市医学重点学科舒适医学科（麻醉科）群申报表

XX市医学重点学科群申报表单位名称：XX市人民医院申报学科群：舒适医疗学科群学科群负责人：XX联系电话：申报日期：20XX年9月1日XX市卫生局制一、学科群情况汇总表学科群名称舒适医疗学科群领头学科名称麻醉科是否是已建市重点学科是拟整合的相关学科情况消化内科呼吸内科血液肿瘤科普外科泌尿外科妇产科护理部学科群负责人姓名性别出生年月技术职务最高学历XX女1962.9主任医师大学本科学科群技术人员人数小计正高职称副高职称中级职称初级职称451414134学科群五年来承担的课题数国家级部省级厅、市级局级获资助经费总额173477万元学科群五年来获科技成果奖励项数国家级部省级厅、市级局级获奖总数学科群五年来发表学术论文、专著国外刊物中华系列一级二级正式发表专著0716101162学科群五年来学术交流情况主办国内学术会议出国进修合作科研来本院进修合作科研新技术新项目参加国际会议参加国内学术会议国内讲学出国讲学接受进修实习轮转人数Ⅰ类学分项目学科群实验室及仪器设备实验室面积主要仪器设备台数仪器设备台数实验室人员数学科群资料260m210203齐全二、学科群临床工作情况学科群诊疗基本情况专科床位床位使用率年门诊人次435108.23%433236年住院人次手术例数/年三日确诊率215937986治愈率（%）好转率（%）转诊率（%）77.56%20.75%服务功能和质量本学科群领头学科麻醉科从1984年正式建科以来，经过30余年的发展，在麻醉质量、安全等各个方面都取得了显著的进步。科室现有各类进口麻醉机（Dragar系列

、

Datex-Ohmeda系列）17台；进口多功能生命体征监护仪（HP系列、Datex-Ohmeda系列）21台；输液泵16台；

有创血流动力学监测仪15台；

肌松监测仪3台；脑电频谱监护仪13台；静脉靶控输注设备6台；同时还拥有闭环肌松监测输注系统、唯截流监测仪、视可尼喉镜、人工体外循环机、血液回收机、纤维支气管镜、床旁生化血气检测仪等设备，可满足各类临床麻醉工作需要。我科能独立开展体外循环下各类心脏手术，以及各种急、危重病人手术的麻醉，如呼吸衰竭、各种原因的休克、心衰、冠心病、急性心梗、高血压、糖尿病、重症颅脑损伤、重度妊高症、严重创伤等。近年来将微创、等容量血液稀释、高容量血液稀释以及联合控制性降压、成分输血、自体输血、血液回收、血液麻醉等技术结合起来，达到综合性血液保护的目的，显著减少术中出血，使手术异体输血率显著下降。每年完成手术室内麻醉近10000例，麻醉优良率大于98%，麻醉死亡率低于1/10万，达到国内先进水平。每年开展约7000例术后镇痛，术后镇痛率达70%，为病人减轻手术后痛苦，减少术后恐惧并促进术后康复做出应有努力。麻醉医师24小时进产房，为产妇提供分娩镇痛与急救，每年完成约2500例分娩镇痛，分娩镇痛率达60%，产妇对分娩镇痛满意率较高，达80%。我科还与妇产科合作开展了无痛人工流产，每年安全完成无痛人流5000余例，与消化内科合作开展了胃肠镜的无痛检查，每年完成6000余例。我科还担任多所医学院临床系和麻醉系本科生的临床实习和见习带教工作。消化内科作为省市共建重点学科，省级青年文明岗，人员技术力量雄厚，专科设备先进，操作技术齐全，常规开展胃肠镜检查、鼻胃镜检查、小肠镜检查、超声内镜检查、高频电及氩气刀胃肠息肉摘除术、消化道支架植入术、内镜下胃造瘘术（PEG）、内镜下小肠造瘘术（PET）、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头切开取石术（EST）、胆管结石网篮碎石/取石术、胆道内外引流术（ENBD/ERBD）、胆道内支架植入术、食道静脉曲张破裂出血硬化剂注射治疗等，具有相当成熟的医疗技术水平及医疗服务能力。其中，无痛胃肠镜检查更极大地减轻了患者的痛苦。无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查相比，可消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性，麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变，其治疗安全度及诊断率均高，我科先已全面开展无痛胃肠镜诊疗。鼻胃镜检查在我科已开展数年，其痛苦比普通胃镜检查大为减轻，经鼻胃镜检查或操作对上消化道疾病的诊治在功能上完全保持了普通胃镜的水平，在无痛程度上与麻醉胃镜大致相仿，可适应于高龄、重要脏器功能障碍或病情危重者而不能及时接受常规胃镜或麻醉胃镜检查的患者。同时，我在内镜诊治过程中采用了CO2气体注气，它在肠腔内弥散速度快，不易在肠腔积蓄，因此以此作为消化内镜检查治疗的膨胀气体，患者腹痛、腹胀症状能很快缓解。我院妇科综合实力雄厚，有高级职称医师20余人，都有丰富的妇科临床经验，擅长于治疗妇科肿瘤、不孕不育的诊治和女性性器官整形，能在宫腹腔镜下开展多种妇科手术，如子宫切除、盆腔淋巴清扫等。门诊开展了无痛人流和无痛宫腔镜、LEEP、阴道镜及其他。我院产科是高危妊娠及急、危重症病人的抢救中心。产科主要开展围产医学范畴内的医疗及保健，包括：孕前、妊娠期、分娩期、产褥期。科室二大优势为自然分娩与各种高危妊娠的筛查、监护及治疗，妊娠合并症及妊娠并发症的诊断与治疗，尤其对优生优育，凶险型前置胎盘综合急救模式，妊娠合并糖尿病的治疗与科研，重度子痫诊治等居省市内领先，目前正在重视胎儿医学的发展。强大的产科团队支持下产科年均门诊10余万人次，近三年分娩9000-10000例，抢救危重疑难病人的成功率近100%，围产儿死亡率保持在2‰，达先进发达国家水平。剖宫产率保持低水平，无痛分娩广泛开展，自然分娩体验满意度逐年提高。提高分娩镇痛质量，使分娩过程中，仅阻断痛觉不影响肢体运动，真正实现分娩过程全程无痛，进一步促进自然分娩，降低会阴侧切率，降低剖宫产率。分娩中心配有独立手术室，在产程中出现危及母儿生命安全因素需急诊剖宫产时，麻醉医师24小时进驻产房可以配合做到5分钟即刻剖宫产，提高母儿抢救成功率，保障母儿安全。我院普外科成立于解放初期，经过数十年的积淀，底蕴丰富、设备先进、技术力量雄厚，下设肝胆外科、胃肠外科、甲乳外科和微创外科四个专业组，能胜任本科各类高难度手术。肝胆外科方面，已开展大肝癌切除，肝癌复发再切除，肝门部胆管癌切除等术式，并已应用射频、微波治疗原发性小肝癌及多个转移性小肝癌，辅以双管化疗、TACE、PEI及生物治疗等综合疗法使患者生存质量得以改善；对肝内外胆管结石病例除手术治疗外，还开展了胆道镜下气压弹道、等离子、钬激光等碎石技术，使胆石复发大为降低。胃肠外科方面，已积累了丰富的规范性胃癌根治术式和全胃切除术式及静脉营养方面的经验，开展吻合器技术以来，贲门癌和直肠癌的切除率及直肠癌的保肛率和性功能的保护均有明显的改善。在微创外科方面，已完成腹腔镜下胆囊切除逾千例；应用超声刀完成腹腔镜下脾切除逾40余例；其他成功开展的术式有：腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下门脉高压巨脾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腔镜下深筋膜交通支离断术、胆道镜下胆囊结石碎石取石保胆术、TME和腔镜下甲状腺腺叶切除等术式,治疗大隐静脉曲张的旋切术也正在开展。泌尿外科坚持以“微创”为特色稳步发展，紧追技术进步的脚步，在泌尿系结石治疗的新技术新设备引进方面走在XX其他医院前列，上世纪80年代初即开始引进输尿管硬镜碎石技术，在XX地区2004年率先开展微创经皮肾镜碎石治疗，20XX年率先开展输尿管软镜技术。陆续引进了德国wolf输尿管硬镜、瑞士EMS气压弹道碎石、美国科医人大功率钬激光、瑞士EMS混合碎石仪、体外震波碎石仪、结石成分光谱分析仪、输尿管软镜等设备。手术的适应症得到延伸使得更多复杂结石及高龄高危患者获得良好治疗效果.以下三位患者的情况可反映我科的结石诊治水平。我院产科是高危妊娠及急、危重症病人的抢救中心。产科主要开展围产医学范畴内的医疗及保健，包括：孕前、妊娠期、分娩期、产褥期。科室二大优势为自然分娩与各种高危妊娠的筛查、监护及治疗，妊娠合并症及妊娠并发症的诊断与治疗，尤其对优生优育，凶险型前置胎盘综合急救模式，妊娠合并糖尿病的治疗与科研，重度子痫诊治等居省市内领先，目前正在重视胎儿医学的发展。强大的产科团队支持下产科年均门诊10余万人次，近三年分娩9000-10000例，抢救危重疑难病人的成功率近100%，围产儿死亡率保持在2‰，达先进发达国家水平。剖宫产率保持低水平，无痛分娩广泛开展，自然分娩体验满意度逐年提高。提高分娩镇痛质量，使分娩过程中，仅阻断痛觉不影响肢体运动，真正实现分娩过程全程无痛，进一步促进自然分娩，降低会阴侧切率，降低剖宫产率。分娩中心配有独立手术室，在产程中出现危及母儿生命安全因素需急诊剖宫产时，麻醉医师24小时进驻产房可以配合做到5分钟即刻剖宫产，提高母儿抢救成功率，保障母儿安全。我院普外科成立于解放初期，经过数十年的积淀，底蕴丰富、设备先进、技术力量雄厚，下设肝胆外科、胃肠外科、甲乳外科和微创外科四个专业组，能胜任本科各类高难度手术。肝胆外科方面，已开展大肝癌切除，肝癌复发再切除，肝门部胆管癌切除等术式，并已应用射频、微波治疗原发性小肝癌及多个转移性小肝癌，辅以双管化疗、TACE、PEI及生物治疗等综合疗法使患者生存质量得以改善；对肝内外胆管结石病例除手术治疗外，还开展了胆道镜下气压弹道、等离子、钬激光等碎石技术，使胆石复发大为降低。胃肠外科方面，已积累了丰富的规范性胃癌根治术式和全胃切除术式及静脉营养方面的经验，开展吻合器技术以来，贲门癌和直肠癌的切除率及直肠癌的保肛率和性功能的保护均有明显的改善。在微创外科方面，已完成腹腔镜下胆囊切除逾千例；应用超声刀完成腹腔镜下脾切除逾40余例；其他成功开展的术式有：腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下门脉高压巨脾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腔镜下深筋膜交通支离断术、胆道镜下胆囊结石碎石取石保胆术、TME和腔镜下甲状腺腺叶切除等术式,治疗大隐静脉曲张的旋切术也正在开展。泌尿外科坚持以“微创”为特色稳步发展，紧追技术进步的脚步，在泌尿系结石治疗的新技术新设备引进方面走在XX其他医院前列，上世纪80年代初即开始引进输尿管硬镜碎石技术，在XX地区2004年率先开展微创经皮肾镜碎石治疗，20XX年率先开展输尿管软镜技术。陆续引进了德国wolf输尿管硬镜、瑞士EMS气压弹道碎石、美国科医人大功率钬激光、瑞士EMS混合碎石仪、体外震波碎石仪、结石成分光谱分析仪、输尿管软镜等设备。手术的适应症得到延伸使得更多复杂结石及高龄高危患者获得良好治疗效果.以下三位患者的情况可反映我科的结石诊治水平。血液内科是XX市最早成立的血液专科之一。1986年在XX地区进行血友病普查，建立血友病实验诊断技术，开展血友病的诊断与治疗。经过多年的努力，现已组建了一支以血液病专家、血友病专业护士、物理治疗师及实验技术人员为核心的血友病治疗专业队伍，在市内率先开展血友病患者关节畸形矫正手术。20XX开始建立癌痛评估标准和治疗规范，保证癌痛能被及时发现并得到有效治疗，成为肿瘤无痛病房。五年以来医疗事故发生情况事故性质和发生时间事故鉴定结论无无三、学科群整体技术水平常规开展的重大技术项目国内领先项目国内先进项目省内领先项目市内领先项目产科血液回收鼻胃镜检查及鼻胃镜下放置空肠营养管、单气囊小肠镜检查及CO2气体应用腹腔镜下晚期肝癌微波消融肾晚期肿瘤消融及免疫治疗1、深呼吸预处理在门诊无痛检查以及治疗中的应用2、硬膜外脉冲给药方式在分娩镇痛中的应用3、支气管封堵技术在胸科手术单肺通气中的应用4、鹿角形肾结石输尿管软镜逆行碎石治疗围术期体温管理血友病患者的围术期麻醉管理舒适内镜检查高分辨率固态肛门直肠测压及生物反馈治疗、超声引导下经皮肝脏恶性肿瘤微波消融治疗肾盂压力应用于在输尿管软镜碎石治疗1、纤支镜在困难气道引导中的应用2、超声引导下神经阻滞麻醉技术3、术中心排量检测技术4、术中麻醉深度监测技术5、无创接生温柔分娩6、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头切开取石术（EST）腹腔镜下宫颈癌根治术盆底重建术实施中的技术项目临床预防保健科学研究开设分娩镇痛门诊开设麻醉门诊及疼痛门诊结石成分分析预防泌尿系结石复发肿瘤的癌痛规范化治疗新技术引进术中心脏超声应用于血流动力学的评估血栓弹力图对于危重创伤凝血功能的评估术中连续无创血红蛋白监测无创接生、温柔分娩粪便菌群移植技术输尿管软镜逆行治疗肾结石肿瘤热疗科技成果推广向下级医院推广分娩镇痛技术向社区推广肿瘤的癌痛规范化治疗产妇的心肺复苏剖宫产麻醉的优化技术具有优势和特色的技术及研究项目与手术科室合作开展促进术后康复的麻醉管理与手术科室和护理部合作建设APS团队（acutepainservice）与所有实施内镜检查和治疗的科室合作开展危重病人内镜检查麻醉无创接生、温柔分娩24小时分娩镇痛术、LDR一体式产房腹腔镜下宫颈癌根治术盆底重建术8、单气囊小肠镜检查及CO2气体应用9、鼻胃镜检查及鼻胃镜下放置空肠营养管10、肝癌、胆胰疾病、消化道梗阻扩张、消化道黏膜及黏膜下疾病的微创诊断治疗11、粪便菌群移植技术12、输尿管软镜逆行治疗肾结石重大新技术跟踪国内外同级同类专业的时差项目1、产科血液回收2、输尿管软镜逆行治疗肾结石1、腹腔镜下晚期肝癌微波消融2、微波消融治疗晚期肾癌1、多种窥镜技术联合治疗复杂肾结石1、超声引导下神经阻滞麻醉1、纤支镜在困难气道中的应用1、肿瘤热疗1、24小时分娩镇痛术2、肿瘤癌痛规范化治疗国外国内国外国内国外国内国外国内国外国内国外国内国外国内≤1年√√√√√√√√≤2年√√√√≤3年√√＞4年四、拟纳入学科群的已建重点学科情况麻醉科（20XX-20XX年XX市重点扶植学科）麻醉科技术力量雄厚，人才梯队合理，目前共有医师29名，护士5名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师10名，硕士4名，在读硕士多人。每年完成手术室内麻醉近10000例，麻醉优良率大于98%，麻醉死亡率低于1/10万，达到国内先进水平。能独立开展体外循环心脏直视手术的麻醉，在危重病人麻醉，老年病人麻醉，危重产科麻醉方面积累了丰富的经验，处理合并呼衰、心衰、各种原因的休克、急性心梗的手术病人成功率达100%。近年来将微创、等容量血液稀释、高容量血液稀释以及联合控制降压、成分输血、自体输血、血液回收等技术结合起来，达到综合性血液保护的目的，使手术输血率显著降低。每年完成约2500例分娩镇痛，分娩镇痛率达60%，产妇对分娩镇痛满意率较高，达90%。每年安全完成无痛人流近5000例，胃肠镜麻醉6000余例。今年又新开展了无痛膀胱镜检查麻醉，无痛宫腔镜检查麻醉，无痛气管镜检查麻醉等工作。近5年共承担市级科研课题5项，共发表科研论文12篇，其中SCI1篇，中华系列1篇，国家级1篇，省级9篇。妇科（20XX-20XX省市共建重点学科）我科是XX省市共建重点学科、X南区域妇科专病中心、XX市医疗重点学科、XX省XX市妇女儿童基层卫生适宜技术优秀示范推广基地。已广泛开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等根治术。对肿瘤患者进行规范化疗，对晚期妇科肿瘤的综合治疗水平较高。近年来妇科在微创手术、女性尿失禁与盆底功能重建、妇科介入治疗子宫颈癌、子宫内膜异位症非手术治疗及子宫瘢痕妊娠等方面取得了重大的成效。我科自1996年率先在X南地区开展腹腔镜手术以来，不断提高诊疗水平，取得一定的经验并走在了全国的前列，微创手术率达80%以上，已成熟开展各类腹腔镜手术，包括腹腔镜下卵巢肿瘤、子宫肌瘤剔除术、全子宫切除、次全子宫切除、筋膜内子宫切除、盆腔淋巴结清除及广泛性子宫切除等系列手术。在计划生育方面，我院是计划生育的定点单位，为XX市计划生育指导中心，为此设立了计划生育咨询，放环、取环，药物流产，无痛人流，中期引产、子宫输卵管通液、造影等。已承担科研课题18个，已发表论文42篇，其中SCI3篇。产科（20XX-20XXXX市围产医学学科群） 我院产科作为XX市妇幼保健院，XX市孕产妇急危重症救治中心，XX市助产培训中心，产科医疗水平一直处于本地区先进行列，除需承担大量的临床工作，同时承担XX市产科质量检查、母婴健康工程、母婴保健、全市孕产妇会诊、协调、抢救等任务，孕产妇抢救成功率在95%以上。20XX年-20XX年完成了XX市围产医学学科群的3年建设，20XX年开始大妇产科一直进行XX省省市共建学科建设中，并已成功举办了5期省级或国家级产科相关急救理论与技能培训班，20XX年成为X南地区产科区域专病中心，现临床服务功能辐射X南地区。20XX年成为XX市产科质控中心挂靠单位。学科主攻的专业技术方向：高危妊娠管理，危重孕产妇救治，提高自然分娩率，推广产科适宜技术，妊娠期血栓性疾病的诊疗，妇女产后盆底功能的康复。科研方面，产科在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及复发性流产的基础和临床方面，有较深入的研究，已引起国内同行们的关注。近年来我科科研课题获省部级及厅局级立项30余项，在国内外医学核心期刊上发表文章50余篇，专著三部，多篇论文参加国内外妇产科会议交流，并有一项国家实用新型发明专利，多篇论文获市优秀论文奖。消化内科（20XX-20XX年省市共建重点学科，2002-2004XX市重点学科）我科是硕士研究生培养建设基地，科室技术力量雄厚，科研能力突出，人才层次、年龄结构配置合理，共有医师19人，主任医师2人，副高5人，博士1人，硕士9人，硕士生导师2人。科室医师除承担临床医疗、教学外，还轮流承担胃肠镜的日常诊治工作，现我科设立了ERCP学组、超声内镜学组、消化道动力学组、血管介入学组，科室专科发展方向明确，亚专科的技术水平和服务能力先进，并拥有本科室数项特色技术，已开展了一系列领先的消化疾病特色诊疗技术。消化内镜诊疗技术是消化内科重点发展方向，科室的消化内镜诊疗中心，拥有世界先进的电子胃肠镜诊疗系统，全面开展常规及麻醉胃镜肠镜检查、小肠镜检查、超声内镜检查、内镜下逆行胰胆管造影检查（ERCP）、内镜下鼻胆引流术（ENBD）、胆道恶性梗阻金属及塑料支架植入术、十二指肠乳头切开取石术（EST）、高频电及氩气刀胃肠息肉摘除术、钛鎳记忆合金食管支架植入术、内镜下胃造瘘术（PEG）、内镜下小肠造瘘术（PET）、内镜下粘膜切除术（EMR）、食道静脉曲张破裂出血硬化剂注射治疗、上消化道大出血急诊胃镜下金属钛夹治疗、B超引导下肝组织学检查，胰腺组织学检查，肝脓肿及肝囊肿穿刺治疗，肝癌无水酒精注射治疗，经皮经肝胆道穿刺造影及胆汁引流术（PTCD）、DSA下肝癌介入栓塞化疗（TACE）等。普通外科（2005-2007XX市医学重点学科）普通外科拥有技术精湛、结构合理人才梯队，主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，住院医师5名，硕士6人。共有固定床位42张。常规开展大肝癌切除，肝癌复发再切除，肝门部胆管癌切除、规范性胃癌根治术式、全胃切除术、胰十二指肠切除术、脾肾分流术、腹腔镜下胆囊切除术等术式。在2004-2007年建设XX市医学重点学科的研究方向为:1.DSA下肝硬化门脉高压症门奇分流的研究及其临床应用;2.腹腔镜下胆总管切开取石术;3.直肠癌根治的性功能保护，新开展的技术项目有腹腔镜下脾切除术、大隐静脉旋切术、腔镜下深筋膜大隐静脉交通支离断术、NPWT技术治疗糖尿病足和褥疮等，于2007年通过验收。其间共承担市局级科研课题共5项，共发表科研论文12篇，其中中华系列1篇，国家级1篇，省级10篇，获市级三等奖1项。泌尿外科（20XX-20XX年XX市重点扶植学科）我院泌尿科是XX市重点扶植学科，一直重视专科特色建设与人才培养的投入。其他支撑学科如ICU、心血管内科、血液内科、急救科、普外科、麻醉科等学科均是市级重点学科，在优势学科的支撑下,利用综合技术力量雄厚,资源优化利用,以多学科疾病的诊断与治疗为主体，提高疑难杂症的诊治措施和治疗水平。同时开展了多项相关学科交叉或边缘学科的科学研究，对临床资料、研究成果、流行病学资料的整理总结。我科下辖结石组、男性组、泌尿肿瘤组、前列腺组。目前我院结石微创手术比例已达到98%以上。这个指标在国内同类三甲医院表现是非常突出和优秀的。近年来新开展的输尿管软镜及硬软镜技术为输尿管上段结石及肾盂结石的微微创甚至无创的手术方式开辟了一条新的思路。男性组在长年工作的基础上未来将作为一个重要组成部分参与XX市妇幼保健院生殖中心的建立。开展各类恶性肿瘤的规范化治疗，包括肾癌，肾上腺肿瘤，肾盂癌，输尿管癌，膀胱癌，前列腺癌，阴茎癌，睾丸癌等。已常规开展肾癌分期手术、肾盂癌根治术，输尿管根治术、膀胱癌分期手术、前列腺癌根治，阴茎癌分期手术，睾丸癌分期手术，在XX市较早开展腔镜下以上各种肿瘤手术。本院是X南地区比较早开展前列腺等离子电切的医院，随着医师熟练度的增加本院前列腺增生手术的微创率达到100%。已发表20多篇各类XX，其中SCIXX1篇，Ⅰ类杂志6篇，Ⅱ类杂志10余篇，有多项结石微创治疗的课题在已结题或正在研究中。血液肿瘤科（20XX-20XX省市共建重点学科）血液内科是XX市最早成立的血液专科之一。1986年在XX地区进行血友病普查，建立血友病实验诊断技术，开展血友病的诊断与治疗。经过多年的努力，现已组建了一支以血液病专家、血友病专业护士、物理治疗师及实验技术人员为核心的血友病治疗专业队伍，在市内率先开展血友病患者关节畸形矫正手术。开展血友病知识健康教育，指导家庭治疗、康复理疗。能够为血友病患者提供诊断、治疗、咨询、预防、康复、宣传教育为一体化的综合关怀。1987年利用胚胎肝细胞悬液输注治疗再生障碍性贫血。2000年自体造血干细胞移植治疗急性白血病治疗，形成标准化疗、大剂量化疗、骨髓移植等综合治疗，提高了治愈率。同期，开展肺癌、消化道肿瘤、肾癌等实体肿瘤化疗以及肿瘤营养支持治疗。提高肿瘤规范化治疗水平。20XX开始建立癌痛评估标准和治疗规范，保证癌痛能被及时发现并得到有效治疗，成为肿瘤无痛病房。20XX年开始肿瘤自体免疫细胞治疗和半相合免疫细胞治疗，以增加肿瘤的疗效。五、学科群整合方式（包括领头学科及拟整合的相关学科）本学科群依据自身条件和基础，结合本学科群未来发展趋势，确定了三个主攻方向：1.促进术后康复的麻醉管理；2.APS团队建设；3.危重病人内镜检查麻醉。学科群围绕这三个主攻方向进行人、财、物、技术以及科研的整合，并在制度上予以保证。一、在人员方面，本学科群以麻醉科为牵头学科，联合消化内科、呼吸内科、肿瘤科、普外科、泌尿外科、妇产科等科室，根据主攻方向纳入相关专业人员，组成了45人的学科群团队，其中主任医师14人，副主任医师14人，中级13人，初级4人。人才梯队合理，其中硕士生导师2位，博士1位，硕士11名，多名在读博士和在读硕士。二、在学科群的经费使用上，按照上级财务制度统一规范使用重点学科经费，对主攻方向密切相关的新技术、新项目或关键技术以及科研课题予以优先资助，将由学科群负责人审核后按有关流程进行。三、在设备等硬件设施上，学科群各学科间资源共享，涉及该主攻方向的相关设备有：输液加温仪，无创连续动脉压监测仪，麻醉靶控系统，可视化气道处理设备，心脏超声等。通过为学科群的发展提供便利，各科室也将在学科群的建设中充分发展自己的业务。四、技术整合：目前，随着科学技术的发展，许多医学边缘学科和交叉学科蓬勃发展。学科群的最大优势是技术上的整合，麻醉科作为牵头科室，将1、与手术科室合作开展促进术后康复的麻醉管理，制定治疗计划、方案、优化流程，通过术前术中术后的共同干预加速术后患者康复，缩短住院时间，减少治疗费用，2、与手术科室和护理部合作建设APS团队，进一步完善术后镇痛管理流程，使术后患者得到24小时疼痛管理团队的治疗和护理，争取使每一个术后病人都免受急性疼痛的折磨，3、与所有实施内镜检查和治疗的科室合作，通过技术和流程的改进，在现有工作基础上进一步提升，开展危重病人内镜检查麻醉等。4、与血液肿瘤科合作开展晚期癌症顽固性疼痛的诊治工作。五、科研整合：我院已经和美国西弗吉尼亚大学医学院、上海复旦大学医学院、XX大学妇产科医院开展科研合作，本学科群将利用国内外的科研平台，以及XX医学院和本院的中心实验室，围绕学科群研究方向，积极进行临床病人诊治的同时，收集完善的临床资料，及时总结临床经验，并进一步做相关科学研究。在病例来源方面，学科群成员本着团结协作的精神，实现病例资源共享。六、学科群制度的建立为整合提供保证：1、设立学科群学术委员会，以学科群负责人为主任的委员会，监督、负责学科群各项指标的落实。2、制定例会制度：定期召开学科群会议。3、制定学科群奖惩措施，适用于学科群里的所有成员。4、共同学习制度：共同学习相关学科疾病指南、探讨学科群有关学术问题和发展策略等。5、依不同研究方向成立课题协作组，制订详细研究计划，共享资源，明确分工，加强合作。各协作组定期向学科群学术委员会汇报工作。六、学科群的国内外发展现状及所处的地位1992年，加拿大蒙特利尔的St.Luc医院率先开展了营造无痛医疗或舒适医疗的医院环境，并推出一项改善患者疼痛控制的计划，此计划在WHO泛太平洋分支机构的官方支持和国际镇痛协会的协调下向全球其他国家不断拓展。1995年美国疼痛学会首先提出了“疼痛：第五大生命体征”的概念，希望借此提高医护工作者对疼痛治疗的认知度。但是，目前疼痛的治疗现状不容乐观。据统计，在急、慢性痛和癌痛患者中，有半数人得不到合理的镇痛治疗。有研究表明：约四分之一的美国成人在过去三个月内遭受过腰背痛，但得到医生处理的比例不到2.5%。Gianni等对意大利8家老年医院的367例老年患者进行了疼痛调查，发现老年患者遭受疼痛的比例为67.3%，其中74.5%患者的疼痛未得到充分或有效的治疗。Sawyer等调查结果显示，加拿大一家教学医院内114名内、外科患者遭受疼痛的比例为71%。国内疼痛治疗现状同样不容乐观，沈曲等随机抽取北京地区5家综合性三甲医院，对304例手术后第2天住院病人进行调查，发现有60.19%的病人存在疼痛治疗不足，对疼痛控制教育的满意程度评分较低。研究认为，目前国内学校对疼痛管理教育还缺乏系统规范的课程设置，调查显示66.91%的护士没有接受过有关疼痛知识的培训，73.97%的护士未进行疼痛评估。医护人员缺乏疼痛知识，过度担心镇痛药物的不良反应，医疗体系不重视是有效疼痛管理的主要障碍因素。改革开放三十多年来，中国经济发展取得了令世人瞩目的成就。随着人民生活水平的不断提高和社会文明的发展，人民群众对医疗保健提出了更高的要求，他们不仅要求在医院就医过程中避免各种检查和治疗时导致的急性疼痛，而且要求消除慢性疼痛的困扰。如何使患者在愉快、无痛、舒适的环境下完成就医过程，无疑对广大医务工作者提出了新的挑战。舒适医疗的概念正是在此背景下应运而生，实施舒适医疗是医疗发展的必然趋势，是人类文明进程不可阻挡的潮流。近年来，现代医学特别是疼痛学和麻醉学的发展有了长足的进步，有关疼痛机制的新发现、新的镇痛与麻醉药物、新的疼痛治疗方法如雨后春笋般出现，给开展舒适医疗创造了良好的条件。例如：丙泊酚麻醉诱导迅速、苏醒快以及苏醒后无明显不良反应的特点，使门诊患者接受各种无痛内镜检查后能够及时离院；罗哌卡因的运动、感觉阻滞分离的药理学特点，使“可行走的术后镇痛”成为可能，使无痛分娩开展更为广泛；随着靶控输注技术的应用，麻醉用药更为精准，麻醉深度的调控更为客观，使舒适医疗技术的安全性得到进一步提高，为更多舒适医疗技术的开展创造了条件。舒适医疗服务既是患者的一种诉求，也是临床医生立足以人为本，实现以患者为中心的诊疗思想的一种具体体现，同时又是促进临床医学多学科协作发展的必要条件。所谓舒适医疗是指医务人员通过使用一定的药物和技术方法，使患者在安全、无痛和无恐惧的状态下接受医疗检查和治疗的一种新的医疗服务模式。舒适医疗不仅是减轻或消除患者在诊疗过程中的痛苦和恐惧，提高患者对诊疗的满意度，更是人文关怀的体现，使患者在诊疗过程中享受到生理和心理的双重舒适。舒适医疗必须具备３个条件：成熟的无痛技术，新型麻醉药和全新的服务理念。其中无痛技术是核心，新型麻醉药是保障，服务理念是关键。舒适医疗应该是医院的整体行为，绝不是某一单一学科能够实现的，在医院的所有科室中，麻醉学科可以有效地协调各科的关系，起到承上启下的作用。目前，在国内外绝大多数医院已经广泛开展了无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛拔牙、无痛美容手术等工作，在某些医院，甚至手术室外的麻醉已经超过了手术室内的工作量。我科于5年前开始陆续开展了无痛分娩、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛膀胱镜及术后镇痛等工作，形成一套成熟的工作模式，取得了良好的治疗效果和患者满意度。现我院年均无痛分娩2500例以上，无痛人流5000例以上，无痛胃肠镜为6000例以上，无痛支气管镜及无痛膀胱镜均超过百例，近期刚开展的无痛宫腔镜例数也在不断的增多，均处于XX市级医院领先水平。除此之外，我科积极开展术后镇痛工作，年均7000例以上，并及时追踪术后患者镇痛情况，得到各科室医生的支持及患者的肯定。我科开展无痛技术以来，减轻了患者痛苦，缩短了治疗时间，加快了患者恢复进程，使许多需要手术治疗的疾病在无痛技术的支持下得到治疗，使患者免受手术。七、学科群主要研究方向的特色及对学科、社会和经济发展的意义学科群主要研究方向的特色有：促进术后康复的麻醉管理加速康复外科（ERAS）是采用遵循循证医学证据的一系列围术期优化方案，最大限度地减少患者围手术期的应激反应、减少患者的痛苦，促进器官功能的早期恢复，从而促使患者机体尽快恢复到术前状态。2001年，欧洲率先成立ERAS合作组，开展了大量ERAS在外科领域的研究，内容主要包括（1）术前：术前宣教、优化患者身体状况、术前肠道准备、术前禁食、术前口服碳水化合物、抗焦虑用药、抗血栓治疗、预防性抗生素治疗和预防性镇痛；（2）术中：麻醉方式、切口及术式、体温控制、引流管、鼻胃管和体液管理；（3）术后：术后镇痛、术后尽早下床活动、防止PONV、术后血糖控制、术后营养支持、防止术后肠梗阻和系统评估。ERAS的成功实施不是单个学科独立完成的，而是相关多学科（麻醉科、外科及护理）共同合作的结果，其发展空间是十分巨大的。其建立的目标是消除“碎片式”医疗服务，加强各专业协作，实现围术期医疗服务的无缝连接。促进术后康复的麻醉管理，是ERAS的重要组成部分，强调麻醉科医生在围术期所起的作用，使麻醉科医生从提供最佳手术条件、最小化疼痛和保障围麻醉期患者生命安全，向确保患者的合并疾病得到最佳处理、促进术后患者康复转变。目前国内超大型医院已经做了大量的工作，取得了很好的效果，但他们的经验并不适合所有的医院。我科在术前抗焦虑用药、预防性镇痛，术中麻醉方式选择、体温管理和体液管理，术后镇痛、防止PONV等方面取得较大成绩。术前选择非甾体类药物或者硬膜外麻醉进行预防性镇痛，减少手术刺激和炎症因子的释放，有利于患者术后镇痛和康复。对于危重病患者、老年及婴幼儿在术中采用液体加温或者暖风机等措施保证患者体温不低于36℃，使机体内环境处于相对稳定的状态，使患者手术体验感更舒适，加强术后机体恢复的能力。在术中还使用有创动脉检测、深静脉穿刺输液及SVV检测以便更好地进行体液管理，避免容量欠缺的发生，也降低水盐超载、急性肺水肿和急性左心衰的发生率。采用多模式镇痛方法进行术后镇痛，减少阿片类药物的需求量及副反应发生，按时而非按需镇痛，降低疼痛波动幅度，提高患者舒适度和满意度。但这些仅仅是在麻醉科层面上做的努力，离真正的促进术后康复的麻醉管理还有一定的距离，我科准备在已经取得的成绩基础上，进一步加深跟手术科室的合作，研究出一整套适合我院的可行的方案，在同级别医院推广。急性疼痛管理组急性疼痛管理组（AcutePainService，APS）是对手术病人、产妇和其他急性疼痛患者实施疼痛管理的组织机构，正规的APS不仅能够提供疼痛治疗及相应临床监测，而且在规范镇痛技术、减少相关并发症，对医护人员实施教育培训，以及进行临床研究和新技术探索等方面发挥主导作用。APS是一个以患者为中心，由多学科专业人员组成，减轻患者术后疼痛的组织，它能使与镇痛管理相关的人力、物力、技术、信息、时间等要素有机结合并最佳运转，以提高疼痛控制的效果和工作效率。国际上，APS由麻醉医生、外科医生及经训练有素的护士及药剂师等组成，可为疼痛患者提供更规范的服务。APS的工作范围和目的包括（1）治疗术后痛、创伤和分娩痛，评估和记录镇痛效应，处理不良反应和镇痛治疗中的问题；（2）推广术后镇痛必要性的教育和疼痛评估方法，即包括团队人员的培养，也包括患者教育；（3）提高手术病人的舒适度和满意度；（4）减少术后并发症。1985年，美国和德国成立国际上首个急性疼痛服务组织APS。澳大利亚、英国等也先后出台了APS相关指南。我国APS的建设才刚刚起步，目前在国内只有很少医院建立了APS，整体而言仍远远无法满足患者术后疼痛治疗的需求。我科因为人力物力等多方面因素，目前的术后镇痛管理仅仅限于麻醉科护士每天两次的巡视，这并不能及时反馈镇痛不足或一些并发症等信息。我科拟建设的理想的APS模式是建立以麻醉医师督导护士为主的术后疼痛管理模式，遵照急性疼痛指南，对护士采取有效的培训方式，建立完善的流程和制度，建立适合我院实际的运行模式，规范术后疼痛管理。APS主要成员包括麻醉医师、疼痛护士和病区护士。麻醉医师专职护士的培训、指导，疼痛处理，APS的质量控制和改进；疼痛护士专职每日巡查，对兼职疼痛和普通护士的培训，处理部分并发症；病区护士专职疼痛宣教，镇痛程度和相关副作用的评估，及时联系和汇报。三、危重病人的内镜检查麻醉随着内镜诊断和治疗学的发展，内镜技术已成为当前疾病诊断最常用、最可靠的方法之一，同时也是治疗某些疾病的重要手段。内镜包括：胃、肠镜，支气管镜，宫腔镜，膀胱镜，输尿管镜，阴道镜，胸腔镜，腹腔镜，关节镜，鼻窥镜及耳窥镜等。临床上，患者接受侵入性内镜检查时常要承受很大的痛苦和不适感，如：恶心、呕吐、呼吸困难等，引起患者血流动力学的剧烈波动，增加心脑血管等系统并发症，老年病人或有心肌缺血等高危病人更加危险。随着近年来国内医护人员对疼痛治疗的认知度逐步提高，人们开始大力发展各项舒适诊疗技术。新型、短效麻醉药物的问世以及现代麻醉方法和麻醉技术的进步使得门诊内镜诊疗得以迅速发展。无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜和肠镜等检查项目的麻醉方法被广泛应用，无痛支气管镜、无痛膀胱镜、无痛宫腔镜等的麻醉方法也有了长足发展。但是，目前该技术并没有做到100%覆盖所有需要舒适诊疗的病人。由于受社会医疗环境、设备、技术等多方面因素的影响，还有大量的高危病人被绝大多数医院认为是舒适内镜检查的禁区，包括：高龄患者，胃肠道出血患者，困难气道患者，术前合并有严重心肺疾病的患者等，甚至有部分患者因为惧怕而拒绝内镜诊疗，错过了最佳的诊疗时间。本学科群拟通过以下措施加强这部分病人的麻醉工作，突破这个禁区：1、设备的进一步完善，工作场所需要进口高档麻醉机和监护仪，能够进行有创动脉压监测和呼气末co2监测，准备困难气道工具和心肺复苏设备。2、流程的进一步完善，所有需要麻醉的患者都需要麻醉医师的检查会诊，必要时进行其他检查，以发现其他高危患者。3、技术的进一步完善，配置经验丰富的高年资主治医师，术前适量扩容，以避免血流动力学的剧烈波动，术中根据病人的具体情况选用适当的麻醉药物和剂量，对高危患者检查结束后加强监测，有情况及时处理。学科群对学科、社会和经济发展的意义有：一、有利于提高患者满意度疼痛是很多患者就医的首要原因，而在整个诊断和治疗过程中疼痛、焦虑、恐惧几乎无处不在。本身的疼痛和医疗附加的疼痛不断恶化、折磨着患者的心境。此时，患者对精神和情感的满足比任何其他时间更加迫切和敏感，依赖性也更强。减轻或消除疼痛能提高患者就医满意度。二、有利于节约资源1、减少社会劳动力资源的浪费，开展舒适医疗能促进疼痛的诊断和治疗水平，提高各种急、慢性疼痛的治愈率，降低疼痛导致的残障率和死亡率。2、减少医疗卫生资源的浪费，在保证医疗质量的前提下，缩短平均住院日，加快病床周转次数，可以有效利用卫生资源。三、有利于构建和谐医患关系1、诊疗水平的高低决定了医疗质量的优劣，医疗质量的优劣可决定是否引发医患纠纷。开展舒适化医疗，使患者接受可能带来疼痛或不适的诊疗，能明显的提高诊断率，降低漏诊率，提高患者满意度，降低医患纠纷的发生，改善医患关系。2、要解决现阶段的医患冲突问题，必须加强医德医风建设，开展舒适化医疗体现了医疗观念的改变，体现了医务人员的良好职业道德，有利于营造和谐的医患关系。3、开展舒适化医疗可引起良好的社会舆论，对构建和谐融洽的医患关系起了一定作用。四、有利于培养忠诚患者患者在就医过程中享受“无痛、舒适”医疗能最大限度满足患者的期望，因此开展舒适化医疗能明显提高患者在整个就医过程中的满意度，并形成自己独特的服务方式，削弱竞争对手对患者吸引力，有利于培养忠诚患者，从而扩大医院的经济效益和社会效应。五、有利于医院品牌建设舒适医疗品牌形象能改变人们对医院的看法，减少或消除人们就医对疼痛的恐惧和逃避心理，开展舒适医疗，使医院能在最大程度上得到患者和社会的认可，有利于舒适医疗品牌传播，提高医院的知名度和美誉度，增加医院在市场的核心竞争力。六、体现了社会文明程度的进步性因为世俗观点，人们总是认为疼痛在所难免，因此人们对疼痛的态度和认识正确与否体现社会文明和道德的进步程度。开展无痛、舒适医疗意味着医务人员对患者的人文关怀提高到了一个新的层次，是对医学伦理的补充，是整个社会道德和义务人员职业道德的升华，体现了社会文明程度。八、学科群发展目标（今后三年发展规划、目标及拟采取的措施）本学科群三年发展规划、目标及措施如下：发展学科群特色的专业技术：主要通过完善学科群建设分级管理制度，分工协作、整合发展特色专科技术及边缘学科和交叉学科。学科群中各学科在维持日常开展的临床诊疗活动基础上，着重围绕促进术后康复的麻醉管理、急性疼痛管理组、危重病人内镜检查麻醉三个方向进行深入研究，技术上不断完善，设计合理的操作流程，制定有效的治疗方案，形成具有自己医院特色的舒适医疗技术，并予进行广泛的推广。二、人才培养方面：随着三年的学科群建设，拟培养硕士研究生1-2名。目前已有两位XX医学院硕士生导师，已招录一位硕士研究生从事研究方向课题。将继续向有关医学院校申报招生计划，并鼓励本学科群成员攻读硕士、博士学位。争取增加主任医师2-4名，副主任医师3-5名，招录硕士研究生3-5名。三、设备支撑的落实落实输液加温仪、床边心脏超声、麻醉机监护仪等设备。四、科研课题及成果三年内争取在省部级或国家级课题立项1-2项。完成省部级课题一项，并积极做好其他课题的结题工作。三年内争取发表SCI文章1-2篇，在中华系列或一级杂志上发表论文2-4篇。努力争取市级科技进步三等奖及以上奖项1-2项。计划在医院科研奖励的基础上，设立学科群激励制度，鼓励成员进行科学研究和高质量论文撰写。九、学科群科研工作情况在研课题数目合计国际国家省部委厅局委市横向其它60141近5年科研经费情况来源年度经额合计合计20XX20XX20XX20XX20XX年均万元%国家自然科学基金0000234.623省自然科学基金0001083.618省厅、局、委及市601180525企事业委托经费卫生局科研经费2.68.806.613.819鉴定与获奖（项）年度国家级省（部）级厅（局）级其它成果一等二等三等四等一等二等三等四等合计论文与专著年度小计论译著国外刊物国际会议全国会议中华一级二级20XX005121620XX005231920XX025031920XX005232420XX0452523合计0625716101十、学科群学术交流情况 （近5年）单位合计举办学术会议国际次0国内次0进修访问学者派遣人148接受人253出席国际会议人员人论文篇出席国内召开的国际会议人员人人事科出国记录统计一下人事科出国记录统计一下论文篇十一、学科群学术组织和科技期刊任职情况学术组织和科技期刊现任职情况（组织名称、任职人及所任职务）国际中华医学会及中华期刊区域学会和一级期刊省学会及其它1、XX任XX省医学会麻醉学分会委员、XX市医学会麻醉学分会副主任委员、中国口腔医学会麻醉学分会委员、XX省麻醉医师协会委员、XX省妇产学组副组长、XX医科大学麻醉管理委员会委员2、郑亮任省医学会消化专业委员会委员、任XX医学会消化专业委员会副主任委员、XX医学编委3、余颖聪任《神经药理学报》编委4、潘江华任XX医学会外科学分会委员、XX市抗癌学会理事十二、学科群负责人情况一般情况姓名性别出生年月技术职称行政职务硕博导师XX女1962年9月主任医师主任学历专长国内学历国外学历擅长专业熟悉专业相关或了解专业本科麻醉学疼痛学近五年主要科技活动业绩国家部（委局）省科委厅及以下承担课题数获奖数一等二等三等四等发表论文（篇）国际中华一级其它学术组织任职医学期刊学术组织中国口腔医学会麻醉学分会委员XX省医学会麻醉学分会委员XX市医学会麻醉学分会副主任委员XX省妇产学组副组长十三、学科群在职人员情况概况正高副高中级初级总数55岁以下总数50岁以下45岁以下1413141210134技术人员构成情况姓名性别年龄学历专业技术职务硕博导师特长XX女53本科麻醉主任医师临床麻醉女41博士消化主任医师硕导胃肠功能男53本科消化主任医师硕导消化内镜女45本科产科主任医师危重产科女48本科产科主任医师危重产科女46本科妇科主任医师不孕不育女53本科妇科主任医师妇科肿瘤男43本科妇科主任医师妇科腔镜男52本科泌尿主任医师泌外肿瘤男46本科泌尿主任医师泌外微创男53本科普外主任医师普外腔镜男50本科普外主任医师普外腔镜男56本科血液肿瘤主任医师肿瘤治疗女43本科护理主任护师护理男40本科麻醉副主任医师临床麻醉男40本科麻醉副主任医师临床麻醉男52本科消化副主任医师消化内镜女45本科消化副主任医师消化内镜男38硕士消化副主任医师胃肠功能女39本科产科副主任医师高危产科女37硕士产科副主任医师高危产科舒适分娩女35本科产科副主任医师胎儿医学女39本科妇科副主任医师宫腔镜、阴道镜男47本科泌尿副主任医师前列腺微创男52本科泌尿副主任医师前列腺增生微创男50本科普外副主任医师胆道镜男38本科血液肿瘤副主任医师癌症镇痛女38本科护理副主任护师护理男33硕士麻醉主治医师临床麻醉女31硕士麻醉主治医师临床麻醉男33硕士麻醉主治医师临床麻醉女27硕士麻醉住院医师临床麻醉女24本科麻醉住院医师临床麻醉女25本科麻醉住院医师临床麻醉女33硕士消化主治医师消化内科男36硕士消化主治医师消化内科女32硕士妇产科主治医师妇产科女33本科妇产科主治医师妇产科女31本科妇产科主治医师妇产科女33本科妇产科主治医师妇产科男39博士（在读）泌尿主治医师泌尿外科男34博士（在读）泌尿主治医师泌尿外科男29硕士普外主治医师普外科男30硕士普外主治医师普外科女28本科血液肿瘤住院医师血液肿瘤十四、学科群专业工作条件概况千元以上仪器数用房面积专用实验室个数固定资产（万元）近五年投资（万元）1院内可供学科群使用的设备名称型号使用率监护仪S/5CAM跟设备科联系，资料要填写完整跟设备科联系，资料要填写完整困难弯头麻醉喉镜成人麻醉工作站S/5ADU麻醉机Aespire7100麻醉机AESTIVER3000光导纤维喉镜3*1喉镜系统30502-10呼吸机MEDUMATStandard肌松监测仪费雪派克神经刺激仪MODELMS-ⅡA升温仪BairHugger505外周神经