为（3天内）出现症状，亚急性为（3天至3周）出现症状，慢性为（3周以上）才出现症状。23、意识障碍的传统分级方法可分为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷）和（深昏迷）五级。24、Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下为昏迷。25、颅脑外伤病人检测生命体征时，应先测（呼吸），再测（脉搏），最后测（血压）。26、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为（硬脑膜外血肿）（硬脑膜下血肿）和（颅内血肿）。27、硬脑膜外血肿指出血集聚于（颅骨与硬脑膜之间），硬脑膜下血肿是指出血集聚在（硬脑膜下腔）。28、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍提示（脑疝）。29、病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为（原发性脑干损伤）或（临终状态）。30、病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为（中脑损伤）。31、缺血性脑卒中分三种类型：（短暂性脑缺血发作）（可逆性缺血性神经功能障碍）（完全性脑卒中）。32、缺血性脑卒中常在（睡眠中）发作，而出血性脑卒中常因（剧烈活动或情绪激动）而引发。33、出血性脑卒中是因（粟粒状微动脉瘤破裂）所至，多位于（基底节壳部）。34、颅内动脉瘤80%发生在（大脑动脉环或Willis动脉环）。35、颅内体积较大的肿瘤切除术后，应取（手术区高位），以免发生脑移位。36、颅脑手术常用的引流有（脑室引流）（创腔引流）（脓腔引流）（硬膜下引流）。37、脑室引流管的位置（开口高于侧脑室平面10~15cm）.38、创腔引流袋的位置（早期高度与头部创腔保持一，48小时后可将引流袋放低）。39、脓腔引流的引流袋（应低于脓腔30cm）40、脑室引流管的拔出时间（不超过5~7日）。41、硬脑膜下引流通常于（术后第3日）拔出引流管。42、脑手术后最危险的并发症是（颅内出血），多发生于术后（24~48小时）。43、脑脊液分流术后常见并发症（分流管堵塞）（感染）。三、A型题：1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：DA鼓励病人多吃蔬菜、水果B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠E开塞露塞肛2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：DA每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E禁忌腰穿3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：CA平卧位B头高300C半卧位D坐位E去枕平卧4、颅内压增高的容积代偿有赖于：DA脑组织的压缩B颅脑的扩大C脑组织移位D脑脊液和/或血液向颅外转移E血压的下降5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：CA颅腔本身容积有限B颅骨弹性很小C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D脑组织不易压缩E颅腔内物质仅能少量压缩6、正常脑血流量维持主要决定于：AA保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3KpaB颅内压不超过4KpaC血压在正常水平D动脉血中二氧化碳分压维持在5.3KpaE保持颅内静脉回流畅通7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：DA头痛B呕吐C昏迷D视神经乳头水肿E脑中线移位8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见DA头痛持续数月至1年以上B间歇性头痛C头痛10年左右D持续性头痛阵发性加剧E头痛与体位变动有关9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：BA早期出现视力障碍B晚期出现视力障碍C不出现视力障碍D出现双颞偏盲E出现同侧偏盲10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：CA头痛、呕吐B头痛，视力早期减退C头痛，伴有进行性视力减退D意识障碍与头痛E意识障碍与呕吐11、诊断急性颅内压增高的常见依据是EA头痛、呕吐、视乳头水肿B头痛及视乳头水肿C头痛、呕吐D意识障碍与呕吐E意识障碍与剧烈头痛12婴幼儿颅内压增高的可靠依据是EA.躁动不安与呕吐B.意识障碍与躁动C·头痛、呕吐、视乳头水肿D·嗜睡与惊撅E·前囱门张力增高或和头围增大13.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是EA小脑蚓部B·颞极部分C·小脑扁桃体D·大脑的扣带回E·颞叶的沟回14·下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是DA·小脑幕下占位性病变B·阻塞性脑积水C·顶叶占位性病变D·颞叶占位性病变E·弥漫性颅内压增高15·小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是CA·严重脑缺氧B·严重脑水肿C·中脑受压与脑脊液循环通路受阻D·呼吸循环衰竭E·延脑受压16·在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是DA·用力咳嗽或大便B·频繁的呕吐C·体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后E·病变周围的水肿17·小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是CA·脑缺氧B.脑缺血C·脑干受压D·呼吸循环障碍E·脑脊液循环受阻.18·小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是AA·头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B·瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C·头痛、呕吐，强迫体位D·意识障碍，呼吸失常E·神志清醒，一侧瞳孔散大19·幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是BA·病变对侧瞳孔散大B.病变同侧瞳孔散大C·双侧瞳孔散大D，对侧瞳孔缩小E·同侧瞳孔缩小、20·右侧小脑扁桃体疝常见于CA·阻塞性脑积水B·幕上占位性病变C.左侧小脑半球占位性病变D·右侧小脑半球占位性病变E·弥漫性颅内压增高21·枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是CA·头痛、昏迷、瞳孔散大B·头痛、血压下降、昏迷C·头痛、项强、呼吸不规则或骤停D.头痛、血压上升、昏迷E·去大脑强直，呼吸不规则22·后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是DA·静脉快速滴注甘露醇B·行枕下减压术C·尽快切除后颅凹占位性病变D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术E·脑室膀胱内引流术23·头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况CA·脑震荡B·球麻痹C脑肿瘤D.弛缓性瘫痪E·蛛网膜下腔出血24·颅内压增高的主要临床表现是DA·剧烈头痛，眩晕B.神志改变，血压升高C·视力减退，外展神经麻痹D.头痛，呕吐，视乳头水肿E·头痛，头晕，精神障碍25·小脑幕切迹疝的主要临床表现是EA·血压上升，脉缓，呼吸不规则B.癫痫大发作C·腰部压力增高D·呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26·颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是BA·通过鼻腔，口腔吸痰B·气管切开C.鼻腔置管，氧气吸人D.从口腔行气管插管E·用开口器侧外位引流27·急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是EA·视神经受损伤B·脑干受压迫C动眼神经核损伤D·交感神经受刺激E.动眼神经受压迫28.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是BA·昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B·昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C·昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D·昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E·昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪29.枕骨大孔疝最后导致DA·颅内压增高B·硬脑膜下血肿C。小脑挫裂伤D·呼吸、循环中枢损害E·通过血管运动中枢引起高血压危象。30小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是BA.急性脑水肿B.脑脊液循环通路受阻C颞叶钩回受压出血坏死D.动眼神经麻痹E·枕叶皮层的梗死31.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是DA.脑电图B·脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影D·CT及MRIE·SPECT32·临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是DA·快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.l~2小时内静滴完250mI，D.15~30分钟内静滴完250mI，E.输液速度控制在60--80滴/分33·抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选CA·20%甘露醇25OmL快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D·快速静滴地塞米松2OmgE·气管切开保持呼吸道通畅34·患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是EA·紧急行气管切开术B，急诊行开颅减压术C·快速输20%甘露醇溶液D·紧急行气管插管术E立即行侧脑室穿刺外引流术35，治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是BA·25%的山梨醇B.20%甘露醇C.50%的葡萄糖D·50%的甘油E·激素36·下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳EA·20%甘露醇B·激素C·50%甘油D.速尿E.50%葡萄糖37·颅内压增高的"三主征"是DA·偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损B·头痛，抽搐，偏瘫C头痛，呕吐，偏瘫D·头痛，呕吐，视乳头水肿E·头痛，呕吐，血压增高38·确诊颅内压增高的重要临床征象是BA·剧烈头痛B.视乳头水肿C.意识模糊，表情淡漠D·一侧或双侧展神经麻痹E·脉搏徐缓，血压升高39·关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的EA·喷射性呕吐多见B·后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D·某些病例可始终不出现"三主征"E.在婴幼儿头痛出现较早且较重40·视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的EA·出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B·无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在C.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D·无视乳头水肿可以排除颅内压增高E.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征41·降低颅内高压最有效而易行的方法是DA·腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D·使用脱水剂或利尿剂E·将病员置于高压氧舱内42·对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的DA·注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B·频繁呕吐时，予以禁食C·意识不清及咳痰困难者作气管切开D.作高位灌肠以疏通大便E·静脉补液量以维持出人液量的平衡为度43.颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施DA·脑室穿刺引流脑脊液B·尽快去除病因C.甘露醇静脉滴注D·腰穿引流脑脊液E·颞肌下减压术或内减压44·颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了AA．小脑扁桃体疝B·颞叶海马钩回疝C·脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外45·颅内高压危象是指AA.脑组织在颅内移位B·血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失D·弥漫性颅内压增高E·应激性消化道溃疡出血46·脑疝形成的机理关键在于EA·颅内血容量增加B.颅内内容物体积增加C·颅内脑脊液量增加D·腰、椎穿刺放出脑脊液E.颅腔内压力分布不均47·小脑幕切迹疝起因常见CA·枕骨大孔区占位病变B.后颅凹占位病变C.一侧幕上占位病变D.椎管内占位病变E·第四腔室肿瘤48·小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是DA·先散大后缩小，再散大B·先散大继续散大，再缩小C.先缩小后散大，再缩小D·先缩小后散大，再继续散大E·时大时小，最后散大固定49·小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是A·丘脑B前中央回C·桥脑D.大脑脚E·内囊50小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是CA·大脑皮质B·丘脑C·中脑D·延髓E·桥脑51·发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是AA.中脑受压，脑脊液循环受阻B.延髓受压C·严重脑缺氧D·严重脑水肿E·呼吸、循环紊乱52·枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔EA·小脑蚓部B·大脑扣带回C.额极D·颓叶钩回E.小脑扁桃体53·枕骨大孔疝病人的诊断要点是DA.昏迷，患侧瞳孔散大B·四肢共济障碍C.大脑强直发作D.呼吸功能障碍早于意识障碍E.四肢瘫痪，并感觉障碍54·以下表现中，哪项与枕骨大孔疝无关CA·剧烈头痛已反复呕吐C·瞳孔不等大D·意识昏迷E·生命功能紊乱55·枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是EA·剧烈头痛B·频繁呕吐C·烦躁不安D.血压升高E·早期发生呼吸骤停56·颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的EA·脑血管自动调节功能失效B.脑水肿C·胃及十二指肠出血，溃疡穿孔D·脑疝形成E·早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快57·关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的DA·剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B·有进行性意识障碍C·由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大D·颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停E，有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍58·缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况BA·幕上压力增加B·颅中窝骨折C·脑裂伤D·颅底骨折E·筛板骨折59.头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于BA·皮下血肿B·帽状腱膜下血肿C.骨衣下血肿D·皮下积液E·皮下积脓60·头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到BA·将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合B·去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C·在颅骨上作游离植皮D·在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮E·清创包扎等待后期处理61·开放性颅脑外伤的急救处理首先是DA·立即转院B·输血输液C.清创缝合D·止血包扎E·镇静止痛62·诊断颅底骨折最可靠的依据是CA·脑电图检查B·头颅X光照片C·临床表现D·头部外伤史E·头部超声波的中线波偏移63·颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是BA·视神经B·嗅神经C·面神经D.三叉神经E.吞咽、迷走神经64·头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确DA·不一定有脑震荡B·颅骨X光片能确诊C·应立即手术修补漏道D·属于开放性颅脑损伤E，不可能有急性脑受压65·关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确DA·均不必手术B·定期腰穿引流带血的脑脊液C·用脱水剂比床头抬高更有利D·l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E·3个月如不愈合，考虑手术66·治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的DA·绝对卧床休息B·镇静、止痛、消炎C·防止上呼吸道感染D·清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞E·适当控制人水量67·颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是AA·头痛呕吐，进行性意识障碍B·定位体征C.癫痫发作D.血压脉搏及呼吸的异常变化E·瞳孔不等大68·闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是CA·颅底骨折B·脑挫裂伤C.颅内血肿D·蛛网膜下腔出血E·肺部并发症69·闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是BA·控制入水量，纠正水电解质平衡失调B·及时防治脑水肿和颅内血肿C防治癫痫D·防治休克E.及时行气管切开70·某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查BA·右侧急性硬脑膜外血肿B·右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿C.左侧顶枕部挫伤D·丘脑下方损伤E·左侧颅内血肿71·外伤性颅内血肿的致命影响是CA·脑脊液循环受阻B弥漫性脑水肿C.急性脑受压→脑疝→脑危象D·蛛网膜下腔出血E·呼吸道感染72·颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是EA·急性脑水肿B·脑内血肿C·急性硬脑膜下血肿D，复合性血肿E·急性硬脑膜外血肿73·外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是CA·持续性昏迷加深B·迟发性昏迷C·昏迷→清醒→昏迷D·早期清醒→昏迷E·清醒与朦胧状态交替出现74，外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的CA·意识变化常在瞳孔变化之前B·血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现C·呼吸不规则常在意识变化之前出现D·血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现E·瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧75·小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是AA·进行性意识障碍→血压升高，脉搏变慢→瞳孔不等大B·患侧瞳孔散大→意识障碍→呼吸变慢脉搏变快，血压上升C·出现定位体征→瞳孔不等大→意识障碍D·双侧瞳孔同时散大→心率变慢，血压下降E·意识障碍→去大脑强直→呼吸暂停76·诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是EA·头颅X光平片B.脑超声波C.脑血管造影D·同位素脑扫描E·颅脑CT77·对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到DA·检查神志、瞳孔B·应用脱水剂C·测量呼吸、脉搏、血压D·保证呼吸道通畅E·给予止血剂和抗感染药物78·颅脑外伤后病人烦燥不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用DA·水合氯醛B·安定C·苯巴比妥钠D·度冷丁E·冬眠灵79·引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是CA颅骨板障静脉出血B，大脑中动脉出血C脑膜中动脉破裂D·静脉窦的破损E·大脑皮层血管破损80·颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适DA·脑挫裂伤后长期昏迷者B·脑干损伤，吞咽困难者C.己有气管切开的病人D·颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E·烦燥不安，欠合作的病人81·观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义EA·双侧瞳孔缩小B，昏迷不醒C·早期出现偏瘫D·克氏征阳性E·一侧瞳孔散大，光反应消失82·抢救颅内血肿病人最重要的措施是EA·穿刺脑室放出脑脊液B·快速输血C.静脉内快速滴注甘露醇D·立即气管切开E·及时施行手术，清除血肿，进行止血83·急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先BA·头颅CT扫描，明确血肿部位B·20%甘露醇250ml，快速静脉滴注C·钻孔探查，寻找血肿D·急诊行右颞肌下减压E·快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流84·开放性颅脑损伤是指EA·头皮破裂与颅骨线形骨折B·头皮破裂与颅骨粉碎骨折C·头皮破裂与颅骨凹陷骨折D·颅骨骨折与硬脑膜破裂E·头皮、颅骨与硬脑膜均破裂85·头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确CA·不会有急性脑受压B·应立即手术修补漏道C·属于开放性脑外伤D·不一定有脑震荡E·颅骨X光片能确定诊断86，下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点BA·原发性意识障碍轻微B·去大脑强直C·脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻D·易发生颅内感染E·远期癫痫发生率高87·处理开放性颅脑损伤最重要的原则是EA·如无专科条件，立即转院B·输血、输液C·镇静、止痛D·保持脑组织，注射TATE·止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤88·开放性颅脑损伤清创术中最重要的处理原则是CA·清除颅内金属异物B·充分修剪创缘皮肤C·严密缝合或修补硬脑膜D·及时应用广谱抗生素E·伤口皮下放置引流条89·关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确DA·清创争取在伤后6小时内施行B·经抗生素治疗的可延迟到伤后72小时C·必须严密缝合或修补硬脑膜D·如有颅骨缺损，应在清创时加以修补E·分层缝合头皮90·开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行EA·l2小时B·24小时C·36小时D·48小时E·72小时91·对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是DA·严密观察病情变化B，应用广谱抗生素C·理疗，改善局部血液循环D·早期施行清创术E·加强营养，增加伤口愈合能力92·关于头皮裂伤，下列哪项不对AA·钝性撞击不会发生裂伤B·急救时应立即加压包扎止血C·头皮缺损应予修补D·清创后以采用分层缝合较好E·24小时内的裂伤清创后应一期缝合93·头皮撕脱伤时哪项处理最常用CA·将撕脱头皮还回缝合B·做成全厚皮片重新植回C·做成中厚皮片重新植回D·头皮小血管吻合再植E·待肉芽生长后再植皮94·帽状健膜下血肿常是DA·比较局限B·广泛而硬C·周围软，中央硬D·广泛且有波动感E·局限于某一颅骨范围95·全头型帽状健膜下血肿，首选的治疗措施是DA·加压包扎，静脉滴注止血药物B·穿刺抽血，静脉滴注止血药物C·切开引流和加压包扎D·穿刺抽血和加压包扎E·待其自行吸收，静脉滴注止血药物96·损伤性颅骨骨衣下血肿的表现是EA·血肿通常体积较小或很大B·血肿位于帽状健膜下层C.血肿内的血来自静脉窦D·血肿硬，且中面凹陷E·血肿常局限于该颅骨范围内97·闭合性颅盖骨折诊断主要依靠DA·头皮肿胀有波动B·出现神经压迫体征C·触诊局部有凹陷感D·X线平片E，触知骨磨擦音98·单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是EA·手术复位B·清除碎骨C·手术钢丝固定D·仅做外固定E·不需特殊处理99·头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼脸下垂，病人神志始终清楚。拟诊CA·视神经损伤B·中脑损伤C.动眼神经损伤D.交感神经损伤E·眼底损伤100·颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经DA，动眼神经B·视神经C·迷走神经D·面神经E·嗅神经·101·外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是CA·鼻腔填塞压迫止血B·鼻腔冲洗C·给予抗生素治疗D·头低位以利引流E·腰椎穿刺放出血性脑脊液102·脑震荡诊断的重要依据是EA·头皮擦挫伤痕B.颅骨骨折C·头痛、头晕、恶心呕吐D·生命体征变化E·短暂昏迷和逆行性遗忘103·关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的DA·最高分为15分B.最低分为3分C·计分在8分以下为昏迷D.每个伤员的计分是恒定不变的E·此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示104.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的BA·伤后昏迷持续数小时到数周以上B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C.常有呼吸、脉搏、血压和体温改变D·可有肢体瘫痪，失语等E.腰椎穿刺脑脊液可混有血液105·颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑CA·颅盖骨骨折B·脑水肿C·脑挫裂伤D·脑震荡E·硬脑膜下血肿106·颅脑对冲伤最常见的部位是DA·顶叶B.枕叶C·顶枕部D·额颞部E·小脑107·中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是BA.褥疮B.肺炎C·尿路感染D.消化道出血E·角膜溃疡108·冬眠降温疗法适用于CA·开放性颅脑损伤B·颅内血肿C.严重脑挫裂伤及脑干损伤D·外伤性窥痈E·颅底骨折109·颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是EA·氧气吸人B·呼吸兴奋剂C·气管插管D·降颅压药物E·气管切开110.闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的CA·躁动者可给镇静剂B·发烧者可给解热剂冲C·颅内压增高者可行腰椎穿刺D·在急性期应限制人水量E·尿潴留者应留置导尿管111·急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当DA·注射安定镇静B·加以约束保护C·寻找躁动原因D·注射吗啡止痛E·输人脱水剂减压112·脑干损伤的特征性表现是EA·深度昏迷B·瞳孔不等大C·中枢性高热D·生命功能紊乱E，去大脑强直113，颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为CA·脑挫裂伤B.脑震荡C·脑千损伤D·脑内血肿E·急性硬脑膜下血肿114·去大脑强直发作是由于CA·脑皮质广泛损害B·间脑损害C·中脑损害D·小脑损害E·延髓损害115·小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但下列哪项除外BA·中间清醒期B·早期出现去脑强直C·骨折线的同侧瞳孔散大D·骨折线对侧肢体瘫痪E·骨折线跨越脑膜中动脉沟116·幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是DA·弥散性脑水肿B·枕大孔疝C·脑血管痉挛或闭塞D·小脑幕裂孔疝E·脑室系统梗阻117·下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿DA·静脉窦出血B·脑底血管出血C·桥静脉出血D·脑膜中动脉E·脑皮质的动脉和静脉出血118·硬脑膜下血肿时，出血主要来自EA·脑膜中动脉B·板障静脉C·颞浅动脉D·大脑内静脉E·脑挫裂伤处血管119·慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后CA·3天内B·l周内C·3周~数月内D·3天一3周内E·l年以后120·关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的CA·可有精神症状B·可有肢体偏瘫C·一定有外伤史D·中老年多见E·可有颅内压增高症状121·一患者头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折，2个月后出现颅内压增高，该患者最可能为EA·慢性硬脑膜外血肿B·脑内血肿C·多发性颅内血肿D严重脑挫裂伤E·慢性硬脑膜下血肿122·关于外伤性颅内血肿，下述哪一种说法是错误的CA.可以没有中间清醒期B.典型的硬膜外血肿，意识和生命征的改变早于瞳孔的改变C.对可疑病例若采用钻孔探查术，须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行D.硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见E·硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在，可为双侧性123·颅内血肿的主要诊断依据为DA·腰惟穿刺发现血性脑脊液B·颅内压测定超过2·66kPa(2OmmHg)C脑电图显示局限性慢波D·临床观察有脑受压征E·颅骨平片常具有颅骨骨折124·外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是CA·持续处于浅昏迷状态B·持续处于深昏迷状态C.昏迷程度进行性加深D·昏迷程度时轻时重E.意识逐步清醒125·治疗大型帽状健膜下血肿的最好方法是EA·待其自行吸收B·用止血药，加压包扎C.穿刺抽血，防止感染D·切开引流，防止感染E·穿刺抽血外加压包扎，防止感染126头部外伤致昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能的诊断是BA·脑震荡B·脑挫伤C·脑内血肿D.急性硬脑膜外血肿E·急性硬脑膜下血肿127从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑DA·左枕部急性硬脑膜外血肿B·右侧枕部急性硬脑膜下血肿C·左侧额颞板挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D·右侧额颞板挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿E·右侧后颅窝小脑血肿128急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于DA·出血的来源B.血肿的部位C.血肿量的大小D·血肿形成的速度E·原发性脑损伤的轻重129急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是BA·楔形低密度区B·棱形高密度区C·片状混杂密度区D·球形低密度区E·半月形高密度区130头部外伤后拍触到头皮下波动，下列诊断均有可能但除外CA·头皮下血肿B·头皮下积液C·头皮挫伤D·骨膜下血肿E·帽状健膜下血肿131治疗颅骨骨折的原则应除外CA·粉碎凹陷性骨折刺破硬脑膜需及时清创B·线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿C.婴儿凹陷性骨折必须早期复位D·静脉窦区凹陷骨折复位时应警惕大出血E·颞骨骨折并发硬膜外血肿需手术治疗132·颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外CA·意识变化常在瞳孔变化之前B.血压升高·脉搏变慢可随意识障碍同时出现C.血压下降，脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现D·呼吸不规则，骤停常在意识障碍和瞳孔散大之后出现E·瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧133诊断慢性硬膜下血肿的辅助检查应除外DA·头颅CTB·诊断性钻孔穿刺C·脑超声波检查D·空气脑室造影E·脑血管造影134颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上疑诊有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用DA·气管内插管过度换气呼吸B·闭式持续性控制性脑室引流C·冬眠低温和巴比妥疗法D·腰穿放出血性脑脊液减压E·脱水和激素治疗135一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，X线片示右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转人昏迷，逐渐右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时，最好的处理是BA·开颅探查，右侧额部入路B·开颅探查，右侧颞部入路C·开颅探查，右侧枕顶部人路D·开颅探查，左侧额颞人路E，继续脱水利尿，应用激素治疗136一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊，下列哪种处理最好EA·给予镇痛处理，休息l周B·给予止呕处理，休息1周C·口服镇痛和激素药物，休息l周D·给予口服脱水、利尿药，随诊E·给予脱水利尿治疗，同时进一步检查137最多见的颅内肿瘤是CA·脑膜瘤B·垂体腺瘤C·神经胶质瘤D·神经鞘瘤或神经纤维瘤E·血管瘤138最常见的神经纤维瘤起源于CA·三叉神经B·面神经C·位听神经D·舌咽神经E·体神经139颅内最常见的恶性和良性肿瘤是EA·神经胶质瘤和颅咽管瘤B·转移瘤和脑膜瘤C·神经胶质瘤和血管瘤D·转移瘤和神经纤维瘤E，神经胶质瘤和脑膜瘤140下述各部位的颅内肿瘤中，最宜引起颅内压增高的是EA·额、顶部肿瘤B·垂体区肿瘤C·侧脑室内肿瘤D·脑干肿瘤E·第三、四脑室及导水管附近的肿瘤141关于失语症，下列哪项是错误的AA·右利者，因右侧大脑半球障碍引起B·运动性失语患者明白别人的言语，但自己不能说C·感觉性失语患者能说，但对别人的语言不了解D·运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致E·命名性失语患者，不能叫些常用药物的名称，但能说明其用途142·最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是EA·神经胶质瘤B·松果体瘤C·神经纤维瘤D·血管瘤E·脑膜瘤143蝶鞍区占位病变引的典型视野障碍是BA·一侧全盲B·双眼颞侧偏盲C·一侧单侧偏盲D·同向偏盲E·象限盲144最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是EA·耳源性颞叶脑脓肿B·蝶鞍区肿瘤C·枕叶肿瘤D·侧脑室肿瘤E·第四脑室肿瘤145小脑幕裂孔疝，最好发生于下列哪个疾病CA，小脑肿瘤B·小脑脓肿C·颞叶肿瘤D·垂体肿瘤E，脑干肿瘤146下列哪项不属于诊断垂体瘤的临床依据EA·内分泌紊乱B·头痛C·视力视野障碍D.·蝶鞍扩大，鞍体和后床突骨质吸收、破坏E·单侧耳聋147发生脑疝的主要原因是EA·长期颅内压增高B·颅内压急剧上升C·颅内压下降过快D·颅内压波动E·颅内各分腔内存在压力差148关于脑脓肿的说法，下列哪种是错误的EA，耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶B·先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿C·血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多D·脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见E·如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌149后颅脑肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现CA·颈项强直B·剧烈头痛C·运动性失语D·共济障碍E·视神经孔扩大150放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确CA·对所有颅内肿瘤均无效B·对所有恶性肿瘤均无效C·对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效D·仅对颅内良性肿瘤有效E·仅对颅内表浅性肿瘤有效151对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是DA·噻替呱B·5-氟尿嘧啶C·争光霉素D·环已亚硝脲E·环磷酰胺152下列哪项不属于来自神经上皮的脑肿瘤CA·星形细胞瘤B·少突胶质瘤C·上皮样囊肿D·室管膜瘤E·髓母细胞瘤153桥小脑占位性病变的临床表现不包括下列哪项CA·患侧神经性耳聋伴有耳鸣，前庭功能障碍及小脑症状B·同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫C·产生两眼上视障碍，少数有下视障碍B.肿瘤较大时有后组脑神经症状E·颅内压增高症状154·脑出血患者CT图象为AA·起病后即可见高密度异常影B起病24~48小时后可见异常高密度影C起病后即可见低密度异常影D可见脑室扩大E·起病后24小时内无改变155高血压性脑出血最好发的部位是BA·脑室B·内囊及基底神经节附近C·丘脑D·脑桥E·小脑156颅内动脉瘤的最好发部位是AA·颈内动脉系统的分叉部B·后交通动脉C惟一底动脉系统D·前交通动脉E·海绵窦157蛛网膜下腔出血最常见的病因是AA·颅内动脉瘤B·高血压C脑动脉炎D·颅脑外伤E·颅内肿瘤158急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是DA·高血压脑病B·脑出血C·脑血栓形成D·脑梗塞E，蛛网膜下腔出血159·急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是BA·脑出血B·脑血栓形成C·脑栓塞D·蛛网膜下腔出血E·高血压脑病160鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞，最肯定的证据是DA·瘫痪的程度B·昏迷程度C·血压高低D·脑脊液检查E.CT161脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是EA，脑脊液有无血液B·有无神志不清C·有无脑膜刺激征D.有无高血压E·有无神经系统定位体征162脑血栓形成患者服用阿司匹林，为的是CA·防止头晕B·退热C·防止血小板凝聚D.抗风湿E·扩张脑血管163高血压脑出血急性期处理的最重要环节是CA·立即使用止血药B·立即使血压下降至正常以下，防止再出血C·警惕严重颅内高压的出现D·用镇静药，防止癫痫发作E·用抗生素，防止继发感染164对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是AA·意识障碍的程度B·血压上升的程度C·脑动脉瘤大小D.偏瘫的有无E·脑动脉瘤的多少165女,7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天，体检:嗜睡，双侧视神经乳头明显水肿，Romberg征(十)，最可能的诊断是CA·恶性淋巴瘤B·室管膜瘤C·髓母细胞瘤D·脑膜瘤E·血管网状细胞瘤166男，18岁，头痛、视力减退、无力3个月，体检，精神萎靡，双侧视神经乳头边界清，色苍白，第二性征发育差，头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见化斑，最可能的诊断是EA·垂体瘤B·结节脑膜瘤C，少突胶质瘤D·松果体区肿瘤E·颅咽管瘤167·男，35岁，头痛、走路不稳2个月，体检:神志清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能，周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿瘤，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能是CA·星形细胞瘤B·转移瘤C·血管网状细胞瘤D·脑脓肿E·上皮样囊肿168男，50岁，右眼险下垂、复视2个月，查体:神志清，右眼险下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边界清，色淡，即往有蛛网膜下腔出血史，CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无脑水肿，首先考虑的诊断是EA·右侧小脑幕切迹疝B·右侧鞍旁脑膜瘤C·右侧脊索瘤D·右侧颞叶动静脉畸形E·右颈内动脉后交通动脉瘤169女，8岁，双耳反复流脓5年，近3个月来出现头痛、呕吐，逐渐加重，近半个月来发现右侧上、下肢无力，视物模糊，说话不流利。查体:神志清，血压17.6/10.6kPa，脉搏60次/分钟。体温37.5℃，双侧视乳头明显水肿，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力差，上肢更明显，右侧巴氏征阳性。诊断首先考虑DA·颅内压增高B右大脑半球占位病变C左大脑半球肿瘤D·左侧颞叶脓肿E·左小脑半球脓肿170男，38岁，3个月前行肺癌切除术，近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有两次癫痫发作。检查:神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊，胸部除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉5Omm/h，头颅超声波检查:中线波无偏移，脑电图:双侧弥漫性异常，头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶。处理应为EA·给予输血B·给予吗啡类药物以缓解症状C·行脑脊液分流术D·开颅探查切除病灶E·应用中草药，化学治疗等相结合的非手术治疗措施171男，32岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月，行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧，根据上述资料常见的肿瘤是CA·血管瘤B·脂肪瘤C·神经鞘瘤D·肉瘤E·室管膜瘤172男，60岁，晨起床时右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室右下肢无力，摔倒。检查:神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是DA·脑出血B·脑挫伤C·脑栓塞D·脑血栓形成E·蛛网膜下腔出血173一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查:一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是CA多发性脑栓塞B脑血栓形成C脑出血D短暂脑缺血E发作癫痫持续状态174女,30岁，突然剧烈头痛，呕吐。检查:神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是DA·量体温有无发烧B·查眼底有无视乳头水肿C·脑血管造影有无动脉瘤D·腰椎穿刺查脑脊液E·查血常规有无白细胞增高175一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为CA8分B10分C11分D12分E13分176患者男，29岁，被车撞伤1小时收入院。检查时呼唤病人有哼声，但语音含糊，吐字不清，用力压迫眼眶能睁眼，刺痛肢体回缩，用Glasgow评分法评定该病人得分为DA6分B7分C8分D9分E10分B型题(1~3)A·手术彻底切除肿瘤B·手术切除肿瘤+放疗+化疗C·行脑室分流术+放疗+化疗D·手术切除肿瘤+放疗E·手术切除肿瘤十化疗下列颅内肿瘤目前最恰当的治疗方案是上述哪项1大脑凸面脑膜瘤A2生长激素腺瘤D3室管膜瘤B(4~6)A·催乳素腺瘤B·促肾上腺皮质腺瘤C·生长素腺瘤D.颅咽管瘤E·松果体区肿瘤4女，26岁，面容改变，手脚变粗大3年，闭经1年半，婚后4年未生育。体检:额头变大，下颌突出，鼻大唇厚，发育变粗，手指变粗，脚肥厚，眼底双侧视神经乳头边界清、色淡。C5女，24岁，闭经2年，未婚，体检:精神差，肥胖，圆脸，腹部、大腿皮肤有紫纹，血压偏高。B6女，14岁，头痛、呕吐半年，体检:肥胖体型，双侧视神经乳头水肿，双眼上视不能，有瞳孔散大及对光反应消失。E(7~10)A·颅骨内板腐蚀破坏B·单侧听力减退C·双颞侧视野缺损及有内分泌障碍D·有多饮、多尿及鞍上钙化E·桥脑小脑角综合征7脑膜瘤A8垂体腺瘤C9颅咽管瘤D10听神经瘤B（11~14)A·高血压B·颅内动脉瘤C·脑动脉粥样硬化D·休克E·风湿性心脏病11脑血栓形成最常见的病因是C12脑出血最常见的病因是A13脑栓塞最常见病因是E14蛛网膜下腔出血最常见病因是B(15~18)A·突然，几秒钟内症状达高峰B·急骤，几分钟至几小时症状达高峰C稍缓，几小时至1~2小时症状达高峰D逐渐发生，至少1周后症状达高峰E·急骤，几分钟症状达高峰15脑血栓形成起病C16脑出血起病B17脑栓塞起病A18蛛网膜下腔出血起病E(19~21)A·头皮挫伤B·皮下血肿C·骨膜下血肿D·颅底骨折E·帽状健膜下血肿19·男，10岁，有贫血表现，头部外伤后整个头皮松软，有明显波动感。E20男95岁，额部被打伤后，明显肿胀，触诊中心软周边较硬，波动不明显B21女，49岁，从2米高处坠落，额颞部着地，伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫淤斑。D(22~24)A·脑震荡B·脑挫伤C·脑水肿D.颅内血肿E·脑干挫伤22女，25岁，头部外伤后持续深昏迷，双侧瞳孔缩小，去大脑强直。E23男，18岁，后枕部着地伤后，有意识障碍约15分钟，呕吐多次，清醒后有逆行性遗忘。A24男，4.2岁，左涅顶部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，拍片左颞骨线形骨折，3小时后又转人昏迷状态，出现左瞳孔散大。D(25~26)A·板障静脉B·大脑皮质静脉C.桥静脉D.静脉窦E·硬脑膜中动脉25急性硬脑膜外血肿最可能的出血来源是E26急性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是C(27~30)A·脱水剂B.气管切开C冬眠合剂D·钻孔探查E·抗癫痫药物27怀疑急性硬脑膜外血肿时应D28颅脑外伤合并肺部感染时应B29颅脑外伤脑水肿时应A30颅脑外伤烦燥不安时应C(31~35)A·地塞米松B·胰岛素C·辅酶AD·付醛E·冬眠灵31·减轻脑水肿A32·引起低血压E33·配合能量合剂用B34·改善脑细胞代谢C35·可能引起消化道出血A(36~40)A·ATPB·速尿C·安定D．10%氯化钾E·EACA36利尿，脱水B37·补充电解质D38·提供神经活动的能量A39·蛛网膜下腔出血E40·癫痫C(41~44)A·清创、止血，修补硬脑膜B·帽状健膜下松解C·去骨瓣减压D·脑血管造影E·行脑内穿刺41头皮挫裂伤B42怀疑颅内血肿D43·弥漫性脑水肿C44·开放性颅脑外伤A(45~49)A·切线伤B·盲管伤C·贯通伤D.非火器伤E·对冲伤45锄头打伤头部D46·伤道是钩槽状A47·子弹穿过头颅C48·弹片留在颅内B(49~52)A·意识短暂丧失B·去大脑强直C·昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D·意识清醒，脑脊液耳漏E·有昏迷史，左侧肢体偏瘫49·脑干损伤B50·脑挫伤E51·颅内血肿，脑疝形成C52·开放性颅脑损伤D(53~55)A·可摸到局部骨折下陷B脑脊液耳漏C·乳突根部或咽后壁粘膜下淤血D.盲管伤E脑脊液鼻漏53凹陷骨折A54·颅前窝骨折E55·颅后窝骨折C(56~57)A·1400~15OOmLB·140~15OmI，C·45~5OmID.1000~12OOmI」E·70~75mmI，56·在正常情况下成人颅腔的容积是A57颅腔可供缓解颅内压增高的容积是E(58~60)A·肺水肿B.脑水肿C·胃、十二指肠出血D·小脑幕切迹疝E·小脑扁桃体疝下列病例最可能的并发症是上述哪项58·男，28岁，诊断为后额顶部脑膜瘤，颅内高压。人院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸气促，痰鸣，血压升高，并咯出泡沫状血性痰液。A59·急性硬脑膜下血肿患者血肿清除术后，意识障碍加重，瞳孔不等大，呼吸变慢，脉搏减慢，呼吸道痰分泌物增多。D60·男，60岁，左基底节区巨大血肿清除术后第5天，意识障碍加重，左侧瞳孔稍大于右侧，出现血压下降，脉搏增快，呼吸浅，呕吐出咖啡色液体。C(61~63)A，细胞毒性脑水肿B·血管源性脑水肿C·混合性脑水肿D·先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E·脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿61·脑损伤、脑肿瘤等病变初期B62·脑缺血、缺氧的初期A63·颅内压增高的后期C(64~66)A·高血压脑内出血B·颅内动脉瘤C·颅内转移瘤D·垂体腺瘤E·大脑半球巨大脑膜瘤下列各类型颅内高压多见于上述哪种情况64急性颅内压增高A65·亚急性颅内压增高C66·慢性颅内压增高E(67~70)A·头痛、呕吐、视乳头水肿B·呼吸骤停C·癫痫发作，精神症状D.昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E·血压显著升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸67·枕骨大孔疝B68·小脑幕切迹疝。D69·柯兴反应E70.颅内压增高三主征AC型题共用题干(1~3)男，95岁，因爆炸被弹片击伤，弹片进人颅内，昏迷不醒8小时。查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸96次/分，血压14/lIkPa(l05/83mmHg)，浅昏迷，Glasgow计分为8分。右额部头皮伤口4cmX3cm大小，有血性液体外流及碎片脑组织溢出，双瞳孔等大，右上肢很少活动1·首先的检查是DA·头颅X线摄片B.头颅超声波检查C.颅内压监测D·头颅CTE·MRI2·下列哪项诊断可不予考虑AA·急性硬脑膜外血肿B·开放性颅脑损伤C.颅骨粉碎性骨折D·脑挫裂伤E·急性颅脑火器伤3·最适合的处理是EA·输血抗休克治疗B·静脉输人抗生素C·给予物理降温处理D·伤口加压包扎止血E·彻底清创、修补硬脑膜共用题干(4~6)男，62岁，3天前不慎滑倒，头部顶撞门槛，当时无明显不适，血象正常，但不久出现渐进性头痛，头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，明显头痛、呕吐说话含糊不清，痴呆表现，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，即往有高血压，动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗塞收人院治疗。查体神清，·嗜睡，有鼾声，体质肥胖，血压24/13kPa(l80/98mmHg)呼吸18次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，AV=13，右侧下肢锥体束征阳性，头部A超示中线波向左移位0·6cm。4，首选的检查是EA·脑血管造影B·同位素扫描C.脑室造影D，脑血流图检查E·MRI或CT5·下列哪项诊断最可能EA·出血性或缺血性脑血管病B·慢性硬脑膜下积液或水肿C·颅内脑肿瘤或蛛网膜囊肿D·迟发性脑内血肿E·慢性硬脑膜下血肿6·最合适的处理措施是DA·颅锥锥孔穿刺抽吸B·大剂量高渗性利尿脱水剂治疗C颅骨钻孔穿刺抽吸D·颅骨钻孔冲洗引流E·开颅探查清降除积血共用题干(7~10)男,90岁，半年前左侧头部被一砖块击伤，当时神志清，左颞部头皮有4cmX2cmXlcm、裂伤，给清创术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近2周感到头痛不适，呕吐且嗜睡加重。7·与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是EA·伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B·伤口已形成慢性瘘道C·伤口经换药时愈时发D·颅骨平片示颅骨缺损区E·头颅平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区8·体检:血压18/llkPa(135/83mmHg)，脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经检查无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿剂的是AA.血象正常B·头痛，呕吐C·嗜睡状态D·命名性失语E·血压18/1lkPa，脉搏50次/分9，由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是BA·脑电图B·头颅CTC·脑血管造影D·ICP监测E·颅脑超声波检查10·该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前，脑脓肿的正确处理措施是DA·继续应用大剂量广谱抗生素B·脱水利尿降低颅内压C.颅骨骨髓炎病灶清除术D·病灶切除及脑脓肿切除术E·颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术共用题干（11~12）女，28岁，月经不规则2年，闭经8个月，发现溢乳4个月，头痛1个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件末见异常。神经科查体:肥胖体型，神清，眼底视神经乳头末见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触及有稀薄汁流出11·该患者进一步确诊的辅助性检查项目是CA·颅脑超声波探测B·脑电图C·颅骨侧位片及蝶鞍断层法D·腰椎穿刺测压及脑脊液常规，生化检查E·促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定12·入院后行血清内分泌素含量测定，T3T4检查及24小时尿17-烃，17-酮测定未回报结果。行CT扫描见鞍内有19.6mmXl4.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者最可能的诊断是CA·颅咽管瘤B·GH腺瘤C·PRI腺瘤D·ACTH腺瘤E·FSH腺瘤13·患者行鞍区肿瘤切除术后第2天，出现意识障碍，除哪项外下列原因均有可能CA·垂体前叶功能减退B·颅内血肿C·尿崩症D·脑水肿E·脑积水14·考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误EA.脑水肿采用脱水剂B·注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱C·注意保持呼吸道通畅D·发现术前术后末用肾上腺皮质激素应及时静脉给予补充E·考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液补充共用题干（15~18）女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查:周围血象白细胞总数12.7*1O9/L，中性粒细胞76%，核左移，颅脑CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移。15下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值AA·双眼底视神经乳头水肿B·颈部有抵抗感C·左侧鼻唇沟变浅D·左侧肢体肌力皿级E·左下肢Babirski征阳性16·在定性诊断时最可能的诊断是CA·恶性胶质瘤B，转移瘤C·脑脓肿D·脑结核瘤E·脑包囊虫病17·最合适的治疗措施是BA·开颅探查行局部病灶切除术B·钻孔穿刺术C采用抗生素治疗D·使用抗寄生虫药E·脱水、激素、抗肿瘤药物治疗18·在选用抗生素时，下列哪类是不适当的CA·青霉素类B.第三代头抱菌素类C·庆大霉素D·氯霉素E·灭滴灵A意识障碍B瞳孔散大C两者均是D两者均不是19、小脑幕切迹疝可出现C20、枕骨大孔疝可出现DA鼻漏B耳漏C两者均可D两者均不可21颅前窝骨折A22颅中窝骨折C23颅后窝骨折DK型题1、颅内压增高的三大主征是：ABDA头痛B呕吐C意识障碍D视神经乳头水肿E生命体征改变2、颅内压增高病人可采取的对症治疗为：ABCDEA脱水B激素C过渡换气D冬眠低温疗法E脑室穿刺外引流3、颅内压增高病人为防止便秘发生，应采取：ABCDA鼓励病人多吃蔬菜、水果B给予缓泻剂C开塞露塞肛D低压灌肠E高压灌肠4、颅内压增高病人为保持呼吸道通畅，应做到：ABCDEA及时清除呼吸道分泌物及呕吐物B舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道C防止颈部过曲过伸或扭曲D翻身拍背E意识不清者及早行气管切开术5、易引起颅内压增高的不利因素有：ABCDEA情绪激动、剧烈活动B痰液堵塞C舌根后坠D剧烈咳嗽E便秘6、脑室引流管发生堵塞的常见原因有：ABCDA颅内压低B引流管堵塞C引流管放入脑室过深D管口吸附于脑室壁E脑压过高7、颅脑术后常见并发症有：ABCDEA颅内出血B各种感染C尿崩症D胃出血E顽固性呃逆8、脑手术后头痛的常见原因：ABDA切口疼痛B颅内压增高所致头痛C脑血管痉挛D血性脑脊液刺激脑膜E原发性头痛9、颅底骨折伴脑脊液漏时，为预防颅内感染，以下那些措施是正确的？ABCDA嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕B在鼻前庭、外耳道放无菌干棉球C禁忌做腰穿D严禁为鼻漏者从鼻腔吸痰或置胃管E为预防感染，可用抗生素滴耳、鼻10、以下那些可支持脑震荡的诊断？ABCDEA意识障碍不超过30分钟B逆行性遗忘C神经系统检查无阳性体征D脑脊液中无红细胞ECT检查无阳性发现简答题：1、简述颅内压增高的主要临床表现？答案要点：（1）头痛（2）呕吐(3)视神经乳头水肿（4）意识障碍（5）生命体征变化（6）外展神经麻痹（7）其他：婴幼儿可见头皮静脉努张，囟门爆满，张力增高，骨缝分离。2、颅内压增高的对症处理原则？答案要点：（1）脱水治疗（2）激素治疗（3）过渡换气（4）冬眠低温（5）手术：脑室穿刺外引流、脑脊液分流术、颞肌下减压术。3、颅内压增高病人如何做好呼吸道管