汕头经济特区基层卫生服务条例

PAGEPAGE1汕头经济特区基层卫生服务条例（草案征求意见稿）第一章总则第一条【立法目的与依据】为了规范基层医疗卫生服务管理，提高基层医疗卫生服务能力，保障城乡居民享有基本医疗卫生服务，提高城乡居民健康水平，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》以及有关法律、行政法规的基本原则，结合本市实际，制定本条例。第二条【适用范围】在本市行政区域内从事基层医疗卫生服务及其监督管理活动，适用本条例。第三条【宗旨和原则】发展基层医疗卫生事业应当坚持以人民健康为中心，为人民健康服务。基层医疗卫生事业应当坚持公益性原则。第四条【居民基本医疗卫生权利】市、区（县）人民政府应当保障城乡居民获得基本医疗卫生服务。第五条【发展规划】市、区（县）人民政府制定的卫生健康事业发展规划应当包含基层医疗卫生服务发展规划，纳入本辖区国民经济和社会发展规划，并组织实施。市、区（县）卫生健康主管部门编制的医疗机构设置规划，应当包含基层医疗卫生机构的设置规划。市卫生健康主管部门会同市规划主管部门依据城乡总体规划制定的医疗卫生设施专项规划，应当包含基层医疗卫生机构空间布局专项规划。第六条【政府部门职责】市卫生健康主管部门负责全市基层医疗卫生服务工作的监督和管理，统筹协调基本公共卫生服务和基本医疗服务。区（县）卫生健康主管部门对本辖区内基层医疗卫生服务工作进行监督和管理。财政、发展和改革、人力资源和社会保障、医疗保障、自然资源、民政、市场监督管理等行政主管部门及有关社会团体、组织应当在各自职责范围内，共同做好基层医疗卫生服务工作。镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会、村（居）民委员会公共卫生委员会应当支持和配合基层医疗卫生机构开展城乡基层医疗卫生服务。第七条【对口帮扶】鼓励二级以上医院以业务指导、技术支持、人才培养等形式对口帮扶基层医疗卫生机构，帮助提高基层医疗卫生技术人员的能力和水平。鼓励退休高、中级卫生专业技术人员到基层医疗卫生机构参与基层医疗卫生服务。第八条【社会参与】鼓励公民、法人和其他组织通过捐赠、资助等方式，参与基层医疗卫生与健康事业。第九条【表彰奖励】市、区（县）人民政府及卫生健康主管部门应当对在基层医疗卫生服务工作中做出突出贡献的基层医疗卫生机构和人员给予表彰、奖励。第二章基层医疗卫生机构设置第十条【功能定位】基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。第十一条【设置依据】基层医疗卫生机构由区（县）人民政府根据基层医疗卫生机构设置规划设置，建立健全以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为主体，以社区卫生服务站、村卫生站为补充的基层医疗卫生机构网络，推进社区医院建设，完善基层医疗卫生服务体系，合理配置基层医疗卫生资源，提高基层医疗卫生资源的利用效率。第十二条【设置原则】基层医疗卫生机构由政府举办为主，鼓励和引导社会力量参与举办基层医疗卫生机构。第十三条【设置方法】每个街道办事处范围内或者按照三至十万人口的标准设置一所社区卫生服务中心；在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的社区，可以适当设置社区卫生服务站或增设社区卫生服务中心。每个镇设置一所卫生院，原则上每个行政村设置一所村卫生站；人口较多或者居住分散的行政村可以酌情增设村卫生站，人口较少或面积较小的行政村，可以与相邻行政村联合设置村卫生站，乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设置村卫生站。第十四条【一体化管理和医联体建设】推进县镇村医疗服务一体化管理，鼓励城市大型医院与区（县）级医院、基层医疗卫生机构组建医疗联合体，促进区域医疗卫生资源共享。第十五条【建设标准】基层医疗卫生机构的业务用房面积、设备配置及人员配置数量应当不低于国家有关标准。基层医疗卫生机构应当推进信息化管理，通过区域医疗健康信息平台与二、三级医院之间实行信息共享，逐步实现远程病理、影像学会诊和双向转诊等信息管理。第三章基层医疗卫生机构及人员管理第十六条【规范执业】基层医疗卫生机构应当按照核准的诊疗科目执业，不得超诊疗科目、执业范围从事诊疗活动，并实行全面质量管理，预防医疗过错和医疗事故，确保医疗安全。第十七条【家庭医生签约服务区】社区卫生服务中心、乡镇卫生院应当在机构内设置家庭医生签约服务区，为签约居民提供集基本医疗、基本公共卫生、中医药与健康管理为一体的宣传、签约、预约、全科诊疗、健康管理等一站式服务。第十八条【中医药综合服务区】社区卫生服务中心、乡镇卫生院应当在机构内设置中医药综合服务区，根据中医药的特色和优势，提供与基本医疗、公共卫生相关的中医药服务。第十九条【公共卫生科室】乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当加挂“xx乡镇（街道）疾病预防控制中心”牌子，设置专门的公共卫生科室，承担本辖区疾病预防控制工作有关统筹协调、牵头、组织实施等工作。第二十条【预防接种门诊】承担预防接种任务的基层医疗卫生机构应当建立规范化预防接种门诊。第二十一条【专家门诊】鼓励二级以上医院专家在基层医疗卫生机构定期开设专家门诊。第二十二条【执行国家基本药物制度】基层医疗卫生机构应当遵守国家基本药物制度，按照规定配齐和使用国家、省基本药物目录范围内的药品，执行基本药物零差率政策。第二十三条【执行医保政策】纳入基本医疗保险定点医疗机构范围的基层医疗卫生机构，应当执行医疗保险政策，并接受有关部门的监督和管理。第二十四条【财务、药品和价格管理】基层医疗卫生机构应当建立健全财务管理制度，完善药品质量管理制度，执行国家和省、市规定的医疗服务、药品价格及公开机制。第二十五条【岗位管理和全员聘用制度】政府举办的基层医疗卫生机构实行岗位设置管理制度和全员聘用制度，并按照规定特设全科医生岗位。第二十六条【人员资质】从事基层医疗卫生服务的医师、护士及其他医疗卫生技术人员应当依法取得相应的职业资格，依法实行执业注册制度；并按照国家规定参加卫生健康主管部门组织的职业培训和考核。第二十七条【人员聘用】政府举办的基层医疗卫生机构录用工作人员应当面向社会公开招聘，其他法律、法规及本条例另有规定的除外。公开招聘高等学校医学类本科及以上学历的专业技术人才可采取直接面试的方式。乡镇卫生院公开招聘政府规定的临床医学等急需紧缺专业人才应当具有高等学校相关医学专业专科及以上学历。在乡镇卫生院连续工作满2年并取得执业助理医师以上资格的在岗人员，经区（县）级人力资源社会保障部门核准，可直接办理聘用手续。第二十八条【人员培训进修和培养制度】市卫生健康主管部门应当建立基层医疗卫生技术人员培训、定期免费进修和全科医生培养制度，实施订单定向培养农村卫生人才计划。基层医疗卫生机构应当支持医疗卫生技术人员参加进修、培训、继续教育及学术交流。市、区（县）卫生健康主管部门应当按照国家基层医疗卫生技术人员培训规划，对基层医疗卫生技术人员参加继续教育的情况进行考核。第二十九条【人才引进】鼓励高等学校医学类大学本科及以上学历毕业生到基层医疗卫生机构工作。第三十条【职称认定优惠待遇】对在基层医疗卫生机构工作的医疗卫生技术人员，职称认定可以按照政策享受优惠待遇。第三十一条【岗位绩效工资】政府举办的基层医疗卫生机构按照国家统一规定实施岗位绩效工资制度。基本工资严格对照国家标准套改执行；绩效工资实行总量管理，由政府举办的基层医疗卫生机构在核定的总量内按照规定进行自主分配。津贴补贴分为特殊岗位津贴和改革性补贴，特殊岗位津贴按照国家统一标准和范围执行，改革性补贴按照同级政府有关规定确定的标准和范围执行。第三十二条【工资水平调控】政府举办的基层医疗卫生机构实行公益一类财政供给，公益二类绩效管理。政府举办的基层医疗卫生机构的医疗服务收入可以按照规定提取上年度收支结余用于发放奖励性绩效工资，不纳入绩效工资总量；奖励性绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。第三十三条【乡村医生待遇】市、区（县）人民政府应当完善对乡村医生的相关待遇政策，对承担公共卫生服务等任务的乡村医生可以采取政府购买服务等方式给予补偿。第三十四条【执业医师多点执业】执业医师从事多点执业的，鼓励首选基层医疗卫生机构。二级以上医院的全科医生可下挂社区卫生服务中心或乡镇卫生院多点执业，具有全科医学执业范围的乡村医生，可上挂社区卫生服务中心或乡镇卫生院多点执业。鼓励公立医院在职和退休医生到基层医疗卫生机构多点执业。第三十五条【保障基层医疗卫生技术人员合法权益】基层医疗卫生技术人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织或者个人威胁、危害基层医疗卫生技术人员人身安全，侵犯基层医疗卫生技术人员人格尊严。第四章基本医疗卫生服务第三十六条【基本公共卫生服务目标】市、区（县）、镇人民政府、街道办事处应当采取措施，保障公民享有安全有效的基本公共卫生服务，控制影响健康的危险因素，提高疾病的预防控制水平。第三十七条【公共卫生委员会的公共卫生服务职责】村（居）委员会公共卫生委员会应当做好辖区内公共卫生工作的协调和动员，协助基层医疗卫生机构开展疫苗接种、突发事件医疗救援，收集报告卫生健康重要信息等基本公共卫生服务。第三十八条【建立居民健康档案】基层医疗卫生机构应当为辖区内常住居民建立居民健康档案，负责健康档案维护管理。基层医疗卫生机构及其工作人员应当对居民健康档案保密。第三十九条【分级诊疗制度】市人民政府应当制定具体的政策措施，综合运用医疗、医保、价格等手段，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，引导居民合理有序就医。第四十条【基层首诊和双向转诊】鼓励和引导一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病患者首选基层医疗卫生机构进行日常治疗，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。推进二、三级医院与基层医疗卫生机构定向预约、转诊制度，建立便捷转诊通道。分级诊疗、转诊流程与管理规范由市卫生健康主管部门制定。第四十一条【首诊负责制】基层医疗卫生机构的医师应当认真执行首诊负责制，准确、规范记录诊疗情况，协助危重病人及时转诊。第四十二条【基层首诊激励】鼓励和引导城乡居民首选基层医疗卫生机构就医，实行基层医疗卫生机构与二级以上医院不同档次的基本医疗保险报销比例和服务收费价格差别制。第四十三条【家庭医生签约服务制度】建立基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度，为城乡居民提供连续性的个性化服务。家庭医生签约服务应当采取团队服务形式，家庭医生为签约服务的第一责任人，负责团队成员的任务分配和管理。鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）参与家庭医生签约服务。第四十四条【家庭医生签约服务协议】基层医疗卫生机构应当根据自愿原则，采取分类签约、有偿签约、差别化签约等多种方式，与常住居民或家庭签订家庭医生签约服务协议，明确家庭医生团队提供基本医疗卫生服务、健康管理的范围和内容，明确双方的权利和义务。第四十五条【家庭医生签约服务费】家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人共同分担，财政可以给予适当支持，符合医疗救助政策的按照规定实施救助。家庭医生团队向签约居民提供约定的服务，除按照规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。第四十六条【家庭医生签约服务绩效考核】基层医疗卫生机构应当明确家庭医生团队的工作任务、工作流程、制度规范及成员职责分工，并定期开展绩效考核。第五章健康促进第四十七条【政府的健康教育职责】市、区（县）、镇人民政府、街道办事处应当加强健康教育工作及其专业人才培养，建立健康知识和技能核心信息发布制度，普及健康科学知识，向公众提供科学、准确的健康信息。第四十八条【健康教育】基层医疗卫生机构应当为辖区内常住居民提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询服务、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育，提高居民健康素养和自我健康管理能力。基层医疗卫生技术人员在提供医疗卫生服务时，应当对患者开展健康教育。健康知识的宣传应当科学、准确。第四十九条【重点人群健康服务】基层医疗卫生机构应当按照规定为未成年人、妇女、老年人、残疾人等重点人群提供符合国家规范的健康管理服务。第六章保障与监督第五十条【服务经费增长机制】市、区（县）人民政府应当建立基层医疗卫生服务经费稳定增长机制，增长幅度应当高于经常性财政支出增长幅度。第五十一条【经费保障】市、区（县）人民政府应当为政府举办的基层医疗卫生机构提供业务用房，并承担设备购置、人员、公共卫生服务及人员培训和招聘等费用。市、区（县）财政、卫生健康、发展和改革、人力资源和社会保障、医疗保障等相关主管部门应当完善基层医疗卫生机构经费补偿机制，对基层医疗卫生机构执行免挂号费、基本药物零差率等惠民政策而减少的收入，按规定足额、及时给予相应的经费补偿。对非政府办医疗卫生机构承担的公共卫生服务，应当采取购买服务等方式给予补偿。第五十二条【药物保障】基本药物目录同时适用于基层医疗卫生机构，并将慢性病患者提供的基本药物目录外医保药品纳入基层医疗卫生机构的采购范围。市卫生健康主管部门应当建立药品供应保障上下联动机制，优化基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量，加强基层医疗卫生机构与二级以上医院用药衔接。第五十三条【信息技术保障】市、区（县）人民政府应当加快基层医疗卫生信息化建设，运用信息技术促进优质医疗卫生资源共享，构建上下联动远程医疗服务体系，实现各类各级医疗卫生机构互联互通、信息共享、业务协同。第五十四条【政府监管】市、区（县）卫生健康主管部门应当加强对基层医疗卫生机构的监督和管理，建立健全绩效考核制度和评审制度，促进基层医疗卫生机构健康发展。财政、审计、监察等主管部门应当履行法定职责，加强对基层医疗卫生机构的监督检查。第五十五条【医疗保障主管部门监管】医疗保障主管部门应当将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围，并加强监督和管理；根据基层医疗卫生机构业务发展需要，合理确定其门诊总额控制指标。第五十六条【社会力量监督】鼓励社会力量积极参与基层医疗卫生服务监督，市、区（县）卫生健康主管部门应当加强基层医疗卫生服务投诉举报平台建设，加强对投诉工作的监督管理，完善舆情监测和处置机制，发挥媒