云南中医学院附属曲靖综合医院

云南中医学院附属曲靖综合医院临床教学基地考核评估自评报告根据《云南省教育厅云南省卫生和计划生育委员会关于开展临床教学基地评估工作的通知》要求，现将曲靖市第二人民医院临床教学工作情况汇报如下：一、医院基本情况曲靖市第二人民医院前身为昆明红十字会医院，始建于1928年，1970年由昆明搬迁至曲靖，改名为云南8511医院，隶属云南省国防科工办，1986年移交曲靖地区，改名为曲靖地区第二人民医院，1997年撤地设市，更名为曲靖市第二人民医院。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体三级甲等综合医院，1991年2月率先在中国开展了“腹腔镜胆囊摘除术”，享有“中国微创外科发源地”的美誉，为上海复旦大学附属中山医院对口支援医院、四川大学华西医院/华西第二人民医院区域联盟网络医院，承担着全市638万人口及周边地区人民群众的医疗救治和突发公共卫生事件救治等任务。医院面积56亩，业务用房面积87902m2，设有临床医技科室38个，机关职能科室20个。全院现有职工1305人，在编人员527人，编外人员721人；卫生专业技术人员982人，教授52人，副教授135人，讲师253人，硕士研究生50人，享有国务院特殊津贴1人，省政府特殊津贴3人，云南省中青年学术后备人才1人，市政府特殊津贴9人，市级突出贡献专业技术人员6人，市中青年学术技术带头人7人，曲靖市首席专家9人，珠源名医2人。2009年以来先后获评“全国五一劳动奖状单位”,“全国医药卫生系统先进集体”,“国家级第二批节约型公共机构示范单位”,连续三届荣获“省级文明单位”，系上海消化内镜诊疗工程技术研究中心曲靖基地、暨南大学微创外科研究所基地、广州国际减重与糖尿病外科治疗中心曲靖基地；上海消化内镜诊疗工程技术研究中心·中山医院·曲靖市二院合作中心、云南省住院医师规范化培训基地；系曲靖市微创外科临床诊疗中心、曲靖市眼科疾病临床诊疗中心、曲靖市健康体检中心；肝胆外科、临床护理专业为曲靖市临床重点专科；普通外科、血液内科、消化内科、泌尿外科、妇产科、ICU专业为省级重点专科建设项目，麻醉科专业为省级重点专科培育项目。妇科四级内镜技术、经皮冠状动脉介入技术、永久性起搏器植入技术等21项二类技术获准机构和人员资质准入。2007年以来，获省市级科学技术成果奖35项，其中《腹腔镜微创技术在肝病治疗中的临床应用》《腹腔镜辅助经肛门括约肌间低位直肠癌根治术的临床应用》获云南省政府科学技术奖三等奖。与上海复旦大学附属中山医院建立心血管内科“葛均波院士工作站”、消化内科“周平红专家工作站”；与中山大学附属第六医院建立胃肠外科“汪建平专家工作站”；与暨南大学附属第一医院建立肝胆一外科“王存川专家工作站”；与北京清华长庚医院建立泌尿外科“李建兴专家工作站”；与首都医科大学附属北京友谊医院建立耳鼻咽喉科“龚树生耳科专家工作站”；与英国诺丁汉大学医学院建立肾病风湿免疫科“张维亚专家工作站”；与四川大学华西医院建立内分泌科“冉兴无专家工作站”等。2017年市政府确定曲靖市第二人民医院为“曲靖市区域腹腔镜微创外科诊疗中心”。2017年5月与复旦大学附属中山医院签订协议挂牌建设“复旦大学附属中山医院—曲靖市第二人民医院医疗技术协作中心”和“复旦大学附属中山医院—曲靖市第二人民医院远程教育和远程会诊中心”。2017年9月与云南省第二人民医院签订协议结为医联体。2017年1～8月份门诊诊疗人次188561人次；出院人次11794人次；开展手术23772台次。二、临床教学基地评估自评情况Ⅰ-1基本建设Ⅱ-1指导思想与规划1.指导思想：为了贯彻落实党的十六大关于“坚持教育创新，深化教育改革，优化教育结构，合理配置教育资源，提高教育质量和管理水平，全面推进素质教育，造就数以亿计的高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才”精神，全面贯彻落实科学发展观，把满足人民群众对医疗服务的需求及培养合格的医学人才作为医院工作的出发点和落脚点。本着“院校合作，资源共享，教学相长，共谋发展”原则，坚持“依法治院，科教兴院，人才强院，质量立院”的方针。坚持强化内涵、规范管理、突出特色、提高质量，全面提升教学质量、提高人才培养能力和社会服务水平，实现“规模、结构、质量、效益”协调发展，建设有特色高水平的高等医学院校附属医院。2.总体目标：在云南中医学院附属曲靖综合医院、曲靖医学高等专科学校非直属附属医院、昆明医科大学海源学院、昆明卫生职业学院教学医院的基础上，以省市级重点专科建设、院士（专家）工作站建设、复旦大学附属中山医院—曲靖市第二人民医院医疗技术协作中心、远程会诊及教学中心建设、医联体建设，带动医院学科建设、人才培养及学术科研能力提升，促进医院从临床型医院向教学型医院过渡，并逐步向研究型医院发展模式转变。建成以“区域微创外科诊疗中心”为龙头的专科特色明显、具有区域核心竞争力的三级甲等综合医院。3.发展思路：坚持以教师队伍建设为主导，逐步改善教学条件，完善教学管理制度、规范教学管理模式，引进教学改革理念，医教协同，教学相长，提升总体临床业务能力和教学水平。4.教学五年规划：（1）增强教学意识。积极适应新形势、新时代的发展要求，转变理念、转变思想、转变作风，把教学管理工作放到重要位置，结合医院工作实际，解放思想、与时俱进、开拓创新，逐步探索新形势下医院教学工作的新思路和新方法。（2）加大师资队伍建设。加强师资队伍基本能力培训及职业道德建设,加强临床医学和心理学的基本理论。教师职业道德要求等内容的培训。培养青年教师热爱教育事业、热爱医院的优良政治思想品质。每年组织各种形式的教学活动比赛，如教学查房、教学讲座等比赛。激发青年教师的教学积极性，提高教学质量。（3）将教学工作纳入到与教师考核、评定职级、评优挂钩，形成良好的运行机制。（4）加大经费投入，改善基本教学条件。统筹规划、调整经费支出结构和比例，切实把教学工作作为经费投入的重点，强化条件保障意识，加大对教学经费的投入力度。医院用于保障教学业务、教学仪器设备维修、教学差旅、教学用房等教学开支的经费不低于当年事业收入的0.5%。每年划拨专项经费，用于扶持重点教学项目，通过5年的建设，使学校的教学管理更加规范、教学条件明显改善、教学水平和人才培养质量显著提高，并涌现出一批教学建设和改革成果。（5）完善教学管理制度，提高教学管理水平。坚持从严治教，强化教学管理，建立健全高效有序的教学工作运行机制，根据新的形势，结合工作实际，对医院以往的教学管理制度进行梳理，完善及补充制度，使制度驱于合理化、规范化、科学化，在实际工作中更切实可行。进一步规范医院各个方面的教学工作，促进医院协调稳定的发展。（6）建立激励机制，营造优良的教学环境。利用优秀教研室、带教科室等评选及职称晋升的导向机制，坚持向教学一线倾斜，适当提高教学人员的津贴数额；设立各种教学业绩奖，大力表彰优秀教学人员、教学突出贡献人员；广开教师进修、学历教育、参加学术会议的渠道；同时，不断优化环境、改善条件，营造积极向上的教学环境。（7）积极进行教学改革，培育教学成果。结合学科特点，继续开展教育教学模式研究，建立一套学生课外活动的教学模式，加强学生的创造与实践能力的培养。同时，积极总结教学经验，发表教学论文，申报教学成果。积极鼓励各临床学科举办省内学术会议，以学术推进医院品牌建设、知名度发展、增强核心竞争力。Ⅱ-2教学基本功能医院严格按照相关医学院校实习大纲，结合对专业人才培养的要求，制定临床教学计划，认真组织完成教学任务。注重培养实习生的临床思维能力，提高临床技能操作水平，加强人文精神内涵教育。组织实习生岗前培训，经过培训后再进入到各科室轮转实习，临床教学科室对刚入科的实习生进行入科教育（内容包含科室情况介绍，安全教育及相关的规定）、实习带教、病历书写指导、技能操作培训考核、科室小讲座，教学查房、病案讨论、出科考核。医院科教科按照教学计划组织开展理论大课、抽查教学查房、病案讨论、病历书写考核、技能操作考核等。同时为规范教学行为，保证教学质量，促进临床教学有序开展，制定和完善教学相关管理制度。Ⅱ-3教学基本条件2004年成为云南中医学院教学医院，2009年经曲靖市政府批准成为曲靖医学高等专科学校非直属附属医院；2014年经云南省教育厅、云南省卫生厅批准成为云南中医学院附属曲靖综合医院；是昆明医科大学海源学院、昆明卫生职业学院教学医院，还接受其他各大医学院校自主联系的实习生。医院设有7个教研室（内科教研室、外科教研室、妇产科教研室、口腔科教研室、神经内科教研室、医技教研室、护理教研室），下辖60个教研组，主任、秘书、干事共计125人，负责落实教学任务；设有医院临床教学管理委员会、医院临床教学领导小组，负责督促教学工作落实情况。近年来教学获奖情况：奖励名称获得时间颁发部门优秀临床教学基地医院2007年3月12日云南省卫生厅曲靖市高校毕业生就业见习示范基地2009年曲靖市人民政府优秀校外实训基地2012年5月曲靖医学高等专科学校昆明医科大学继教学院优秀教学基地2016年5月昆明医科大学继教学院4.教师骨干不断总结教学经验，医学理论密切联系临床实践，积极撰写并发表论文、论著。（1）发表教学论文（著）情况论文（蓍）名称作者所在科室期刊名称期数页码《加强供应室实习管理提高护士综合素质》许志华护理部实用医技杂志2011.18.2P207《全国护士执业资格考试辅导教程》周娟娟护理部《曲靖二院骨科教程》杨兵骨科《实用神经内科手册》张正华神经内科《神经内科急症与处理》张正华神经内科《现代临床急危重病进展》张永福麻醉科《疑难杂症治验》张永福麻醉科（2）2013年—2016年度发表论文355篇,其中发表国家级期刊论文194篇，省级期刊论文161篇。2013年2014年2015年2016年国家级期刊22篇37篇54篇81篇省级期刊56篇21篇40篇44篇合计78篇58篇94篇125篇奖励金额总计10200元33520元75500元139500元5.以教促研，以研促教：2013年—2016年度来医院优秀教学骨干及带教老师积极参与科研课题研究，共获科研奖15项，其中云南省科学技术奖三等奖：3项，曲靖市科学技术奖一等奖：3项，二等奖：:4项，三等奖：6项。6.教学相长，开拓创新，教学工作的创新：近三年来教学骨干开展并获得院内奖励的新业务、新技术、新项目82项，其中一等奖6项，二等奖9项，三等奖15项，鼓励奖52项。年度2014年2015年2016年合计一等奖2项2项2项6项二等奖3项3项3项9项三等奖5项5项5项15项鼓励奖7项15项30项52项合计17项25项40项82项Ⅱ-4实践教学指导队伍师资队伍情况：云南中医学院聘任兼职教授54人，副教授108人，讲师181人；昆明医科大学兼职教师50余人。师资培养情况：医院每年都选派医务人员到北京、上海、广州等20多所省内外医院进修学习，2013年至今医院外派进修人员83人。骨干师资培训15人，2015至今取得住院医师规范化培训师资资格37人，作为昆明医科大学继续医学教育学院曲靖教学点专升本、专科班共培养96人。连续3年邀请美国基督徒医师协会教育分会来医院开展师资培养共600人次。2011年医院承担了全科医师转岗培训任务，已培训学员148人；自2010年来院内组织住院医师规范化培训人数151人。Ⅱ-5场地与环境1.教室：①门诊十四楼多功能会议厅，面积1344㎡,可容纳361名学生听课。②门诊十三楼2间教室：教室1（面积：206㎡),教室2（面积：206㎡)，每间教室可容纳120名学生上课。门诊十一楼有大会议室一间（面积：216㎡）可容纳200余人听课。2.示教室：（1）门诊十三楼教研室4间，分别为：妇科教研室（面积：66.24㎡)，外科教研室（面积：31.68㎡)，内科教研室（面积：89.45㎡)，护理教研室（面积：31.68㎡），技能操作室（面积：197.12㎡)。内、外、妇、技能训练项目齐全。（2）各科室均设有临床示教室（总面积：1360㎡)。3.腹腔镜操作培训中心：住院部二楼（面积：516㎡)，配有投影仪一台、腹腔镜培训操作系统一套（含教师机一台和训练机十二台）。4.教学用具：门诊十三楼配有：心肺复苏模拟人6套、气管插管模拟人2套、腰椎穿刺模拟人1套、腹腔穿刺模拟人1套、骨髓穿刺模拟人1套、胸腔穿刺模拟人1套、仿真负压静脉输液手臂1套、男性导尿模具1套、多功能护理操作训练模拟人1套、高级人工流产模拟子宫模拟1套、体格检查模拟人1套、高级环甲膜穿刺及气管切开插管模型1套、孕妇腹部触诊及胎心监护模型1套、儿科常用体格指标测量模拟人1套、婴儿腰椎穿刺模拟人1套、穿戴式前臂静脉注射操作模型1套等合计34套，并配有无菌包、手术衣、无菌容器、简易呼吸器、气管导管、无菌手套等。能满足临床心肺复苏、气管插管、体格检查、无菌操作、综合急救技能，四穿、胸部听诊、腹部触诊、护理技能、导尿等技能操作培训需求。5.图书：门诊十二楼（面积：95㎡)，内有5000多册纸质图书，38.88万册电子图书，可提供学生医学期刊电子查询和医学图书阅览（网址1：0,网址2：）。6.食宿条件：医院老住院部3幢2、3楼为学生住宿楼，共有30间宿舍，可容纳200人住宿，实习生均床位为5m2。床、桌、椅配备齐全，水电设备实施安全，学生住宿楼一楼即为医院食堂。Ⅱ-6仪器、设备拥有西门子1.5T、3.0T核磁共振、GE64排128层螺旋CT、ECT、DSA、C臂X光机、DR系统、全自动生化分析仪、蔡司显微镜等大型综合设备，2007年建成曲靖市首家静脉药物配制中心。2011年，建成省内一流的净化手术室、数字化手术间及影像传输系统满足临床及学术需要，同年建成省内首家药房自动化和小车轨道物流配送系统。Ⅰ-2教学质量保障与教学改革Ⅱ-7教学文件根据教学医院要求制定了《曲靖市第二人民医院教学工作手册》里面包含实习生日常管理，教学活动，带教老师职责等内容。结合实习生轮转制定《实习生实习档案》，记录实习生考勤，参加理论课、教学查房等情况。制定技能操作考核表、教学查房考核表、病史采集考核表等。要求科室根据年度要求制定教学计划，认真组织完成。Ⅱ-8教学实施临床教学实施医院科教科按照PDCA循环方法，制定教学计划，认真组织完成，定期督查整改，总结反馈。2.严格执行实习生岗前培训制度及入科教育制度，实习生入院前及入科前必须进行岗前培训。主要内容:医院简介或科室简介、医院或科室规章制度、医疗文书书写、专科特色、医疗安全教育、医德医风教育、基本技能培训（体格检查、心肺复苏、无菌操作、临床、护理操作基本技能模拟操作）、手卫生及职业暴露防护、消防安全知识等。提高实习生对医院工作的了解，加强实习生在工作中的自我保护意识；强化实习生的基本技能操作；确保每位同学能顺利完成实习任务。3.实习同学进入科室后，各科带教负责人向实习生介绍科主任、护士长及其他医护人员、科室的基本情况，安排主治医师职称或工作3年以上住院医师带教。各科室根据学校实习大纲要求，结合本科室实际，制定实习计划。4.注重教学质量的提高，认真学习各院校教学大纲，精心抽调医院各科教学骨干对全体实习生进行专题讲座讲授，每两周进行一次全院性理论授课和一次科室小讲座，所有专题讲座、理论授课均为多媒体教学。2013年—至今实际开展了28堂理论课，在教学过程中，教研室及带教老师与实习学生加强互动交流，不断改进教学方法，以提高教学水平。5.实习学生的考核：学生来院后科教科按学校实习计划排出轮转表，学生按轮转表实习，实习结束前由各教研室负责人组织各教研组教学秘书对学生进行理论和技能操作考核，考核成绩存档。6.对实习带教老师的满意度测评：2013年～至今召开实习生座谈会5期，了解实习生的实习情况及对医院的教学满度，根据实习生满意度调查表及年度教学考核成绩评选出优秀带教教师。7.组织教学骨干定期到科室对教学工作的开展情况进行督查与指导，及时发现问题整改。8.开展开展实习生满意度调查、座谈会议，询问实习生实习期间学习、生活方面的情况。Ⅱ-9教学体系1.形成全面培养学生素质、知识和技能的实践教学体系。包含院级层面的岗前培训、理论大课、技能操作培训、出科考核；科室层面的入科宣教、临床带教、科室小讲座、教学查房、病案讨论、技能操作培训、出科考核等。科教科定期督查各科室教学活动开展情况并要求整改；定期召开教学工作会议，讨论并解决教学过程所产生的问题，进一步规范、统一教学标准；探讨教学方法，推进教学改革。2.实践教学体系与理论教育体系有机结合、相互渗透，实施效果良好。Ⅱ-10教学改革为增强教学意识，提高教师责任意识，加强医院教学建设的理念以及配套的制度建设，重视教学工作，突出教学地位，营造教学氛围，教学的实践活动使带教老师的思维更加严谨，思路更加开阔。完善教学管理体制和教学运行机制建设。规范各项教学管理、学生管理、教学运行、教学质量监控制度。强化对科室教学的督导、督查。建立教学奖励机制。积极召开临床教学管理委员会，对教学近况、存在问题、教学计划的汇报和研讨，及时召开教学秘书会议对开展理论授课、教学技能、临床教学管理制度的进行培训。加大师资队伍建设，着力建设青年骨干教师队伍，有计划地组织青年教师听课，进行教学观摩，开展教学方法与教学经验的交流，保证青年教师的教学质量，提高其教学能力。连续3年邀请美国基督徒医师协会教育分会来医院开展师资培养。2017年新开展了PBL、场景模拟情景教学、病案讨论等多种方教学方法，进一步加强实习生的临床思维能力，提高实践操作水平。为提高教师的素质内涵，医院建立《曲靖市第二人民医院关于鼓励在职学历教育的管理通知》（曲二院院发[2013]126号）文件。与“上海复旦大学附属中山医院医疗技术协作中心”、“远程会诊/教育中心”以“按需施教、讲求实效”的原则，充分利用中山医院继续医学教育资源和条件，有力、有效地提升曲靖市二院的整体医疗技术水平。将教学、科研纳入职称晋升、评定职级、评优挂钩。Ⅰ-3基地管理Ⅱ-11领导重视教学工作医院领导高度重视教学管理工作，设有临床教学管理委员会，以院长为组长，有分管副院长具体负责教学工作，职责明确。定期召开教学工作会议，汇报教学情况、下一步的教学计划及存在为问题。使其充分了解临床教学的情况，及时解决教学中出现的问题。并积极鼓励临床教学骨干积极参加医学院校组织的教学相关会议，从而促进教学的发展。每年定期为临床带教老师发放教学津贴。神经内科教研室曲靖市第二人民医院教学管理委员外科神经内科教研室曲靖市第二人民医院教学管理委员外科教研室内科教研室护理教研室妇产科教研室医技教研室口腔教研室普通外科肝胆一外科肝胆二外科骨一科骨二科泌尿外科心胸外科神经外科眼科耳鼻咽喉科麻醉科康复医学科胃肠外科心血管内科呼吸内科肾病学科消化内科血液肿瘤科内分泌科神经内科急诊医学科重症医学科中医科分院护理部医院感染管理科心血管内科呼吸内科肾病学科消化内科血液肿瘤科内分泌科神经内科急诊医学科重症医学科普通外科肝胆一外科肝胆二外科骨一科骨二科泌尿外科医学影像科医学检验科药学部超声诊断科核医学科病理科心胸外科神经外科、康复科胃肠外科眼科耳鼻咽喉科麻醉科妇产科消毒供应中心分院门诊部中医科体检中心Ⅱ-13规章制度为使临床教学做到规范化、精细化、科学化，医院制定了《曲靖市第二人民医院教学工作手册》《曲靖市第二人民医院关于调整临床教学授课津贴、教学津贴和教学奖励办法的通知》《曲靖市第二人民医院关于鼓励在职学历教育的管理通知》《曲靖市第二人民医院关于调整各教研室主任及教学秘书、教研组组长、教学干事的通知》《曲靖市第二人民医院临床教学管理委员会》等文件。Ⅰ-4培养质量与效益Ⅱ-14实践教学质量实习生理论考核、技能操作成绩良好。通过实习生满意度调查对医院的临床教学评价优秀。定期对科室进行教学工作的督查，通过询问实习生的实习情况、组织督查、考核、理论讲座、教学查房、病案讨论、技能操作培训开展的情况，痕迹资料的保存情况查看。及时反馈意见，限时整改。Ⅰ-5医科院校的建设指导效果Ⅱ-15效益及社会反映医院每年承担云南中医学院、曲靖医学高等专科学校、海源学院、昆明卫生职业学院等大中专院校及各医疗单位300多名实习、进修生的实习培训任务。2013年～至今年医院共接受实习生2173人，其中接受云南中医学院实习生295人，曲靖医学高等专科学校实习生1137人，昆明医科大学海源学院实习生225人，昆明卫生职业学院实习生164人，及其他学院的实习生352人。Ⅱ-16定期检查指导所属医科院校有定期组织对医院的业务指导相关规定并认真实施。Ⅱ-17帮助提升学术水平医科院校在医院的学术研究、人才培养、教学水平的提高等方面给予帮助并取得实效。医院作为云南中医学院曲靖综合医院，在云南中医学院的大力支持下，消化内科《黄连解毒