医疗市场分析及策略

医疗市场分析及策略提要：医药用品的安全问题，医患冲突问题，农村差不多医疗问题等种种问题，让我萌生了了解中国医疗市场的论题。随着医疗市场竞争的猛烈，我国公立医疗机构现有的人事治理制度的弊端将逐步暴露出来。与之同时，随着国内外环境条件的不断改善，将促进医疗服务市场的发育和规范，尽快与国际接轨，逐步形成以市场需求为导向的医疗服务体系。我国的医疗市场要往哪个方向进展来解决问题，从经济进展的方一直考虑，这确实是我想要探讨的。关键字：问题，需求，医疗市场分析，策略我国医疗市场存在的问题

随着社会主义市场经济进展，人民物质文化生活水平改善，生物一心理一社会医学模式转换，健康观念变化，人口老龄化的加快与独生子女增加，以及医疗服务消费支付能力提高，医疗服务需求的多样性与多层次性日渐突出。长期以来，我国医疗服务最突出的问题之一确实是看病贵。政府财政投入不足、医疗保险进展缓慢、公立医院逐利明显、医疗市场监管不利、医药流通秩序纷乱等一系列缘故，使得人民看病吃药负担重。不管在都市依旧农村，人民因经济问题而生病无法治疗的情形专门严峻。由于历史缘故，我国的医疗服务体系还存在结构失衡的问题。确实是说，高端医疗市场中，三级医院有19000多家，数量上只占医疗机构的7％左右，而其诊疗的人数却占总体病人数的65％以上，因此造成了“看病难”的问题。随着医改的推进，政府将着力建设县级医院、乡镇卫生院等基层卫生服务网络，大力改善农村医疗卫生条件，使其承担起更多的人民医疗需求。同时，大医院要紧承担危重疾病的治疗，通过社区首诊、分级医疗和双向转诊等方法缓解医疗需求过度集中于大医院的现状，使结构复原到正三角的水平。那个转变关于医药行业的阻碍在于，农村中低端市场的扩大必将带动质优价廉的普药加速增长。在医疗资源整体不足的大背景下，农村医疗资源短缺的问题更加突出。多年来，政府的医疗经费偏重都市，高、精、尖设备几乎全部配置在省城及中心都市的大医院，而一些乡镇、县城医院连常见的检查诊断设备都配置不齐。相比都市居民，农民的看病费用也更加没有保证。数据显示，7.37亿农村人口只占用了27.4%的卫生费用，而5.77亿都市人口占用的卫生费用为72.6%；都市与农村卫生费用比例约为3.5:1。中国医疗市场需求差不多概况随着经济体制改革的不断深入，中国的医疗服务市场作为社会经济系统的重要组成部分，正处于两种经济体制相互交替过程中，并在市场经济活动中逐步走向成熟和完善。这段时期，相伴中国经济的连续快速增长，居民收入的大幅度增加，全社会卫生总需求呈连续上升趋势，所占市场份额不断扩大。依照卫生总费用测算结果:全国卫生总消费额由1978年的110.21亿元增长为2002年的5684.63亿元，增长额超过50.6倍。1978-2002年，国民经济年平均增长速度达9.4%，卫生总消费平均年增长速度为12%，卫生消费增长快于国民经济增长，在国内生产总值中所占份额由3.04%上升为5.42%，增长了2.38个百分点，平均每10年增长1个百分点，1年增长1个千分点。同期，人均卫生消费额也由11.45元增长为442.55元，增长了将近38倍。

医疗总消费是指城乡居民到各级各类医疗机构同意医疗服务时，由个人和保险机构支付给医疗机构的费用，它反映居民有支付能力的医疗需求。依照卫生部家庭卫生服务调查结果，利用卫生部卫生统计年报和财务决算资料，测算1992年、1997年和2002年全国医疗消费总额。1992年全国医疗消费总额为955.4亿元，1997年和2002年分别为2588亿元和5225亿元。1992年医疗总消费占卫生消费总额比重不到80%，2002年上升为88.97%。1992年医疗消费总额在国民经济中所占份额为3.59%，2002年达到4.98%。人均医疗消费水平由1992年的81.5元一路攀升为2002年的406.6元。

在医疗市场的孕育和进展过程中，由于受多种因素的阻碍和制约，城乡之间、地区之间医疗消费进展不平稳。1992年都市和农村居民医疗消费总额分别为382.63亿元和540.08亿元，10年之后，都市居民医疗总消费上升为2826.62亿元，农村居民医疗消费额只有1937.86亿元。2002年，仅为5亿城镇人口的医疗总消费额超过7.8亿多农村人口的医疗消费总额。当年，城镇人口的人均医疗消费563.32元，农村居民人均医疗费用247.86元，与1992年和1997年相比，都市和农村居民人均医疗消费水平之间的差距，由1992年的1.82倍和1997年的1.84倍，上升为2002年的2.27倍。城乡之间医疗消费水平差距在扩大。

三、我国医疗服务市场分析及解决策略由上文的问题及需求分析，我们能够看出，医疗服务市场需求庞大，依旧决定消费者流向的重要因素。而有的大夫和患者之间，犹如“针尖”对“麦芒”，一旦言语不和就导致冲突，甚至拳脚相向。“体制危机落实到人际关系上，大致是医患冲突的缘故所在”造成今天医患关系紧张的缘故有专门多，最全然的缘故可能还在体制上。《三联生活周刊》的一则报道说得好：“体制危机落实到人际关系上，大致是病房里所有矛盾的缘故所在。”从患者和大夫各自的角度来看，那个“体制”包含着不同的意味。就患者而言，我们的医疗保证制度从公费医疗到医药费承包，再到医疗保险，尽管在逐步适应市场经济要求，但由于医院之间缺乏竞争，个人在承担更多的医疗成本的时候，并没有得到更好的服务。更重要的是，医院和患者之间的不平等关系并没有得到多大改善。患者对大夫一直是尊敬之下的小心翼翼，惟恐大夫不耐烦，不小心把自己的病给耽搁了。而大夫呢，却多是颐指气使，不大有好脸色的。在没有什么利益冲突时，这种状态是相对平稳的，但这种平稳却有专门大的虚幻色彩。缘故专门简单，大多数患者对大夫的尊敬是基于：第一他是个大夫；第二，我没有太多的选择。再加上医药费专门高，红包盛行，患者对医院的信任也大打折扣。从医院的角度而言，市场经济进展并没有因此改善医院的投入体制。一份统计资料说明，美国医疗投入占国内生产总值的14.7%，约为1万亿美元，等于中国国内生产总值。中国的医疗投入占国内生产总值的4.3%。中国国家卫生投入占世界卫生投入的1%，却服务了占世界总数22%的人口。中国国有医院目前的要紧经济来源是国家拨款，外加以药养医，大夫的技术劳动成本专门低。在医院看来，大夫一直是负重前行。在某种程度上，比之其承担的社会责任，大夫得到的经济收益和社会地位是不对等的。这只是举了一个单方面的例子，但能够分析得出，服务市场需要法律的规范，需要体制上的深层次的变革和相关的法律制度的完善。而医疗服务单位，也应该将自己的市场定位为服务为本，要确立以市场效益带动经济效益，走内涵效益进展的道路，在适应市场转变观念上做文章，从行动上作出有卖方市场向买方市场的转变，积极适应医疗保健改革，采取对口共建战略，立足巩固现有的合作单位，进展对周边基层医院实施各方面支援，提高自身的服务质量，无愧于白衣天使的社会角色和地位；降低服务成本，实行低价政策，加强药品的采购治理；加强自身的技术要求，真正的以病人至上的原则要求自身，整个医疗服务市场才会有更宽敞的进展，问题才会逐步得到解决。四、医疗药品市场的分析及解决策略由一二点的问题及需求分析，我们能够看出，医疗服务市场需求庞大的，就08年1-12月而言，全国医药制造业工业总产值为8666.8亿元，同比增长25.7%，仍处于近十年以来的高速增长时期；行业实现销售收入8253.6亿元，同比增长26.5%。连续出现出产销两旺的态势，行业回暖趋势进一步确立。但这么旺盛的市场存在着专门多问题：我国的药品生产流通企业数量多、规模小，监管难度大。截止2004年底，全国有3731家药品生产企业通过了GMP认证，另有1340家企业未通过认证，共计有5000多家。药品批发企业有12000家，零售企业12万多家。由于企业数量多、规模小，难以实施有效监管。药品作为商品，按一样市场经济规律，药品在供大于求的情形下，价格应该下降。但我国的药品却显现价格上升，越贵越好卖的反常情形。缘故之一是一些企业违规操作。国家审计署对卫生部和北京市所属10家大型医院的药品和高值医用消耗材料的价格进行了审计，也抽查了一些企业，发觉许多生产企业虚报成本，造成政府定价虚高。在抽查的5家药厂46种药品中，有34种药品成本申报不实，平均虚报1倍多。某企业生产的一种注射用针剂，实际制造成本每瓶32.07元，申报却达到266.50元,虚报7倍多。某规格的球囊报关价每个496.2元，一级代理商批发给二级代理商的价格达到3600元，二级代理商卖给医院时达到7000元，加价13倍多。一些不法药商通过给大夫回扣、提成，扩大虚高价格的药品销售。缘故之二是现行医院的药品收入加成机制，诱导医院买卖贵重药，大夫开大处方。多年来，我国实行医疗服务低收费政策，同时承诺医疗机构销售药品时加成15-20%作为补偿。在打算经济时，由于药品品种少，价格由政府操纵，那个机制对补偿医院收入发挥了重要作用。但在市场经济条件下，药品品种越来越多，价格差距越来越大，同类药品价格可能相差十几倍，这种机制的弊端日益显现。缘故之三是替代药品泛滥。按现行药品定价方法，国家批准的新药能够高于成本定价，以鼓舞研发新药。但一些企业把一些常用药品改头换面申报新药，从而获得较高的价格。有的同类药品竞达数百甚至上千个产品，替代药品泛滥。多年来，国家多次降低定价药品价格，但群众反映成效不大，重要缘故是企业和医院用同类“新药”替代了降价药品。目前我国还存在着医疗资源总体不足，结构不合理，都市高度集中，医院实行按等级收费，患者趋向大医院就诊，都市大型医院的垄断行为自然促成了医药费用的快速增长；由于各级财政对医院投入实行的是差额拨款，市级为人头工资的20%、县级为40%、乡镇为60%左右。由于医院补偿机制的缺陷，医院的进展靠自筹资金，加上各种政策性补贴逐年上涨，导致公立医院不得不通过市场行为以求得生存与进展；药品定价虚高，卫生部门难以操纵。药品属专门商品，由国家发改部门定价，而二级以上的医院药品的购进全部参与省级统一招投标，其价格各地无法左右，药费的增长自然就成为合法。同时，药品价格的虚高，也自然给药商的各种促销活动提供了机会和基础；物价上涨过快，导致医药费用上涨。近年来由于各种缘故，医院在运行中的各种耗材、物品等成本增加，直截了当导致了医疗费用的快速上涨；监管不力，违规收费时有发生。由于医院实行的差额拨款，以经济利益为主的核算方式为主，因此违规收费难免发生。物价部门作为执法主体，检查覆盖有限，卫生部门无经济处罚权，发觉问题只能批判教育和行政处分，两家联合处罚的工作机制尚未完全形成。针对这一系列问题及根源，建议是

：1、坚持政府的宏观调控，建立和完善农村、城镇社区和公共卫生三大服务体系，把有限的卫生资源向农村和基层转移，使常见病和多发病在农村基层得到解决，有望缓解看病难和看病贵问题。

2、积极争取财政投入，减少医院负担。政府应集中财力办好一批公立医院，使其真正为群众提供优质、低价的差不多医疗服务的公益性医院。

3、积极争取、和谐、配合物价、发改部门合理制定药价。

4、加强医院内部治理，按照医疗质量治理年活动的具体要求，提高医疗质量，药品耗材实行集中招标采购，降低医疗成本,合理检查及用药，逐步实行单病种费用治理，杜绝大处方、人情方、回扣、收红包等行为发生。严格查处乱收费及商业贿赂行为，确保医疗安全。

5、积极配合物价部门加大对医院收费的检查力度，并努力建立联合检查的长效工作机制。五、医疗器材市场的分析及解决策略我国医疗器械生产企业面对国内庞大的市场空间，据权威调查报告显示，全国17.5万家医疗机构拥有的仪器和设备中，15%是20世纪70年代前后的产品，60%是80年代的产品，预示着它们需要更新换代。我国医疗设备增值空间达到240亿。但好市场，不代表我国国产的器械生产企业就会有好的机遇，我国的企业在人才、技术、资金等方面与发达国家相比，竞争力令人担忧。针对这一现状，有关人士指出，强化研发、提高营销水平、调整产业结构、重视质量治理就成为我国医疗器械产业应对竞争的必要手段。据分析，庞大的消费群体和政府的积极支持，使我国医疗器械市场进展空间变得极为宽敞，要紧表现在三个方面：一是经济进展加速，医疗服务需求升级。医疗器械越来越先进，其产品结构不断调整，功能更加多样化，市场容量将不断扩大。同时，发达国家医疗设备与器械产业和制药业的产值大体相当。而我在国，两者的比例却严峻失调，这预示着医疗设备与器械产业在我国还有庞大的进展空间。二是医院信息化趋势引发医械需求增长。随着运算机和网络技术的进展，医疗领域的信息化和网络化将是今后医疗治理的进展趋势，那个趋势会引发对影像化、数字化等高精尖医疗设备的需求增长，给医疗器械生产企业带来庞大的市场空间。三是国家政策变化带动医械需求增长。药品集中招标采购制度逐步降低了医院对药品收入的依靠程度。在这种情形下，通过改造医院软硬件条件，提高医疗服务收入是医院减少对药品收入依靠程度的重要途径，由此产生的对中高档医疗设备的需求将构成医疗器械行业进展的一个连续动力。有关人士认为，庞大的市场潜力必定导致市场竞争更趋猛烈，而国内医疗器械生产企业的竞争能力不免令人担忧。在国内医疗器械行业销售收入排名前１０位的企业中，外资、合资企业就有７家；前５０名企业中，合资、外资企业的销售收入和利润总额都在５０％以上，外资和合资企业成为国内医疗器械市场的主力军。这要紧是由于国外医疗器械产品技术含量都比较高，许多关键技术仍被发达国家大公司垄断。我国除了超声聚焦等少数技术处于国际领先水平外，技术总体水平和国外存在着较大的差距，而这种状况在短时刻内专门难改变。面对医疗器械市场进展空间庞大，而国内企业竞争力严峻不足的状况，有关业内人士通过调查研究，提出以下相应的建议和计策：第一，强化研发能力迫在眉睫。目前，国内医疗器械制造企业数量多、规模小，缺乏研发和规模生产实力。医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业，涉及到医药、机械、电子、塑料等多个行业，生产工艺相对复杂，进入门槛较高。现在我国医疗器械生产水平只相当于发达国家１５年前的水平。因此，加速产品的升级换代，提高产品科技含量是当前国内医械企业的当务之急。第二，提高营销水平势在必行。在与国际龙头企业的竞争中，本土化的直销将成为国内企业的优势，而忠诚度低、网络脆弱的代理模式则是进口产品市场营销的软肋。因此，发挥直销优势，重视名牌效应，提高营销水平，是国内企业赢得竞争的有力武器。在２１世纪全球市场一体化的竞争中，企业更需要名牌产品作支柱，应具备创名牌的战略意识。第三，提升产业结构不容忽视。我国医疗器械工业必须保持较快的进展速度，把常用的、量大面广的医疗器械作为进展重点，鼓舞生产企业联合兼并，尽快实现规模经济，以提高生产集中度和市场占有率。通过调整医疗器械产业、产品和企业组织结构，促进医疗器械工业以后的进展。第四，调整产品结构刻不容缓。要优先进展适用于地点医院的高质量中低档产品，不能片面强调高、精、尖，而应综合考虑疗效好、质量可靠、成本低的产品。我国当前经济进展速度专门快，但社会总体进展水平还比较低，县级和县级以下医院是一个专门大的市场。同时，随着医疗事业改革的不断深化，医疗仪器的购置、使用、修理成为各级医院所面临的新课题。医疗器械企业要开展市场分析和需求推测，生产适销对路产品，保证医疗卫生需要，以取得最大的经济效益和社会效益。此外，除连续加强传统手术器械、卫生材料、小型设备出口外，还要加大设备类产品的出口，增加高附加值产品的出口，使我国医疗器械在国际市场上占有一定份额。第五，重视质量治理提上议事日程。调查发觉，造成国内医疗服务机构重进口轻国产的要紧缘故是，国产大型周密医疗设备较国外产品在质量和售后服务上存在着较大的差距。企业应积极地争取通过ＩＳＯ９０００质量体系认证，把质量体系认证视为企业进入医疗器械生产企业行列的资格证书和产品进入市场的“入场券”。重视质量治理，做好ＩＳＯ９０００认证，加强售后服务，是我国医械企业赢得市场竞争的长远大计。总结：我国卫生资源总体不足，卫生进展落后于经济进展。我国有13亿人口，占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。卫生资源不足，专门是优质卫生资源严峻不足，是长期存在的突出问题。过去我们经常说，中国的卫生事业走的是低投入、