品管圈分享课件

品管圈-1品管圈分享品管圈-1品管圈基本概念为Quality

Control

Circle之简称工作性质相近或相关的人组圈具有自动自发的精神圈活动范围包含全院各种改善活动通过团队力量，运用各种改善手法、统计方法品管圈-1

品管圈的历史沿革1960年左右，日本科学技术联盟，以现场基层人员为对象，发行一本适合现场基层人员阅读的品质管理书刊，称为“现场与QC”。提高现场第一线监督管理、改善能力手法的教育、培训、普及以现场班组长为中心，联合属下3～6名作业人员，组成很多小组，轮流阅读，相互讨论，更将所学应用在现场问题的发掘及解决上。自1963年5月在日本仙台举行了第一届品管圈大会品管圈-1品管圈基本概念(续)依循戴明PDCA循环十大步骤程序结合群体智慧，自我启发，相互启发不断的进行落实及改善有参与感、满足感、成就感体认到工作的意义和目的提高全员解决问题的能力以顾客导向的思想为基础【团队合作，自主改善】品管圈-1二十世纪初一些国家先后推行了全面质量管理，又广泛进行了质量管理知识的培训在此基础上，日本于20世纪60年代首创 了QC小组活动。QCC(QualityControlCircle)被认为是日本生产力神奇配方的重要成分，使日本在生产力增长率方面在过的几年来一直处于领导的地位，成为每小时生产量最高的国家品管圈—起源品管圈-1台湾是第一个在东南亚有规模地推广QCC

的地方，每年有超过十万个QCC正在运行。 在中国大陆由1978年开始，也已经开展了

QCC活动，目前每年有超过一百万个QCC

正在运行。品管圈—起源品管圈-1现场型管理型攻关型服务型品管圈—分类品管圈-1现场型对象操作工人目的稳定工序改进产品品质降低消耗改善工作环境活动范围生产现场品管圈—分类品管圈-1管理型对象管理人员目的提高管理水平提高工作品质活动范围品管圈—分类品管圈-1公关型对象工程师、技术员、操作工目的品质攻关解决品质问题活动范围品管圈—分类品管圈-1服务型对象从事服务性工作的人员目的推动工作标准化，程序化和科学化活动范围企业品管圈—分类品管圈-1医院内部品管圈医疗质量医护病人安全病人体验创新服务护理管理设备物质管理病人教育医患沟通流程再造就医环境秩序的改进品管圈-1临床医师临床医生改善主题降低缺陷病历率降低医嘱差错率减少第一台手术的迟到时间降低Ⅰ类手术伤口抗生素使用率减低门诊药物比例提高产房医务人员洗手依从率减少住院患者流失率降低桡动脉术后疼痛指数提高小儿疝气临床路径达标率缩短住院择期手术病人等待手术时间降低呼吸机相关性肺炎发生率降低药品比例降低妇科肿瘤病人院内感染率降低术中一次性医用耗材耗损率提高中医诊疗操作的使用率……品管圈-1医药技缩短石蜡切片的出片时间提高药品周转率提高住院病人检查的及时率减少住院药房差错事故发生率缩短放射病人候诊时间降低门诊西药房调配差错率提高常见疾病诊断的准确率降低门诊药房发药的差错件数（包含内部及外部错误）提高CAP患者24小时内病原学采集率减少药品调剂内差提高羊水细胞培养成功率提高病房摆药准确度降低超声报告出错率降低门诊药房调配的差错件数降低检验危急值的漏报率降低PIVAS出药的错误件数降低标本漏做率降低药房调配发药的差错次数品管圈-1护理人员提高药品帐物相符率降低血压漏测率提高备用药品管理的正确率降低入院处置不完整率提高药物现配现用率降低病房响铃次数提高门诊病人预约挂号率降低血糖漏报率提高住院病人口腔清洁度降低病房噪音量提高术后病人即刻护理完整率降低收费差错次数提高进出产房人员感控执行率降低鼻胃管非计划性自拔率提高本科护士操作前手卫生主动率减少手术室医疗垃圾重量品管圈-1护理人员提升患者或（家属）住院期间胰岛素笔的正确使用率降低病人口服药漏服次数提升肿瘤病患有计划住院之比率提高急诊护理人员使用仪器设备合格率提高眼科病人眼药水使用的正确率减少住院病人收费材料漏收率提高住院病历完整率降低留置针非预期拔除率提高门诊病历书写质量减低病人分诊环节错误率提高患者对肺结核防治的知晓率提高病房卫生满意度品管圈-1QC七大手法1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.现场操作标准用可应用反转法，由找要因变换为找对策方法特性要因图1.决定改善目标2.明了改善的效果3.掌握重点分析柏拉图能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项1.日常管理用2.收集数据用3.改善管理用查检表帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药层别法借用其他图形，本身无固定图形1.了解二种因素(或数据)之间的关系2.发现原因与结果的关系散布图应用范围较受限制1.掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报管制图1.了解分布2.了解制程能力3.与规格比较4.批品质情况

直方图手法图形用途备注了解一批品质之好坏品管圈-11.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案2.用以认清事实与突破现状语言的收集，再以相互间关系以一览表的构架组合亲和图法(KJ法)1.应用系统展开2.工程不良原因追查3.多元性思考，可明确找出问题的方法矩阵图法应用很广，从二元或三元配置中可解决问题的构想1.找工程中之要径路线法2.用于如期完工或赶工作业，可降低成本箭头图法甘特图的扩大使用又称PERT法有效管理进度的方法1.寻找最佳决策案2.目标管理的测定3.系统上之预测及对策的测定PDPC法是过程决策计划图，可使其过程达到结果的方法1.复杂工程解析2.复杂多变量的品质评价3.数据之解析分析矩阵数据

解析法是矩阵图上要素间定量化，多变量解析法之一1.能导出适当解决对策的有效方法2.用于要因具有复杂的关系关连图法与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开1.可应用5WHY法2.以展开找对策型3.基本机能之展开系统图法目的、手段环循的一种展开法常与鱼骨图转换使用手法图形用途备注新QC七大手法品管圈-1品管圈十大步骤及PDCA戴明循环1.主题选定2.活动计划拟订3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟订7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果没有效果品管圈-1阶段一成立质量改善小组设定圈名及圈徽品管圈-1品管圈的产生与组成产生由规划单位分派自行组圈组成圈长圈员辅导员品管圈-1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈-1Step1.主题选定步骤目的内容S1主题选定选定改善个案、明确改善目的察觉及界定问题发掘问题的方法紧急处置的定义评估与选定主题活动登记品管圈-1(一)偏离常态常态差距实际现象(二)偏离目标目标值差距实际现象问题的定义品管圈-1列出问题点-并作成问题点一览表找出问题点的方向日常管理指标问卷调查日常工作中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现品管圈-1评价法（四大步骤）步骤一：列出品管圈欲改善之主题步骤二：选定评价之项目＊可行性：活动主题是否可行＊迫切性：活动主题是否是现阶段分秒必争的或是可推迟稍缓进行之事＊圈员能力：活动主题是否为圈员可自行解决或是需通过其他部门协助始可完成＊上级政策：活动主题是否符合上级目前所推行之重要政策品管圈-1步骤三决定各评价项目之等级分数，等级及分数无硬性规定，分成三或五个等级若为三个等级则依等级分别给予1、2、3分或1、3、5分有些品管圈为避免计算出之分数差距小或同分数之项目过多，故将等级分数之距离拉大，如给与1、5、9之分数评价法（四大步骤）品管圈-1评价法（四大步骤）步骤四全体圈员（含圈长）针对每个评价项目进行给分，给分之基准如步骤三之范例所示，所有人员皆给分后，则进行加总选择得分最高者，即为本次品管圈活动之改善主题品管圈-1主题选定

注：以评价的方式进行主题，共

8人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合明天再说可行3没听说过需多数单位配合半年后再说吧不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低门诊药房的缺药率282628301123

提高门诊患者的用药知晓率222430361123

降低门诊不合理处方率403638361501★降低门诊药品的调配差错363436401462

降低门诊不合理处方率品管圈-1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈-1Step2.计划拟定步骤目的内容S2计划拟定掌控进度各步骤的活动时间计划指定各工作项目负责人活动进度的评估品管圈-1活动计划拟订一、预估各步骤所需时间二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控管品管圈-1注意事项活动日程以周为单位活动步骤以「虚线」表示预定进度、「实线」表示实际进度依规划进度进行，计划和实际有差异应设法赶上或加以说明活动计画可放置于工作现场，提醒人员注意「解析」和「对策拟订」不能重叠「效果确认」和「标准化」不能重叠品管圈-1活动计划拟订一、预估各步骤所需时间

P：投入30%的时间，掌握问题重点，以求改善的效率D：投入40%的时间，要求人员能「实施对策」养成习惯，落实

C：投入20%的时间，加以确认改善成效

A：投入10%的时间，建立标准化内容及资料整理二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控管品管圈-1时间分配P---30%问题重点改善对策D---40%实施对策养成习惯落实C---20%确认改善有成效A---10%建立标准化资料整理品管圈-1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈-1Step3现状把握步骤目的内容S3现状把握厘清,定位及比对问题及主题所处的环境及情况，以缩小范围找出切入点问题的掌握问题的周遭要素展开详述问题发展收集资料计划收集数据及将数据图表化、层别及比较品管圈-1现状把握一、将现行工作内容充份掌握(流程图)二、到现地,针对现物,做现实观察(三现原则）三、把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录(查检表)四、归纳出本次主题的特性(掌握重点;柏拉图)品管圈-1以图形显示产品或服务流程中所有的步骤及发生的次序可用来了解现有的作业流程指出流程中的重复与瓶颈使每一项作业流程均能清楚呈现，任何人只要看到流程图，便能一目了然，有助于相关作业人员对整体工作流程的掌握什么是流程图品管圈-1流程符号开始/结束处理：如收发、执行、检查、影印文件：产生之报表、纪录、资料等文件判断：选择决定流向路径档案/存贮：电脑档案或存贮资料流程出口及入口之接点流程动向品管圈-1

：开始或结束：执行的任务或活动：需要做决定之处：方向和流程范例开始门诊挂号医师看诊开立处方批价检验？药局领药离院检验是否门诊就医流程图品管圈-1药房调配处方流程图此次活动重点否是是否否审核处方药房收到信息退回医生处置找对药架上药品药品放入药篮核对药品和处方退费正确正确退药调配药师签名打印处方和标签完成配药是品管圈-1检查表

CheckSheets旧七大品质手法之一医护人员工作前后洗手率及正确率品管圈-1定义查检表是利用表格对数据进行整理和初步分析原因的一种工具。其格式可多种多样。查检表虽然简单，但实用有效，是QC的基本功。品管圈-1用途记录用(或改善用)查检表

主要功用在于根据收集之数据以调查不良项目、不良原因、缺点位置等情形。其中有:(a)原因别、设备别、人员别、缺点别、不良项目别(b)位置别查检用查检表

主要功用是为要确认作业实施、机械整备的实施情形,或为预防发生不良事故、确保安全时使用。如:医疗机械定期保养点检表、抢救装备点检表、不安全处所点检表。

品管圈-1查检事件名称：入院推迟原因

日期项目10/110/210/3总额病人资料不全

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llll12没有床位

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llll11检验室的延误

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7合计7121130资料搜集方式：全检资料搜集日期：05/10/1~05/10/3

资料记录者：王小明品管圈-1内容查检表内容以5W1H表示：标题(WHAT)目的是什么?理由(WHY)项目,为什么?人员(WHO)由谁做?方法(HOW)何种方法?时间(WHEN)什么时间查核?期间多久?地点(WHERE)在什么地方查检?品管圈-1注意事项设计查检表之表格时，简单且容易使用为其重点查检项目要随时检讨，必要的加入，删除不必要者设计时若以层别方式加以分类较好，因为如此将有利于追查问题的真因品管圈-1矩阵图法

MatrixDiagram新七大品质手法之一品管圈-1柏拉图

ParetoChart旧七大品质手法之一器械包装不合格原因柏拉图品管圈-15180/20法则(Paretoprinciple)VilfredoPareto(1906)意大利经济学家原意：20%的人口拥有80%的财产⇒一个80%的影响由20%的原因所造成特性常应用于质量控制上，为全面质量管理的重要工具，也是柏拉图的基础。品管圈-152柏拉图(Paretochart)定义将一定期间所搜集之不良数、缺点数、故障数等数据，依项目别、原因别、位置别加以分类，按其出现数据之大小顺序列出，同时表示累积和之图形。名称又称帕累托图、柏拉多图、排列图、重点分析图、ABC分析图。在此次报告内容，皆以“柏拉图”称之。品管圈-1缺失项目平均次数积累百分比拿错药6.0044.90％数量错4.5078.50％规格错1.2587.90％剂量错0.7593.50％核对错0.5097.20％产地错0.38100.00％合

计13.375在现状把握阶段收集了6月20日～7月20日的查检数据，统计结果如下表：数据收集品管圈-1柏拉图（80/20）品管圈-1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈-1Step4.目标设定

步骤目的内容S4目标设定根据改善个案确定改善目标选定目标设定方法目标表达方式设定目标值及改善幅度品管圈-1依据医院或单位之方针及计划设定参考文献或其他医院所订定之标准值客户需求自我挑战考虑目前圈能力，检讨目标达成的可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成，目标需数据化及明确化目标设定之方法品管圈-1本次QCC活动的目标值??目标值=现况值－改善值

=现况值－(现况值×改善重点×圈能力)目标值=现况值＋改善值

=现况值＋((1-现况值)×改善重点×圈能力)目标值=现况值±改善值品管圈-1改善重点是啥?目标值=现况值－(现况值×改善重点×圈员能力)如门诊发药差错件数改善之目标值

＝15件/星期－（15件/星期×78.5％×70％）品管圈-1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈-1Step5解析-真因分析与验证步骤目的内容S5解析-真因分析与验证找出问题的真因找出有可能的真因选择潜在要因验证根本真因品管圈-1解析一、依「现状把握」找到的特性,列举出

所有可能原因二、从要因中追求真正原因三、辨明影响度并标示真因

品管圈-1如何圈选要因1、可利用5W1H或5-Why来收集原因

『连续问5次Why』的自问自答方式2、根据鱼骨图，圈员可根据经验圈选出要因3、利用三现原则收集查检数据

『到现场对现物做现实的观察』4、根据数据验证是否为真因，即『真因验证』依『实际数据』做依据来圈选要因较为客观，依『经验』圈选要因较为主观，容易忽略真正的原因品管圈-1解析-冰山图处置问题点

治标问题点过度现象根本原因口插管病人的口腔清洁度低品管圈-1特性要因图

Cause-EffectDiagram旧七大品质手法之一人事物时工作太忙碌单位抱怨能源浪费护理人员未实时告知无法立即改善忘记切换阀门排气的噪音太大

浪费人力成本其他负压病房运转及人力成本增加原因品管圈-166特性要因图(Cause-EffectDiagram)将一个问题的特性(结果)，与造成该特性之重要原因(要因)归纳整理而成之图形于1952年由日本品管大师石川馨博士所发展，故又名石川图由于其外型类似鱼骨，因此一般俗称为鱼骨图又因其阐明原因(要因)与结果(特性)之关系，亦称因果图品管圈-1列出问题决定大要因4Ms：方法(Methods)、人员(Man)、材料(Material)、机器设备(Machine)决定中小要因决定重要的原因填写制作目的、日期及制作者等基本资料如何制作特性要因图品管圈-1中骨小骨特性要因图的结构为何门诊药房发药药品剂量错误方法人员其他机器设备材料品管圈-169制作步骤-大骨展开法决定问题的特性品质、效率、成本、安全决定主要因：4-8类4M：方法、人员、材料、机器4P：政策、程序、人员、设备5W：为何、何事、何地、何时、何人2H：如何、多少钱决定次要因：3-5个品管圈-170制作步骤-大骨展开法确认问题的主要原因是否漏掉未探讨原因真正的原因是否在适当位置词句表现不可用抽象字眼评估重要要因记入关连事项标题、单位、参加者、日期品管圈-171制作步骤-小骨集约法发掘主题之不良原因依原因内容分类4M、4P、5W、2H制图并补充遗漏圈出重要原因记入所需关连事项品管圈-1为何在下刀前，未发现病人的x光数据错误？品管圈-1圈选重要原因

ABC合计排序选取医师打报告未核对基本资料1

123看片箱未独立

1

1

成本考虑，未使用PACS

放射师未遵守病人辨识SOP11131放射师业务量太大

放射师自认为熟悉业务1

1

未制定转院SOP

1

1

缺乏SOP教育训练

11

未制定病人辨识SOP1

1

医师未核对资料

1123放射师输错病历号码11131医师看完片子未归位1

1

正正正正品管圈-1S5

真因分析与验证验证根本真因项目\时间合计作业不熟训练不足滚轮不良其他合计检查数错误率收集时间收集周期收集人员

查检表RootCause测试能否再造/消除此问题品管圈-1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈-1Step6对策拟定步骤目的内容S6对策拟定找出并验证可清除根本真因的永久改善措施发展永久改善对策评估及选定最佳策测试及验证最佳策品管圈-1对策拟定针对分析出的几个可能原因(要因或真因)，再依据每个可能的原因透过脑力激荡或创意思考，找出各种可能的对策(解决方案)。结合专业技术突破自我限制突破可行性的疑虑(文献查证、同业经验)注意对策最好不要使用”加强”、“严格”、“落实”、“增强”、“确实”等字眼,最好有具体对策。若实务需要，则征询顾客意见或同意品管圈-1对策拟订的方法一、脑力激荡法二、缺点列举法三、希望点列举法四、愚巧法五、系统图品管圈-1何谓脑力激荡

脑力激荡(BrainStorming)，1941年由奥斯勃恩(A.F.Osborne)所发展。它是一种群体的创意技术，鼓励团体中的个人表达不同意见，延缓下判断的时间，将每个人提供的意见列下来，加以重新组合、改良、转进，进而产生多量创意的方法品管圈-1缺点列举法通过发现、发掘事物的缺陷，把它的具体缺点一一列举出来，设想改革方案，进行创造发明如：本院出院流程的缺点。(1)各单位距离太远造成病人或家属来回奔波（×）(2)手续简便（○）(3)时间太长（△）(4)出院牵涉的相关单位太多（△）(5)出院的卫教不完整（○）…。〔注〕○缺点已消除；△部份已消除；×今后能有消除缺点之必要。品管圈-181希望点列举法希望点列举法：缺点列举法是把握问题的方法；与消极相对的希望点列举法是具有积极性的意义。如：本院出院流程。(1)希望不要让病人或家属来回奔波(2)希望手续简便(3)希望快速完成(4)希望完整的出院卫教(5)希望顾客满意而减少抱怨。如以上把希望点列出，然后逐一去发掘改善的方法。品管圈-1愚巧法(防呆设计)只有在流程中做好控制，才能防止不合格品发生错误不是由于员工不胜任，而是因为他们注意力不集中或工作中突然被打断，亦就是员工所制造出来的。采用POKA-YOKE法（“傻瓜也会做”），亦即使用避免工人出错的检查表(checklist)、手册(manual)

或管理措施，让员工没有犯错机会。品管圈-1防呆设计之手法–应用巧妙存乎一心颜色的应用--分级管理--标示管理--警示管理形状的应用--产品组装声音的应用--ATM使用全自动化品管圈-1系统图法

TreeDiagrams新七大品质手法之一以分枝思考，追求逹成目的的最佳手段品管圈-1定义有助于列出解决已知问题时所需步骤，即把要实现的目的与需要采取的措施或手段，有系统地展开并绘制成图，寻找最佳手段或措施的一种方法以[目的]、

[手段]不断循环展开的进行分析，像大树有顺序的展开品管圈-1对策拟定品管圈-1谢谢！品管圈-1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈-189

龙爷Step7对策实施与检讨步骤目的内容S7对策实施与检讨根据对策确实执行以及评估每个对策的执行成效发展最佳策之执行计划实行最佳策之执行计划每个对策的效果评估确认对策是否有效品管圈-1对策实施与检讨一、执行改善案二、转动P-D-C-A三、调查对其他部门或特性有无副作用品管圈-1对策名称

主要因

问题点

改善前现况：对策内容：What改善对象how实施步骤

对策实施：who负责人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策

对策效果：对策执行情形对主要因、问题点改善效果PDCA

对策实施与检讨品管圈-1CompanyLogo为何诊病人对药物谘询不满意品管圈-1卫生包干区域分配表区块卫生包干区域责任人区块卫生包干区域责任人1咨询三电脑、后二架子李巧9窗口1——2韦婷2饮水机、对面五架子张贞皎10窗口1——3朱丽珊3两台冰箱、隔壁对面四架子李萍11窗口2——1蒋涛4二号仓位四个架子吴解敏12窗口2——2陈丽丽5麻醉精神、东边四架子、木头架子沈丹阳13窗口2——3金杨君6五号仓位1（七个架子）蔡俏俏14窗口3——1葛飞雁7五号仓位2（八个架子）蒋忠跃15窗口3——2张巧8窗口1——1郭萍16窗口3——3吴晓D品管圈-1拿错药调配差错17.1%60.6%C品管圈-1附件三xx人民医院西药房科室内部管理制度制度目录

制度内容标题卫生包干区制度效用目标明确各卫生包干区责任人的职责实现目标的方法、约定由科主任进行科室内卫生包干区域的划分，科室人员经抽签确定各自的卫生包干区。定期（每月一次）进行整理清洁，平时上下班要注意包干区的干净整洁。公共区域由医院保洁公司负责，每日打扫、清洁，清理废品。保持药架整洁，整齐，桌面无杂物，工作区内不得放置私人物品（除茶杯外）监督检查的方法科主任每月抽查3到5块卫生包干区，是否存在问题监督检查责任人科主任、科室全体人员奖励与惩罚连续查到两次卫生不合格者，给予警告、批评，补搞卫生打扫制度执行日期2011年4月18日附件或表格卫生包干区分配表A品管圈-1达成共识的关键因素做到倾听抛弃竞争的心态珍视自己的意见投票不一定是最好的解决方式品管圈-1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈-1Step8

效果确认与再发防止步骤目的内容S8效果确认确认永久改善对策之效果持续有效并防止其再发确认执行效果检视并修订或建立相关之系统、监控系统及标准执行相关之教育训练与倡导进行管理检讨与监控品管圈-1执行确认本阶段工作重点主要有：1.执行计划及衡量计划进度，并使用统计工具来收集资料。2.查访顾客和供应者以收集意见。3.就「改善前」和「改善后」的结果进行检讨。4.评估结果。品管圈-1效果确认与再发防止效果确认注意事项实施結果與改善目標進行比較成果比较(改善前后之比较)--柏拉图有形成果(换算成金额计算结果)无形成果(心灵成长、附加价值等)--雷达图效果确认(追踪)--推移图品管圈-1效果确认之有形成果改善前，中，后数据项目改善前改善中改善后调查日期2010/12/29-2011/01/122011/04/04-2011/04/172011/06/19-2011/07/02资料来源西药房调配差错查检表差错件数（件/2周）1036246品管圈-1成果比较品管圈-1

目标达成率目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%=（23-51.5）/（25.4-51.5）×100%=109.20%

进步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（51.5-23）/51.5×100%=55.34%品管圈-1效果确认之无形成果QCC无形成果调查表项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均积极性172.43314.432责任感192.71314.431.72沟通配合182.57314.431.86凝聚力172.43284.001.57解决问题能力131.57243.431.86品管手法162.00243.431.43自信心152.14263.711.57荣誉感202.86334.711.85注：由圈员7人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为35分。改善前、改善后QCC无形成果调查表见附件八。品管圈-1推移图推移图又称折线图、历史图或趋势图推移图用来表示时间与数量变化之关系，可用来表示因时间改变而产生各项资料相对变化的情形它不仅用于比较单一项目的变化，亦可将各比较项目的变化量显示在同一张图上，则可看出整体的动态变化品管圈-1推移图成果追踪：血糖漏測率品管圈-1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈-1Step9标准化步骤目的内容S7标准化确保效果之持续有效、成果分享及经验交流标准化训练标准化文件水平展开规划和评估水平展开执行水平展开效果确认品管圈-1标准化在医院现况基础上，将材料、设备、工作、服务等之说明、作业方法、业务手续依据科学技术和实践经验依据标准方式(规格、标准、规定)用书面表示(SOP、办法、程序书)有组织性的运用(贯彻标准为主要内容)最终达到经营管理目的品管圈-1标准化具有的特征品管圈-1标准化步骤将有效对策标准化制订或修订标准作业(作业程序/办法/表单)公告实施(会签呈核、纪录编号、公告)教育训练纳入日常管理定期检讨(至少每半年一次)并确认效果维持情形品管圈-1作业标准改订发现标准不完全质量标准改变设备、器具、装置改变执行标准作业有困难发现更好方法结果超出管制点品管圈-1十、标准化品管圈-1品管圈-1QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果品管圈-1Step10检讨与改进步骤目的内容S10检讨与改进为精进做进一步规划潜在问题分析改善活动内容报告化检讨与反省下次活动预告品管圈-1具体整理出今后的计划把改善过程作全盘性的反省、评价明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来：今后活动改进方法;