三基考试-护理三基-基础技能-静脉输液与输血法-静脉输血法

三基考试-护理三基-基础技能-静脉输液与输血法-静脉输血法

单选题A11.输血器连续使用超过（）小时应更换，减少并发症的发生。答案：(B)A:2B:4C:6D:8

单选题A12.大量输血是指一次输血量超过病人自身血容量的答案：(D)A:40%B:50%C:80%D:100%～150%E:150%～200%

单选题A13.取回的血应在多长时间内输完答案：(C)A:2hB:3hC:4hD:5hE:6h

单选题A14.输血时发生溶血反应，出现的典型症状答案：(D)A:胸闷气促B:寒战高热C:腰背部剧痛、四肢麻木D:黄疸、血红蛋白尿E:少尿无尿

单选题A15.我国人群中，Rh阴性者占总人口中的答案：(B)A:0．5%左右B:1%左右C:1．5%左右D:3%左右E:5%左右

单选题A16.白血病病人最适宜输答案：(B)A:血细胞B:新鲜血C:库存血D:血浆E:水解蛋白

单选题A17.输血前准备工作，下列哪项是错误的答案：(E)A:检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B:血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C:先给患者静脉滴注0．9％氯化钠溶液D:两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E:在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

单选题A18.为患者进行输血治疗，其执行过程中不正确的是答案：(A)A:同时采集同病房另一患者的血标本B:库血取出后，30分钟内输入C:输血前再次与他人核对D:血液中不得随意加入药品E:发生严重反应，立即停止输血

单选题A29.输血时，患者出现腰背部剧烈疼痛，尿呈酱油色，应立即答案：(D)A:汇报医生B:减慢输血速度C:吸氧D:停止输血E:监测生命体征

单选题A210.女，68岁。因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院。护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000ml后，患者出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了答案：(E)A:过敏反应B:发热反应C:出血反应D:溶血反应E:枸橼酸钠中毒反应

多选题11.以下哪些是可以通过输血传染的疾病答案：(ABDE)A:疟疾B:病毒性肝炎C:手足口病D:艾滋病E:梅毒

多选题12.以下哪些属于静脉输血的禁忌证答案：(ABCDE)A:充血性心力衰竭B:恶性高血压C:急性肺水肿D:肺栓塞E:肾功能极度衰竭

多选题13.成分输血的种类包括答案：(BCDE)A:全血B:血浆C:血小板D:红细胞E:白细胞

多选题14.成分输血的优越性包括答案：(ABCDE)A:合理利用血源B:减少血源性疾病传播C:疗效显著D:副作用少E:便于保存和运输

多选题15.输血前的准备工作及注意事项包括答案：(ABCDE)A:做血型鉴定和交叉配血试验B:需两人核对输血单C:输血前先输入少量生理盐水D:禁止剧烈震荡储血瓶（袋）E:向病人及家属说明输血注意事项

共用选项题16.A:致热原B:多次输血C:输入异型血D:输入速度过快、量过多E:输入刺激性强的药物1.过敏反应是由于(B)2.溶血反应是由于(C)3.心脏负荷过重的反应是由于(D)4.静脉炎是由于(E)

填空题17.不论是什么情况，一袋或一瓶血液制品必须在____小时之内输完。答案：(4)

填空题18.在输血治疗前，医生应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署()。答案：(临床输血治疗知情同意书)

填空题19.医学上通常将红细胞膜上含有D抗原者称为____，而红细胞膜上缺乏D抗原者称为____。答案：(Rh阳性；Rh阴性)

填空题20.输血结束，应将血袋放在()，送回血库保存至少()h。答案：(黄色医疗垃圾袋内；24)

填空题21.输血前必须做()及()答案：(血型鉴定；交叉配血试验)

填空题22.输血相容性检测包括____血型鉴定、____血型鉴定、____筛查和____。答案：(ABO；RhD；不规则抗体；交叉配血试验)

填空题23.遵医嘱常规每输库存血1000ml，静脉注射()，预防发生低血钙。答案：(10％的葡萄糖酸钙10ml)

填空题24.静脉输血的方法包括____、____、____和____。答案：(间接输血；直接输血；自体输血；成分输血)

名词解释题25.库存血答案：(库存血在4℃的冰箱内冷藏，可保存2～3周。它虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。)

简答题26.试述静脉输血指证。答案：(静脉输血指征如下：《br/》（1）血红蛋白（Hb）>100g／L时，不必输血。《br/》（2）血红蛋白（Hb）<70g／L时，应考虑输浓缩红细胞。《br/》（3）出血量大于全身血液总量的30%以上时，可输全血。)

简答题27.试述间接静脉输血的注意事项。答案：(间接静脉输血注意事项如下：《br/》（1）采集配血标本，要求每次为一位病人采集，禁止采集两位病人的血标本以免发生错误。《br/》（2）严格执行查对制度，确保输血治疗准确无误。取血时和输血前必须由两名专业技术人员按要求逐项“三查八对”，确保输入血液准确无误。《br/》（3）血液从血库取出后，勿剧烈震动，输血前轻轻摇匀，以免红细胞大量破裂而引起溶血。《br/》（4）库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。如输血量过多时，可在室温内放置15～20分钟后输入。《br/》（5）血液内不得加入其他药，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗低渗溶液，以防血液变质。《br/》（6）血液自血库取出后应在30分钟内输入，避免久放血液变质或污染。《br/》（7）输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量生理盐水，以防两个供血者的血液发生凝集反应，并避免与其他溶液相混，使血液变质。《br/》（8）输血过程加强巡视，严密观察病人情况，注意有无输血应并及时处理。)

简答题28.试述输血前的准备。答案：(输血前的准备如下。①备血：根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。②取血：凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好三查八对。三查，即查血的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对，即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型；交叉配血结果，血液种类和剂量。③取血后：避免剧烈震荡而引起溶血；不能将血液加温。④输血前须与另一护士再次核对，确定无误后方可输血。)

简答题29.试述静脉输血的目的。答案：(静脉输血的目的如下：《br/》（1）补充血容量：用于失血失液引起的血容量减少或休克病人，成年人一次出血量在500mL以内不需输血；大量出血超过1000mL者，应及时输血，补充血容量，以增加有效循环血量，提升血压，增加心输出量，促进循环。《br/》（2）纠正贫血：用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人，以增加血红蛋白含量，促进携氧功能。另外手术前有贫血者、血红蛋白过低者，应予纠正，以提高手术的耐受力。《br/》（3）治疗凝血功能障碍：供给血小板和各种凝血因子，有助于止血，用于凝血功能障碍的病人。（4）增强机体免疫能力：输入抗体、补体增强机体免疫能力，用于严重感染的病人。《br/》（5）增加白蛋白维持胶体渗透压：输入白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织液渗出和水肿，用于低蛋白血症病人。《br/》（6）排除有害物质：用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒，血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供组织利用时，以改善组织器官的缺氧状况。)

简答题30.男，32岁。诊断为急性髓系白血病，血红蛋白56g／L。遵医嘱给予A型红细胞悬液400ml静脉输注。输注60ml时患者开始寒战发抖，体温38．9℃，主诉呼吸困难、头痛、腰背酸痛，酱油色尿。《br/》请问：《br/》1．该患者最可能发生了什么？《br/》2．此时责任护士应如何处置？答案：(1．该患者最可能发生了溶血反应。《br/》2．(1)立即停止输血，更换0．9％氯化钠溶液保留静脉通道。《br/》(2)立即汇报医生，给予氧气吸入。《br/》(3)遵医嘱给予抗过敏药物，如地塞米松等。《br/》(4)监测生命体征，必要时给予心电监护。《br/》(5)监测尿量，应用碳酸氢钠纠正酸中毒，预防急性肾衰竭。《br/》(6)出现血压下降等休克症状，给予抗休克治疗，如使用多巴胺升压、输注血浆及低分子右旋糖酐。《br/》(7)安慰患者，减轻患者焦虑情绪。《br/》(8)将血袋及输血器送检。《br/》(9)重新抽血做血型鉴定及交叉配血。)

简答题31.试述静脉输血的原则。答案：(静脉输血的原则如下：《br/》（1）输血前必须做ABO系统血型鉴定及交叉配血试验，同时还应该做Rh系统血型鉴定。《br/》（2）无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用O型血输给病人。AB型血的病人除可接受O型血外，还可以接受A型血和B型血，但要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），而间接交叉试验可以阳性（凝集）。因为输入的量少，输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释，而不足以引起受血者的红细胞的凝集，故不出现反应。因此，在这种特殊情况下，一次输血量不宜过多，一般以不超过400mL为度，且要放慢输入速度。《imgalt=""height="161"src="/upfile/upload/files/2022-08-12/img0189480bdfac4ae7aed5aac50ddce4c9.png"width="628"/》（3）病人如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。)

简答题32.简述静脉输血前的“三查八对”。答案：(静脉输血前的“三查八对”如下：《br/》（1）三查：查血液质量、查输血装置是否完好、查血液的有效期。《br/》（2）八对：对床号、对姓名、对住院号、对血袋（瓶）号、对血型、对血液种类、对血液剂量、对交叉配血试验结果。)

简答题33.试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。答案：(输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：《br/》（1）相关因素：①病人过敏