饮食与肥胖专题

关于饮食与肥胖专题一、肥胖简介

肥胖是指能量摄入大于能量的消耗，多余的能量以脂肪的形式储存在体内。当人体脂肪含量达到一定的程度时，即称之为肥胖症。（一）肥胖的标准1、超标准体重20%为肥胖标准体重是指身高相应的理想体重。按Broca公式：标准体重（kg)=身高（cm)-100

对于东方人：

标准体重（kg)=身高（cm)-105评价标准用实际体重改变率来衡量肥胖度=（实际体重-标准体重）/标准体重×100%第2页,共23页，2024年2月25日，星期天凡是超过标准体重10%-20%者为偏重，超过20%-30%为轻度肥胖；超过30%-50%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。低于标准体重10%为偏瘦；低于20%为消瘦。2、体重指数（BMI）

体重指数（BMI）=体重（kg)/身高2（m2）消瘦正常超重肥胖<18.518.5-23.924-27.9->28第3页,共23页，2024年2月25日，星期天3、腰臀比即腰围/臀围的值，女性得数在0.85以下，男性得数不大于0.9，就说明在健康范围内。白种人男性腰臀比＞1.0,女性腰臀比＞0.85,为腹部脂肪堆积。4、体脂百分比

成年男性的体脂百分比超过20%为轻度肥胖，超过25%为中度肥胖，超过30%及以上为重度肥胖；而成年女性的体脂百分比超过30%为轻度肥胖，超过35%为中度肥胖，40%及以上为重度肥胖。不同年龄、性别的体脂百分含量的判定标准不同。第4页,共23页，2024年2月25日，星期天（二）肥胖对健康的危害

1呼吸系统疾病肥胖使活动时需要的热能及氧量增加，而因胸壁肥厚，腹腔内压增加，膈肌升高，使肺扩张受限，换气量减少，故导致组织缺氧，出现活动后呼吸困难、气喘、心悸等。2心血管疾病肥胖易导致高血压、左心室肥厚、心肌劳损、动脉硬化、冠心病、脑梗塞等。3、消化系统疾病肥胖可引起脂肪变性，发生脂肪肝。4、关节病及其它由于体重过大，使腰部及下肢负担过重。第5页,共23页，2024年2月25日，星期天6、肥胖使胰岛素的反应能力下降，易导致糖尿病。我国流行病学调查显示，城市肥胖率2002年达到30%，第6页,共23页，2024年2月25日，星期天（三）肥胖的原因1遗传因素遗传因素对于肥胖发生的影响主要有：①基础代谢率低；②胃口好；③脂肪细胞富有弹性，能扩充得很大。统计资料表明：父母双方肥胖者，子女有80%的可能肥胖，父母一方肥胖者，子女有50%可能。2饮食因素肥胖即是一种营养素不平衡的表现。偏食、食量大、吃零食等都可能是造成肥胖的原因。畜牧业为追求利润，在饲料中添加激素如雌激素、类固醇激素等促进畜禽生长，也能导致肥胖。第7页,共23页，2024年2月25日，星期天“发胖的人，喝凉水也长肉”这句话对吗？（1）在饮食习惯中，进食的频次减少也会促进肥胖，成人若是少餐多吃也会使脂肪沉积，而增加体重，同时还容易升高血清胆固醇而降低糖量。“一饥方食，未饱先停”（2）就饮食嗜好来说，喜欢吃甜食、油腻食物，及喜欢吃稀汤及细软食物而不愿吃纤维素食物的人，容易发生肥胖。好吃零食和喜静卧的人，肥胖发生率也较高。另外，进食过快，饱食信号滞后，容易造成多食而引起肥胖。3体力活动4内分泌代谢紊乱如果内分泌机能失调，或滥用激素类药物，将引起脂肪代谢异常。第8页,共23页，2024年2月25日，星期天5行为心理因素6社会因素食品结构的改变；生产自动化、机械化水平提高，交通发达，电视、电脑等休闲工具的出现，都导致了能量消耗的减少。第9页,共23页，2024年2月25日，星期天（四）肥胖的防治

1控制热量的摄入膳食能量供应必须低于机体实际消耗量，并辅以适当体育运动，使能量代谢呈现负平衡，才能动员脂肪的动员。以每周减重不超地1kg为宜。（1）限制碳水化合物的摄入碳水化合物比例高对减肥不利，但过低会诱发机体出现因脂肪氧化过多引起酮症。（2）控制脂肪的摄入特别是饱和脂肪酸的摄入量。（3）保证蛋白质的供应

第10页,共23页，2024年2月25日，星期天2、限制食盐的摄入量食盐能引起口渴和刺激食欲，并可造成水潴留而增加体重，对减肥不利3、保证足够的维生素、矿物质和纤维素维生素、矿物质和纤维素对调节机体生理机能非常重要，应保证膳食中有足够的维生素、矿物质和纤维素。4、增加运动运动项目一般为如长距离步行或远足，自行车、游泳等。运动强度：60％~70%HRmax相当于50％~60％VO2max或心率掌握在120~130次/分。运动时间和频度：每次30~45分钟，每周3~4次第11页,共23页，2024年2月25日，星期天5改变饮食习惯少食多餐，细嚼慢咽，不要用餐外即睡或静坐不动。限盐，少吃刺激食欲的食物，戒烟戒酒。（五）阻断肥胖的11个关键期1、胎儿到5岁特别是胎儿第30周开始到出生1年内是肥胖细胞最活跃的增殖期，因增多的脂肪细胞数将保留终生而不会减少。在以后的岁月里，一旦体内热量积存过多，这些脂肪细胞就会很快增大导致肥胖。研究表明：5岁的儿童如果肥胖，得心脏病的风险系数就会增加。所以“婴儿越胖越好”是不科学的。

第12页,共23页，2024年2月25日，星期天2、青春期

女孩12-19岁，男孩13-20岁就会进入青春期，身体会发生惊人的变化，内脏器官基本成熟，这一时期正常发育情况下，平均每年可以增重约5公斤，但这个时期也最容易发生肥胖。据报道：10~13岁儿童体重超重者到31岁，88%的女性和86%的男性会继续超重。青春期肥胖者，成年后超过50%的人会因肥胖导致的各种疾病死亡。3、50-65岁中老年

在这个时期，体力活动较少，如果仍继续保持青年期旺盛的食欲，势必导致多余热量转化为脂肪沉积体内。一些特定职业者如运动员、飞行员、体力劳动者一旦到中老年离开工作岗位后，运动量减少而食量不减，则很快就会肥胖。第13页,共23页，2024年2月25日，星期天4、健康恢复期

病后恢复期或输血后休息期，或原来运动量较大而后来突然运动量减少的人，都很容易出现肥胖。

5、晚餐

许多人习惯晚餐吃的很丰盛，有时甚至吃夜宵，殊不知，这种吃法最容易导致肥胖。6、冬季

天气寒冷，基础代谢下降，可摄入食物却不少。因此，如果不注意活动，冬去春来后又会为肥胖而烦恼了。第14页,共23页，2024年2月25日，星期天7、新婚期

据统计，在新婚后的半年中，新郎新娘的体重会增加3000~5000克。这是因为新婚使户外活动和体育运动减少导致。此外，新婚后摄入的食品也往往很丰盛，这些也都为肥胖创造了条件。8、节食反复期

不少人节食后体重不见下降，出于失望便又恢复原来的食量；或在采用减肥食品取得一定效果后，没有继续坚持，停止服用。也会出现体重反弹。9、节假日和喜事期10、哺乳期11、戒烟期第15页,共23页，2024年2月25日，星期天

饮食与脂肪肝一、什么是脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，又称肝内脂肪变性。脂肪含量超过肝重量（湿重）的5%或脂肪超过肝实质的30%时，即称为脂肪肝。脂肪肝可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。通常我们所说的脂肪肝是由酒精、营养失衡等因素所致的慢性脂肪肝。第16页,共23页，2024年2月25日，星期天二、膳食与脂肪肝随着经济的发展和生活水平的不断提高，膳食结构发生了明显的变化，粮食消费呈下降趋势，动物性食物成倍增长，导致人体热量摄入下降，来自脂肪的能量已增至27.9%，接近脂肪的上限30%。每日高脂肪、高热量的膳食结构导致热量摄入过剩，肥胖、糖尿病和高脂血症等富裕型疾病增多，脂肪肝的发病率亦随之增多。大量流行病学调查发现，经常吃荤食者脂肪肝发病率显著高于素食者。第17页,共23页，2024年2月25日，星期天

据调查，我国大中城市脂肪肝的发病率达10%，在某些相关职业人群（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%。肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病北为57.7%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%.

因此，必须认识到膳食结构的重要性，要坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的传统饮食方案。第18页,共23页，2024年2月25日，星期天三、脂肪肝的临床表现许多脂肪肝病人并无自觉症状，多在其他疾病或健康体检B超检查偶然发现。脂肪肝常缺乏特异的临床表现。有时出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀及右上腹压迫感或胀满感。这些症状可能与肝脂肪浸润导致肝细胞损害及肿大有关。四、脂肪肝的防治热衷于网上冲浪、电玩、聊天而连续超长时间坐在电脑前的“网民”，忍受巨大心理压力、长期静坐、睡眠不足、应酬频繁的“白领”阶层。不得不终日应酬、经常过量饮酒、吸烟的成功人士都是脂肪肝的潜在发病人群。第19页,共23页，2024年2月25日，星期天脂肪肝应该早预防、早发现、早治疗。如何对付脂肪肝？脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应如何处置呢？

首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素。

第20页,共23页，2024年2月25日，星期天的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

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