天津市男男性行为人群新型毒品滥用情况及其影响因素分析

天津市男男性行为人群新型毒品滥用情况及其影响因素分析目的:了解天津市男男性行为人群中新型毒品使用者基本特征,主要探明天津市男男性行为人群中新型毒品使用者的人口学特征和性行为情况,以及男男性行为人群中新型毒品使用者与不使用者的一般人口学资料及性行为情况的对比。掌握天津市男男性行为人群中新型毒品使用者的毒品使用情况。天津市男男性行为人群新型毒品使用者使用年限、新型毒品种类、吸食方式、使用频率、吸食新型毒品后性伴选择以及性行为情况等。采用随机森林、支持向量机的分类算法对男男性行为人群是否吸毒情况进行分类,并比较其与logistic回归方法的分类预测性能,探索机器学习的方法应用于MSM人群中是否吸毒上的分类性能。方法:2015年7–9月,由天津市疾病预防控制中心性艾室在本市开展此次调查。调查采用简单随机抽样与滚雪球抽样相结合的方法共选取222名符合条件的调查对象。调查分为现场问卷调查和实验室检查两部分,现场调查时调查对象自行填写调查问卷,并由专业人员采集调查对象血样标本5ml送往实验室进行HIV抗体检测。使用和SAS9.4统计分析软件,实施基本的统计描述与单因素分析,使用R3.4.3和SPSSClementine12.0统计分析软件,实施logistic回归、随机森林和支持向量机。结果:调查共纳入男男性行为者222名,平均年龄为30.099.97岁(17-70岁),以未婚且单身者为主(72.40%),大多数人收入介于3000元和4999元之间(45.05%),98名(44.14%)调查对象为高中文化,73名(32.88%)调查对象接受过大专及以上教育,且大多数调查对象有工作(87.78%)。调查对象中有121人(54.50%)使用过新型毒品。吸食毒品的调查对象以青壮年为主,且大于40岁的调查对象较小于20岁的调查对象更不容易吸食毒品(OR=0.152,95%CI:0.042~0.555),收入超过5000元的调查对象较无收入的调查对象更容易吸毒(OR=3.175,95%CI:1.071~9.413),大专及以上文化水平者较小学及以下文化水平的调查对象更容易吸食毒品(OR=5.760,95%CI:1.082~30.651),无工作者比有工作的调查对象更不容易吸食毒品(OR=0.318,95%CI:0.108~0.938);在最近三个月性行为次数方面,每周2-6次性行为者比每周少于1次性行为的调查对象更容易吸食毒品(OR=2.644,95%CI:1.246~5.610),最近三个月有20个及以上个性伴者比只有1个性伴的调查对象更容易吸食毒品(OR=16.987,95%CI:2.161~133.547),与商业性伴发生过性行为者比没有与商业性伴发生过性行为的调查对象更容易吸食毒品(OR=2.648,95%CI:1.215~5.772),与临时性伴发生过性行为者比没有与临时性伴发生过性行为的调查对象更不容易吸食毒品(OR=0.536,95%CI:0.300~0.960);在最近三个月平均一次性行为时长方面,平均一次性行为时长超过30分钟者比平均一次性行为时长低于10分钟的调查对象更容易吸食毒品(OR=4.400,95%CI:1.183~16.367)。吸食新型毒品的121名MSM中,RushPopper吸食率高达95.87%(116/121),而冰毒吸食率为18.18%(22/121),零号胶囊吸食率仅为9.92%(12/121),K粉、摇头丸、麻古吸食率都低于5%,故进一步研究RushPopper滥用人群高危性行为影响因素,发现性伴方式是RushPopper滥用人群高危性行为的影响因素(P<0.05)。使用logistic回归、随机森林和支持向量机对MSM人群是否吸毒进行分类预测,结果显示支持向量机与随机森林无论是从灵敏度、特异度、准确性还是AUC值上均优于Logistic回归结果。结论:天津市MSM人群新型毒品使用人群特征为青年、单身、相对高文化水平、较高收入等。相关部门应加强在这些人群中新型毒品滥用危害的宣传教育工作。在今后的MSM人群尤其是吸毒者的艾滋病预防控制工作中,要加强新型毒品使用的监测以及HIV检测,降低新型毒品使用和MSM人群HIV新发感染率。天津市MSM人群新型毒品使用率高,并且在吸毒者中RushPopper滥用率高达95%以上,因此相关部门应重点关注RushPopper使用人群,加大对娱乐场所和网络渠道销售