三基考试-护理三基-专业知识综合-眼科-青光眼及白内障专科

三基考试-护理三基-专业知识综合-眼科-青光眼及白内障专科

单选题A11.通常正常眼压定义在答案：(B)A:11～21mmHgB:10～21mmHgC:（16±3）mmHgD:小于21mmHgE:大于10mmHg

单选题A12.皮质性白内障初发期和膨胀期的临床表现不同之处是答案：(C)A:水隙B:浑浊形态不同C:视力急剧下降D:空泡E:以上都不是

单选题A13.婴幼儿型青光眼临床三大症状是答案：(B)A:畏光、眼痛、眼分泌物增加B:畏光、流泪、眼睑痉挛C:出血、呕吐、流泪D:出血、疼痛、呕吐E:以上都不是

单选题A14.白内障的主要症状为答案：(A)A:无痛性视力障碍B:眼痛C:晶状体混浊D:流泪E:晶状体老化

单选题A15.年龄相关性白内障的临床表现是答案：(C)A:屈光改变B:眼前固定黑影C:无痛性视力下降D:视物变形E:视野缺损

单选题A16.关于开角型青光眼的手术治疗时间正确的是答案：(C)A:药物治疗眼压不能控制时B:用药物治疗1周后C:应用各种药物而且在最大药量治疗下眼压仍不能控制时D:药物治疗2周后E:眼压控制2d后

单选题A17.关于滴眼药水法，下列描述正确的是答案：(C)A:病人取自由体位B:滴完后睁眼，防止挤出药液C:滴完嘱病人闭眼5～10分钟D:眼药水瓶口贴近眼部，以防浪费药液E:每次滴入药液7～8滴

单选题A18.关于闭角性青光眼的治疗原则以下正确的是答案：(A)A:先用缩瞳剂或高渗剂迅速降低眼压B:行激光手术C:行虹膜全切术D:用碳酸酐酶房水生成剂E:行小梁打孔术

单选题A19.原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的根本区别在于答案：(D)A:眼压的升高程度B:药物治疗的效果C:症状的严重情况D:眼压升高时房角的开、闭E:视神经盘凹陷

单选题A110.一眼急性闭角型青光眼发作，对侧没有发作眼为答案：(A)A:临床前期B:先兆期C:间歇期D:慢性期E:正常眼

单选题A111.一般人双眼眼压差异小于等于答案：(B)A:2mmHgB:5mmHgC:8mmHgD:10mmHgE:不确定

单选题A112.下面哪种方法可以明确诊断白内障答案：(C)A:验光B:视角诱发电位C:裂隙灯显微镜D:视野检查E:以上都不是

单选题A113.急性闭角性青光眼病人角膜呈答案：(A)A:雾状混浊B:角膜后有沉着物C:无损害D:增厚E:角膜弹性差

单选题A114.正常人一般双眼眼压差异不应大于答案：(A)A:5mmHgB:6mmHgC:7mmHgD:8mmHgE:9mmHg

单选题A115.开角型青光眼诊断和病情评估的重要指标是答案：(C)A:眼压升高B:瞳孔缩小C:视野缺损D:前房变浅E:视力下降

单选题A116.年龄相关性白内障的发病因素包括答案：(E)A:年龄越大发病率越高B:海拔高、纬度小的地区C:糖尿病、高血压D:日光中紫外线辐射较强的地区E:以上都是

单选题A117.不符合开角型青光眼的表现的是答案：(C)A:早期一般无自觉症状B:眼压20mmHg，但昼夜波动范围大C:前房极浅，房角开放D:C／D》0．6E:出现旁中心暗点

单选题A118.原发性闭角型青光眼急性发作期的瞳孔形态是答案：(C)A:双侧等圆等大B:散大及不变形C:散大，竖椭圆形或偏向一侧D:缩小及变形E:梅花样瞳孔

单选题A119.晶状体溶解性青光眼容易发生在答案：(E)A:初发期B:膨胀期C:未熟期D:成熟期E:过熟期

单选题A120.白内障术前眼部检查不包括答案：(D)A:视功能检查B:眼压检查C:裂隙灯显微镜检查D:三面镜检查E:角膜曲率和眼轴

单选题A221.一病人因头痛、视力下降入院，考虑青光眼，最基本的检查项目包括答案：(A)A:视力、眼压、视野、视盘、房角B:眼球大小、房角、视野、视盘C:眼压、房角、视野、视盘D:屈光状态、房角、眼球大小、视盘E:眼压、房水流畅系数、视野、视盘

单选题A222.女，68岁。近5年右眼视力逐渐下降，现视物不清，加重1个月。检查可见，左眼视力0．3，右眼视力指数／20cm；左眼晶状体中度混浊，右眼晶状体完全混浊。该患者最有可能的诊断是答案：(C)A:角膜炎B:青光眼C:白内障D:老花眼E:黄斑变性

多选题23.老年性白内障的分期为答案：(BCDE)A:手术前期B:初发期C:过成熟期D:成熟期E:未成熟期

多选题24.晶状体主要病变是答案：(AC)A:透明度的改变B:破裂C:位置的改变D:萎缩E:以上都是

多选题25.属于青光眼危险因素的有答案：(ABCDE)A:高眼压B:糖尿病C:心血管疾病D:近视眼E:青光眼家族史

多选题26.年龄相关性白内障的临床表现是答案：(AE)A:无痛性渐进性视力下降B:飞蚊症C:复视D:畏光、流泪E:屈光改变

多选题27.皮质性白内障按其发展过程的分期为答案：(ABDE)A:初发期B:膨胀期C:溶解期D:成熟期E:过熟期

多选题28.为一位年龄相关性白内障手术后的患者进行健康宣教时，护士要告知病人应及时就诊的症状包括答案：(ABCDE)A:剧烈头痛B:眼痛C:视力急剧下降D:畏光、流泪E:恶心、呕吐

多选题29.年龄相关性白内障根据浑浊的部位可分为答案：(ABD)A:皮质性白内障B:核性白内障C:并发性白内障D:后囊下性白内障E:以上都是

共用题干题30.病人，女性，40岁，发现右眼视野缺损就诊。检查：右眼视力1．0，前房中深，瞳孔对光反应有，视乳头杯盘比0．7，眼压22mmHg。1.该病人最可能发生了(A)A:原发性开角型青光眼B:急性闭角型青光眼C:慢性闭角型青光眼D:恶性青光眼E:虹膜睫状体炎性青光眼2.该病人必须要做的检查是(C)A:A超B:B超C:房角镜D:荧光造影E:暗室试验3.对于该病人，可能的发病特点是(B)A:发病迅速B:症状隐匿C:眼压降低D:房角关闭E:前房变浅

共用题干题31.病人，男性，70岁，左眼突然胀痛，视力下降明显，伴同侧头痛、恶心、呕吐。检查：左眼角膜水肿，虹膜前移，前房浅，晶状体混浊，体积增大，眼压高，诊断为白内障引起的青光眼大发作。1.病人目前处于白内障(B)A:初发期B:膨胀期C:成熟期D:过熟期E:以上均不是2.下列不是该病人的护理诊断／问题的是(C)A:疼痛B:潜在并发症：继发性青光眼C:体像紊乱D:感知改变：视觉紊乱E:知识缺乏

共用题干题32.病人，女性，65岁，农民，右眼无痛性渐进性视力下降8年，视力为眼前手动，2周前视力有所增加，今晨感觉眼痛、眼发红。检查：视力光感不确定，结膜及角膜水肿，前房房水混浊，下方积脓，角膜后沉着物(+)，虹膜后粘连，左眼无异常。1.该病人最可能发生了(C)A:虹膜睫状体炎B:晶状体过敏性青光眼C:眼内炎D:急性结膜炎E:交感性眼炎2.对该病人，最根本的处理方法为(C)A:扩瞳B:全身及局部应用激素C:及时行白内障摘除术D:降眼压E:及时行玻璃体切割术

共用题干题33.病人，女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、呕吐。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。1.判断该病人最可能发生了(A)A:急性闭角型青光眼B:虹膜睫状体炎C:急性结膜炎D:继发性青光眼E:开角型青光眼2.下列不是这类疾病的诱因的是(D)A:阅读B:疲劳C:长时间停留暗室D:毛果芸香碱滴眼液E:肌内注射东莨菪碱3.该病人目前应禁用(E)A:缩瞳剂B:镇痛剂C:乙酰唑胺（醋氮酰胺）D:高渗剂E:散瞳剂4.若该病人是糖尿病病人，则须禁用(B)A:异山梨醇口服液B:甘油C:噻吗洛尔（噻吗心安）D:毛果芸香碱E:乙酰唑胺5.若病人应用碳酸酐酶抑制剂，下列不是其护理要点的是(E)A:观察病人口麻、手麻情况，停药后即可消失B:此药不可长期服用，可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等不良反应C:若发生尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难，应嘱病人停药并多次少量饮水D:糖尿病病人慎用E:有心脏房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用

判断题34.老年性白内障的最佳手术期是未成熟期。答案：(否)

填空题35.正常人双眼眼压差不应____，若24小时眼压波动范围____者为病理状态。答案：(大于5mmHg；≥8mmHg)

填空题36.急性闭角型青光眼又称急性充血性青光眼，其根据病程不同分为____、____、____、____、____、____。答案：(临床前期；先兆期；急性发作期；间歇期；慢性期；绝对期)

填空题37.白内障摘除术后未植入人工晶状体者，无晶状体眼的屈光状态是____。答案：(高度远视)

填空题38.皮质性白内障按其发展过程分为四期：____、____、____、____。答案：(初发期；膨胀期；成熟期；过熟期)

填空题39.原发性开角型青光眼是由于房角粘连范围的缓慢扩展而引起眼压升高，并有特征性的____和____表现。答案：(视乳头变化；视野缺损)

填空题40.白内障是主要致盲眼病，按发病时间分为____和____白内障两大类。答案：(先天性；后天性)

填空题41.年龄相关性白内障患者的视力下降呈()性和()性。答案：(渐进性；无痛)

填空题42.世界卫生组织从群体防盲治盲角度出发，将晶状体混浊且矫正视力下降到____或以下作为白内障诊断指标。答案：(0．5)

填空题43.急性闭角型青光眼急性发作来势凶猛，破坏性大，一旦确诊，应迅速____，减少____，积极挽救____。答案：(降低眼压；组织损害；视力)

填空题44.青光眼的治疗原则是()瞳；虹膜睫状体炎的治疗原则是()瞳。答案：(缩；散)

填空题45.闭角型青光眼的手术治疗方法有____、____和____。答案：(虹膜根部切除术；小梁切除术；激光虹膜根部打孔术)

填空题46.常用的克制咳嗽和打喷嚏的3种方法是：____、____、____。答案：(深呼吸；舌尖顶压上腭；手指压人中穴)

填空题47.晶状体组织透明无血管，且与周围组织无直接联系，具有复杂的代谢过程，其营养主要来自____。答案：(房水)

名词解释题48.青光眼答案：(当眼球内的压力（眼压）超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损时，称为青光眼。)

名词解释题49.白内障答案：(透明的晶状体由于某种原因变混浊者称为白内障。)

名词解释题50.虹膜投影答案：(膨胀期因前囊下皮质尚透明，用斜照法检查时，投照侧的虹膜阴影被投照在深层的混浊皮质上，该侧瞳孔区出现新月形投影，称虹膜投影。)

名词解释题51.Tyndall现象答案：(由于血-房水屏障功能破坏，蛋白、炎症细胞进入房水，在裂隙灯下前房内光束增强，呈现灰白色半透明带，称为Tyndall现象。为虹膜睫状体炎症活动期的体征。)

名词解释题52.age-relatedcataract答案：(年龄相关性白内障：又称老年性白内障，是在中老年开始发生的晶状体混浊，多见于50岁以上老年人，发病率随年龄增长而增加。主要表现为进行性无痛性视力减退。)

名词解释题53.acuteangleclosureglaucoma答案：(急性闭角型青光眼；又称急性充血性青光眼，是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病，多见于50岁以上妇女，男女之比约为1：2。多为双眼同时或先后发病，与遗传有关。)

简答题54.简述年龄相关性白内障术后的健康指导。答案：((1)术后1个月内要做好术眼的保护：①嘱病人多卧床休息，头部不要过多活动，戴金属眼罩保护，防止碰撞术眼。眼罩每日用肥皂水清洗干净，保持清洁。②不用手或不洁物品擦揉眼睛，洗头、洗澡时避免水进入眼睛。③注意保暖，预防感冒，避免用力咳嗽、打喷嚏，克制方法为深呼吸、舌尖顶压上腭或用手指压人中穴。④头部不要过度紧张或悬空。⑤避免大幅度震动及外力碰撞眼睛，避免眼压突然增高的动作，如用力闭眼、屏气、弯腰提重物等。(2)饮食宜清淡，易消化，多食富含维生素和矿物质的物质，如β-胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E及矿物质钙、钾、镁等，在年龄相关性白内障的预防中都起到相当重要的作用。《br/》(3)严格按医嘱门诊随访，若出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等症状，应立刻到医院就诊。《br/》(4)术后配镜指导：手术摘除白内障后，因故不能行人工晶状体植入术者，可验光配镜，以矫正视力；植入人工晶状体者，1个月后屈光状态稳定时，可验光佩戴近用或远用镜。)

简答题55.青光眼病人点用噻吗洛尔滴眼液时应注意什么?答案：(噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻断药，0．25％～0．5％噻吗洛尔滴眼液通过抑制房水生成而降低眼压。《br/》使用时应注意：①应密切监测病人的心率，心率低于60次／min时，应停药并及时通知医生给予正确处理。对心脏房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用。②做好用药指导和用药后观察。用药一日2次，应选择在早晨和傍晚(因睡眠中房水生成量最少，噻吗洛尔抑制房水生成的作用不明显，所以白天降压效果好)。③要教会病人正确用药的方法，每次点药后应压迫泪囊区数分钟。)

简答题56.简述青光眼病人点用拟副交感神经药物(缩瞳剂)的护理。答案：(拟副交感神经药(缩瞳剂)常用1％～2％的毛果芸香碱滴眼液，每隔5～10分钟一次，瞳孔缩小、眼压降低后，改为1～2小时一次。每次点药后应压迫泪囊数分钟，以免经鼻黏膜吸收引起全身中毒症状。如用高浓度制剂频繁滴眼，可出现恶心、呕吐、流涎、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，严重者可用阿托品解毒。)

简答题57.年龄相关性白内障的常见护理诊断／问题是什么?答案：((1)感知改变：视觉紊乱与晶状体混浊有关。《br/》(2)有受伤的危险与视力障碍有关。《br/》(3)潜在并发症：继发性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎及晶状体脱位。《br/》(4)知识缺乏：缺乏有关白内障防治与自我保健的相关知识。)

简答题58.病人，女性，55岁，主诉左眼胀痛伴左侧头痛2日，视力左眼为0．1，眼压45mmHg。房角镜检查左眼房角关闭。眼底检查杯盘比0．7。诊断为左眼急性闭角型青光眼。《br/》(1)应为该病人做哪些生活指导?《br/》(2)该病人用药物将眼压控制到正常，稳定在21mmHg后进行手术治疗，术后护理有哪些?答案：((1)①合理安排日常生活，自我放松，保持心情舒畅，学会控制情绪，不要大喜大怒。②一次饮水量<300ml，不饮用咖啡、浓茶等有兴奋作用的饮品。③看电视时应有室内照明，避免长时间在黑暗的房间里停留，造成瞳孔扩大，引起眼压升高。④选择清淡、易消化饮食，保持大便通畅，保证充足睡眠。⑤眼压虽控制但不代表疾病痊愈，仍应注意眼压和视野的变化，此病需终身随访。《br/》(2)术后第2日开始换药，应密切观察术眼切口、滤过泡(增加房水排出的通道)情况，前房是否形成等。前房形成迟缓合并低眼压者应加压包扎；为预防炎症反应的发生，遵医嘱使用散瞳剂，每天2次；用抗生素滴眼液每天3～4次，皮质类固醇3次，持续1个月。)

简答题59.病人，男性，50岁，糖尿病病史10年，双眼无痛性视力下降数年，眼部检查结果：右眼视力0．1，左眼视力0．2，瞳孔区晶状体呈花瓣样混浊，诊断为双眼年龄相关性白内障。入院后先于表面麻醉下行右眼的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，2周后于表面麻醉下行左眼的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。《br/》(1)病人双眼视力低下，如何指导病人和家属做好安全护理?《br/》(2)若病人职业为工程师，平时需要大量的绘画和文书工作，植入的晶状体为多焦点的，护士应如何进行术后功能调节适应期的健康指导?答案：((1)病人术前视力低下及术后因眼部敷料及眼罩遮挡引起感知改变，护士应正确指导病人及家属进行安全教育，预防意外损伤。①对有跌倒高危风险的病人，给予床尾悬挂“防跌倒”标识，加强巡视并做好交接班。②指导病人使用床栏，将常用物品定点放置，方便病人取用，通道保持无障碍物。③将床头呼叫器放置在病人方便取到的地方，教会病人使用呼叫系统。④安排家属陪伴，协助进食、洗漱等生活护理。《br/》(2)健康指导：①指导病人术后尽量避免干扰视觉的因素。尽量少低头和避免视强光，以免加重眩晕感，应佩戴墨镜加以保护，使眼睛能渐进地适应光线，夜间视物不清时尽量不要在光线太暗处活动。②告知病人术后的适应时间可能从数日到数周甚至数个月不等，在夜间开车时可能出现眩光或光晕；远、近距离的焦点是固定的，中距离的视力可能稍差。③指导病人术后使用计算机或阅读时要调整距离，看书、看电脑的时间要由短到长逐渐过渡。如长时间近距离用眼时佩戴老花镜可更舒适。告知病人随着对离焦图像干扰的逐步适应，病人的远、近视力均逐步提高，并顺利渡过功能调节适应期，从而获得良好的全程视力。④对单眼植入人工晶状体的病人，告知有可能发生的复视是双眼视力差异较大造成的，等双眼均植入人工晶状体后，症状会缓解。⑤加强安全宣教，尤其是告知病人术后初期尽量避免夜间开车，开车时注意安全，减慢速度。)

简答题60.简述老年性白内障的分期及最佳手术期。答案：(老年性白内障分为初发期、未成熟期、成熟期、过成熟期，其中成熟期为最佳手术期。)

简答题61.女，67岁。教师，退休在家。有高血压病史。3年来双眼视力逐渐下降，近3个月右眼视力明显下降已看不见手指。非常担心，由女儿陪同来院就诊。查体：右眼视力光感(+)，左眼视力0．1，眼压Tn，晶状体混浊，以年龄相关性白内障为诊断收入院，准备手术。《br/》请问：《br/》1．该患者术前需做哪些常规检查?《br/》2．采取哪种手术方式最好，为什么?《br/》