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文档简介
第五章护理理论与模式1971年,《护理:实践的概念》出版,第一次完整的阐述了自理理论罗西娅·奥瑞姆(DorotheaE.Orem,1914-),美国著名护理理论家,初级护理教育1958年,由“护理的目的是什么?”这个问题而引发了对护理的思索1959年,关于自理的概念首次公布于世。一、Orem自理理论的基本内容自理理论护理系统理论自理缺陷理论自理理论什么是自理,人有哪些自理需求什么时候需要护理如何通过护理系统帮助个体满足其治疗性自理需要 whatwhenhow1.自理理论(1)自理(自我护理)(2)自理能力(自理力量)(3)基本条件因素(4)治疗性自理需要即自我护理,是个体为维持生命、健康和功能完好,所采取的一系列自我的调节行为和自我照顾活动。(1)自理(2)自理能力(自理力量)是个体进行自理活动或自我照顾的能力。(3)基本条件因素
年龄、性别、发展状态、健康状况、社会文化背景、卫生健康因素、家庭系统因素、生活方式与行为习惯、环境因素、可得资源及利用情况。反映个体的生活状况特征及其生活条件的一些因素,这些因素影响个体的治疗性需要和自理能力。(4)治疗性自理需求
治疗性自理需求=一般的自理需求+发展的自理需求+健康不佳时的自理需求指在某个时期内,个体目前正面临的自理需求的总和。1)一般性自理需求维持人体结构和功能的完整性的需求①摄入足够的空气、水、阳光、食物等②良好的排泄功能③活动与休息的平衡④独处及社会交往的平衡⑤有害因素⑥正常状态2)发展的自理需要指在个体成长发展过程中的特殊需求,或遇到不利情况或事件时出现的新的需求。3)健康欠佳的自理需求指个体在疾病、受伤或残疾时出现的自理需求,其他特殊病理变化时出现的需要。2.自理缺陷理论自理缺陷理论是Orem自理理论的核心自理缺陷个体的自理力量不足以满足自理需要2.自理缺陷理论可来自于疾病、受伤、药物或诊疗的影响由护理力量来补充自理力量<治疗性自理需要=自理缺陷
R自理需求自理力量自理RR<护理能力自理结构自理缺陷3.护理系统理论护理系统
是由护理人员为患者提供的护理行为和患者自身的行为所构成的行为系统。
全补偿系统辅助-教育系统部分补偿系统护理系统(1)全补偿系统护士承担全面的护理替病人做适用于完全没有能力自理的患者患者在神志及体力上均无能力进行自理患者神志清楚,但在体力上没有能力完成患者虽然具有活动能力,但因精神障碍无法判断和决定自己的自理需要(1)全补偿系统支持和保护病人代偿患者的自护不足完成病人治疗性自理需求护士的活动病人活动受限(2)部分补偿系统护士与患者共同分担帮病人做
患者需要时提供帮助代偿病人自护不足为患者实施一些自护活动护士的活动接受护士的帮助调整自护能力完成部分自护活动病人的活动(3)辅助-教育系统
护士给予病人支持教育
教育、支持他做适用于恢复期、康复期、亚健康者女高血压患者,肥胖,吸烟史20年糖尿病患者调节自理力量的行使和发展护士的活动完成自理病人的活动调节及完善自护能力护
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