医院外科模拟练习题及答案

医院外科模拟练习题及答案

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1、手术前常规禁食的主要目的是（）

A、避免胃膨胀而妨碍手术

B、防止术期（中、后）的呕吐及误吸

C、防止术后腹胀

D、防止术后便秘

E、防止术后肠麻痹

正确答案：B

2、软组织闭合性损伤局部冷敷的时间应在（）

A、12小时之内

B、6小时之内

C、24小时之内

D、48小时之内

E、36小时之内

正确答案：C

3、中指化脓性腱鞘炎炎症未控制易引起（）

A、尺侧滑囊炎

B、鱼际间隙感染

C、挠侧滑囊炎

D、化脓性指头炎

E、掌中间隙感染

正确答案：E

4、以下不属于条件致病菌的是（）

A、新型隐球菌

B、毛霉菌

C、铜绿假单胞菌

D、白色念珠菌

E、曲霉菌

正确答案：C

5、感染的局部治疗不包括（）

A、手术治疗包括脓肿切开引流

B、静脉滴注抗生素治疗

C、局部用药

D、局部制动、抬高患处

E、局部热敷

正确答案：B

6、大面积烧伤患者，血压不低，尿量少,应补给（）

A、5%碳酸氢钠

B、11.2%乳酸钠

C、10%氯化钠溶液

D、等渗盐水和5%葡萄糖

E、血浆

正确答案：D

7、测量胃内残余量超过多少应该暂停肠内营养（）

A、80ml

B、150ml

C、200ml

D、350ml

E、220ml

正确答案：B

8、关于外科感染的特点，叙述正确的是（）

A、多数开始即有多种细菌同时感染

B、不影响组织器官的功能,愈合快

C、多数为混合感染

D、症状和体征不明显

E、愈合后不形成疤痕组织

正确答案：C

9、在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是（）

A、胶体液和电解质溶液的比例是0、5：1

B、胶体液首先是全血

C、补液中所计算的面积为I、II、IIIII度烧伤面积之和

D、第一个8小时应输入总量的1/3

E、基础水分量是2500ml

正确答案：A

10、确定菌血症的依据是（）

A、有原发感染病灶

B、全身中毒症状

C、白细胞计数增加

D、起病急骤寒战高热

E、血细菌培养阳性

正确答案：E

11、腹部手术后3〜4日最常见的并发症有（）

A、下肢深静脉血栓形成

B、肺不张

C、急性胃扩张

D、切口裂开

E、切口感染

正确答案：E

12、冲洗破伤风病人的伤口时可以用（）

A、5%的碳酸氢钠溶液

B、10%硝酸银溶液

C、生理盐水

D、3%过氧化氢

E、75%的酒精

正确答案：D

13、烧伤后48小时内，患者最大的危险是（）

A、低血容量性休克

B、ARDS

C、感染

D、营养失调

E、全身炎症反应综合征

正确答案：A

14、创伤最常见的并发症是（）

A、急性肾衰

B、气性坏疽

C、化脓性感染

D、休克

E、破伤风

正确答案：C

15、关于烧伤败血症患者的护理不正确的是（）

A、做好基础护理

B、管饲或静脉营养支持

C、大剂量联合使用抗生素

D、入院后即做创面细菌培养

E、必要时少量多次输入库血

正确答案：E

16、下列吸入性损伤的护理描述不准确的是（）

A、严格呼吸道管理及无菌技术

B、氧浓度一般不超过20%

C、鼓励伤员深呼吸，用力咳嗽及咳痰

D、严格记录出入量及控制补液速度,防止急性肺水肿

E、对衰弱无力、咳痰困难的患者,应及时经口鼻或气管插管予以洗净

正确答案：B

17、急性化脓性腱鞘炎不治疗及时易出现（）

A、脓血症

B、肌腱缺血坏死

C、败血症

D、末节指骨缺血性坏死

E、尺侧滑囊炎

正确答案：B

18、病变部位呈蜂窝状的是（）

A、拜

B＞丹毒

C、急性淋巴结炎

D、急性淋巴管炎

E、痈

正确答案：E

19、下列哪项不是预防术后肺部感染的因素（）

A、痰稠可给予雾化吸入

B、鼓励病人多饮水

C、术前戒烟

D、应用镇咳药

E、加强营养支持

正确答案：D

20、气性坏疽属于（）

A、脓血症

B、毒血症

C、败血症

D、脓毒败血症

E、菌血症

正确答案：D

21、肠内营养制剂中可用于防治肝性脑病的特殊配方制剂是（）

A、高糖配方

B、高维生素配方

C、低蛋白配方

D、高支链氨基酸配方

E、必需氨基酸配方

正确答案：D

22、术后出血常发生在手术后（）

A、12小时

B、24~48小时

C、3~5天

D、1〜2周

E、2周以上

正确答案：B

23、经胃肠供给营养的优点不正确的是（）

A、任何患者都可采用

B、符合营养物消化吸收的解剖生理

C、相对安全

D、价格低廉

E、给药方便

正确答案：A

24、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，容易导致血管、神经损伤的是（）

A、火器伤

B、刺伤

C、挫伤

D、撕脱伤

E、切割伤

正确答案：E

25、大面积烧伤后早期发生的休克属于（）

A、心源性休克

B、神经源性休克

C、低血容量性休克

D、过敏

E、感染性休克

正确答案：C

26、外科全身性感染患者治疗错误的是（）

A、药敏试验

B、支持治疗

C、尽早、联合、足量使用抗生素

D、及时彻底处理原发病灶

E、手术治疗

正确答案：E

27、成人凝血时间的正常值为（）

A、「3分钟

B、3~5分钟

C、2〜5分钟

D、1~5分钟

E、「4分钟

正确答案：A

28、手术区皮肤消毒范围（）

A、周围至少17cm以内的皮肤消毒

B、周围至少19cm以内的皮肤消毒

C、周围至少18cm以内的皮肤消毒

D、周围至少16cm以内的皮肤消毒

E、周围至少15cm以内的皮肤消毒

正确答案：E

29、男性,67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼

痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿护士应考虑到病人可能出现了（）

A、肌肉萎缩

B、关节炎

C、水电解质紊乱

D、下肢深静脉血栓形成

E、切口感染

正确答案：D

30、以下对术后患者的健康教育，不准确的是（）

A、若口腔黏膜出现糜烂或小白点,及时进行真菌培养或涂片检查

B、一般情况下,术后3〜4天可试离床活动

C、术后病人应注意口腔卫生，每日至少3次用漱口水漱口

D、鼓励病人进食易消化、高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食

物

E、术后可先进行床上运动,再逐渐增加活动量

正确答案：C

31、感染伤口的处理原则是（）

A、彻底清除坏死组织，植皮

B、局部制动、理疗

C、立即清创缝合

D、控制感染，加强换药

E、彻底清创，延期缝合

正确答案：D

32、烧伤现场急救的首要任务是（）

A、纠正低血容量

B、注意保暖

C、抢救生命

D、尽快转送

E、保护创面

正确答案：C

33、患者，男性,32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部

红润,无水疱,减轻疼痛应选择（）

A、涂抗生素软膏

B、加压包扎

C、局部冷湿敷

D、冰袋置红润处

E、局部湿热敷

正确答案：C

34、护士在给铜绿假单胞菌感染的患者伤口换药时下列哪项不正确（）

A、污染敷料应及时倒掉

B、用过器械加倍时间浸泡

C、要戴帽子、口罩、手套

D、尽可能用一次性物品

E、身体有伤口者不能换药

正确答案：A

35、伤口污染轻,清创术可延长时限至（）

A、12h内

B、16h内

C、20h内

D、24h内

E、以上均不对

正确答案：A

36、下列哪项不是预防术后肺部感染的因素（）

A、痰稠可给予雾化吸入

B、鼓励病人多饮水

C、应用镇咳药

D、术前戒烟

E、加强营养支持

正确答案：C

37、现场急救对伤员抢救时应紧急处理的是（）

A、止血

B、颅脑损伤

C、休克

D、窒息

E、骨折

正确答案：D

38、经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取（）

A、端坐位

B、半坐卧位

C、平卧位

D、平卧头偏向一侧

E、头高足低位

正确答案：B

39、优琐适用于（）

A、肉芽水肿创面

B、感染创面

C、肉芽组织生长过高创面

D、脓液稠厚，坏死组织多伴恶臭创面

E、炎症早期创面

正确答案：D

40、心血管疾病患者术前准备正确的是（）

A、心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术

B、偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理

C、急性心梗患者病情稳定后3个月

D、高血压患者血压控制在稳定水平即可手术

E、高血压患者血压控制在正常范围后方可手术

正确答案：D

41、破伤风患者肌肉呈阵发性强烈痉挛，按出现顺序最初受影响的肌群是

（）

A、颈项肌

B、背腹肌

C、面肌

D、四肢肌群

E、咀嚼肌

正确答案：E

42、剖宫产手术前患者出现低血压时，应使患者卧向个（）

A、右侧

B、左侧

C、头高脚低

D、头低脚高

E、以上都不是

正确答案：B

43、急性心肌梗死病人若需行择期手术，应在病情稳定后（）

A、6个月

B、半个月

C、3个月

D、1年

E、1个月

正确答案：A

44、下列哪些指标更能准确反映血容量（）

A、血压

B、心电图

C＞尿量

D、心率

E、中心静脉压

正确答案：E

45、应用TAT预防破伤风，不正确的是（）

A、早期使用有效

B、中和游离毒素

C、小儿剂量减半

D、如伤口污染严重剂量可加倍

E、常用剂量为1500U

正确答案：C

46、全肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）

A、脂肪肝

B、低血糖

C、肝功能损害

D、高渗性非酮性昏迷

E、高血糖

正确答案：D

47、患者，男性,24岁。鼻部有一痈患者，局部挤压后出现头痛、寒战、

高热，鼻、眼部红肿，血白细胞数增高（）

A、面部蜂窝织炎

B、败血症

C、化脓性脑膜炎

D、颅内海绵窦静脉炎

E、脑脓肿

正确答案：D

48、下列属于化学性损伤的是（）

A、低温

B、毒气

C、电流

D、IWJ温

E、射线

正确答案：B

49、革兰阴性杆菌导致脓毒症常见的症状不包括（）

A、低血压

B、IWJ热

C、低温

D、休克

E、低白细胞

正确答案：B

50、诊断深部脓肿主要依据是（）

A、穿刺抽出脓液

B、局部深压痛

C、白细胞明显升高

D、有波动感

E、高热、寒战

正确答案：A

51、患者男性,45岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术，术后3天，伤口

处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物

流出，初步考虑是（）

A、败血症

B、气性坏疽

C、破伤风

D、局部化脓感染

E、菌血症

正确答案：B

52、患者，男性,32岁，蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术,术后无恶心、

呕吐，护士告知患者可饮水的时间是术后（）

A、2〜3小时

B、7小时

C、8~9小时

D、4~6小时

E、5小时

正确答案：D

53、以下对术前准备的描述正确的是（）

A、针对血清白蛋白低于30〜35g/L的营养不良患者，首先补充富含蛋白

质饮食予以纠正

B、心衰患者最好在控制心衰6个月后再进行手术

C、高血压的患者需要控制血压在140/90mmHg以下

D、肾上腺皮质功能不全的病人应于术前一周开始使用氢化可的松

E、糖尿病患者应将血糖控制于3.T6.9mmol/L

正确答案：A

54、一期伤口愈合，正确的描述是（）

A、伤口组织曾发生化脓性感染

B、有纤维组织大量增生

C、由肉芽组织填充

D、又称瘢痕愈合

E、伤口边缘整齐、严密、平滑

正确答案：E

55、老年男性，腹部术后第7天，剧烈咳嗽后切开全层裂开，肠管脱出，紧

急处理措施为（）

A、用无菌湿盐水纱布覆盖切口

B、用干净棉垫覆盖切口

C、让病人立即采取平卧位

D、带病人去找医生给予处理

E、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔

正确答案：A

56、患者男，35岁。因胃穿孔行胃大部切除术后5天，拔除胃管的指征

是（）

A、腹胀消失

B、肛门排气

C、肠鸣音减弱

D、腹痛消失

E、胃管引流量减少

正确答案：B

57、下列吸入性损伤的护理描述不准确的是（）

A、严格呼吸道管理及无菌技术

B、鼓励伤员深呼吸，用力咳嗽及咳痰

C、氧浓度一般不超过20%

D、严格激励出入量及控制补液速度,防止急性肺水肿

E、对衰弱无力、咳痰困难的患者,应及时经口鼻或气管插管予以洗净

正确答案：C

58、对败血症患者应用抗生素方法错误的是（）

A、联合

B、广谱

C、规律

D、足量

E、肌内给药

正确答案：E

59、02%陕喃西林适用于（）

A、肉芽组织生长过高创面

B、感染创面

C、肉芽水肿创面

D、脓液稠厚，坏死组织多伴恶臭创面

E、炎症早期创面

正确答案：B

60、预防并发症的术前准备工作不包括（）

A、训练床上使用便器

B、禁烟

C、应用镇静剂

D、清洁皮肤

E、注意口腔卫生

正确答案：C

61、何处疗最易引起海绵窦静脉炎（）

A、颊部

B、上唇

C、耳后

D、下唇

E、额部

正确答案：B

62、对该病人护理措施正确的是（）

A、病室阳光充裕，经常开窗通风

B、各项操作在注射镇静剂后进行

C、伤口辅料使用后高压灭菌

D、避免各种护理操作集中进行

E、让家属经常探视

正确答案：B

63、破伤风发病的主要原因是（）

A、缺氧

B、伤口内同时存在的需氧菌

C、污染伤口

D、患者原有神经系统疾病

E、表皮发生开放性损伤

正确答案：A

64、深部脓肿诊断的可靠方法是（）

A、乏力

B、红肿

C、IWJ热

D、有波动

E、穿刺

正确答案：E

65、破伤风属于（）

A、败血症

B、毒血症

C、脓毒血症

D、菌血症

E、脓血症

正确答案：B

66、烧伤病人出现蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在（）

A、50ml以上

B、40ml以上

C、30ml以上

D、20ml以上

E、10ml以上

正确答案：A

67、导致术后切口裂开的因素除外（）

A、切口感染

B、腹泻

C、剧烈咳嗽

D、缝合不良

E、营养不良

正确答案：B

68、患者，男性,60岁。艾滋病病毒感染者,外伤手术后。为其伤口换药,

血性敷料的正确处理是（）

A、焚烧处理

B、直接煮沸消毒

C、煤酚皂浸泡后，再单独清洗

D、漂白粉浸泡后，再清洗

E、单独清洗,过氧乙酸浸泡

正确答案：A

69、患者，女性,59岁。腰背部大片蜂窝织炎，其主要的致病菌是（）

A、白色念珠菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠埃希菌

D、乙型溶血性链球菌

E、沙门菌

正确答案：D

70、下列不属于损伤的护理诊断是（）

A、组织完整性受损

B、低钾

C、体液不足

D、恐惧

E、疼痛

正确答案：B

71、烧伤后补充液体分配正确的方法是（）

A、8小时内补充完全天的量

B、8小时内补充全量的一半

C、两个8小时内补完全天的量

D、三个8小时均匀补完全天的量

E、12小时内补完全天的量

正确答案：B

72、患者，女性,27岁，工作中刺伤手掌，伤后4天手掌凹陷消失,疼痛剧

烈，中指、环指、小指半屈状，拉直疼痛，应考虑是（）

A、脓性指头炎

B、甲沟炎

C、掌中间隙感染

D、化脓性腱鞘炎

E、鱼际间隙感染

正确答案：C

73、化脓性指头炎引流,切口在（）

A、患指掌面纵切口

B、患指掌面横切口

C、患指侧面横切口

D、患指侧面纵切口

E、患指掌面正中切口

正确答案：D

74、新生儿破伤风的潜伏期大多数为（）

A、14~28天

B、2~3天

C、7~14天

D、4~7天

E、3~14天

正确答案：D

75、男性,28岁，双手沥青致深II度烫伤（）

A、暴露疗法

B、削痂或切痂后自体植皮

C、异体皮覆盖创面

D、半暴露疗法

E、包扎疗法

正确答案：B

76、术后早期活动的主要目的是防止（）

A、切口裂开

B、心力衰竭

C、肺部并发症

D、伤口感染

E、压疮发生

正确答案：C

77、患者四肢烧伤，创面的早期处理宜采用（）

A、包扎疗法

B、药物湿敷法

C、暴露疗法

D、半暴露疗法

E、浸泡疗法

正确答案：A

78、污染伤口是指（）

A、甲状腺手术的切口

B、伤后8小时以内处理的伤口

C、有异物存留24小时以上的伤口

D、切口感染的手术切口

E、伤后12小时以上处理的伤口

正确答案：B

79、头部的烧伤面积为（）

A、6%

B、5%

C、1%

D、21%

E、3%

正确答案：E

80、甲沟炎的致病菌多为（）

A、a溶血性链球菌

B、溶血性链球菌

C、厌氧芽胞杆菌

D、梭状芽胞杆菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案：E

二、多选题（共10题，每题1分，共10分）

1、对高钾血症，下列哪几项描述是正确的0

A、血清钾浓度均超过5.5mmol/L

B、酸中毒可引起高钾血症

C、高钾患者都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据

D、高钾血症可引起心跳骤停,一旦出现应紧急治疗

E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂

正确答案：ABD

2、关于冻疮的正确记述是（）

A、多见于冬季气温低且潮湿的地方

B、冻疮的发生与个体皮肤有关

C、冻疮患者受冻时奇痒难忍

D、手足耳易发生

E、严重为糜烂或溃疡

正确答案：ABDE

3、正常的肉芽组织的特点是（）

A、高出创缘

B、颜色鲜红

C、触之易出血

D、表面颗粒状

E、分泌物少

正确答案：BCDE

4、抗生素药物使用原则（）

A、一般在感染被控制3〜4天后停药

B、一般采用分次静脉给药

C、身体情况好转后即可停药

D、局部情况好转后即可停药

E、严重感染在体温正常后维持1〜2周

正确答案：ABE

5、手术患者有下列哪些情况，应适当延长拆线的时间（）

A、糖尿病患者

B、婴幼儿

C、老年患者

D、营养不良患者

E、青壮年

正确答案：ABCD

6、影响伤口愈合的全身因素包括（）

A、贫血

B、消耗性疾病

C、伤口内异物

D、药物影响

E、营养差

正确答案：ABDE

7、烧伤的治疗原则是（）

A、保护创面防止外源性感染和再损伤

B、轻度烧伤主要是处理创面

C、中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染

D、治疗重要器官的并发症

E、中度以上烧伤患者