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文档简介

第二十六章

免疫缺陷病及检验教学目标1.掌握：

免疫缺陷病的概念、AIDS的免疫学特征及临床特点（重难点）；体液免疫缺陷及细胞免疫缺陷的检测。2.熟悉：AIDS的致病机制（难点）。3.了解：原发性免疫缺陷病的主要特征；吞噬细胞功能及补体系统的检测。知识目标技能目标思政-素质目标熟练进行AIDS检验技术的操作，正确判读HIV抗体的检测结果。责任心、质控及生物安全意识、临床免疫思维目录二原发性免疫缺陷病

三继发性免疫缺陷病四免疫缺陷病的检验技术一免疫缺陷病概述

免疫缺陷病的概念、分类和共同特点。原发性免疫缺陷病的概念及主要特征。继发性免疫缺陷病的概念及常见诱因。获得性免疫缺陷综合征的概念、致病机制、免疫学特征和临床特点。免疫缺陷病的检验技术。本章要点继发性免疫缺陷病又称获得性免疫缺陷病，是由后天因素造成的，继发于某些疾病或使用某些药物后所导致的免疫功能暂时或持久损害的一类免疫缺陷病。三继发性免疫缺陷病1感染以HIV感染所致的艾滋病最为严重。2肿瘤恶性肿瘤尤其是淋巴组织的恶性肿瘤（如淋巴瘤、骨髓瘤等）常可进行性地抑制患者的免疫功能。

3营养不良是引起SIDD最常见的原因。

一、继发性免疫缺陷病的常见原因4

药物长期应用免疫抑制剂、抗肿瘤药物和某些抗生素均可抑制免疫功能

5

医源性因素创伤、手术、脾切除等均可引起免疫功能低下。

又称艾滋病(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一组综合征，病人以CD4+T细胞减少为主要特征。艾滋病的传染源是无症状携带者和患者，其传播途径包括性接触传播、血液传播及母婴传播等。二、获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）的结构人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）的生活周期机体对HIV的免疫反应过程CD4分子是HIV糖蛋白的特异性受体，故HIV主要侵犯CD4+T细胞。表达CD4分子的单核-吞噬细胞、树突状细胞、神经胶质细胞等也是其重要的靶细胞。（一）致病机制此外，HIV感染机体后，可以通过不同途径逃避免疫系统识别和攻击，因而病毒可以在体内长期存活并不断复制。

HIV通过gp120与细胞表面的CD4分子高亲和性结合，同时也与表达在靶细胞表面的趋化因子受体（CXCR4和CCR5）结合，再由gp41介导病毒包膜与细胞膜融合，使病毒得以进入细胞，并在细胞内大量复制，最终导致细胞死亡。1CD4﹢T细胞数量显著减少2

Th1细胞与Th2细胞平衡失调3抗原提呈细胞功能降低4

B细胞功能异常（二）免疫学特征多数HIV感染者初期无症状或仅表现为流感样症状，潜伏期一般为6个月至4～5年，随后可出现AIDS相应的症状，包括持续发热、体重减轻、肌肉痛、腹泻、全身淋巴结肿大等，进一步发展为典型的AIDS。（三）临床特点典型AIDS的三大症状：1致死性机会感染常见的引起机会感染的病原体是卡氏肺孢子虫和白色念珠菌等；2恶性肿瘤

AIDS患者易

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