康复护理学课件颈椎病课件内容

“康复护理学课件颈椎病PPTPPT内容“

1、颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理V内容简介内容简介V—、

颈椎病的定义和临床分型一、颈椎病的定义和临床分型V二、颈部

功能障碍的表现和评定二、颈部功能障碍的表现和评定V三、颈椎

病康复护理措施及指导三、颈椎病康复护理措施及指导颈椎病的康复

护理颈椎病的康复护理v一、概念一、概念v颈椎病(颈椎病(cervical

spondylosis,CS)是由于颈椎是由于颈椎间盘退行性转变及其继发性

椎体、椎间关节、韧带、肌肉、间盘退行性转变及其继发性椎体、椎

间关节、韧带、肌肉、筋膜等退行性转变而导致神经根、椎动脉、交

感神经、脊髓筋膜等退行性转变而导致神经根、椎动脉、交感神经、

脊髓受累引起的一系列临床综合症

2、状群。受累引起的一系列

临床综合症状群。颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理临床分型临

床分型v颈型：颈项强直、痛苦，可进展到整个颈肩背痛苦。颈型：

颈项强直、痛苦，可进展到整个颈肩背痛苦。v神经根型：颈部活动

受限，颈肩部痛苦，或伴上肢放神经根型：颈部活动受限，颈肩部痛

苦，或伴上肢放射性痛苦或麻木。射性痛苦或麻木。v脊髓型：颈肩

痛伴有四肢麻木、肌力减弱，严峻者可脊髓型：颈肩痛伴有四肢麻木、

肌力减弱，严峻者可进展至瘫痪、二便障碍。进展至瘫痪、二便障碍。

颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理椎动脉型：发作性眩晕、头痛，

伴恶心、耳鸣。椎动脉型：发作性眩晕、头痛，伴恶心、耳鸣。交感

1

神经型：头痛、视物模糊、眼

3、窝胀痛、心慌、交感神经

型：头痛、视物模糊、眼窝胀痛、心慌、心前区痛苦、肢体发凉、多

汗或少汗等心前区痛苦、肢体发凉、多汗或少汗等。颈椎病的康复护

理颈椎病的康复护理v二、主要功能障碍二、主要功能障碍vl痛苦

与麻木：可见颈肩背和上肢的痛苦和麻木，痛苦与麻木：可见颈肩背

和上肢的痛苦和麻木，也可消失胸部痛苦、头痛、枕部痛苦与麻木。

颈型、神经也可消失胸部痛苦、头痛、枕部痛苦与麻木。颈型、神经

根型颈椎病最常见。根型颈椎病最常见。v2眩晕：是椎动脉型颈椎

病的典型表现，特点是起眩晕：是椎动脉型颈椎病的典型表现，特点

是起病突然，常于头转动时发生，当转变这个方向时头晕减轻病突然,

常于头转动时发生，当转变这个方向

4、时头晕减轻或消逝，严峻

时可消失晕厥。或消逝，严峻时可消失晕厥。颈椎病的康复护理颈椎

病的康复护理3运动障碍：主要见于脊髓型颈椎病。表现为上运动

障碍：主要见于脊髓型颈椎病。表现为上肢无力，不能提取重物，手

的精细动作欠敏捷；下肢肢无力，不能提取重物，手的精细动作欠敏

捷；下肢沉乏无力、行走不便，甚至不能行走等。沉乏无力、行走不

便，甚至不能行走等。4肌力转变：神经根型颈椎病可消失上肢的肌

萎肌力转变：神经根型颈椎病可消失上肢的肌萎缩，手握力减弱，肱

二头肌、肱三头肌反射减弱。脊缩，手握力减弱，肱二头肌、肱三头

肌反射减弱。脊髓型颈椎病表现为下肢的肌力减弱，肌张力增加，膝

2

髓型颈椎病表现为下肢的肌力减弱，肌张力

5、增加，膝腱反射、跟腱反

射亢进。腱反射、跟腱反射亢进。颈椎病的康复护理颈椎病的康复护

理v三、康复护理评定三、康复护理评定vl.痛苦的评定：采纳视觉

模拟评分法（痛苦的评定：采纳视觉模拟评分法（visualanalog

scale,VAS）评定痛苦的程度。）评定痛苦的程度。v2.颈椎活动范围的

评定：采纳量角器对颈椎屈曲、伸颈椎活动范围的评定：采纳量角器

对颈椎屈曲、伸展、侧屈和旋转的角度进行详细测量。展、侧屈和旋

转的角度进行详细测量。3.颈椎功能的评定：可采纳颈椎功能障碍

指数颈椎功能的评定：可采纳颈椎功能障碍指数（theneckdisability

index,NDI）评定颈椎的功能情）评

6、定颈椎的功能状况；或按

不同临床类型，采纳神经根型颈椎病症状测评况；或按不同临床类型，

采纳神经根型颈椎病症状测评量表、椎动脉型颈椎病功能评定量表、

脊髓型颈椎病功量表、椎动脉型颈椎病功能评定量表、脊髓型颈椎病

功能障碍评定（能障碍评定（JOA）来评定。）来评定。颈椎病的康复

护理颈椎病的康复护理v四、康复护理措施四、康复护理措施vl.订

正不良姿态订正不良姿态v电脑操作时的正确姿态电脑操作时的正

确姿态颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理v2.药物治疗药物治疗v

非留体类消炎止痛药非留体类消炎止痛药v激素类药物激素类药物v

甘露醇甘露醇V肌松药肌松药V改善血液循环药物改善血液循环药

物颈椎病的康复

3

7、护理颈椎病的康复护理v

3.颈椎牵引颈椎牵引v(1)方式：常用枕颌吊带牵引法。)方式：

常用枕颌吊带牵引法。v(2)角度：一般按病变部位而定。如病变

主要在上)角度：一般按病变部位而定。如病变主要在上颈段，牵引

角度宜采纳颈段，牵引角度宜采纳010;如病变主要在下颈；如病变

主要在下颈段，牵引角度应稍前倾，可在段，牵引角度应稍前倾，可

在1525之间。之间。v(3)重量：间歇牵引以自身体重的)重量:

间歇牵引以自身体重的10%20%为为宜，持续牵引初始重量宜，持续

牵引初始重量46kg,以后渐渐增加。，以后渐渐增加。v(4)时间：

间歇牵引以)时间：间歇牵引以2030min为宜，连续牵为宜，连续牵

引

、引颈椎病的康复

830mino

护理颈椎病的康复护理v4.物理治疗的作用物理治疗的作用v(1)

消退神经根及四周软组织的炎症、水肿。)消退神经根及四周软组织

的炎症、水肿。v(2)改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和养分

状态，)改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和养分状态，促进神经

和肌肉功能的恢复。促进神经和肌肉功能的恢复。v(3)缓解颈部

肌肉痉挛等。)缓解颈部肌肉痉挛等。v常用的方法：直流电离子导

入疗法，低、中频电疗法，常用的方法：直流电离子导入疗法，低、

中频电疗法，高频电疗法，磁疗，超声波治疗，蜡疗，激光治疗等。

高频电疗法，磁疗，超声波治疗，蜡疗，激光治疗等。颈椎病的康复

护理颈椎病的康复护理v

4

9、5.推拿疗法的作用推拿疗

法的作用v（1）订正颈椎解剖位置的特别，恢复正常的生理订正颈

椎解剖位置的特别，恢复正常的生理曲度及序列。曲度及序列。v（2）

扩大椎间隙和椎间孔，缓解肌肉和血管的痉）扩大椎间隙和椎间孔,

缓解肌肉和血管的痉挛。挛。v（3）改善血液循环，增加局部的血

液供应）改善血液循环，增加局部的血液供应。颈椎病的康复护理颈

椎病的康复护理v6.佩戴颈围的作用佩戴颈围的作用v限制颈椎过度

活动。限制颈椎过度活动。v减轻头部负荷。减轻头部负荷。v维持

正常生理曲度。维持正常生理曲度。v肯定的撑开牵张作用，减轻神

经根和椎动脉受压症状。肯定的撑开牵张作用，减轻神经根和椎动脉

受压症状。颈椎病

10、的康复护理颈椎病的康

复护理v7.关节松动技术关节松动技术v常用的手法有拔伸牵拉、旋

转颈椎、松动棘突横突及椎常用的手法有拔伸牵拉、旋转颈椎、松动

棘突横突及椎间关节等手法。间关节等手法。v依据患者的病情，选

择相应的分级手法（依据患者的病情，选择相应的分级手法（级）。

级）。v主要用于神经根型颈椎病，有缓解颈部肌肉痉挛、僵硬主要

用于神经根型颈椎病，有缓解颈部肌肉痉挛、僵硬和痛苦的作用。和

痛苦的作用。颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理v8.注射疗法注射

疗法v颈段硬膜外腔注射疗法（采纳低浓度的局麻药加颈段硬膜外

腔注射疗法（采纳低浓度的局麻药加皮质激素）适用于神经根型、交

感神经型皮质激素）适用于神经根型、交感神经型CS,包括颈，包

5

括颈椎间盘突出症。每椎间盘突出症。每57天一次，天一次，24次

为一疗程。次为一疗程。颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理v五、

康复护理指导五、康复护理指导v