三基考试-护理三基-基础知识-医学微生物学和免疫学-细菌学(第6部分)

三基考试-护理三基-基础知识-医学微生物学和免疫学-细菌学(第6部分)

共用题干题1.患者，男性，34岁，因持续高热，怀疑菌血症收治入院。1.患者需做血液培养。关于抽血进行血液培养的叙述，错误的是(D)A:发热高峰期抽血B:严格无菌操作C:24小时采血3次可提高阳性率D:每次采血1～2mlE:厌氧菌培养避免将空气注入厌氧菌培养瓶内2.该患者血液培养出金黄色葡萄球菌，需要进行药物敏感试验。关于药敏试验目的的叙述，错误的是(E)A:为临床选用有效治疗药物提供信息B:了解本地区致病菌的耐药现状，为临床经验用药提供依据C:分析医院感染流行株的药敏谱D:对新研发的抗菌药物进行药敏分析，评价其抗菌药效E:体外抗菌药物敏感性试验结果与体内药物治疗效果完全一致

共用题干题2.从大便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行。1.分离培养出可疑菌落，初步鉴定可用(E)A:试探性凝集试验B:耐药性变异C:传代法D:初步生化反应E:A+D2.进一步作生化反应发现，易与类志贺邻单胞菌混淆，可作(A)A:氧化酶和ONPG试验B:血清凝集试验C:免疫荧光菌球法D:加热破坏K抗原E:在KIA上培养24小时以上3.生化反应后确定为志贺菌属，但与所用诊断血清不凝集者，可采用的方法是(C)A:传代法B:豚鼠眼结膜试验C:A+BD:免疫荧光法E:耐药性变异

共用题干题3.患者男性，65岁。淋巴细胞性白血病，1周前出现呼吸道感染症状，经实验室检查，鉴定为产碱杆菌感染。1.产碱杆菌属于(B)A:革兰阳性发酵菌B:革兰阴性非发酵菌C:革兰阳性非发酵菌D:革兰阴性发酵菌E:革兰阳性芽胞菌2.产碱杆菌的培养特性是(A)A:在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值升高B:在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值降低C:在含有蛋白胨的肉汤中产氢，培养基pH值升高D:在含有蛋白胨的肉汤中产氢，培养基pH值降低E:在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值无变化3.产碱杆菌的临床意义是(C)A:人体是其唯一寄生场所B:组织缺氧时，产碱杆菌生长较快C:产碱杆菌是条件致病菌D:不易引起医院感染E:一般情况下，产碱杆菌不属于人体正常菌群的一部分

共用题干题4.患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰氏阴性咖啡豆形双球菌。1.导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是(B)A:卡他布兰汉菌B:淋病奈瑟菌C:脑膜炎奈瑟菌D:大肠埃希菌E:衣原体2.有关该病原菌的描述正确的是(C)A:主要经呼吸道传播B:氧化酶阴性，触酶阳性C:自然情况下，人是其唯一的宿主D:兼性厌氧菌，营养要求不高E:机体感染后可获得牢固免疫力，不易再次感染

共用题干题5.患者送检标本为手臂感染脓汁，接种后孵育过夜，见血平板上生长柠檬黄色，中等大菌落，菌落边缘有透明溶血环，中国蓝平板不生长，革兰染色阳性，触酶阳性1.上述细菌需采用哪种VITEK测试卡进行鉴定(B)A:GNIB:GPIC:NFCD:YBCE:ANI2.鉴定的同时选用葡萄球菌药敏测试卡进行药敏实验，结果显示该菌青霉素耐药，苯唑西林敏感，那么下列判断正确的是(C)A:阿莫西林敏感B:头孢克洛耐药C:哌拉西林耐药D:头孢西丁耐药E:替卡西林敏感

共用题干题6.患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38．6℃，R30次／min，P120次／min。咽部充血，心肺（-）。1.可能导致患儿肠道感染的病原菌为(BCDG)A:肺炎链球菌B:金黄色葡萄球菌C:难辨梭状杆菌D:白假丝酵母菌E:大肠杆菌F:肺炎克雷伯菌G:变形杆菌2.大便培养可能得到的菌落的特点为(AEFG)A:血琼脂平板出现β溶血菌落B:血琼脂平板出现α溶血菌落C:MAC上出现粉红色菌落D:MAC上出现红色菌落E:白色或淡黄色菌落，不透明，边缘不齐，表面粗糙F:血琼脂平板上不溶血G:白色细小菌落3.若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。进行药物敏感试验必须选择的药物有(ACDEF)A:青霉素B:头孢他啶C:环丙沙星D:庆大霉素E:苯唑西林F:万古霉素G:亚胺培南

共用题干题7.患者男性，31岁。咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄西林，头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺散在哮鸣音，心脏(-)。1.患者血常规结果最可能是(A)A:白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高B:淋巴细胞比例升高C:白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞比例降低D:中性粒细胞比例显著升高E:嗜碱性粒细胞比例显著升高2.患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高(E)A:IgAB:IgGC:IgMD:IgDE:IgE3.引起该病发作，释放生物活性物质的细胞是(B)A:浆细胞B:肥大细胞C:肺泡Ⅱ型细胞D:肺泡Ⅰ型细胞E:柱状上皮细胞

共用题干题8.患者男性，38岁。咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC12．4×109／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。1.该病经验性治疗，最佳药物是(C)A:四环素B:万古霉素C:头孢噻肟／庆大霉素D:氧氟沙星E:阿米卡星2.但患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是(A)A:头孢噻肟B:头孢噻肟／他唑巴坦C:头孢他啶／舒巴坦D:头孢噻肟／舒巴坦E:头孢他啶／克拉维酸3.与该菌耐药机制相同的是(C)A:链球菌B:肠球菌C:大肠埃希菌D:金黄色葡萄球菌E:结核分枝杆菌4.如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色(D)A:1分钟内B:3分钟内C:5分钟内D:10分钟内E:30分钟内

共用题干题9.患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。1.患者可能是哪一种微生物感染(C)A:杜克雷嗜血菌B:杜诺凡菌C:阴道加德纳菌D:乳酸杆菌E:淋病奈瑟菌2.患者白带性状是(E)A:泡沫状白带B:黄色脓性白带C:豆腐渣样白带D:血性白带E:奶油状白带3.白带常规：镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15～30／HP，其清洁度分级是(C)A:Ⅰ度B:Ⅱ度C:Ⅲ度D:Ⅳ度E:Ⅴ度4.下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是(B)A:阴道分泌物稀薄均匀B:细菌革兰氏染色阳性C:分泌物pH》4．5D:胺试验阳性E:检出线索细胞

共用题干题10.患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1：320。1.患者可能是由何种病原体引起的疾病(A)A:恙虫病立克次体B:森林脑炎病毒C:普氏立克次体D:斑疹伤寒立克次体E:Q热柯克斯体2.该病的传播媒介是(D)A:蚊B:蜱C:鼠蚤D:螨E:人虱

共用题干题11.患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／min，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-）。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-），比重1．008，蛋白质25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。1.上述特征支持胸腔积液为漏出液的有(ADE)A:LD143U／LB:比重1．020C:积液暗红色、混浊D:蛋白质21．7g／LE:比重1．008F:蛋白质25．8g／L2.上述特征支持积液为渗出液的有(BCG)A:LD143U／LB:比重1．020C:积液暗红色、混浊D:蛋白质21．7g／LE:比重1．008F:蛋白质25．8g／LG:LD222U／LH:肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及3.为明确诊断下一步应做的检查有(ABCE)A:心电图B:胸部X线片C:胸部B超D:淀粉酶E:胸腔积液结核杆菌培养F:血清抗核抗体G:血清蛋白电泳H:尿本-周蛋白4.患者可能的疾病是(AE)A:感染性疾病B:内分泌系统疾病C:风湿性疾病D:肾脏疾病E:心血管疾病F:消化系统疾病G:恶性肿瘤5.下列叙述正确的是(DFG)A:该患者积液为渗出液B:该患者积液为漏出液C:该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是出血所致D:该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是服用利福平所致E:患者应继续抗结核治疗F:患者应继续抗感染治疗G:患者应继续利尿治疗

共用题干题12.某学校发生集体食物中毒，主要症状为呕吐，但在厨房用具及厨师手上没有检出肠道致病菌，但在一厨师手上查出了化脓性感染灶1.该致病菌可能是(E)A:大肠埃希菌B:空肠弯曲菌C:鼠伤寒沙门菌D:霍乱弧菌E:金黄色葡萄球菌2.该菌做纸片扩散法药敏试验，在苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落，结果应报告为(C)A:敏感B:中介C:耐药D:中度敏感E:需重新作药敏试验3.该患者可选用的药物是(A)A:万古霉素B:苯唑西林C:头孢克诺D:哌拉西林／舒巴坦E:青霉素

共用题干题13.患者男性。数天前去游泳后出现尿急、尿频、尿痛等症状，疑为细菌性尿道炎，采集清洁中段尿进行细菌检查。1.尿细菌定量培养，临床上常用方法为(E)A:平板分区画线法B:平板涂布法C:倾注平板法D:穿刺培养法E:平板“一环两线”画线法2.常规培养条件为(A)A:需氧培养B:二氧化碳培养C:微需氧培养D:厌氧培养E:含高浓度氢气的空气3.结果诊断错误的是(E)A:细菌数≥105／ml为阳性B:细菌数104～105／ml可疑阳性C:细菌数＜104／ml可能是污染D:可疑阳性结果应复查E:阳性结果的分离菌则认为是病原菌

共用题干题14.患者，女性，48岁。咽喉肿痛，因寒战、高热就诊。咽喉分泌物培养可见革兰阳性球菌，正圆形，血浆凝固酶阳性。1.敏感性最高的药物是(D)A:亚胺培南B:头孢噻肟C:红霉素D:万古霉素E:多西环素2.筛查MRS用的是(A)A:苯唑西林B:氨苄西林C:头孢噻肟D:哌拉西林E:青霉素

共用题干题15.患者男性，23岁。头痛、发热、恶心、呕吐，体检示颈项强直。脑脊液穿刺，取3管标本均呈白色混浊状。实验室检查：葡萄糖1．4mmol／L，白细胞9．5×109／L，镜检见革兰阴性球菌。1.如果采用葡萄糖氧化酶法进行脑脊液糖定量，应排除的干扰因素是(CDE)A:果糖B:乙醇C:氟化钠D:维生素CE:过氧化氢F:半乳糖2.脑脊液葡萄糖含量减低，可见于(CDE)A:脑震荡B:脑血栓C:脑膜肿瘤D:脑弓形虫病E:化脓性脑膜炎F:颅脑外伤3.本病例的可能诊断是(C)A:脑膜肿瘤B:结核性脑膜炎C:化脓性脑膜炎D:流行性乙型脑炎E:新型隐球菌脑膜炎F:脑膜脑炎

共用题干题16.某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1：320。1.该患者可能是由何种病原体引起的疾病(A)A:恙虫病立克次体B:森林脑炎病毒C:Q热柯克斯体D:斑疹伤寒立克次体E:普氏立克次体2.该病的传播媒介是(D)A:蚊B:鼠蚤C:蜱D:螨E:人虱

共用题干题17.患者男性，70岁。长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。1.难辨梭菌的生物学特征是(D)A:革兰阳性粗大杆菌、有鞭毛、无芽胞B:革兰阳性粗大杆菌、无鞭毛、无芽胞C:革兰阳性粗大杆菌、无鞭毛、有芽胞D:革兰阳性粗大杆菌、有鞭毛、有芽胞E:革兰阴性粗大杆菌、有鞭毛、有芽胞2.难辨梭菌感染患者的粪便特征是(D)A:豆花汤样便B:黄色稀便C:黄色成形便D:水样，有斑片状假膜E:成形且带有血丝样便3.难辨梭菌产生的毒素是(A)A:毒素A为肠毒素，毒素B为细胞毒素B:产生毒素A为细胞毒素，毒素B为肠毒素C:毒素AD:毒素BE:毒素C

共用题干题18.患者，男性，35岁。腹痛、腹泻3天。粪便标本经MAC分离培养形成半透明菌落。1.若为痢疾志贺菌感染，则以下正确的是(C)A:动力阳性B:肥达试验阳性C:氧化酶试验阴性D:VP试验阳性E:三糖铁琼脂中产酸／不产气2.若在SS培养基上形成中央为黑色的菌落，则该菌是(C)A:志贺菌B:大肠埃希菌C:变形杆菌D:肉毒梭菌E:军团菌

共用题干题19.新生儿，3天。发热，血细菌培养阳性。该细菌的生物学性状是：37℃培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄β溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染。1.产单核李斯特菌属于(C)A:革兰阳性粗大杆菌B:革兰阳性有芽胞杆菌C:革兰阳性短小杆菌D:革兰阴性无芽胞杆菌E:革兰阴性粗大杆菌2.产单核李斯特菌的血清型有(B)A:2种B:4种C:6种D:8种E:10种3.通常治疗产单核李斯特菌感染的首选药物是(C)A:青霉素B:四环素C:氨苄青霉素D:链霉素E:氯霉素

共用题干题20.新生儿，男。眼结膜脓性分泌物涂片做革兰染色镜检，在中性粒细胞内见到革兰阴性双球菌。1.该菌最可能是(C)A:金黄色葡萄球菌B:β溶血性链球菌C:淋病奈瑟菌D:支原体E:脑膜炎奈瑟菌2.该菌可分解下的糖醇是(A)A:葡萄糖B:菊糖C:乳糖D:甘露醇E:丙三醇

共用题干题21.患者男性，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查：尿常规为，Pro(++++)、WBC2～5／HP，RBC(+)，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为5.2g。1.患者可能的诊断为(C)A:急性心功能衰竭B:急性肾小管肾炎C:急性肾小球肾炎D:糖尿病肾病E:慢性肾小球肾炎2.依据血液生化检查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。患者可能还存在的诊断为(B)A:肾小管性酸中毒B:急性肾衰竭C:红斑狼疮性肾炎D:糖尿病肾病E:慢性肾衰竭

共用题干题22.金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗1周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量黏液和斑块状假膜。1.抗感染治疗的基本原则可概括为“安全、有效、经济”，其中关键因素是“有效”。具体体现为(ABCDE)A:合理选药B:合理给药和考核疗效C:认真观察疾病演变情况加强综合疗法D:预防和延迟细菌耐性产生E:预防和避免抗微生物药物的不良反应和相互作用以及二重感染的发生2.下列有关协同凝集试验的叙述中，正确的是(ABCE)A:属于间接凝集反应B:以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C:主要应用于可溶性抗原的检出D:IgG通过其Fab段结合菌体E:菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合DIgG通过其Fab段结合菌体3.临床细菌学检验常用的细菌培养方法是(BCE)A:微需氧培养法B:需氧培养法C:厌氧培养法D:细胞培养法E:二氧化碳培养法4.药物敏感试验的稀释法用来定量测定药物对被检菌的(AB)A:MICB:MBCC:LD50D:杀菌浓度E:抑菌浓度5.苯丙氨酸脱氨酶试验阴性的细菌有(CDE)A:奇异变形杆菌B:产碱普罗威登斯菌C:黏质沙雷菌D:阴沟肠杆菌E:大肠埃希菌6.以下哪些成分不包含于HAT选择性培养基中(AD)A:胞嘧啶B:次黄嘌呤C:氨甲蝶呤D:鸟嘌呤E:胸腺嘧啶核苷7.质量控制的内容包括(ABCDE)A:患者的准备B:标本正确、及时地处理C:标本的收集D:正确使用仪器及设备E:质控物插入常规标本中一起测定，并用统计学方法进行分析和控制8.室内质控中，连续5次测定结果在均线的同一侧，则(AD)A:称为“连日定向改变”B:在控C:称为“连日倾向改变”D:失控E:无法判断

判断题23.用高压蒸汽灭菌即可破坏溶液中的热原质。答案：(否)

判断题24.革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌细胞壁的结构和组成完全相同。答案：(否)

判断题25.正常菌群引起感染的条件之一是改变寄居部位。答案：(是)

判断题26.细菌的基本形态有球形、杆形、螺旋形。答案：(是)

判断题27.杀灭细菌芽孢最有效的方法是巴氏消毒法。答案：(否)

填空题28.A群溶血性链球菌除引起化脓性感染外还可引起（）和（）。答案：(毒素性疾病；超敏反应性疾病)

填空题29.革兰阳性细菌镜下观察为____色，而革兰阴性细菌镜下观察为____色。答案：(蓝；红)

填空题30.我国卫生标准规定，每1000mL饮用水中不得超过____个大肠菌群数。答案：(3)

填空题31.终宿主是指寄生虫()或()所寄生的宿主。答案：(成虫；有性生殖阶段)

填空题32.脂多糖包括()、()、()三个组成部分。答案：(脂质A；核心多糖；特异多糖)

填空题33.细菌的基因转移可通过____、____、____和____方式进行。答案：(转化；转导；溶源性转换；接合)

填空题34.灭菌是指杀灭____和____的方法。答案：(病原微生物的繁殖体；芽孢)

填空题35.细菌繁殖的方式是____，而病毒增殖的方式是以进行____。答案：(二分裂；自我复制)

填空题36.类毒素是由细菌（）)经（）处理后制成的。答案：(外毒素；甲醛)

名词解释题37.菌群失调证答案：(由于长期使用抗生素或滥用抗生素，机体某些部位的正常菌群中，各种细菌的正常比例发生变化，称为二重感染，又称菌群失调证。例如长期使用抗生素治疗腹泻的病人，可使肠内正常的大肠埃希菌数目大量减少，而导致金黄色葡萄球菌及白假丝酵母菌大量繁殖，引起假膜性肠炎，此类疾病称为肠道菌群失调症。为防止二重感染（菌群失调症）的发生，在临床工作中，必须合理使用抗生素。)

名词解释题38.脓毒血症答案：(化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血循环扩散至机体其他组织和器官，引起新的化脓性病灶。)

名词解释题39.超敏反应答案：(某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。超敏反应根据其发生机制不同分为4型，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应。)

名词解释题40.芽孢答案：(使细菌抵抗力增强，有些芽孢成为繁殖体后可致病，作为灭菌是否彻底的指标。芽孢不能繁殖，为细菌的休眠状态，是细菌保持生命的一种形式。)

名词解释题41.荚膜答案：(是某些细菌胞壁外包绕的一层较厚的黏液性物质，可帮助鉴定细菌。荚膜具有抗原性，可作为细菌分型的依据之一。荚膜还具有保护细菌抵抗宿主吞噬细胞的吞噬和消化作用。荚膜也能保护菌体避免或减少一些物质，如溶菌酶、补体、抗体和抗菌物质对细菌的损伤，因而增强了细菌的侵袭力，故荚膜与细菌的致病性相关。荚膜多糖还可使细菌彼此相连，黏附于组织细胞表面，是引起感染的重要因素之一。)

名词解释题42.水平传播答案：(指病毒在人群中不同个体之间的传播，也包括从动物到动物再到人的传播，此种方式的传播导致的感染称为水平感染，水平传播是大多数传染病的传播方式。)

简答题43