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文档简介

产科超声诊断湖北省中医学院超声诊断教研室陈群

妊娠分期：

早期：停经12w以内是否怀孕、胎儿是否存活，流产的性质。

中期：停经13—27w（4—7个月）胎儿是否存活、发育情况。

晚期：28—40w临产前，又叫围产期，存活否、胎位、有无明显畸形，从优生学方面、从遗传疾病（血友病）有很大意义。

5.胎动，超声最早于第7w可见胎动，9—10w胎动明显。6.1/3—1/2的孕妇伴有黄体囊肿。（二）中、晚期妊娠

1.胎儿发育：可见胎头、四肢、躯干部的脊柱及内脏，可测出双顶径、脑室前后径、腹径、股骨长、肱骨长，可见节律性胎心搏动。晚期可见心脏各房室及瓣膜活动，胎盘位置，单、双胎，多胎。2.胎盘：分0—Ⅲ级、四级，随孕周增加而逐渐成熟，从0—Ⅰ—Ⅱ—Ⅲ级，18W左右Ⅱ级，37W后逐渐达Ⅲ级，Ⅱ级胎盘的基底层出现清晰的线状回声，Ⅲ级胎盘绒毛板切迹深达基底层，胎盘实质出现钙化和点状不规则强回声，可见血窦及钙化斑。

3.羊水∶无回声区，随孕周增加，胎儿增大而相对减少，过多、过少都容易出现畸形。二、异常妊娠（病理产科）

早期常见有：流产、异位妊娠、葡萄胎。中晚期：胎盘早剥、前置胎盘。（一）流产：

已经停经了，确诊为妊娠了，腹痛，临床有阴道出血，临床分三型：注意事项：

要结合临床症状，腹痛、阴道出血、停经史、HCG放免试验才能诊断。声像图特征:1、胎儿颈部后方纵断扫描，可发现“V”、“U”形压迹为脐带绕颈，“W”型为绕颈两周。

2、旋转探头，可见到博动脐动脉回声。

3、彩超可明显显示脐动、静脉血流即频谱（诊断率高）早期胎儿可自转，晚期接近足月可靠性大。7.先天性胸水

8.心包积液

9.男孩阴囊

10.

11.鞘

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