糖尿病科普课件

老年科健康行糖尿病的早期饮食、药物治疗Departmentofhealth

care

1主要内容■

认识糖尿病糖尿病的饮食治疗糖尿病的早期药物干预严格杜绝低血糖worlddiabetesday14Nov世界糖尿病日11月14日不同时间测定，两次符合以下标准之一：1.无糖尿病症状，空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或2.无糖尿病症状，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或3.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)儿童的糖尿病诊断标准与成人一致糖尿病诊断标准Departmentofhealth

care病例特点临床症状泡沫尿Departmentofhealth

care手脚麻木消瘦老年糖尿病特点·起病隐匿，而症状不典型·并发症多，常以各种并发症状首诊·多同时合并多种疾病，如高血压、心脑血管疾病·

用药不当极易产生低血糖Departmentofhealth

care80%糖尿病人死于大血管并发症糖尿病的并发症■

大血管病变：动脉粥样硬

化√

心血管病变：冠心病心肌

梗死√

脑血管病变：卒中√

下肢血管病变：下肢疼痛

,间歇性跛行，甚至坏疽

而截肢Departmentofhealth

care√

糖尿病肾病

√糖尿病视网膜病变■

糖尿病微血管病变Departmentofhealth

care脉尿病对肾脏的影响糖尿病神经病变√

对称性多发性周围神经病变：先出现感觉异常，后

期有运动神经受累，肌力

减弱，已致肌萎缩√

植物神经病变：心血管(体位性低血压、晕厥、心

律失常),消化系统(胃

轻瘫致腹胀、腹泻，便秘

),膀胱受累(尿潴留、

尿失禁、残余尿增多)Departmentofhealth

care■

糖尿病足Departmentofhealth

care糖尿病治疗■

五驾马车

糖尿病饮食质量√

糖尿病教育√

饮食治疗

低热√

运动治疗√

药物治疗√

糖尿病监测药物强化丰富平街的营养合理供热比Departmentofhealth

care控制的五驾马车2糖

糖尿病的饮食治疗■

定时定量进餐；■

摄入食物热量要适当；■

平衡膳食：主食占50-60%,脂肪<30%,

蛋白质10-20%;■

食物要多样化；■

多饮水。Departmentofhealth

care糖尿病宜吃什么五谷杂粮：荞麦、燕麦、

玉米等■

豆类和豆制品：蛋白尿患

者慎用多种新鲜蔬菜，尤其是绿

叶蔬菜及海带、木耳等■

适量动物蛋白质：肉、蛋

、奶，尤其是鱼类、贝类等Departmentofhealth

care瑞易宁izer

格列吡嗪控释片5mg

每日一次14片/盒格列齐特缓释片达美康“缓释片xDIAMICRONMRmony.n30片糖适平30mg×60片

磺脲类胰岛素促分泌剂亚莫利格列美脲片

GlimepirideTablets2型糖尿病口服用药15片促进胰离素分泌cyaincu

health

careAmaryl赛诺菲安万特1mg餐前口服不吃饭不吃药!非磺脲类胰岛素促分泌剂Departmentofhealth

care双胍类老年人，尤其是合并心血管、肺脏疾病的糖尿病患者，由于体内缺氧，乳酸的生成增多，可能诱发乳酸酸中毒。改善胰岛素抵抗，增强胰离素敏感性Departmentofhealth

care主要不良反应为腹胀、排气多等，

可从小剂量起始用药，

一般服用

3～4周后可自行缓解。如果出现低血糖，

治疗时需使用葡萄糖a-葡萄糖苷酶抑制剂延缓糖吸收，降低餐后血糖Departmentofhealth

care增加胰离素敏感性Departmentofhealth

care可增加心脏负荷一2级以上心功能不全患者禁忌使用噻唑烷二酮类外源补充胰离素Departmentofhealth

care生物合成人胰岛素注射液

诺和灵RNovolin*R/10m1支盒400U皮下。M优泌林70/30(混合型)精蛋白锌重组人胰岛素混含注射商a0R&a

量证号：BS20030087

文：国药角字320040012胰离素HIO719Humulin7030U-1001001U/mL■

注射前确认剂型

剂

量

是否正确■混悬制剂使用前要温和翻转至少10次使用其均匀分散■

注射后不可热敷或按摩注射部位，以免药效产生过快Department

of

health

care注意事项胰岛素的贮存2-8℃冷藏避免日晒不要冷冻Departmentofhealth

care■

一次严重的低血糖及由此诱发的心血管事件可能会

抵消一生维持血糖在正常

范围内所带来的益处。中国糖尿病防治指南Departmentofhealth

care严格杜绝低血糖严重低血糖危害如低血糖昏迷6小时以

上，脑细胞会受到严重

不可逆损害，导致痴呆

甚至死亡低血糖可能诱发心血管

事件，如急性心肌梗死、

恶性心律失常甚至发生

猝死视觉模糊

四肢无力头疼

情绪不稳

Departmentofhealth

care心跳加快

头晕想睡

焦虑不安

饥饿低血糖的症状出虚汗发抖糖尿病患者出现低血糖时处理原则■尽快纠正低血糖√

口服糖块、糖水、饮料√

静脉补充葡萄糖葡

萄

主身剂Department

of

healthcare■