肠杆菌概述讲解

学习内容2第八章革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌鉴定学习内容3形态鞭毛葡萄糖氧化/发酵试验氧化酶试验肠杆菌科杆菌周鞭毛或无发酵—弧菌科弧状、杆状单鞭毛发酵+非发酵革兰阴性菌杆状单、丛、周鞭毛或无氧化或不分解+注：不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌氧化酶试验为阴性4第一节肠杆菌科掌握肠杆菌科的共同特性1掌握大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、克雷伯菌属和变形菌属的生物学特性及微生物检验2熟悉其他重要肠杆菌（肠杆菌属、耶尔森菌属）的生物学特性及检验3学习任务了解肠杆菌科细菌的临床意义4一、概述6什么是肠道杆菌？一大群生物学性状近似的革兰阴性短小杆菌多数为肠道的正常菌群至少有30个菌属，120个以上的菌种少数为致病菌与肠道腹泻及医院感染相关7肠杆菌科的主要菌属：志贺菌属沙门菌属耶尔森菌属埃希菌属克雷伯菌属致病菌（肠内感染）正常菌群（肠外感染）肠杆菌科细菌变形杆菌属沙雷菌属摩根菌属肠杆菌属一、概述形态很相似培养不特殊生化项目多抗原较复杂一、概述9一、生物学性状（一）形态染色G-杆菌，无芽胞，大多有周鞭毛（除志贺菌属、克雷伯菌属、鼠疫杆菌外），致病菌常有菌毛。一、概述10一、生物学性状一、概述鞭毛菌体菌体表面物质菌毛11一、生物学性状一、概述12一、生物学性状（二）营养要求与培养

营养要求不高，需氧或兼性厌氧，最适37℃，最适pH7.4~7.6。

普通平板/血平板上大多呈灰白色、S型菌落，但变形杆菌——迁徙生长现象克雷伯菌——粘液状菌落

一、概述13一、生物学性状奇异变形杆菌肺炎克雷伯菌一、概述14一、生物学性状（三）生化反应肠杆菌科共同的生化反应特征：

葡萄糖：发酵分解（F）

氧化酶：阴性

触酶：阳性

硝酸盐还原：阳性不同菌属对糖和蛋白质的分解能力差异较大一、概述一、生物学性状一、概述肠杆菌科：埃希菌属克雷伯菌属肠杆菌属志贺菌属沙门菌属变形杆菌属耶尔森菌属乳糖发酵阳性:埃希菌属克雷伯菌属肠杆菌属阴性:志贺菌属沙门菌属变形杆菌属耶尔森菌属16一、生物学性状（四）抗原构造一、概述鞭毛：H抗原不耐热（60℃可破坏）菌体：O抗原细胞壁脂多糖层，耐热（100℃不被破坏）菌体表面物质表面抗原：K抗原Vi抗原不耐热，可致O不凝集菌毛抗原17一、生物学性状（五）变异性常见变异现象有：S-R变异H-O变异

耐药性变异一、概述18一、生物学性状（六）抵抗力抵抗力不强，耐低温，不耐高温对化学消毒剂敏感对胆盐耐受可抵抗某些染料的抑菌作用制备肠道选择性培养基一、概述19一、生物学性状

在肠道选择平板上，因对

的分解能力不同，形成不同颜色的菌落。一、概述伊红美蓝平板（EMB）麦康凯平板（MAC）沙门菌-志贺菌琼脂平板(S-S)乳糖20一、生物学性状伊红美蓝平板（EMB，弱选）：乳糖、伊红美蓝染料乳糖分解型：紫黑色，金属光泽菌落一、概述21一、生物学性状麦康凯平板（MAC）：胆盐、乳糖、中性红桃红色菌落：乳糖分解型无色半透明菌落：乳糖非分解型一、概述22一、生物学性状SS平板（沙门菌-志贺菌琼脂平板）：胆盐、硫代硫酸钠、煌绿等抑制剂，柠檬酸铁、乳糖、中性红

大肠埃希菌沙门菌志贺菌一、概述SS平板培养基一、生物学性状一、概述24二、临床意义一、概述占临床分离菌总数的50％和Ｇ-菌总数的80％,将近50％的败血症,70％以上的泌尿道感染和大量的肠道感染是由肠杆菌科细菌引起的。全世界每年腹泻病人数达40亿人次我国每年腹泻发病数为8.36亿人次25二、临床意义肠道致病菌肠道感染食物中毒消化道（粪-口）途径非肠道致病菌（条件致病菌为主）其他途径肠道外感染（败血症，呼吸道，泌尿系统）一、概述鼠疫（烈性传染病）26正常菌群致病菌埃稀菌属变形杆菌属克雷伯菌属肠杆菌属沙雷菌属枸橼酸菌属致病性大肠埃稀菌志贺菌属沙门菌属耶尔森菌属大肠杆菌肠外感染普通变形杆菌：肠外感染、食物中毒医院感染EPEC.ETEC.EIEC.EHEC.EAEC肠内感染食物中毒A群痢疾志贺菌B群福氏志贺菌C群鲍氏志贺菌D群宋内氏志贺菌急性菌痢慢性菌痢中毒性菌痢伤寒沙门菌甲、乙、丙鼠伤寒沙门菌猪霍乱沙门菌肠炎沙门菌肠热症食物中毒败血症小肠结肠炎耶尔森菌食物中毒鼠疫耶尔森菌鼠疫

肠道杆菌27三、微生物学检验（一）标本采集肠外感染——感染部位标本肠道感染——粪便、肛拭等（二）检验方法

大多数肠杆菌科细菌形态、染色性相似，故多用分离培养及生化试验进行鉴定一、概述28三、微生物学检验1、分离培养肠外感染标本→(增菌培养)→血平板(+弱选择性平板)肠内感染标本→肠道强选择性平板（SS等）、肠道弱选择性平板（MAC、EMB等）

①标本→接种平板进行分离培养有杂菌的标本无杂菌标本一、概述三、微生物学检验血平板：可疑菌落必须做G染色选择性平板弱选择性平板：可疑菌落最好进行G染色确认强选择性平板：可疑菌落可不进行G染色确认②观察菌落→挑取可疑菌落进行鉴定一、概述30三、微生物学检验定科形态特征（G-无芽胞杆菌）、氧化酶–、触酶+、硝酸盐还原+、O/F（F）定属KIA、MIU等定种、群、型生化试验（IMViC、糖发酵等）血清学鉴定（玻片凝集试验）一、概述31三、微生物