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文档简介
急性肾小球肾炎出现高血压脑病时,治疗应首选
A、硝苯地平B、硝普钠C、甘露醇D、硝酸甘油
2.急性坏死性肠炎的临床表现不包括()
A、下腹疼痛B、粪便有腥臭味C、多有发热D、腹胀明显
3.小儿低钾时,补钾治疗原则正确的是
A、不可口服补钾B、浓度最浓不得>0.3%C、一日内滴注不应短于4小时D、持续静脉补钾10~12天
4.水痘的潜伏期平均是()
A、11天B、12天C、13天D、14天
5.下列不属于母乳喂养优点的是
A、营养丰富,比例适当B、晚乳中的免疫因子增进婴儿免疫力C、有利于增进母子感情D、有利于子宫收缩和母亲恢复
6.婴幼儿咽鼓管的特点是
A、较长、狭窄,呈漏斗形B、粗而短,呈垂直位C、较宽、直、短,呈水平位D、纤毛较多
7.结核病小儿使用过的食具应在消毒锅内煮沸消毒
A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟
8.小儿最常见的内分泌疾病是
A、中枢性尿崩症B、甲状腺功能减低症C、糖尿病D、甲状腺功能亢进症
9.肺表面活性物质(PS)开始产生的时间是在胎儿
A、16~18周B、18~20周C、20~22周D、22~24周
10.从卵子和精子结合到小儿出生统称为
A、围产期B、胎儿期C、新生儿期D、婴儿期
11.过敏性紫癜的典型特点是反复出现
A、皮肤紫癜B、肠套叠C、血尿D、蛋白尿
12.II度(重度)营养不良患儿体重低于正常均值的()
A、15%以下B、15%~25%C、25%~40%D、40%以上
13.小儿充血性心力衰竭最常用的洋地黄制剂是
A、异丙嗪B、西地兰C、地高辛D、盐酸肾上腺素
14.小儿肺炎行鼻导管给氧时,氧流量和氧浓度分别为
A、0.5~1L/min,<40%B、1~2L/min,<40%C、1~2L/min,<50%D、2~4L/min,<40%
15.甲状腺功能减低症患儿给予甲状腺制剂替代治疗,其治疗时间为
A、1年B、3年C、5年D、终生
16.关于小儿补钾的原则,错误的是
A、见尿补钾B、静脉补钾浓度不超过0.3%C、可口服补钾D、必要时可静脉推注
17.原始心脏开始形成的时间是在
A、胚胎第2周B、胚胎第4周C、胚胎第6周D、胚胎第8周
18.治疗川崎病的首选药物是
A、地塞米松B、免疫抑制剂C、阿司匹林D、丙种球蛋白
19.某小儿1周岁,生长发育正常,其身长约为
A、70cmB、75cmC、80cmD、85cm
20.脓胸或脓气胸时气管可
A、偏向患侧B、偏向健侧C、仍居中D、左右摇摆
21.临床常用于改变过敏性紫癜患儿血管脆性的药物是()
A、三磷酸腺苷二钠B、雷公藤C、辅酶AD、维生素C
22.佝偻病最早出现的症状是()
A、神经精神症状B、肌肉松弛C、生长发育迟滞D、免疫力低下
23.新生儿脓疱病的病原体是
A、化脓性细菌B、疱疹病毒C、链球菌D、支原体
24.低钾血症定义为血清钾低于
A、3.3mmol/LB、3.4mmol/LC、3.5mmol/LD、3.6mmol/L
25.1度营养不良患儿腹部皮下脂肪层厚度是
A、0.8~1.2cmB、0.4~0.8cmC、0.4cm以下D、基本消失
26.属于混合制剂的疫苗是
A、麻疹疫苗B、百白破疫苗C、乙肝疫苗D、脊髓灰质炎疫苗
27.急性白血病确立诊断和判断疗效的主要依据是
A、血常规检查B、组织化学染色C、溶菌酶检查D、骨髓检查
28.属于小儿感染性休克轻型临床表现的是
A、脉细速B、昏迷C、无尿D、皮肤有明显花纹
29.前囟晚闭或过大见于
A、颅内压增高B、佝偻病C、脱水D、小头畸形
30.某女婴,出生后第6天,阴道出现少量血性分泌物,持续5天消失,此种现象为
A、阴道畸形B、生殖器官损伤C、尿道损伤D、假月经
31.极低出生体重儿的出生体重为
A、<1000gB、<1500gC、<2000gD、<2500g
32.小儿中性粒细胞和淋巴细胞两次比例相等的交叉时间是出生后()
A、2~3天,2~3岁B、2~3天,4~6岁C、4~6天,2~3岁D、4~6天,4~6岁
33.从1周岁到满3周岁之前是()
A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期
34.急性肾小球肾炎患儿可恢复正常生活的指征是()
A、肉眼血尿消失B、水肿消失C、血压降至正常D、Addis计数正常
35.关于早产儿消化功能的描述,错误的是
A、吸吮能力差B、吞咽反射弱C、贲门括约肌松弛D、胃酸分泌多
36.法洛四联症最容易发生的并发症是()
A、脑血栓、脑脓肿B、脑缺氧C、呼吸衰竭D、心力衰竭
37.小儿,6周岁,生长发育正常,其身长约为
A、108cmB、112cmC、116cmD、120cm
38.下列结核病治疗原则错误的是
A、早期B、联合C、适量D、间断
39.儿童最易产生分离性焦虑的年龄段为
A、6个月以内B、6个月~2岁半C、2岁半~5岁D、5岁~8岁
40.为小儿进行口对口人工呼吸时,吹气与排气的时间之比为
A、1:1B、1:2C、1:3D、1:4
41.不属于小儿原发性肾病综合征特点的是
A、高血压B、大量蛋白尿C、高胆固醇血症D、不同程度的水肿
42.某小儿1岁,出生时体重为4kg,生长发育正常,估计其体重约是()
A、12kgB、13kgC、14kgD、l5kg
43.婴儿易发生溢乳和呕吐,其原因不包括
A、胃呈水平位B、贲门括约肌发育不成熟C、幽门括约肌发育良好D、胃酸分泌多
44.新生儿窒息的根本原因是()
A、孕母贫血B、产程延长C、胎儿畸形D、胎儿缺氧
45.幼儿的正常呼吸频率为
A、25~30次/分B、30~35次/分C、35~40次/分D、40~45次/分
46.卵圆孔解剖上的闭合时间大约为出生后
A、3~4个月B、3~5个月C、5~6个月D、5~7个月
47.小儿各系统的发育快慢不一,其中发育最早的是
A、神经系统B、淋巴系统C、循环系统D、生殖系统
48.过敏性紫癜患儿如出现消化道出血,应给予
A、少渣饮食B、流食C、半流食D、禁食
49.营养性缺铁性贫血多见于
A、6个月以下的婴儿B、6个月至2岁的婴幼儿C、2岁至6岁的儿童D、6岁以上的儿童
50.青春期的保健重点不包括
A、培养良好习惯B、保证营养C、心理卫生教育D、性知识教育
51.维生素D缺乏性手足搐搦症常见的致死原因是
A、惊厥B、喉痉挛C、手足抽搐D、循环衰竭
52.符合结核性脑膜炎患儿脑脊液改变特点的是()
A、压力降低B、糖异常增高.C、外观清亮或呈毛玻璃状D、氯化物含量升高
53.当疑诊急性坏死性肠炎时,首先应
A、胃肠减压B、禁食C、纠正水电解质紊乱D、手术治疗
54.某小儿4岁,如果生长发育正常,其体重大约为
A、15kgB、16kgC、17kgD、18kg
55.关于急性感染性喉炎的治疗措施,错误的是()
A、吸氧、雾化吸入,消除黏膜水肿B、给予肾上腺皮质激素,缓解症状C、烦躁不安者给予氯丙嗪镇静D、严重喉梗阻者及时做气管切开术
56.新生儿可通过胎盘从母体获得的免疫物质是
A、IgGB、IgMC、SIgAD、IgE
57.急性肾炎患儿出现茶色样尿时,提示尿液呈
A、弱碱性B、碱性C、中性D、酸性
58.小儿开始有时间概念的年龄是()
A、3~4岁B、4~5岁C、5~6岁D、6~7岁
59.当颅内压升高患儿咳嗽、排便或头部位置改变时,可使患儿
A、恶心加重B、头疼加重C、偏盲加重D、意识障碍加重
60.儿童静脉补钾时,最大浓度不得超过
A、0.1%B、0.2%C、0.3%D、0.4%
61.小儿造血可分为两个阶段,分别为
A、胚胎期造血和出生后造血B、中胚层造血期和出生后造血C、中胚层造血期和骨髓造血期D、骨髓造血期和肝造血期
62.不符合正常足月新生儿外观特点的是
A、皮肤红润,胎毛少B、乳晕清楚,可摸到乳房结节C、指(趾)甲长到或超过指(趾)尖D、足底跖纹少,足跟光滑
63.95%婴儿动脉导管在解剖上闭合的时间是在出生后
A、6个月B、8个月C、10个月D、12个月
64.在禁食情况下,重度脱水患儿24小时应补充的液体总量为
A、50~100ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、150~180ml/kg
65.甲状腺功能减低症应用甲状腺素制剂替代治疗的用药时间是()
A、一年B、两年C、三年D、终生
66.早产儿和双胎儿开始添加维生素D的时间应在出生后
A、1~2周B、2~3周C、3~4周D、45周
67.关于早产儿消化功能的描述,错误的是
A、吸吮能力差B、吞咽反射弱C、贲门括约肌松弛D、胃酸及消化酶多
68.足月小样儿的胎龄和体重分别是
A、胎龄≥28周,体重<2500gB、胎龄≥32周,体重<2000gC、胎龄≥37周,体重<2500gD、胎龄≥40周,体重<2000g
69.新生儿室的相对湿度是()
A、50%~55%B、55%~60%C、60%~65%D、65%~70%
70.急性感染性多发性神经根神经炎患儿的脑脊液特征是
A、蛋白含量减少B、细胞数增多C、蛋白细胞分离D、糖含量正常
71.小儿右支气管的特点是
A、较长、狭窄,呈漏斗形B、粗而短C、较宽,呈水平位D、纤毛较多
72.主动免疫刺激机体产生抗体,抗体的持续时间是
A、1~2年B、1~3年C、1~4年D、1~5年
73.目前抗水痘带状疱疹病毒的首选药物是
A、阿昔洛韦B、利巴韦林C、阿莫西林D、干扰素
74.重度低体温患儿应置于暖箱内复温,使患儿恢复正常体温的时限为
A、4~6小时B、6~12小时C、12~24小时D、24~48小时
75.关于21-三体综合征的概述,错误的是
A、又称先天愚型或Down综合征B、与孕母年龄大有关C、国内发生率0.5%~0.6%D、属于性染色体畸变
76.关于急性感染性喉炎的临床表现,错误的是
A、声音嘶哑B、呼气性呼吸困难C、喉鸣D、犬吠样咳嗽
77.新生儿出生后3周内,可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出皮肤表面的皮疹,此为
A、皮肤感染B、粟粒疹C、斑丘疹D、过敏
78.小儿出生后,前囟闭合时间是()
A、1岁B、1~1.5岁C、1.5~2岁D、2~2.5岁
79.为婴儿添加菜汤、水果汁等辅助食品的月龄是()
A、2~3个月B、3~4个月C、4~5个月D、5~6个月
80.关于辅食添加的原则,不正确的是
A、从少到多B、从稀到稠C、从粗到细D、患病暂停
81.单纯性肥胖的小儿应适量增加运动量,每日运动至少
A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟
82.从出生后到满1周岁之前为
A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期
83.关于预防接种注意事项的描述,错误的是
A、严格消毒制度,预防感染B、严格掌握禁忌证C、出现局部或全身反应,不必处理D、做好宣传和解释工作,取得合作
84.新生儿胎粪排出的时间一般是在出生后()
A、6~8小时B、8~10小时C、10~12小时D、12~14小时
85.关于儿童糖尿病的描述,正确的是
A、1型糖尿病多见B、2型糖尿病多见C、1型、2型糖尿病均多见D、1型、2型糖尿病均不多见
86.佝偻病活动期的临床表现不包括
A、神经症状B、骨骼改变C、肌肉松驰D、碱性磷酸酶下降
87.最常见的染色体疾病是()
A、遗传性肾病B、21-三体综合征C、白化病D、先天性成骨发育不全
88.小儿头围和胸围大致相等的时间是
A、10个月B、12个月C、14个月D、16个月
89.全身型幼年类风湿性关节炎患儿的血液检查结果为
A、血沉增快,C反应蛋白增高B、血沉减慢,C反应蛋白降低C、血沉增快,C反应蛋白降低D、血沉减慢,C反应蛋白增高
90.不属于法洛四联症临床表现的是
A、杵状指B、潜伏青紫C、蹲踞现象D、缺氧发作
91.为了观察化疗药物抑制骨髓情况,需定期复查
A、血象B、尿常规C、肾功D、肝功
92.出生体重在同胎龄儿平均体重的第90个百分位以上的新生儿,称为
A、小于胎龄儿B、大于胎龄儿C、巨大儿D、适于胎龄儿
93.早产儿应尽早置于暖箱中,尤其是出生体重低于
A、2000gB、2200gC、2400gD、2600g
94.流行性脑脊髓膜炎患儿服用磺胺药物时,为了碱化尿液,需用等量的
A、碳酸氢钠B、青霉素C、氯霉素D、甘露醇
95.超低出生体重儿的出生体重是()
A、<1000gB、<1500gC、<2000gD、<2500g
96.某小儿,女,12个月,其乳牙数目约是
A、2~4个B、4~6个C、6~8个D、8~10个
97.全身型幼年类风湿性关节炎患儿会反复出现发热,热型为
A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热
98.不属于小儿急性呼吸衰竭临床表现的是()
A、呼吸困难B、发绀C、低碳酸血症D、心率增快
99.为室息新生儿复苏时,首先应建立通畅的呼吸道,摆好体位,肩部以布卷垫高
A、1~1.5cmB、1.5~2cmC、2~2.5cmD、2.5~3cm
100.观察结核菌素试验结果应在皮内注射结核菌素后
A、0~24小时B、24~48小时C、48~72小时D、72~96小时
101.小儿心脏按压应使胸骨下陷
A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~5cm
102.足月儿出生时头围平均为
A、30cmB、32cmC、34cmD、36cm
103.流行性腮腺炎最主要的特征是
A、发热B、厌食C、腮腺肿大、疼痛D、恶心、呕吐
104.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时,处理原则正确的是()
A、肌注大剂量维生素DB、口服大剂量维生素DC、静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙D、静脉快速注射10%葡萄糖酸钙
105.不属于泌尿道感染的疾病是()
A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、肾小球肾炎D、尿道炎
106.光照疗法时,最有效的蓝色荧光灯的波长为
A、320-370nmB、370-420nmC、420-470nmD、470-520nm
107.泌尿道感染的主要病原体为
A、大肠埃希菌B、克雷伯杆菌C、变形杆菌D、金黄色葡萄球菌
108.下列不属于佝偻病激期表现的是
A、肌张力恢复B、颅骨软化C、O型腿D、骨干密度减低
109.早产儿的室温应保持在
A、20~22℃B、22~24℃C、24~26℃D、26~28℃
110.婴儿盆浴时,室温应调节至()
A、20°C左右B、25°C左右C、30°C左右D、35°C左右
111.Ⅱ度营养不良患儿腹部皮下脂肪层厚度是
A、0.8~1.2cmB、0.4~0.8cmC、0.4cm以下D、基本消失
112.母乳喂养每次喂奶的时间是()
A、15~20分钟B、20~25分钟C、25~30分钟D、30~35分钟
113.关于足月儿体温调节的描述,错误的是
A、出生后体温明显增高B、皮下脂肪较薄,易散热C、体表面积相对大,易散热D、体温易受外界环境影响
114.新生儿颅内出血的主要原因是()
A、脑血管脆弱B、发育畸形C、缺氧或产伤D、继发感染
115.患儿入暖箱后,应定时测量体温,体温未升至正常之前,测量频率为
A、1次/小时B、1次/2小时C、1次/3小时D、1次/4小时
116.结核病患儿的食具应在为传染病专设的消毒锅内煮沸消毒
A、15分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟
117.蛋白质-能量营养不良患儿最先出现的临床表现是
A、皮下脂肪减少B、消瘦C、身高不增D、体重不增
118.甲状腺功能减低症需立即服用甲状腺素制剂替代治疗,治疗时间为
A、一年B、三年C、五年D、终生
119.新生儿发生肺透明膜病的主要原因是
A、低出生体重儿B、高危儿C、孕母患肺部疾病D、缺少肺表面活性物质
120.按儿童正常血压平均值计算公式推算,舒张压(mmHg)为
A、收缩压×1/3B、收缩压×1/2C、收缩压×2/3D、收缩压×3/4
121.婴儿生理性贫血通常发生在
A、生后1~2个月B、生后2~3个月C、生后4~5个月D、生后6~8个月
122.小儿最常见的酸碱平衡紊乱类型是
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒
123.正常情况下小儿出生后,生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官是
A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、胸腺
124.儿童轻度肥胖是指体重超过同性别、同身高小儿参考平均值的
A、10%~19%B、20%~29%C、30%~39%D、40%~49%
125.关于小儿泌尿系统解剖和生理特点的描述,错误的是
A、婴儿期肾脏位置较高B、婴幼儿输尿管长而弯曲,易发生尿潴留C、婴儿尿道易受细菌感染D、对药物排泄功能差
126.儿童糖尿病最常见的合并症是
A、腹痛B、关节痛C、酸中毒D、低血糖
127.下列不属于青春期特点的是
A、第二性征出现,生殖器官发育成熟B、认知、心理社会和行为发展C、内分泌不稳定,面对更多社会压力D、体格生长缓慢进行
128.不属于高危儿的是
A、适于胎龄儿B、手术产儿C、低出生体重儿D、严重黄疸儿
129.急性肾小球肾炎患儿起病时,几乎都有
A、血尿B、高血压C、水肿D、尿少
130.某小儿,男,14个月,其乳牙数目约是
A、2~4个B、4~6个C、6~8个D、8~10个
131.法洛四联症最主要的畸形是
A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚
132.小儿代谢旺盛,所需热能和营养素较成人多。小儿所特有的能量需要是
A、基础代谢所需B、排泄消耗C、生长发育所需D、活动所需
133.暴发败血症型流行性脑脊随膜炎的致死原因是
A、颅内高压B、休克C、呼吸衰竭D、室息
134.目前已被公认的引起绝大多数病毒性心肌炎的病原体是
A、麻疹、风疹病毒B、水痘、肝炎病毒C、腮腺炎病毒D、柯萨奇、埃克病毒
135.初乳中含有较多的
A、铁元素B、矿物质C、饱和脂肪酸D、免疫因子
136.先天性出血性疾病以血友病最为常见,最多的是()
A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血友病丁
137.不属于甲状腺功能减低症临床表现的是
A、特殊面容和体态B、智能低下C、生长发育加快D、生理功能低下
138.小儿出生后,中性粒细胞约占白细胞总数的
A、0.50~0.55B、0.55~0.60C、0.60~0.65D、0.65~0.70
139.婴儿腹泻发生中度脱水时,失水量占体重的百分比是()
A、<5%B、5%~10%C、11%~15%D、16%~20%
140.断奶的适当时期是
A、6~10个月B、8~12个月C、10~14个月D、12~16个月
141.先天性心脏病患儿仅出现下半身青紫,首先考虑是()
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症
142.急性泌尿系感染是儿科常见病。引起泌尿系感染的主要细菌为
A、大肠埃希菌B、克雷伯杆菌C、变形杆菌D、金黄色葡萄球菌
143.某小儿5岁,生长发育正常,其体重大约为
A、15kgB、16kgC、17kgD、18kg
144.小儿视力达1.0的年龄是
A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁
145.营养性缺铁性贫血的主要原因是
A、铁的贮存不足B、铁的摄入不足C、生长发育快D、铁的丢失过多
146.最常见的先天性心脏畸形是
A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症
147.中度缺氧缺血性脑病患儿的肌张力为
A、正常B、增高C、减低D、松软
148.新生儿的心率较快,一般为
A、80~130次/分B、90~140次/分C、100~150次分D、110~160次/分
149.小儿前囟凹陷见于
A、脱水B、脑肿瘤C、脑积水D、脑膜炎
150.III度营养不良患儿体重低于正常均值的
A、15%以下B、15%~25%C、25%~40%D、40%以上
1.答案B
解析硝普钠可直接扩张血管达到快速降压作用。
2.答案A
解析急性坏死性肠炎,是一种危及生命的暴发性疾病,病因不清,其发病与肠道缺血、感染等因素有关。主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血,重症可出现败血症和中毒性休克。严重者有浆膜下出血点及片状坏死,肠管扩张,肠腔内充满浑浊血性液及坏死物质,受累肠段也可为全部小肠并侵及结肠,可发生穿孔及腹膜炎。
3.答案B
解析小儿低钾时,补钾治疗疗要点:①治疗原发病;②每日补充氯化钾3mmol/kg,严重低钾每日可给4~6mmol/kg,一般患儿可口服,口服困难或严重低钾者可静脉补钾,一般应用0.15%溶液,最浓不得>0.3%,一日内滴注时间不应短于8小时。补充钾盐应在扩容利尿、改善肾功能之后。细胞内液钾的恢复较慢,一般须持续补钾4〜6日,当病情好转后应改为口服补钾。P137
4.答案D
解析通常来说水痘潜伏期为12-21天,平均时间为14天,由一种由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,需要隔离治疗。
5.答案B
解析母乳喂养的优点:(1)营养丰富,各营养物质比例适当,易于消化吸收。①白蛋白多,酪蛋白少;②不饱和脂肪酸丰富,供给必需脂肪酸又含多种消化酶;③乳糖高,促进乳酸杆菌生长,减少大肠杆菌等病菌感染的机会;④钙磷比例合适(2:1);⑤微量元素含量多,铁含量与牛乳相近但吸收率高,减少贫血几率。(2)增进婴儿免疫力的作用初乳中含SlgA(抗感染和抗过敏),还有lgG、gM抗体、乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体等,在预防小儿肠道和全身感染中有一定作用。(3)母乳缓冲力小,有利于消化;(4)含优质蛋白质、必需氨基酸等因子益于神经系统发育;(5)母乳温度及泌乳速度适宜,几乎无菌,喂哺简单且经济;(6)有利于增进母子感情交流、促进婴儿成长发育;(7)产后哺乳有助于子宫收缩和母亲恢复。成熟乳分泌量多,营养成分适当,而初乳虽然量少,稠而带黄色,但含较多的球蛋白、微量元素和免疫物质,能增进婴儿免疫力。
6.答案C
解析婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,鼻咽炎时易导致中耳炎。
7.答案D
解析核病小儿使用过的食具应放在为传染病专设的消毒锅内煮沸消毒30分钟。P229
8.答案B
解析先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少,导致患儿生长障碍,智能落后。先天性甲低是儿科最常见内分泌疾病之一。
9.答案B
解析肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌,在孕18~20周开始产生,缓慢增加,35~36周时迅速增加。
10.答案B
解析(1)胎儿期:从卵子和精子结合到小儿出生。(2)新生儿期:自出生后脐带结扎开始至生后28天内。(3)婴儿期:从出生后至满1周岁之前。(4)幼儿期:从1周岁后到满3周岁之前。(5)学龄前期:从3周岁到入小学前(3~6岁)。(6)学龄期:从入小学起(6~7岁)至青春期(女11~12岁,男13~14岁)开始之前。(7)青春期:女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。(8)围产期:从孕期满28周至生后1周。
11.答案A
解析过敏性紫瘢是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,临床表现为皮肤紫癜,伴关节肿痛、胃肠道症状和肾脏损害。P198
12.答案D
解析Ⅲ度营养不良患儿体重低于正常均值的40%以上,Ⅲ度营养不良患儿除低体重的症状以外,面部的皮下脂肪也会消失,呈现老人貌的皮包骨的样子,皮肤也是干燥的,皮肤的弹性已经消失或者出现浮肿,精神十分萎靡,烦躁不安,哭的次数增多,目光很呆滞。
13.答案C
解析洋地黄能增强心肌的收缩力、减慢心率,从而增加心搏出量,改善体、肺循环。地高辛为小儿充血性心力衰竭最常用的洋地黄制剂,既可口服,又能静脉注射,作用时间和排泄速度均较快,疗效出现在中毒之前,剂量容易调节。P157
14.答案A
解析凡有缺氧症状,应立即给氧。一般釆用鼻导管给氧。氧流量为0.5〜1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2〜4L/min,氧浓度50%〜60%。若岀现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器。P132
15.答案D
解析不论何种原因造成的甲状腺功能减低症,一旦确诊,须立即给予甲状腺素制剂替代治疗,而且是终生治疗。
16.答案D
解析无
17.答案A
解析原始心脏开始形成的时间是在胚胎第2周。
18.答案C
解析治疗川崎病,阿司匹林为首选药物,开始30~50mg/(kg.d),热退后减为3~5mg/(kg.d),用药到症状消失、血沉正常,共1~3个月。有冠状动脉扩张者需延长用药时间。P202
19.答案B
解析新生儿出生时平均为50cm,男孩稍高于女孩。6个月时达65cm,1周岁时75cm,2周岁时85cm。
20.答案B
解析脓胸或脓气胸时气管可偏向健侧。
21.答案D
解析临床常用于改变过敏性紫癜患儿血管脆性的药物是维生素C。
22.答案A
解析偻病好发于3个月至2岁小儿,神经精神症状出现最早,继而出现骨骼改变、肌肉松弛生长发育迟滞、免疫力低下等全身症状。
23.答案A
解析脓疱病的病因是表皮受化脓性细菌感染,临床表现是皮肤上出现红斑、水疱,很快形成脓疱。脓疱易破溃,流脓结痴。
24.答案C
解析低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。
25.答案B
解析婴幼儿Ⅰ度营养不良腹部皮下脂肪厚度为0.4-0.8cm,Ⅱ度营养不良为0.4cm以下,Ⅲ度营养不良腹部皮下脂肪厚度消失。
26.答案B
解析百日咳、白喉、破伤风疫苗为为百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素的混合制剂。P41
27.答案D
解析骨髓检查是急性白血病确立诊断和判定疗效的主要依据。白血病原始和幼稚细胞极度增生,幼红细胞及巨核细胞减少,少数表现为骨髓增生低下。P175
28.答案A
解析小儿感染性休克轻型临床表现:1.面色苍白或口唇、指趾发绀,皮肤发花。2.手足发凉,毛细血管再充盈时间延长。3.脉搏细速,血压下降甚至测不到,脉压缩小。4.尿量减少。5.神志模糊,表情淡漠或昏迷。6.肛趾温差>6℃。
29.答案B
解析前囱早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。P11
30.答案D
解析假月经是指女婴出生后5-7日可出现少量阴道出血,1-3日后自止。系母亲妊娠后期的雌激素进入胎儿体内,出生后突然中断所致。
31.答案B
解析根据体重给新生儿分类,体重不足1500g者为极低出生体重儿。
32.答案D
解析无
33.答案D
解析幼儿期:从1岁开始至满3岁称为幼儿期,这一时期是儿童智力的发展。
34.答案D
解析急性肾小球肾炎患儿可恢复正常生活的指征是Addis计数正常。
35.答案D
解析早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,容易呛奶。贲门括约肌松弛,胃容量小又易溢奶,可因此而吸入呼吸道或窒息,故应耐心细致地哺喂。胃酸及各种消化酶分泌少,易导致消化功能紊乱及营养缺乏症。P80
36.答案A
解析法洛四联症常见并发症有:脑血栓、脑脓肿和亚急性细菌性心内膜炎。
37.答案B
解析无
38.答案D
解析肺结核的化学治疗原则是:①早期;②联合;③适量;④规律;⑤全程;⑥分段治疗。
39.答案B
解析儿童最易产生分离性焦虑的年龄段为6个月~2岁半。
40.答案B
解析口对口人工呼吸:操作时,使患儿置仰卧位,稍抬起头部,使头颈伸展,托颌、捏鼻扒唇,对准患儿口内吹气,直到患儿胸部稍膨起,停止吹气,放松鼻孔,使肺部气体排出。吹气与排气的时间之比应为1:2。呼吸频率儿童为20〜24次/分,婴幼儿为30〜40次/分。最好能用简易呼吸器。P250
41.答案A
解析小儿原发性肾病主要的特点是大量蛋白尿、低清蛋白血症、不同程度水肿和高胆固醇血症。
42.答案A
解析无
43.答案D
解析婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。
44.答案D
解析新生儿窒息是胎儿因为缺氧而发生呼吸循环障碍所造成的一种病症,该疾病的发生是导致新生儿死亡以及伤残的一个非常重要的原因。
45.答案D
解析新生儿呼吸表浅,常有节律不均,频率快,每分钟呼吸约40~45次。P116
46.答案D
解析当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜则发生功能上性关闭,到出生后5~7个月,解剖上大多闭合。
47.答案A
解析正常情况下,小儿各系统器官发育最早的属于神经系统。在胚胎时期,孩子最早发育的器官就是神经管,这个系统最后会发展为脑和脊椎中枢神经。因为孩子在成长的过程中,身体所有的器官发育都会受到神经系统胁迫的支持,所以最早发育的是神经系统。
48.答案D
解析过敏性紫癜患儿急性期卧床休息,避免粗糙及刺激性食物,有腹痛者给予少渣饮食,消化道出血者应禁食。
49.答案B
解析缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,又称营养性小细胞性贫血,是小儿贫血中最常见的一种,任何年龄均可发病,但多见于6个月〜2岁的小儿,对小儿健康危害较大,是我国重点防治的小疾病之一。P167
50.答案A
解析青春期的保健重点应包括保证充足的营养,形成健康的生活方式,加强青春期生理、性和心理卫生教育,培养良好的品德。P7
51.答案B
解析喉痉挛是维生素D缺乏性手足搐搦症的显性症状,也是最严重的情况和致死原因。
52.答案C
解析考点:考查化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。化脓性脑膜炎脑脊液压力增高,外观浑浊,白细胞总数显著增多,可达1000×10[~6.gif]/L,以中性粒细胞为主,糖含量显著降低,常<1.1mmol/L,甚至测不出;蛋白质含量增常在1000mg/L以上。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮或微浑,细胞数多在300×10[~6.gif]/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白定量正常或略高,糖及氯化物含量正常,细菌学检查阴性。结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊,细胞数多在500×10[~6.gif]/L以下,蛋白含量增高,糖及氯化物含量减少,静置24小时可见薄膜,将薄膜涂片可找到结核杆菌。
53.答案B
解析当疑诊急性坏死性肠炎时,首先应禁食,确诊后继续禁食,直到大便潜血阴性、腹胀消失和腹痛减轻后试行进食。从流质、半流质、少渣饮食,逐渐恢复正常饮食,应给予营养丰富易消化食物。P146
54.答案B
解析无
55.答案C
解析无
56.答案A
解析新生儿可通过胎盘从母体获得的免疫物质是IgG。
57.答案D
解析急性肾炎患儿,若尿液呈酸性,则肉眼血尿为浓茶色。
58.答案B
解析小儿开始有时间概念的年龄是4~5岁。
59.答案B
解析头痛:呈广泛性或局限性疼痛,晨起为甚。当咳嗽、用力大便或头部位置改变时可使头痛加重。
60.答案C
解析静脉补钾时,补钾浓度不能超过0.3%。
61.答案A
解析小儿造血可分为两个阶段,分别为胚胎期造血和出生后造血。
62.答案D
解析正常足月新生儿外观:皮肤红润、胎毛少,全身皮肤覆盖着胎脂,头发可多可少,耳廓发育良好。乳晕清楚,可摸到乳房结节,四肢呈屈曲位,指(趾)甲长到或超过指(趾)尖。足跖纹理遍及整个足底,男婴睾丸已降入阴囊,女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。D选项为早产儿外观特点。
63.答案D
解析95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是生后12个月。
64.答案D
解析在禁食情况下,重度脱水患儿24小时应补充的液体总量为150~180ml/kg。
65.答案D
解析不论何种原因造成的甲状腺功能减低症,一旦确诊,须立即给予甲状腺素制剂替代治疗,而且是终生治疗。
66.答案A
解析对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行药物预防。于生后1一2周开始,每日口服维生素D500一1,000单位,连续服用。
67.答案D
解析新生儿通过胎盘从母体获得一些IgG,又从母乳内获得一些SIgA,故对麻疹,白喉等急性传染病具有免疫力。
68.答案C
解析足月小样儿的胎龄和体重分别是胎龄≥37周,体重
69.答案B
解析专室护理,按病种隔离,室温应维持在22左右,相对湿度55%~60%左右,并需保持空气新鲜。
70.答案C
解析起病2周后蛋白含量逐渐增高,4~6周最明显,但细胞数正常,称为蛋白-细胞分离现象。糖含量正常,细菌培养阴性。
71.答案B
解析右支气管粗短,为气管直接延伸,异物易进入右侧支气管内。
72.答案D
解析主动免疫
主动免疫是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生免疫力。但主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体,在持续1~5年后逐渐减少,故还要适时地加强免疫,巩固免疫效果。
73.答案A
解析水痘抗病毒治疗,阿昔洛韦是首选的抗水痘病毒的药物,治疗越早越好。
74.答案C
解析重度低体温患儿应置于暖箱内复温,使患儿恢复正常体温的时限为12~24小时。
75.答案C
解析21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征,属常染色体畸变,是最常见的染色体疾病。其国内的发病率为0.5‰〜0.6‰。发病率随母亲怀孕年龄的增高而增加。P214
76.答案B
解析无
77.答案B
解析粟粒疹:新生儿出生后3周内,可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、
78.答案B
解析正常小儿出生时前囟约为1.5~2cm,约1~1.5岁闭合,最迟不超过1.5岁。
79.答案B
解析为婴儿添加菜汤、水果汁等辅助食品的月龄是3~4个月。
80.答案C
解析从少到多,使婴儿逐渐适应,如喂蛋黄从少量开始,逐渐增至1个;其他食品从1小勺开始,3〜5天后若反应良好,大便正常,再增加量。P30
81.答案C
解析单纯性肥胖的小儿应适量增加运动量,每日运动至少30分钟。
82.答案C
解析从出生1个月后至1周岁为婴儿期。
83.答案C
解析预防接种时应该注意严格遵守消毒制度,预防交叉感染;对受种者做好解释和宣传工作,严格掌握禁忌证;出现局部或全身反应时应采取相应措能及时处理。
84.答案C
解析新生儿胎粪排出的时间一般是在出生后10~12小时。
85.答案A
解析糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,致使血糖升高、出现尿糖的一种疾病,是小儿最常见的内分泌代谢病之一。儿童糖尿病多属于胰岛素依赖型,即1型糖尿病。P205
86.答案D
解析佝偻病活动期血液生化改变明显,血钙可稍低,而血磷降低明显,钙磷乘积大多低于30,碱性磷酸酶增加。P112
87.答案B
解析21-三体综合征,即唐氏综合征,又称先天愚型,是最常见的染色体疾病和弱智的病因。
88.答案B
解析胸围是沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时平均为32cm(较头围小1~2cm)。1岁时胸围与头围大致相等,1岁以后胸围超过头围,其差数(cm)约等于其岁数减1。
89.答案A
解析全身型幼年类风湿性关节炎患儿血液检查出现类白血病反应,血沉增快,C反应蛋白增高。
90.答案B
解析法洛四联症的临床表现有:1.发绀:(青紫)是由于组织缺氧,动脉血氧饱和度降低导致新生儿出现这样症状,即最早出现的临床表现。患儿啼哭或者情绪激动时症状加重,体力活动较同龄人差,且发绀随年龄的增长而加重。2.蹲踞:喜爱蹲踞是患儿特征性的表现。蹲踞时患儿下肢屈曲,静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时增加了体循环阻力提高了肺循环血流量,使发绀和呼吸困难的症状得到暂时的缓解。3.缺氧发作:主要表现为患儿活动后突然呼吸困难,发绀加重,出现缺氧性昏厥和抽搐,甚至死亡。4.杵状指:缺氧越严重,杵状指越明显。
91.答案A
解析化疗药物抑制骨髓,导致白细胞和血小板下降,需定期检查血象。
92.答案B
解析出生体重在同胎龄儿平均体检的第90个百分位以上的新生儿称为大于胎龄儿;第10个至90个百分位之间的称为适于胎龄儿,第10个百分位以下的称为小于适龄儿。
93.答案A
解析早产儿应尽早置于暖箱中,尤其是出生体重低于2000g。
94.答案A
解析服用磺胺药时,须用等量的碳酸氢钠,使尿液碱化,避免磺胺在酸性尿中析出结晶堵塞肾小管;同时应多饮水,有利于药物排出。
95.答案A
解析超低出生体重儿(ELBWI)胎龄≤28周出生体重1000g;极低出生体重儿(VLBWI)胎龄≤32周出生体重1500g;早产儿胎龄不满37周,体重2500g。
96.答案C
解析乳牙共20个,约自6个月起(4~10个月)开始萌出,2~2.5岁出齐。2岁以内乳牙数目约为月龄4-6。
97.答案C
解析弛张热:体温在39℃以上,波动幅度大,24小时温差在2~3℃之间.且温度始终高于正常,常见于败血症。
98.答案C
解析小儿呼吸衰竭的症状一般有发绀、呼吸困难、呼吸不规则、节律不整等症状,建议带宝宝到医院进行检查,并注重通风,带宝宝呼吸新鲜空气。
99.答案C
解析为室息新生儿复苏时,首先应建立通畅的呼吸道:①摆好体位,肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰;②吸净口腔、鼻腔黏液,吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。P86
100.答案C
解析常用结核菌素皮内注射,一般48~72小时后观测反应结果,测量局部硬结的直径,取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。
101.答案C
解析小儿心脏按压应使胸骨下陷3~4cm,频率60~80次/分。
102.答案C
解析足月儿出生时头围平均为34cm,6个月时44cm,1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时54〜58cm,接近成人。P10
103.答案C
解析腮腺炎的临床特征表现为腮腺的肿大,伴有红肿和疼痛,有口腔进食和吞咽困难。
104.答案C
解析无
105.答案C
解析泌尿道感染是肾盂肾炎,膀胱炎和尿道炎的总称。
106.答案C
解析光照疗法一般波长420-470nm的蓝色荧光灯最为有效,还可用白光照射,光亮度160-320W为宜。
107.答案A
解析尿路感染的致病菌多为肠道革兰阴性菌,80%以上为大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌见于血源性感染。
108.答案A
解析佝偻病激期表现骨骼改变,3-6个月易出现颅骨软化;形成肋骨串珠;肋骨钙化不足形成肋膈沟;1岁左右可引起“O”形成“X”形腿,肌肉关节松弛;神经、精神发育迟缓;辅助发育迟缓;辅助检查出现骨干密度减低。
109.答案C
解析早产儿体温调节能力差,室温应保持在24~26°℃。
110.答案B
解析婴幼儿盆浴时应关上门窗,调节室温至(25°C)左右,水温为(38〜40)°C,盆底最好铺毛巾以免滑动。
111.答案C
解析Ⅱ度营养不良患儿腹部皮下脂肪层厚度是0.4cm以下。P106
112.答案A
解析母乳喂养每次喂奶的时间是15~20分钟。
113.答案A
解析新生儿出生后体温明显下降,在1小时内体温可降低2.5°C,如果环境温度适中逐渐回升,于36〜37°C之间波动。P75
114.答案C
解析新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起是新生儿死亡的主要原因之一。
115.答案A
解析患儿入暖箱后,应定时测量体温,并做好记录。在患儿体温未升至正常之前应每小时监测1次,升至正常后可每4小时监测1次。注意保持体温在36〜37°C之间,并维持相对湿度。P67
116.答案D
解析结核病患儿的食具应在为传染病专设的消毒锅内煮沸消毒30分钟。
117.答案D
解析蛋白质一能量营养不良患儿最先出现的临床表现为体重不增或减轻。
118.答案D
解析不论何种原因造成的甲状腺功能减低症,一旦确诊,须立即给予甲状腺素制剂替代治疗,而且是终生治疗。P210
119.答案D
解析新生儿肺透明膜病主要与缺少肺表面活性物质(PS)有关。PS是由肺泡Ⅱ型细胞产生,它能降低肺泡壁的表面张力,保持肺泡张开,保留功能残气。
120.答案C
解析按儿童正常血压平均值计算公式推算,舒张压(mmHg)为收缩压×2/3。
121.答案B
解析婴儿生理性贫血发生的时间和新生儿是否足月有一定的关系。正常情况下如果新生儿是足月儿,一般在出生后2~3个月左右会发生生理性贫血。
122.答案A
解析小儿最常见的酸碱平衡紊乱类型是代谢性酸中毒
123.答案C
解析造血器官:骨髓、胸腺、淋巴结、肝脏以及脾脏。骨髓造血:出生后在正常情况下,骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所,也产生淋巴细胞和单核细胞。
124.答案B
解析儿童轻度肥胖是指体重超过同性别、同身高小儿参考平均值的20%~29%。
125.答案A
解析无
126.答案D
解析低血糖是糖尿病最常见的合并症之一。酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。
127.答案D
解析青春期在性激素的作用下体格生长加速,第二性征出现,生殖器官逐渐发育成热。认知能力、心理社会和行为发展迅速。但由于神经内分泌调节尚不稳定,以及要面对更多的社会压力,着少年会出现一些新的健康问题。
128.答案A
解析高危儿指出生后已发生或有可能发生危重情况而需要严密观察的新生儿。包括以下几种情况:(1)与婴儿因素有关的,如早产儿、过期产儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、各种手术产儿及有围产期窒息、呼吸窘迫、循环衰竭、出血、严重黄疸或感染的新生儿。(2)与母亲因素有关的,如母亲年龄小于18岁或大于35岁者,有异常妊娠者,合并有糖尿病、心脏病或肾脏病等,或在妊娠期患妊娠高血压综合征、感染性疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多等疾病者所生的新生儿。P74-75
129.答案A
解析急性肾小球肾炎患儿起病时几乎都有血尿,轻者仅有镜下血尿。
130.答案D
解析无
131.答案A
解析法洛四联症是由以下4种畸形组成:①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚。其中以肺动脉狭窄最重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。P151-152
132.答案C
解析生长所需:这一部分热能消耗为小儿所特有。所需热量与生长速度成正比,若饮食所供给的热量不足,生长发育即会停顿或迟缓。婴儿此项热量约占总热量之25~30%。初生数月的婴儿达167.4~209.3KJ(40~50KCal/kg.d),1岁时为62.8Kj(15KCal)。每增加1kg体重需要摄入18410~23849KJ的能量。
133.答案B
解析暴发败血症型流行性脑脊随膜炎的重要表现及致死原因是休克。患儿以高热、头痛、呕吐发病,精神极度萎靡,面色苍灰,四肢厥冷,皮肤发花,指端发叩,脉搏细弱而速,血压下降,脉压差减小;严重者瘀点、瘀斑迅速扩大融合成片,也可发生皮肤大片坏死。P234
134.答案D
解析任何病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇和埃可病毒已被公认为是引起绝大多数病毒性心肌炎的病原体。
135.答案D
解析初乳是产后5-7天内的乳汁,量少,稠而略带黄色,含有较多的球蛋白,微量元素和免疫物质。
136.答案A
解析血友病是遗传性凝血因子生成障碍出血性疾病.其中以血友病甲(缺乏凝血因子Ⅷ)最为常见.是一种伴X染色体隐性遗传病。
137.答案C
解析甲状腺功能减低症的临床表现:(1)特殊面容和体态:头大、颈短,皮肤苍黄而干燥,毛发稀少,面部黏液水肿,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外;腹部膨隆,常有脐疝。(2)生长发育落后:身材矮小,躯干长而四肢短,上部量/下部量>1.5,囟门关闭迟,出牙迟,第二性征出现晚等。(3)智能低下:患儿动作发育迟缓,智力低下,表情呆板淡漠,神经反射迟钝。(4)生理功能低下:精神、食欲差,不善活动,安静少哭,对周围事物反应差,嗜睡,声音低哑,体温低而怕冷;脉搏及呼吸均缓慢,心音低钝;全身肌张力较低,肠蠕动减慢,腹胀和便秘。P209
138.答案C
解析小儿血象特点:出生时白细胞总数可达(15~20)×10°/L,然后逐渐下降,婴儿期白细胞总数维持在10×10°/左右,8岁以后接近成人水平。出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30,之后中性粒细胞比例下降,生后4~6天两者比例相等,称为第一次交叉;1~2岁时,淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,之后中性粒细胞比例逐渐上升,4~6岁两者比例又相等,称为第二次交叉;以后白细胞分类与成人相似。
139.答案B
解析中度脱水失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%脱水的体表症征已经明显,并开始出现循环功能不全的症征。
140.答案B
解析断奶是一个逐渐的过程。随着婴儿的成长,母乳已不能满足其生长发育所需;而其消化吸收功能的逐渐成熟,乳牙的萌出,有利于固体食物的摄入。8〜12个月是断奶的适当时期,应自婴儿5个月始逐渐添加辅助食品,切忌骤然断奶。P27
141.答案C
解析先天性心脏病患儿仅出现下半身青紫,首先考虑是动脉导管未闭。
142.答案A
解析急性泌尿系感染是儿科常见病。引起泌尿系感染的主要细菌为大肠埃希菌。
143.答案D
解析2~12岁小儿体重的计算公式为体重(kg)=年龄×2(kg)+8(kg)。故5岁小儿的体重应为5×2+8=18(kg)。P9
144.答案D
解析小儿视深度充分发育,视力达到1.0的年龄为6岁。
145.答案B
解析铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因。
146.答案B
解析室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。
147.答案C
解析中度缺氧缺血性脑病患儿的肌张力减低。P98
148.答案C
解析新生儿的心率较快,一般为新生儿的心率较快,一般为100~150次分。
149.答案A
解析前囟早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿,前囟饱满反映颅内压增高,而前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。
150.答案D
解析Ⅲ度营养不良患儿体重低于正常均值的40%以上,Ⅲ度营养不良患儿除低体重的症状以外,面部的皮下脂肪也会消失,呈现老人貌的皮包骨的样子,皮肤也是干燥的,皮肤的弹性已经消失或者出现浮肿,精神十分萎靡,烦躁不安,哭的次数增多,目光很呆滞。
简答题部分1.简述化脓性脑膜炎神经系统的临床表现。
2.水痘的传播途径为____或____传播。
3.简述对先天性心脏病患儿手术前的健康教育内容。
4.儿童计划免疫
5.患儿,男,8岁,面部及双下肢水肿10天入院,患儿面色苍白,精神萎靡。眼睑及颜面水肿,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。心、肺、腹部无异常,生命体征无异常。尿液检查:尿蛋白++++,少量红细胞,血液检查:血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血清胆固醇明显增高,血清补体CH50和C3正常。请问:(1)患儿最可能的临床诊断是什么?(2)患儿目前主要的护理问题有哪些?(3)水肿的护理措施有哪些?
6.病毒性脑膜炎常表现为发热、头痛、呕吐、____或____
7.某新生儿,女,足月,难产。出生后测心率95次/分,呼吸浅表,哭声弱,四肢稍屈曲,弹足底或导管插鼻反应有些皱眉动作,躯干红,四肢青紫诊断为新生儿窒息,立即给予心肺复苏。请问:(1)该新生儿的Apgar评分是多少分?(2)该患儿主要护理问题是什么?(3)复苏后的观察和护理包括哪些内容?
8.矿物质对调节机体各种代谢过程和生理活动起重要作用。婴幼儿最易缺乏()和()
9.简述毒鼠药中毒的急救处理措施。
10.支气管哮喘
11.化脓性脑膜炎患儿的护理措施。
12.遗传性疾病包括基因病、和三类。
13.新生儿败血症是致病菌进入血液循环,并在其中及产生,而造成全身性的感染。
14.简述生理性黄疸的临床特点。
15.佝偻病是由于()缺乏导致钙、磷代谢紊乱,产生的一种以()病变为特征的全身慢性营养性疾病
16.过敏性紫癜
17.简述小儿代谢性酸中毒的临床表现。
18.流行性腮腺炎
19.论述小儿液体疗法时补液的注意事项。
20.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。
21.骨髓外造血
22.核黄疸一般发生在生后______天,______尤其容易发生。
23.患儿,女,13岁。无明显诱因突然跌倒,意识丧失,肌肉强直性收缩,屏气,口唇发绀,症状持续30秒左右,随后出现肢体节律性阵挛抽动,口吐白沫,抽动持续约2分钟后逐渐缓解。脑电图检查有异常放电现象。
24.维生素D缺乏性手足搐搦症
25.患儿出现哮喘持续状态时使用机械呼吸的指征。
26.过敏性紫瘢的临床表现。
27.小儿呼吸道免疫特点。
28.新生儿期
29.乳牙共(),颗,约自6个月起(4~10个月)开始萌出,()岁出齐
30.正常足月新生儿
31.简述急性呼吸衰竭患儿应用机械通气的指征。
32.简述住院儿童心理护理的主要护理措施。
33.婴幼儿的咽鼓管较宽、直、短,呈位,鼻咽炎时易导致
34.上臂围
35.肾病综合征典型病例具有的四大临床特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、____和不同程度的____
36.光照疗法
37.小儿测量心率和脉搏时,应在或时测量。
38.人工喂养
39.学龄前期
40.生长
41.对急性白血病患儿在化疗间歇期的健康教育。
42.川崎病
43.生理性体重下降
44.儿科护理工作的原则。
45.急性呼吸衰竭
46.改善肺炎患儿呼吸功能的护理措施。
47.儿童有机磷农药中毒,应首先将患儿____,口服中毒者立即____
48.液体疗法的补液量包括____和____生理需要量。
49.为腹泻脱水患儿静脉补液的原则是______、先浓后淡、______。
50.简述营养性巨幼红细胞性贫血患儿的一般表现。
51.佝偻病
52.简述毒鼠药中毒特点。
53.光疗过程中,应按医嘱静脉输液,按需喂奶。因光疗时______失水比正常小儿高2~3倍,故应在喂奶间喂水,记录______。
54.婴儿盆浴时,应关闭门窗,调节室温至______℃左右。洗澡盆内放半盆温热水,水温约______℃。
55.新生儿黄疽是由于新生儿时期血清胆红素浓度增高所致,分为____和____两种。
56.试述急性肾小球肾炎的病理生理。
57.蛋白质-能量营养不良
58.简述急性上呼吸道感染的治疗原则和护理措施。
59.收集患儿资料时,既往健康状况评估内容有哪些?
60.儿童保健
61.贫血患儿的饮食管理措施。
62.癫痫
63.暖箱设计是以科学的方法,为患儿创造一个____和____都适宜的环境,使患儿体温保持稳定,以提高未成熟儿的成活率。
64.适中温度
65.生长发育
66.青春期保健重点。
67.坐高是指头顶至的长度。3岁以下取仰卧位测量,称
68.低渗性脱水时()的丢失多于()的丢失
69.简述化脓性脑膜炎患儿脑脊液改变特点。
70.由于新生儿7天内死亡率最高,一般应在新生儿出院后____小时内访视,不得超过____小时。
71.小儿肺结核的主要类型是____,包括____与支气管淋巴结结核。
72.患儿,男,10个月,人工喂养,平时户外活动少,睡眠不安,易惊,多汗。体检:方颅、枕秃,肋膈沟明显。辅助检查血钙、血磷降低,钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高,X线显示:骨骼干骺端明显增宽临时钙化带消失,骨干密度减低。请问:()该患儿所患疾病是什么?(2)目前该患儿处于疾病哪个分期阶段?(3)应采取哪些措施促进患儿生长发育?
73.简述先天性心脏病患儿的健康教育措施。
74.洋地黄中毒反应。
75.脱水
76.毒鼠药中毒特点。
77.简述早产新生儿的免疫系统功能特点。
78.小儿腹泻病根据病因可分为____和____两大类。
79.论述贫血患儿的用药护理。
80.甲状腺功能减低症
81.新生儿娩出时,常用Apgar评分来衡量室息的轻重程度。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、______和______等5项。
82.患儿,女,4岁,发热、周身不适3天,加重1天入院。患儿咽痛、肌痛,伴有轻度腹泻。体检心脏扩大,心动过速,期前收缩,第一心音低钝,出现奔马律。实验室检查心肌酶和抗心肌抗体增高,心电图检查ST段偏移和T波低平。请问:(1)患儿最可能的临床诊断。(2)患儿主要的护理问题。(3)对患儿采取的护理措施。
83.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。
84.高危儿
85.分离性焦虑是自婴儿中期至学龄前期儿童,特别是()至()的婴幼儿院所带来的应激或压力
1.答案
①脑膜刺激征:颈抵抗、布氏征及克氏征阳性;②颅内压增高;③部分或全身性惊厥发作④局限性神经系统体征。
2.答案
飞沫,直接接触
3.答案
答:①使家长掌握先天性心胜病的日常护理。(1分)②建立合理的生活制度。(1分)③保证适当的营养与喂养。(1分)④合理用药,预防感柒和其他并发症。(1分)⑥定期复查,调整心功能到最好状态,使之安全到达手术年龄,安度手术关。(1分)
4.答案
儿童计划免疫:是指科学地规划和严格实施对所有婴幼儿进行的基础免疫(即全程足量的初种)及随后适时的加强免疫(即复种),以确保儿童获得可靠的免疫。
5.答案
(1)肾病综合征(2)营养失调低于机体需要量与大量蛋白质从尿中丢失有关。体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。有感染的危险与机体免疫力下降有关(3)水肿的护理措施:①严重水肿时,宜卧床休息。②特别注意皮肤护理,男孩有阴囊水肿时宜在阴阜处垫海绵,并用丁字带支托:侧卧时,在两腿间置放枕头,避免压迫。③眼险肿胀者,可用生理盐水棉球擦拭分泌物,并抬高头部减轻水肿。④每周称两次体重,测腹围,并记录出入量。⑤急性期限制钠盐的摄入,采取低盐或无盐饮食,病情缓解后不需限盐。⑥经常更换体位,防止一侧身体长期受压。
6.答案
精神异常,意识障碍
7.答案
答:(1)5分(2分);(2)①低效性呼吸形态:与呼吸道分泌物增多,羊水或胎粪吸入有关。②潜在并发症:气胸、纵膈气肿,与胎粪吸入有关。③体温过低:与缺氧有关。(至少写出2个.每个1分,共2分)(3)①复苏后应继续给氧直至呼吸平稳,血气分析正常。(I分)②密切观察神经系统症状(1分),若有脑水肿、颅内压增高等现象时,可酌情应用甘露醇等治疗,并对症止惊。(1分)③注意保暖,保持安静,监测心率、血压及呼吸。(1分)④注意排尿时间,尿量(1分)⑤有腹胀、呕吐、大便潜血阳性者应延迟喂奶,以免发生坏死性小肠炎。(1分)
8.答案
钙;铁
9.答案
(1)催吐、洗胃和导泻,解除毒物,减少毒物吸收。(2)维生素KilOmg肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢滴入,每日2~3次,持续3~5日。病情严重的患儿首次剂量可加大,并加用足量的维生素C治疗,必要时使用糖皮质激素。(3)对失血过多患儿,迅速输入新鲜血液以预防缺血缺氧引起的休克。P254
10.答案
支气管哮喘简称哮喘,是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症性疾病。P125
11.答案
(1)保证患儿休息,给予营养丰富、易消化的饮食。不能进食者可鼻饲,但需注意抬高床头,将患儿头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。(2)密切观察病情,注意患儿神志、精神、面色、囟门、瞳孔、生命休征及神经系统症状和体征的变化,警惕脑疝或呼吸衰竭等并发症的发生,发现异常及时与医生联系,并积极配合抢救。(3)做好皮肤护理,保持皮肤的清洁干燥,防止褥疮。(4)口腔护理,用生理盐水或漱口液清洁口腔,保持口腔清洁。(5)保证静脉通畅,注意输液速度,有计划地使用和保护静脉。(6)腰穿及硬脑胶穿刺后,患儿应平卧1小时,观察反应,穿刺部位用无菌纱布覆盖,避免感染。(7)高热、惊厥、昏迷忠儿给予对症护理。(8)健康教育:主动向忠儿家长介绍病情、用药原则和护理方法,使其主动配合。
12.答案
染色体疾病.体细胞遗传病
13.答案
生长繁殖,毒素
14.答案
①足月儿生后2~3天出现黄疸,第4~5天达高峰,10~14天逐渐消退;②血清总胆红素小于205.2μmol/L;③早产儿黄疸程度较重(<257μmol/L),消退较晚(3~4周)④一般无其他临床症状。
15.答案
维生素D;骨骼
16.答案
是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,临床表现为皮肤紫癡,伴关节肿痛,胃肠道症状和肾脏损害。
17.答案
答:①轻度酸中毒症状不明显,仅有呼吸稍增快;(1分)②较重的酸中毒时出现呼吸深快.精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、昏迷。(1分)③新生儿和小婴儿的呼吸代偿功能较差(1分),酸中毒时其呼吸改变常不典型(1分),往往仅有精神娄靡、拒食和面色苍白。(1分)
18.答案
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小儿常见的急性传染病,以腮腺肿大、疼痛为特征,各种唾液腺体及其他器官均可受累,系非化脓性炎症。P220
19.答案
答:(1)严格根据输液要求保证每小时应输入的液量正确(1分)。另外要保证液体的质量、准确的浓度,遵医嘱规范操作。(1分)(2)认真观察补液效果(1分)。如果补液合理,-般于补液后3~4小时应有排尿,表明血容量开始恢复(1分)。在补液后8~16小时内皮肤弹性恢复和眼窝四陷消失,表明脱水已纠正(1分),若补液后眼睑出现水肿,可能是钠盐补入过多(1分)相反补液后尿多而脱水并未纠正,可能是葡萄糖液输入过多,宜提高电解质比例(1分)。(3)注意观察生命体征,及时发现输液反应或滴注速度不当(1分)。(4)详细记录出入量(1分),包括输入液体的种类和剂量、口服液体大便次数,并估计每次由大便丢失的水分、尿量及呕吐量等(1分)。
20.答案
答:①心率突然>180次/分;呼吸加快,>60次/分;(1分)②极度烦躁不安,面色苍白,明显发绀;(1分)③心音低钝.奔马律、颈静脉怒张;(1分)④肝脏增大;(1分)⑤少尿或无尿,颜面.眼睑或下肢浮肿。(1分
21.答案
答:骨髓外造血:当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等需要增加造血时(1分),肝、脾和淋巴结可随时适应等要,恢复到胎儿时期的造血状态,因而出现肝脾淋巴结增大。(1分)同时末梢血液中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。(1分)
22.答案
2~7;早产儿
23.答案(1)患儿最可能的临床诊断是什么?(2)患儿常见护理问题有哪些?(3)发作时应采取哪些护理措施?
暂略;待后更新
24.答案
答:维生素D缺乏性手足搐搦症:是由于维生素D缺乏(1分),引起血钙降低,神经肌肉兴奋性增高(1分),导致全身惊厥手足抽搐和喉痉挛等。(1分)
25.答案
(1)严重的持续性呼吸困难。(2)呼吸音减弱,随之哮鸣音消失。(3)呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限。(4)意识障碍,甚至昏迷。(5)吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO2≥9.3kPa。
26.答案
①皮肤紫癜②消化道症状③关节肿痛④肾脏症状
27.答案
(1)小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。(2)新生儿及婴幼儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差。(3)纤毛运动功能也差,不能有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。(4)婴幼儿呼吸道黏膜表面抗细菌及病毒能力的分泌型lgA也处于低水平。(5)肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、补体等数量和活性均低,故小儿易患呼吸道感染。
28.答案
新生儿期:自脐带结扎开始至生后满28天。
29.答案
20;2~2.5
30.答案
是指胎龄满37周至42周,体重在2500g以上,身长大于47cm(约50cm)的活产婴儿。
31.答案
①血气分析符合呼吸衰竭标准②呼吸频率减低至正常的1/2或以下;③呼吸微弱,全肺呼吸音减低或呼吸停止;④频繁发作的呼吸暂停。
32.答案
①促进了解②减少分离③减缓控制感的丧失④预防、减轻身体伤害和疼痛⑤固定护士照顾患儿
33.答案
水平,中耳炎
34.答案
上臂围:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平线上绕上臂一周的长度,代表上臂、骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平
35.答案
高胆固醇血症,水肿
36.答案
是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。
37.答案
安静,睡眠
38.答案
母亲因各种原因不能母乳喂养婴儿时,可选用牛、羊乳和其他代乳品喂养婴儿,称为人工喂养。P28
39.答案
从3周岁后到入小学前(3~6岁)为学龄前期。
40.答案
生长:是指小儿身体和各器官的长大,是细胞增生的结果,表示机体在量方面的增加。
41.答案
(1)定期复查血象。(2)遵照医嘱按时用药。(3)预防感冒,注意营养,适当活动,注意休息,不要过度疲劳。(4)出现出血、高热等情况及时到医院就诊。
42.答案
答:.川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征(1分),是一种病因未明的血管炎综合征(1分)。临床特点为急性发热,皮肤黏膜损伤和淋巴结肿大,可发生心脏并发症。(1分)
43.答案
生理性体重下降:新生儿出生后2~4天体重可下降6%~9%,但一般不超过10%,约10天左右恢复。
44.答案
①以儿童及其家庭为中心②预防和减少儿童身体和心理上的伤害③促进儿童身心的生长和发展④遵守法律和伦理道德规范
45.答案
呼吸衰竭是指由于呼吸中枢和(或)呼吸器官病变引起的呼吸功能异常,使肺脏不能满足机体代谢的气体交换需要,岀现动脉血氧下降和(或)二氧化碳潴留的临床综合征。P239
46.答案
(1)凡有缺氧症状,应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化以免损伤呼吸道黏膜缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/min,氧浓度5
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